Prova “TARO SBOT - 1997” Ortopedia Sociedade Brasileira Ortopedia Traumatologia 1997

Questões da Prova Questão número 1: Em paciente de 25 anos, assintomático, com radiografia em AP ortostático do joelho, com apoio monopodal, mostrando um ângulo fêmoro-tibial de 0º, pode-se pressupor uma evolução tardia para:

Respostas:

(A)

joelho normal.

(B) artrose do compartimento lateral.

(C) artrose do compartimento medial.

(D) artrose bicompartimental.

(E) lesão do menisco lateral.

Questão número 2: Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento de úlceras no pé diabético:

Respostas:

(A)

as úlceras do calcanhar caracterizam-se por serem intratáveis, mediante a aplicação do gesso de contato total.

(B) uma úlcera localizada no antepé, com 3 cm ou menos de diâmetro e, num pé com bom pulso pedioso, tem indicação de ser tratada com gesso de contato total.

(C) o desbridamento local da ferida, na presença de osteomielite, está contra-indicado devido ao defícit vascular que acompanha o pé diabético.

(D) o uso antibiótico no tratamento de celulite ou após drenagem cirúrgica de abcesso de partes mole está contra-indicado, devido à possibilidade de lesões vasculares renais que dificultam sua metabolização.

(E)

o uso de gesso de contato total para a marcha tem indicação muito restrita e sua eficácia é duvidosa, mesmo nos casos mais simples.

Questão número 3: Na artrite reumatóide, os tendões do extensor longo dos dedos médio, anular e mínimo parecem romper como um grupo. Tal fato pode ser artribuido a :

Respostas:

(A)

atividade profissional

(B) trauma levando à hiperflexão do punho.

(C) trauma direto no dorso da mão.

(D) subluxação dorsal da ulna distal.

(E) desvio ulnar ao nível da metacarpo-falângica desses dedos.

Questão número 4: Com relação à artrose do quadril, secundária a uma Otto Pelvis, é correto afirmar que:

Respostas:

(A)

a artrodese é o melhor tratamento.

(B)

as osteotomias valgisantes são, mecanicamente, melhor indicadas.

(C)

as osteotomias varizantes reequilibram os momentos de força com consequente melhoria da dor e da função.

(D)

a artroplastia total é o melhor tratamento.

(E) a endoprótese femoral é indicada se a degeneração acetabular for discreta.

Questão número 5: O triângulo de Codman é:

Respostas:

(A)

resultados da irritação do periósteo, pela penetração do tumor na região subperiosteal.

(B)

resultado do deslocamento do periósteo, causado pelo crescimento do tumor, representado por osso normal.

(C) resultado do deslocamento do periósteo, pela invasão do tumor na região extracortical e representado por osso normal.

(D) resultado da irritação do periósteo, pelo penetração das células neoplásicas, através dos canais de Havers.

(E)

resultado do deslocamento do periósteo, causado pelo crescimento do tumor e representado por osso neoplástico.

Questão número 6: De acordo com a classificação de Enneking, um osteossarcoma que destroi a cortical, invade as partes moles, com ausência de metástase, é classificado como:

Respostas:

(A)

I A.

(B)

IIA.

(C)

IB.

(D)

IIB.

(E)

IIIB.

Questão número 7: Quanto o tumor de células gigantes é correto afirmar que:

Respostas:

(A)

ocorre principalmente antes do fechamento da placa epifisária.

(B)

o fêmur distal, o rádio distal e a tíbia proximal são os sítios de acontecimento mais frequente.

(C) provoca dor intensa a raramente evolui para fratura patológica.

(D)

precocemente causa limitação da movimentação articular.

(E)

provoca reação periostal, com crescimento de osso novo.

Questão número 8: Faz parte da deformidade em”pescoço de cisne”.

Respostas:

(A)

lesão do ligamento de Cleland.

(B) lesão dos ligamentos transverso e oblíquo.

(C)

deslocamento ventral das bandas laterais.

(D)

lesão da banda central do aparelho extensor.

(E)

lesão do ligamento triangular.

Questão número 9: Com relação às complicações pós-operatórias na cirurgia artroscópica do joelho, podemos afirmar que:

Respostas:

(A)

a tromboflebite é potencialmente a complicação mais perigosa e comum após intervenção artroscópica.

(B) a hemartrose é comum após a meniscectomia lateral total.

(C) o índice de infecção gira em torno de 10%.

(D) as parestesias por uso de torniquete por tempo prolongado são graves e de difícil tratamento.

(E) hérnias de gordura e sinovial, pelos portais de entrada do artroscópio, embora não frequentes, são bastante sintomáticas e exigem tratamento específico.

Questão número 10: Nas sequelas de poliomielite é frequente a marcha com apoio da mão sobre o joelho para estabilizá-lo. Esta situação deve-se à:

Respostas:

(A)

insuficiência do quadríceps.

(B)

insuficiência do glúteo médio.

(C) hipotonia do sartório.

(D)

contratura em flexão do joelho.

(E)

ausência de controle muscular do tornozelo.

Questão número 11: Quanto à contratura de Dupuytren é correto afirmar que:

Respostas:

(A)

fasciectomia regional (parcial) é ,o procedimento mais comumente realizado, tanto no dedo quanto na palma.

(B)

o primeiro sinal da doença é a contratura articular da matarcarpo-falângica do dedo acometido.

(C) a indicação mais comum para o tratamento cirúrgico é a presença de nódulos no dorso das articulações.

(D)

a doença é mais frequente e progride mais rapidamente no sexo feminino.

(E)

a recidiva da doença está relacionada com a fasciectomia total.

Questão número 12: Com relação os efeitos da utilização ou não isquemia com garrote pneumático nas artroplastias totais do joelho. é correto afirmar que:

Respostas:

(A)

pacientes operados sem isquemia tem perda sanguínea maior do que aqueles nos quais este recurso é utilizado.

(B)

a não utilização da isquemia determina pior fixação do cimento ao osso, comprometendo desta forma o resultado a longo prazo do procedimento.

(C) a hiperemia reativa, que acontece após a desinsuflação do garrote pneumático, aumenta em cerca de 10% a circunferência do membro operado.

(D) a incidência de tromboembolismo é maior nos pacientes operados sem o uso do garrote pneumático.

(E) o arco de movimento do joelho no pós-operatório tardio(12 meses) é melhor nos pacientes operados sem a utilização de isquemia com garrote pneumático.

Questão número 13: Com relação ao bloqueio terapêutico (aplicação de esteróides epidural) no tratamento clínico das lombociatalgias, é correto afirmar que:

Respostas:

(A) leva à melhora dos sintomas em 80% dos casos.

(B)

leva à cura das patologias.

(C)

causa graves complicações.

(D)

é raramente utilizado.

(E)

sua única indicação faz-se na hérnia discal.

Questão número 14: Na osteoartrose é correto afirmar que:

Respostas:

(A) há diminuição da concentração de glicosaminoglicans, em particular do sulfato de condroitin 4.

(B)

há hipoplasia da membrana sinovial.

(C)

há diminuição da formação de osso novo nas áreas de ausência da carga.

(D) a pressão intra-óssea encontra-se diminuída pelo menor aporte vascular na área.

(E) cistos subcondrais aparecem em áreas de menos estresse mecânico.

Questão número 15: Com relação aos resultados, a longo prazo, das artroplastias totais do quadril é correto afirmar que:

Respostas:

(A) a incidência de afrouxamento asséptico do componente femoral é maior do que o componente acetabular quando ambos são cimentados.

(B)

o afrouxamento asséptico do componente femoral cimentado, nas artroplastia totais em artrite reumatóide, é menor nos jovens (forma juvenil) do que nos adultos.

(C) está estabelecido que componentes acetabulares não cimentados tem menor incidência de afrouxamento asséptico do que os cimentados.

(D) das técnicas de cimentação, chamadas de “segunda geração” melhoram a durabilidade de fixação dos componentes femorais, mas não a dos acetabulares.

(E)

o diâmetro da cabeça femoral não influencia o desgaste do componente acetabular.

Questão número 16: Com relação à rizartrose é incorreto afirmar que:

Respostas:

(A) no tipo II de Eaton não há subluxação.

(B) no tipo IV de Eaton há comprometimento da articulação escafóide-trapézio.

(C) há comprometido do ligamento oblíquo anterior.

(D) a trapeziectomia total deve ser evitada.

(E)

a artrose trapézio-metacárpica traz poucas perdas em relação à mobilidade do polegar.

Questão número 17: Assinale a alternativa incorreta com relação ao hálux valgo:

Respostas:

(A) o limite superior do ângulo formado pelo 1º e 2º metatarsos, considerado normal, é de 8 a 9 graus.

(B)

o limite superior do ângulo formado pelo 1º metatarso e pela falange proximal do hálux, considerado normal, é de 15 à 20 graus.

(C) no complexo do hálux valgo, observa-se aumento do ângulo entre o 1º e 2º metatarsos, luxação medial dos sesamóides, subluxação da 1ª articulação metatarso-falângica.

(D)

a posição em valgo do hálux pode causar deformidade em martelo do 2º dedo.

(E) a produção de uma bolsa hipertrófica sobre a eminência medial da cabeça do 1º osso metatarsal é conhecida como “joanete”.

Questão número 18: Cem pacientes assintomáticos foram submetidos à ressonância magnética de ombro, do lado dominante, agrupados em três faixas etárias (19-39 anos, 40-60 anos, acima de 60 anos), buscando-se lesões completas ou incompletas do manguito rotador. Os exames foram interpretados independentemente por dois radiologistas e os laudos discrepantes foram excluídos. Todas as conclusões abaixo são corretas, exceto:

Respostas:

(A) do total de paciente, 34% apresentam lesão total ou parcial.

(B) nos pacientes acima de 60 anos de idade, 28% apresentam lesão parcial.

(C) nos pacientes de 40-60 anos de idade, 4% apresentam lesão completa e 24% lesão parcial.

(D) na faixa etária 19-39 anos, 4% apresentam lesão parcial.

(E) a discrepância de laudos ocorre em cerca de 30% dos casos.

Questão número 19: Sobre a estenose degenerativa do canal vertebral lombar é incorreto afirmar que:

Respostas:

(A)

a claudicação ;e mais frequente na estenose central e rara na foraminal.

(B)

a dor é mais frequente na região glútea e posterior da coxa, sendo rara a ciatalgia.

(C)

no tratamento cirúrgico a remoção de apenas faceta não produz instabilidade.

(D)

a espondilolistese degenerativa e a protusão do disco agravam o estreitamento.

(E)

a claudicação aparece com a marcha de pequena distância e cessa quando o paciente pára em posição pára em posição ortostática.

Questão número 20: Com relação à artrite reumatóide é incorreto afirmar que:

Respostas:

(A)

o fator reumatóide é um teste de laboratório para detectar auto-anticorpos, cuja positividade é de 80% para o teste de latex e 60% no de Waler-Rose.

(B)

são sintomas característico a rigidez matinal, o comprometimento articular simétrico e os nódulos reumatóides.

(C) o “pannus” é contituído por tecido sinovial hiperplasiado e hipertrofiado.

(D) o comprometimento articular inicial dos membros é proximal (quadrís e ombros) e a progressão ocorre de proximal para distal.

(E)

há aumento dos linfócitos indutores CD4 em relação aos supressores CD8.

Questão número 21: Com relação à infecção por actinomicose, assinale a afirmativa incorreta:

Respostas:

(A) pode afetar a coluna vertebral, mas os discos são geralmente poupados.

(B) os abcessos drenam para a pele e não para o músculo psoas.

(C) o osso torna-se esclerótico e há pouca tendência para o colapso vertebral.

(D) os actinomices são bactérias filamentosas anaeróbias gram-positivas e não fungos.

(E) podem ser facilmente cultivados em laboratório

Questão número 22: Com relação à síndrome do túnel do carpo, assinale a afirmativa incorreta:

Respostas:

(A)

é a compressão nervosa periférica mais frequente.

(B)

acomete preferencialmente o sexo feminino.

(C)

alteração sensitiva na área do triângulo palmar, inervado pelo ramo cutâneo palmar do nervo mediano, confirma o diagnóstico.

(D)

são fatores etilógicos: a gota, artrite reumatóide, gravidez e persistência da artéria mediana.

(E) no tratamento cirúrgico, a endoneurolise deve ser evitada na maioria dos casos.

Questão número 23: Com relação às miosites por anaeróbios, assinale a afirmativa incorreta:

Respostas:

(A)

a gangrena gasosa é produzida em 70% dos casos pelo Clostridium perfringens.

(B) e mais importante toxina letal é a lecitinase.

(C)

a gangrena gasosa não da intensidade do trauma cirúrgico.

(D)

as bolhas de gás são formadas por CO2 do glicogênio muscular.

(E)

os efeitos tóxicos da doença levam rapidamente à hipotensão, taquicardia, necrose renal , anúria, hemólise e colapso cardiovascular.

Questão número 24: Qual dos sinais abaixo não é característico da lesão do nervo interósseo posterior ao nível da arcada de Fhrose?

Respostas:

(A) perda da extensão do polegar.

(B) perda da extensão das articulações metacarpo-falângica dos dedos.

(C) presença de desvio do punho durante sua extensão.

(D) paralisia do extensor ulnar do carpo.

(E)

perda da extensão do punho.

Questão número 25: Com relação à síndrome do impacto, assinale a alternativa incorreta:

Respostas:

(A)

são identificados três tipos de acrômio: tipo I reto, tipo II curvo e tipo III ganchoso.

(B)

nos pacientes com lesão do manguito rotador, aproximadamente 80% apresentam acrômio tipo III.

(C)

uma radiografia em AP, com inclinação caudal de 30º e o perfil da escápula são importantes para indentificar a forma do acrômio:

(D) uma ressecção da articulação acrômio-clavicular artrósica deve ser sempre realizado no tratamento cirúrgico da síndrome do impacto.

(E) o teste da lidocaína sub-acromial será positivo se o paciente referir grande melhora da dor na manobra de Neer.

Questão número 26: Na artrogripose múltipla congênita é correto afirmar que:

Respostas:

(A)

existe aumento no diâmetro da medula espinhal, especialmente na região cervical e lombar.

(B)

existe processo inflamatório importante ao nível do corno anterior da medula , quando de análise microscópica.

(C) normalmente o tratamento conservador da deformidades dos pés, com manipulações e imobilização repetidas levam a resultados satisfatórios.

(D)

as articulações em fuso, com mobilidade aumentada, bem como as alterações de sensibilidade, contra-indicam o uso de órteses nestes pacientes.

(E)

existe diminuição do número de células do corno anterior da medula espinhal à nível cervical, torácico e lombar, sem evidência do processo inflamatório.

Questão número 27: A osteocondrite dissecante do joelho é caracterizada, quando à etiologia e localização, por:

Respostas:

(A)

herança, face lateral do côndilo femoral lateral.

(B) trauma, face medial côndilo femoral medial.

(C) obstrução circulatória (trombo), face lateral dp côndilo femoral medial.

(D) inflamação de baixo grau, face lateral do côndilo femoral lateral.

(E)

trauma, face lateral do côndilo femoral medial.

Questão número 28: A avaliação radiológica do índice acetabular no recém-nascido normal, e aos dois anos de idade, mostra os seguintes valores, respectivamente:

Respostas:

(A) 35º e 29,5º

(B) 32º e 26,5º

(C)

28º e 23,5º

(D)

27,5º e 20º

(E)

24º e 17º

Questão número 29: No uso de correias de Pavlik, no tratamento da displasia do quadril, é necessário flexão de 90º a 100º e abdução moderada. Flexão acentuada do quadril pode determinar paralisia temporária de qual nervo?

Respostas:

(A) ciático.

(B) femoral.

(C) fêmoro-cutâneo.

(D)

obturador.

(E)

fibular comum

Questão número 30: Com referência à osteomielite aguda hematogênica, escolha a alternativa correta:

Respostas:

(A)

a ocorrência de osteomielite hematogênica em um osso longo está em proporção direta à dimensão das metáfises.

(B) a metáfise com maior crescimento tem maior risco de infecção.

(C) a antibioticoterapia maciça comumente leva à esterilização do sequestro.

(D) a placa epifisária, geralmente, não impede a disseminação da osteomielite para a articulação.

(E) o periósteo impede a propagação da infecção para as partes moles vizinhas.

Questão número 31: Na agenesia completa do rádio unilateral e com presença de mobilidade do cotovelo ipsilateral o tratamento cirúrgico de eleição é:

Respostas:

(A)

centralização do carpo.

(B) enxerto vascularizado da fíbula:

(C) osteotomia de bifurcação da ulna.

(D) alongamento da ulna pelo método de llizarov.

(E) carpectomia total.

Questão número 32: O ângulo metáfiso-diafisário, utilizado na avaliação da deformidade em varo da tíbia, indica mau prognóstico quando seu valor for maior que:

Respostas:

(A)

8 graus.

(B) 11 graus.

(C) 3 graus.

(D) 5 graus.

(E) 9 graus.

Questão número 33: Vértebra plana é sinal radiográfico característico de :

Respostas:

(A)

osteoma osteóide.

(B)

osteogênese imperfeita.

(C)

cisto ósseo aneurismático.

(D)

granuloma e o sinofílico.

(E) encondromatose.

Questão número 34: Na hiperostose cortical infantil ou enfermidade de Caffey é correto afirmar que:

Respostas:

(A) a mandíbula é o osso mais frequentemente acometido, seguida do cúbito.

(B)

a etiologia é caracteristicamente um distúrbio vitamínico que leva ao levantamento periostal e espessamento cortical.

(C) o acometimento sistêmico leva à hipotonia, hipotermia e vômitos.

(D)

a evolução, sem tratamento específico. é o progressivo comprometimento ósseo, inclusive dos corpos vertebrais e canal raquídeo.

(E) o início da doença se dá após a fase do lactente, devido ao distúrbio absortivo.

Questão número 35: Com relação à cintilografia óssea, para diagnóstico da osteomielite aguda é correto afirmar que:

Respostas:

(A)

o diagnóstico pode ser feito somente após a primeira semana da doença, mantendo-se a captação por no máximo quatro meses.

(B)

o Galio-67 é um marcador específico para infecção.

(C)

na osteomielite neonatal a cinlilografia com Tecnécio 99m não é confiável para o diagnóstico precoce, sua precisão ;e de apenas 30 a 40%.

(D) o Galio-67 é menos específico que o Tecnécio 99m para o tecido inflamatório, mas apresenta a vantagem do paciente receber uma menor dose.

(E) do uso do Indio WBC de rotina é recomendado, por ser específico para detectar abcessos e doenças inflamatóriais agudas.

Questão número 36: Possíveis associações com a doença d Legg-Calvè-Perthes:

Respostas:

(A)

hérnia inguinal, criptorquidia a anomalias renais.

(B) discrasia sanguínea e displasia de Streeter.

(C) escoliose e valvulopatia.

(D) ausência parcial ou total das clavículas.

(E)

alargamento da fontanela anterior e disostose cleido-cranial.

Questão número 37: Paciente com 14 anos de idade, masculino, Risser 3, apresentando ao exame radiográfico 70º de cifose torácica e que ao exame radiográfico com o coxim em hiperextensão corrige para 60º, a melhor conduta neste caso seria:

Respostas:

(A)

espaldadeira

(B)

eletroestimulação.

(C) fisioterapia.

(D) colete de Milwaukee, associado à fisioterapia.

(E) gesso antigravitacional, seguido por colete de Milwaukee, associado à fisioterapia.

Questão número 38: A doença reumatóide sistêmica com poliartrite, em crianças, caracteriza-se por:

Respostas:

(A)

início insidioso.

(B)

manifestações sistêmicas iniciais frustas, caracterizadas por adinamia sem hipertemia.

(C)

presença de hepatoesplenomegalia com linfadenopatia.

(D)

presença de leucopenia com linfocitose relativa e plaquetopenia.

(E) presença de fator reumatóide positivo na maioria dos pacientes.

Questão número 39: Com relação às infecções ósteo-articulares, em crianças, podemos afirmar que:

Respostas:

(A)

na bacteriologia da osteomielite em crianças abaixo de dois meses de idade, os estreptococos beta-hemolíticos do grupo B e os gram-negativos entéricos são agentes etiológicos frequente.

(B)

crianças com idade entre dois meses e três anos apresentam, como agente etiológico mais frequente, os estreptococos e os estafilococos, respectivamente.

(C) em criança acima dos três anos de idade os agentes etiológicos são os mesmos dos adultos, nomeadamente o S.aureus e estreptococos, não devendo usar-se derivados da nafcilina (oxacilina) isoladamente.

(D)

a imobilização do membro afetado por osteomielite não deve ser realizado com gesso, devendo ser instituída tração esquelética.

(E) a antibioticoterapia não deve ultrapassar três semanas, pelo perigo da instalação de colite pseudo-membranosa.

Questão número 40: A atrofia músculo-fibular ou enfermidade de Charcot-Marie-Tooth caracteriza-se por:

Respostas:

(A) alteração nos músculo fibulares que apresentam-se degenerados e deformidade dos pós em varo e calcâneo.

(B)

paralisia do nervo fibular, causada por degeneração provocando paralisia dos fibulares, tibial anterior e deformidade dos pés em varo e equino.

(C)

paralisia do nervo fibular superficial, provocando paralisia isolada dos fibulares e deformidade em varo dos pés.

(D) degeneração dos músculo fibulares, tibial posterior e tríceps sural, com deformidade em varo e calcâneo dos pés.

(E) degeneração dos nervos fibular superficial e profundo e deformidade em varo e calcâneo dos pés.

Questão número 41: O osteossarcoma é definido como:

Respostas:

(A) tumor malígno, formado de osso, com osteóide neoplástico destruído pelos osteoblastos atípicos.

(B)

tumor malígno, formado de osso, com osteóide neoplásico produzido pelos osteoblastos atípicos.

(C)

tumor malígno, formado de osteóide produzido pelos osteoblastos e com grande número de osteoclastos no estroma.

(D) tumor malígno, produtor de osteóide produzido pelas células mesenquiais e com grande quantidade de cartilagem e osteóide atípico.

(E)

tumor malígno, formado de osso, com osteóide atípico e grande quantidade de osteócitos atípicos atípicos.

Questão número 42: Com relação à maturidade da marcha é correto afirmar que:

Respostas:

(A)

está desenvolvida após os 15 anos de idade.

(B)

a velocidade do passo diminui com a idade.

(C)

a cadência diminui com a idade.

(D) o tempo de apoio monopodal diminui com a idade.

(E) está desenvolvida aos três anos de idade.

Questão número 43: A luxação patológica do quadril, secundária à artrite séptica, em recém-nascidos e lactentes, deve ser manejada:

Respostas:

(A) apenas com observação e exames radiográficos de controle após a drenagem.

(B) com redução aberta (no momento da drenagem) e uso de gesso pelvipodálico.

(C) com osteotomia femoral proximal varizante, logo após a cura da infecção.

(D) com tenotomia de adutores, logo após a drenagem da articulação.

(E)

deve ser negligenciada.

Questão número 44: Criança, com protusão abdominal, manchas vermelho-cerveja na retina, membros hipotróficos e deficiência de esfingo-mielinase. Podemos sugerir o diagnóstico de :

Respostas:

(A) glicogenosa tipo I.

(B)

doença de Gaucher.

(C)

mucopolissacaridose I (síndrome de Hurler).

(D)

síndrome de Niemann-Pick.

(E)

mucopolissacaridose IV (síndrome de Mórquio-Blaisford).

Questão número 45: Na classificação de Sillence, 1979, o tipo III da osteogênese imperfeita tem como característica principal:

Respostas:

(A)

a presença constante de dentinogêneses imperfeita.

(B)

cifoescoliose progressiva pelo colabamento vertebral.

(C)

sera a forma mais benígna, com raras fraturas na adolescência,

(D)

ser o tipo com déficit exclusivo do colágeno I alfa 22,

(E)

as fraturas evoluirem para pseudartrose hipertrófica.

Questão número 46: Na mielomeningocele, dor lombar com espasticidade progressiva e escoliose são sugestivos da síndrome de:

Respostas:

(A)

Arnold-Chiari.

(B)

Dandy-Walker.

(C) hipersensibilidade ao látex.

(D) medula presa (“tethered cord”).

(E) Morgani.

Questão número 47:

Assinalar as incorretas

O sarcoma de Ewing faz diagnóstico diferencial com todas abaixo, menos uma:

Respostas:

(A)

osteomielite crônica.

(B)

granuloma eosinófilo.

(C)

osteossarcoma osteoblástico.

(D)

adamantinoma.

(E)

linfoma ósseo.

Questão número 48: A paralisia cerebral caracteriza-se por todas as afirmações abaixo, exceto:

Respostas:

(A) lesão cerebral não progressiva.

(B) lesão cerebral que ocorre antes do nascimento , no período neonatal ou pós-natal, até o período de desenvolvimento do sistema nervoso central.

(C) apresenta-se, clinicamente, por alterações motoras, sem comprometimento sensitivo associado.

(D)

pode ser acompanhada por diminuição da capacidade de compressão e por convulsões.

(E)

pode ser acompanhada por alterações auditivas, visuais e da linguagem.

Questão número 49: Na coxa vara congênita, assinale a alternativa incorreta:

Respostas:

(A) apresenta defeito de ossificação no colo femoral.

(B) torna-se evidente, geralmente, entre os 6-7 anos de idade.

(C) apenas 1/3 dos casos tem deformidades bilateral.

(D) geralmente o ângulo cérvico-diafisário é menor de 120º.

(E) o tratamento conserador conservador, geralmente, não é eficaz.

Questão número 50: Com relação ao pé calcâneo valgo congênito, assinale a alternativa incorreta:

Respostas:

(A)

manipulação e aparelho gessado corrigem a deformidade.

(B)

é mais frequente no sexo feminino.

(C)

o prognóstico é bom.

(D) existe luxação dorsal da articulação talo-navicular.

(E) pé plano flexível é ocorrência frequente no inicio da marcha.

Questão número 51: Assinale a alternativa em que as afirmações estão corretamente relacionadas:

Respostas:

(A)

doença de Parkinson, fratura do colo femoral impactada em valgo, tratamento conservador.

(B) fratura do colo femoral impactada em varo, paciente idoso, porém cooperativo, tratamento conservador.

(C) homem na 6ª década da vida, enfermidade de Paget, fratura desviada do colo femoral, hemiartroplastia.

(D)

homem na 5ª década da vida, fratura desviada do colo femoral, comunicação posterior, enxerto ósseo pediculado.

(E) fratura desviada do colo femoral, hemiartroplastia não cimentada, erosão do acetábulo.

Questão número 52: A lesão do nervo ulnar ao nível do punho provoca deformidade em garra, caracterizada por:

Respostas:

(A) flexão das metacarpofalângicas e interfalângicas dos dedos anular e mínimo.

(B) flexão das metacarpofalângicas de todos os dedos.

(C) extensão das metacarpofalângicas e flexão das interfalângicas dos dedos anular e mínimo.

(D) extensão das metacarpofalângicas e flexão das interfalângicas de todos os dedos.

(E) flexão das metacarpofalângica e extensão das interfalângicas de todos os dedos.

Questão número 53: Com relação ao tratamento do deslocamento epifisário distal da tíbia, graus III de Salter-Harris, é correto afirmar que:

Respostas:

(A) são sempre de tratamento cirúrgico.

(B) não evoluem com lesão fisária.

(C) fraturas com desvio até 01 mm podem ser tratadas conservadoramente.

(D)

fraturas desviadas até 2 mm não respondera à redução incruenta.

(E)

o aparecimento de distúrbios do crescimento, após lesão fisária, é precoce.

Questão número 54: Com relação à fratura-luxação da extremidade do úmero, é correto afirmar que:

Respostas:

(A)

na classificação de Neer, considera-se um fragmento desviado quando há desvio de 1 cm ou angulação maior de 20%,

(B)

o fragmento do tubérculo menor é mantido desviado pela ação do redondo menor.

(C)

quando houver fratura em três partes, associadas à luxação do ombro, deve-se, inicialmente, realizar as osteossínteses e, depois, a redução da luxação.

(D) a próteses de Neer, para a articulação do ombro , deve ser colocada em posição de 35 a 40º de anteversão.

(E)

os desvios anterior ou posterior são melhor avaliados na incidência radiográfica axilar.

Questão número 55: A síndrome compartimental pode ocorrer em qualquer um dos...... da perna após a fratura tibial. É mais frequente quando o trauma lesa a ...... ao redor do compartimento anterior. São descritos, também casos de síndrome compartimental após...

Respostas:

(A) três compartimentos, fáscia, osteotomia da tíbia.

(B)

dois compartimentos, artéria entorse do tornozelo.

(C)

quatro compartimento, membrana interóssea da tíbia.

(D) três compartimento, membrana interóssea, entrose do tornozelo.

(E)

quatro compartimento, fáscia, infecção.

Questão número 56: A fratura, originalmente descrita por Molgaine, inclui.

Respostas:

(A)

fratura de ambos os, ilíacos instabilidade horizontal.

(B)

fratura dos ramos púbicos, com instabilidade vertical.

(C)

fratura dos ramos púbicos e fratura do osso ilíaco ipsilateral ou disjunção sacro-ilíaca, com instabilidade vertical.

(D)

fratura dos ramos púbicos e disjunção de sacro-ilíacas, associadas á fratura do fêmur ipsilateral, com instabilidade horizontal.

(E) fratura do ísquio e ilíaco, associada à disjunção sacro-ilíaca contralateral vertical.

Questão número 57: Nas fraturas proximais ao fêmur, na criança é correto afirmar que:

Respostas:

(A)

o tipo I ou fratura transepifisária apresenta bom prognóstico mesmo se associada à luxação da epífise femoral proximal.

(B) no tipo II ou transcervical, a incidência de necrose avascular não depende do grau de desvio da fratura, no momento do trauma.

(C)

o tipo III ou cervicotrocantérica é mais comum e, geralmente desviada em valgo.

(D) o tipo IV ou intertrocantérica é a apresenta maior risco de trauma.

(E) a fixação cirúrgica dos tipos I-II-III deve ser feita com pinos lisos em crianças abaixo dos três anos e pinos rosqueados ou parafusos, entre três e oito anos de idade.

Questão número 58: De acordo com os princípios da AO, assinale a alternativa correta, com relação à colocação dos parafusos nos orifícios de uma placa DCP, para se obter compressão no foco da fratura:

Respostas:

(A) primeiro orifício próximo ao foco da fratura, com guia em neutro, demais orifícios com guia excêntrico apontado para longe do foco,

(B)

primeiro orifício com guia em neutro, segundo orifício com guia excêntrico apontado para foco da fratura e demais parafusos em neutro.

(C)

primeiro orifício com guia em neutro, segundo orifício com guia excêntrico, apontado para o foco da fratura e demais parafusos com guia excêntico apontado para longe do foco.

(D) primeiro orifício com guia em neutro, segundo orifício com guia excêntrico apontado para longe do foco da fratura e demais parafusos em neutro.

(E)

primeiro orifício com guia em neutro, segundo orifício co guia excêntrico apontado para longe do foco e demais parafusos com guia excêntrico apontado para o foco da fratura.

Questão número 59: Com relação às fraturas de clavícula, é correto afirmar que:

Respostas:

(A)

as que ocorrem no 1/3 médio devem ser tratadas cirurgicamente, quando há proeminência de um dos fragmentos na pele.

(B)

as que ocorrem no 1/3 médio, com frequência , evoluem para pseudartrose.

(C)

as que ocorrem no 1/3 médio, com desvio , frequentemente são instáveis, porém os resultados são, geralmente, excelentes.

(D) as que ocorrem no 1/3 distal, mesmo em criança, devem ser tratadas cirurgicamente.

(E) as que ocorrem no 1/3 distal, quando do tratamento cirúrgico nos adultos (osteossíntese dos fragmentos), requerem reparação dos ligamentos córaco-claviculares que estão lesados.

Questão número 60: Na suspeita da fratura do escafóide, com exame radiográfico normal, devemos:

Respostas:

(A)

imobilizar por 15 dias e repetir as radiografias.

(B)

imobilizar por 45 dias e repetir as radiografias.

(C)

estimular movimento e repetir as radiografias com sete dias.

(D) liberar para movimentação após dias de imobilização, mesmo com persistência dos sintomas.

(E)

tratar como fratura, imobilizando de seis a oito meses.

Questão número 61: Com relação à osteossíntese intramedular do fêmur, é correto afirmar que:

Respostas:

(A) seu melhor desempenho, em comparação com as placas, se deve ao fato das hastes intramedulares serem fabricadas com material mais resistente.

(B)

a posição central da haste aumenta a intensidade das forças de vergamento, que incidem sobre ela, favorecendo, assim, a formação de calo periosteal.

(C) quando usada nas fraturas com contato cortical (Winquist I e II), o calo é , progressivamente , solicitado a medida que as forças de compressão são transmitidas através do foco de fratura.

(D)

é preferível usar hastes maciças, pois, assim, a revascularização endosteal ocorre de forma mais rápida.

(E) as fraturas segmentos transversas exigem bloqueio proximal e distal.

Questão número 62: Com relação ao tratamento cirúrgico das fraturas diafisárias dos ossos do antebraço, nas crianças, é correto afirmar que:

Respostas:

(A) o insucesso frequente das reduções incruentas justificam a indicação primária das osteossínteses.

(B)

a indicação de osteossíntese com placa deve-se à grande porcentagem de retardos de consolidação no tratamento incruento.

(C)

a fixação intramedular, com fios de Kirschner, é desaconselhavel, devido à precariedade da estabilização.

(D) a fixação intramedular, com fios de Kirschner, não dispensa a imobilização com gesso, até a consolidação.

(E)

a recuperação da amplitude da prono-supinação, no pós-operatório, está na dependência da fisioterapia institucional.

Questão número 63: Nas fraturas marginais da extremidade distal do rádio, podemos afirmar que:

Respostas:

(A)

ocorre lesão do ligamento escafo-semilunar.

(B)

optando-se por tratamento conservador deve-se imobilizar o punho no mesmo sentido da fratura.

(C)

na fratura volar opta-se pela abordagem dorsal, usando-se parafuso interfragmentário.

(D)

a fixação de outros fragmentos, com fios de Kirschner, dispensa imobilização externa.

(E) destas fraturas estáveis por excelência, a síntese mais frequentemente utilizada é a placa em “T” valor.

Questão número 64: Com relação à osteossíntese intramedular das fraturas da diáfise da tíbia, é correto afirmar que:

Respostas:

(A)

a fresagem do canal medular desvasculariza os 2/3 internos da cortical tibial.

(B)

as hastes centromedulares, bem com as flexíveis, controlam bem a rotação no foco da fratura e, portanto, dispensam contenção externa no pós-operatório.

(C)

sa hastes do tipo contato, fixadas por pressão, tem o mesmo efeito sobre a vascularização cortical que a fresagem do canal medular.

(D) fraturas situadas até 4 cm abaixo do joelho ou acima do tornozelo são passíveis de tratamento por osteossíntese intramedular bloqueada.

(E)

a conversão de fixação externa, em osteossíntese intramedular, apresenta os mesmos riscos que a osteossíntese intramedular primária.

Questão número 65: Com relação às fraturas supracondíleas do úmero, nas crianças, é correto afirmar que:

Respostas:

(A)

as complicações tardias são eventuais e pouco significativas.

(B)

a redução incruenta não costuma apresentar dificuldades, assim como a manutenção em aparelho gessado.

(C)

quando necessário o tratamento cirúrgico a via de acesso (anterior e posterior) é estabelecida pelo hábito do cirurgião.

(D) a fixação percutânea, com fios de Kirschner, é a indicação preferencial e segura, pois as referências ósseas são facilmente indentificadas.

(E) são critérios de avaliação do tratamento: ângulo de Baumann e ângulos epifiso-diafisários.

Questão número 66: Um homem de 40 anos de idade é atropelado e sofre fratura exposta da tíbia. No serviço de emergência a fratura é classificada como de grau II, segundo Gustillo, seis horas após o acidente. Os sinais vitais são estáveis e não há evidências de lesões associadas. No tratamento da fratura exposta, deve-se:

Respostas:

(A)

imobilizar com aparelho gessado a administrar antibióticos por via oral.

(B)

proceder à desbridamento mecânico cirúrgico, administrar antibióticos por via venosa, fechar a ferida e estabilizar afratura com fixador externo.

(C)

proceder, à desbridamento mecânico cirúrgico, administrar antibióticos por via venosa, deixar venosa, deixar a ferida aberta e estabilizar a fratura com hastes intramedular bloqueada.

(D)

proceder à desbridamento mecânico cirúrgico, administrar antibiótico por via venosa, deixar a ferida aberta a estabilizar a fratura com fixador externo.

(E)

proceder à desbridamento mecânico cirúrgico, administrar antibiótico por via venosa, deixar a ferida aberta e estabilizar a fratura com placa e parafusos.

Questão número 67: Com relação ás lesões do ligamento cruzado anterior, é correto afirmar que:

Respostas:

(A) pacientes jovens, com lesão incompleta, devem ser submetidos à reparação primária.

(B)

nos casos de lesão completa e quando houver indicação cirúrgica é preferível proceder à operação de reconstrução do que a reparação primária.

(C) na lesão completa, associada à lesão também completa do ligamento colateral medial, é prudente proceder a reconstrução do ligamento cruzado anterior.

(D) na lesão completa, associada à lesão também completa do ligamento colateral lateral, deve-se combinar reconstrução extra-articular lateral com a reconstrução do ligamento cruzado anterior.

(E)

as lesões completas devem ser reparadas primariamente, tão logo se estabeleça o diagnóstico.

Questão número 68: Na espondiolistese traumática do axis ou fratura do “enforcado” a fratura ocorre.

Respostas:

(A) na base do processo odontóide.

(B)

no arco vertebral.

(C)

no corpo da vértebra.

(D)

nas partes interarticulares.

(E)

no processo espinhoso.

Questão número 69: Aproximadamente 80% das lesões traumáticas das colunas torácica média e alta resultam em paraplegia, porque:

Respostas:

(A)

o segmento é muito instável.

(B)

o canal vertebral é muito estreito.

(C)

a orientação das facetas é no plano sagital.

(D) o ligamento longitudinal anterior é mais estreito.

(E) a incidência de hérnia discal traumática é elevada.

Questão número 70: O obstáculo mais comum à redução fechada da luxação subtalar é:

Respostas:

(A) interposição do músculo extensor curto dos dedos.

(B) fragmento ósseo de fratura por impacção do talus e navicular.

(C) edema excessivo.

(D) interposição do tendão do tibial posterior.

(E) fragmento osteocondral do calcâneo.

Questão número 71: Nas fraturas da diáfise umeral não se constitui indicação para redução aberta e osteossíntese:

Respostas:

(A) fraturas expostas.

(B) fraturas patológicas.

(C)

associação com lesão vascular.

(D)

paralisia do radial, após manipulação (Holstein e Lewis).

(E)

quando houver comprometimento concomitante de outras articulações.

Questão número 72: Com relação às classificações de Weber e Lauge-Hansen, para as fraturas do tornozelo, assinale a alternativa incorreta:

Respostas:

(A)

a classificação de Lauge-Hansen mostra a posição do pé e a direção da força deformante, no momento do trauma.

(B) a sequência de lesões: ligamento tíbio-fibular anterior/ maléolo lateral/ maléolo posterior’maléolo medial ou ligamento deltóide caracteriza trauma em supinação-rotação externa.

(C) a classificação de Weber é dividida em três tipos, baseados na fratura do maléolo lateral.

(D)

as duas classificação apresentam confiabilidade entre observadores abaixo de 60% de concordância.

(E) um Weber, tipo B, significa fratura espiralada do maléolo fibular, oblíqua em direção proximal, com rotura de sindesmose.

Questão número 73: Com relação à fratura da espinha da tíbia, em crianças, assinale a alternativa incorreta:

Respostas:

(A) o tratamento conservador está indicado para os tipos I e II de Meyers e Mckeever.

(B) a imobilização pode ser em hiperextensão ou até 20% de flexão.

(C) as fraturas do tipo III de Meyers e Mckeever são de tratamento cirúrgico.

(D) nos tipos II e III de Meyers e Mckeever não existe contato entre os fragmentos.

(E)

em casos de dor intensa a hemortrose pode ser puncionada.

Questão número 74: São contra-indicações para a redução imediata e imobilização gessada da fratura diafisária do fêmur, em crianças abaixo de seis anos de idade:

Respostas:

(A)

encurtamento acima de 2cm, escoriação e fratura do membro superior contralateral.

(B)

encurtamento de 1,5 cm, edema acentuado e traço de fratura transverso.

(C)

traço de fratura espiróide, edema acentuado e politraumatismo.

(D)

encurtamento acima de 2cm, edema acentuado e politraumatismo.

(E)

encurtamento acima de 3cm, escoriações, traço de fratura em “asa de borboleta”.

Questão número 75: Na luxação dorsal complexa da articulação metacarpo-falângica é incorreto afirmar que:

Respostas:

(A) o sesamóide pode estar interposto em um espaço articular alargado.

(B) a placa volar pode estar lesada e interposta.

(C)

é mais comum no dedo indicador.

(D)

os tendões flexores encontra-se deslocados para radial.

(E)

o feixe vásculo-nervoso encontra-se mais superficial.

Questão número 76: A hidroxiapatita tem sido usada para cobrir superfícies metálicas, com o objetivo de promover osteocondução, principalmente , nos componentes de prótese total do quadril, Com relação a este tema é correto afirmar que:

Respostas:

(A) ligas de cromo-cobalto, por terem módulo de elasticidade mais próximo daquele do osso, tem melhor comportamento mecânico do que o titânio, quando ambos são cobertos com hidroxiapatiata.

(B) o futuro no uso cerâmicas, aponta no sentido da utilização de implantes sólidos de hidroxiapatita em substituição aos componentes femorais metálicos.

(C)

o titânio tem módulo de elasticidade mais próximo daquele do osso, o que pode determinar menor reabsorção óssea ao redor dos componentes femorais fabricadas com este metal e cobertas com hidroxiapatita.

(D) a forma da superfície de peça metálica não altera o processo de integração mediata pela hidroxiapatita.

(E)

quanto mais fina for a camada de hidroxiapatita aplicada sobre um componente femoral metálico, melhor será o componente mecânico da fixação biológica obtida.

Questão número 77: Com relação às síndromes compartimentais secundárias às fraturas, é correto afirmar que:

Respostas:

(A) sua frequência é a mesma, independente da fratura ser exposta ou não.

(B) qualquer que seja a condição clínica do paciente, o exame físico pode estabelecer o diagnóstico.

(C) pressões intracompartimentais, acima de 30 mmHg, indicam fasciotomia imediata.

(D) a presença de pulso periférico afasta a possibilidade de síndrome compartimental.

(E) a diferença entre a pressão intracompartimental e a pressão diastólica é o melhor parâmetro para avaliar a perfusão tissular dentro do compartimento.

Questão número 78: Com relação à circulação sanguínea da medula espinhal é correto afirmar que:

Respostas:

(A) as artérias segmentares lombares e torácicas se originam na aorta. As artérias segmentares cervicais se originam das artérias vertebrais, bem como dos troncos costo-cervical e tíreo-cervical.

(B) a artéria de Adamkievich ;e a maior responsável pela nutrição espinhal lombar e está geralmente localizada ao nível de L2-L3.

(C) a irrigação de T4 a T9 é a segunda mais rica, sendo inferior somente à irrigação do segmento lombar.

(D)

o plexo venoso de Batson é responsável pela drenagem venosa somente dos segmentos lombar a sacral e, por suas comunicações com outros sistemas venosos, permite acometimento metatástico ou infeccioso de doenças pélvicas para a coluna vertebral.

(E)

o plexo venoso de Batson não guarda relação com o sistema ázigo postural.

Questão número 79: No exame físico do ombro, a manobra em que o paciente, com o membro superior abduzido em 90º, realiza movimento de rotação interna, produzido impacto das partes moles contra arco córaco-acromial, é conhecida como:

Respostas:

(A) teste irritativo de Neer.

(B)

teste irritativo de Patte.

(C)

teste irritativo de Jobe.

(D)

teste irritativo de Hawkins.

(E) teste de Gerber.

Questão número 80: No exame físico da coluna vertebral, para pesquisar a raiz de C7, usa-se o reflexo:

Respostas:

(A)

mandibular.

(B)

bicipital.

(C)

tricipital.

(D)

bráquio-radial.

(E) radial invertido.

Questão número 81: São funções do parathormônio:

Respostas:

(A) aumentar o nível de fósforo sérico.

(B)

aumentar a excreção urinária de cálcio.

(C)

estimular a formação osteoblástica do osso.

(D)

aumentar a reabsorção tubular de fósforo.

(E)

junto com a vitamina D aumentar a absorção de cálcio intestinal.

Questão número 82: Com relação à formação embriológica do esqueleto é correto afirmar que:

Respostas:

(A) os ossos do crânio e da face ossificam através do modelo de ossificação endocondral.

(B) a ossificação é membranosa quando há, previamente, formação de modelo cartilaginoso.

(C) o núcleo pulposo constitue-se no resquício embrionário dos esclerótomos.

(D) as sinartroses são formadas pela diferenciação do mesenquima em uma camada de união formada de tecido conjuntivo (sutura), cartilagem (sincondrose) ou osso (sinostose)

(E)

a ossificação periosteal contribui no crescimento, em comprimento, do osso.

Questão número 83: Assinale a alternativa correta:

Respostas:

(A) o termo disostose é empregado para alterações generalizadas do esqueleto.

(B) a forma acromélica do membro curto corresponde ao encurtamento máximo na porção proximal do mesmo.

(C) a dor é achado frequente nas displasias osteoarticulares, ao contrário do que ocorre nas doenças osteometabólicas.

(D)

o termo displasia é empregado para as alterações ósseas decorrentes de doenças em outros sistemas.

(E) a razão tronco/ comprimento dos membros, ao nascer, é de 1,7:1 e diminui, gradualmente, com o desenvolvimento.

Questão número 84: Na via de acesso anterior de Henry, para a metade distal dos ossos do antebraço, é correto afirmar que:

Respostas:

(A)

o acesso deve ser realizado, medialmente, ao flexor radial do carpo.

(B)

ramos sensitivos do nervo radial e mediano devem ser protegidos.

(C)

a origem do flexor longo do polegar deve ser desinserida, subperiostalmente, do rádio.

(D)

a seção do pronador quadrado deve ser evitada.

(E)

o flexor longo do polegar deve ser afastado, lateralmente, e os flexores superficial e profundo dos dedos, medialmente.

Questão número 85: Com relação à remodelação do osso da criança, após consolidação viciosa, podemos afirmar que:

Respostas:

(A) o crescimento assimétrico da epífise é o único mecanismo envolvido.

(B)

a metáfise não participa.

(C)

ocorre isquemia transitória.

(D)

os fatores mecânicos atuam sobre a atividade da cartilagem de crescimento.

(E)

ocorre apenas por atividade periosteal.

Questão número 86: Com relação ao alongamento ósseo gradual (osteogênese por distração) é correto afirmar que:

Respostas:

(A)

o ritmo ideal é de 1mm em quatro diárias.

(B)

o alongamento deve iniciar-se no quinto dia de pós-operatório.

(C)

o ritmo ideal é de 1 mm em dias alternados.

(D)

o alongamento deve iniciar-se com 10 mm ato operatório.

(E)

o ritmo ideal é de 0,5 mm em seção única.

Questão número 87: Em um exame radiográfico de um recém-nascido, podem ser identificados no tarso o(s) de ossificação do(s):

Respostas:

(A)

calcâneo e tálus.

(B)

calcâneo, tálus e cubóide.

(C) tálus, calcâneo e cuneiforme intermédio.

(D) navicular.

(E) navicular e cuneiforme medial.

Questão número 88: O eixo mecânico do membro inferior.

Respostas:

(A) vai do centro da cabeça femoral ao centro do tornozelo, passando próximo ao centro do joelho.

(B)

devido ao valgo fisiológico do joelho passa, lateralmente, à articulação.

(C)

durante o apoio unipodálico do joelho passa, obrigatoriamente, medialmente, ao planalto da tíbia.

(D) apresenta um valgismo de 9º a uma perpendicular ao solo.

(E)

só pode ser avaliado após a realização de artroplastia totais.

Questão número 89: O ligamento oblíquo posterior do joelho:

Respostas:

(A)

reforça o canto pósterolateral do joelho.

(B)

é formado por quatro ramos distintos.

(C) o ramo central é o mais espesso e proeminente.

(D) o ramo inferior é o mais forte.

(E) é uma estrutura que não tem importância relevante.

Questão número 90: Com relação à distribuição da forças do peso corporal, por unidade de superfície, na cabeça femoral, do quadril displásico, é correto afirmar que:

Respostas:

(A)

maiores na coxa vara.

(B)

maiores na coxa magna.

(C)

menores na coxa valga.

(D)

menores na coxa vara.

(E)

maiores na coxa valga.

Questão número 91: Assinale a alternativa incorreta:

Respostas:

(A) fraturas de fadiga ocorrem, mais comumente em instalações militares, onde recrutas não acostumados são submetidos à vigoroso programa de treinamento.

(B)

orifícios de qualquer tamanho enfraquecem significativamente o osso, mais, quando o orifício é maior do que 30% do seu diâmetro, o feito de enfraquecimento torna-se exponencial.

(C) o osso é três vezes mais leve e dez vezes mais flexível do que o ferro.

(D) estresse é definido como a mudança linear nas dimensões do osso, resultante da aplicação de uma força.

(E)

os fatores extrínsicos importantes na produção das fraturas são a magnitude, a duração e a direção da força atuante sobre o osso.

Questão número 92: Sobre a composição óssea é incorreto afirmar que:

Respostas:

(A) o componente inorgânico representa 70% de sua massa e o orgânico 30%

(B) 90% do material orgânico está na forma de colágeno, o restante não colágeno é costituído por fosfolípides, glucoproteínas e proteoglicanos.

(C)

molécula de colágeno é uma micromolécula, formada por uma cadeia polipeptídica tripla de 100 aminoácidos.

(D) existem, pelo menos, onze tipos de colágenos e o mais comum deles é o tipo I, que está presente nos ossos, tendões e pele.

(E) a estrutura óssea é anisotrópica, sendo que moléculas e fibrilas de colágeno, os sistemas de Havers e as trabéculas tem orientação específica.

Questão número 93: Com relação à semiologia, assinale a alternativa incorreta:

Respostas:

(A)

a manobra de Thomas é realizada em decúbito dorsal.

(B) a manobra de Thomas evidencia a contratura em flexão da articulação do quadril, devida, somente, ao encurtamento do músculo psoas.

(C)

a manobra de Staheli é realizada em decúbito ventral.

(D)

a diminuição do ângulo sacrofemoral também evidencia contratura em flexão do quadril.

(E)

a manobra de Ely evidencia encurtamento do músculo retofemoral.

Questão número 94: Com relação à anatomia do tálus, assinale a alternativa incorreta:

Respostas:

(A) o tálus é nutrido pelas três artérias principais da perna, através de uma rede perióstica, recebendo irrigação pelas artérias do seio do tarso e do canal tarsiano.

(B)

a maior parte do corpo do tálus e irrigado pela artéria do canal tarsiano.

(C)

artéria do canal tarsiano é ramo da artéria tibial posterior e irriga, principalmente, o 1/3 posterior do tálus.

(D) a artéria do seio do tarso é ramo da artéria dorsal do pé e irriga o 1/3 posterior e médio do tálus.

(E) aproximadamente 3/5 da sua superfície é recoberto por cartilagem, não havendo nenhuma inserção muscular neste osso.

Questão número 95: A linha metafisária densa, conhecida como “linha branca de Frankel”, aparece em todas as situações abaixo, exceto:

Respostas:

(A)

no escorbuto.

(B)

na sífilis óssea.

(C)

no raquitismo, em fase de cura.

(D)

nas intoxicações, por metais pesados.

(E)

na osteogênese imperfeita.

Questão número 96: Das alternativas abaixo, assinale a incorreta:

Respostas:

(A) o músculo deltóide tem três origens e uma inserção.

(B) o músculo supra-espinhal se insere no tubérculo maior do úmero.

(C) a porção longa do tríceps braquial situa-se, lateralmente, às outras.

(D) a porção curta do bíceps braquial origina-se no processo coracóide.

(E) o músculo ancôneo é enervado pelo nervo radial.

Questão número 97: Com relação aos enxertos ósseo, assinale a alternativa incorretas:

Respostas:

(A)

as células da superfície dos enxertos autólogos livres esponjosos podem sobreviver e participar da osteogênese, embora os osteócitos dentro do enxerto estejam necrosados.

(B) lâminas delgadas de osso esponjoso autólogo se revascularizam em 18 horas apos o transplante.

(C) a maior parte do tecido ósseo autólogo necrosa, quando privada da sua circulação.

(D) um enxerto ósseo autólogo se revasculariza rapidamente, através de anastomoses diretas com o hospedeiro.

(E)

um aloenxerto se revasculariza inicialmente, mas, após alguns dias, pode a vascularidade devido a reação imunológica com o hospedeiro.

Questão número 98: Na via lateral de Kocher é incorreto afirmar que:

Respostas:

(A) proporciona acesso para as articulações mediotársica, subtalar e tornozelo.

(B) os tendões fibulares são afastados posteriormente.

(C) para expor a articulação subtalar, o ligamento calcâneo-fibular deve ser seccionado.

(D) a incisão deve passar 2,5 cm anterior ao meléolo lateral.

(E) deve-se tomar cuidado para não provocar lesão do nervo sural.

Questão número 99: É incorreto afirmar que:

Respostas:

(A)

o centro de gravidade de um adulto normal localiza-se anterior a S2.

(B)

na marcha humana o centro de gravidade desloca-se para cima e para baixo e de um lado para o outro.

(C)

o deslocamento do centro de gravidade em uma marcha normal não excede cerca de 5 cm.

(D) a fase de balanço corresponde a cerca de 40% do ciclo da marcha.

(E) na fase duplo apoio o centro da gravidade encontra-se na sua posição mais superior.

Questão número 100: Com relação aos procedimentos de biópsia é incorreto afirmar que:

Respostas:

(A)

indicar biópsia incisional marginal em tumores malígnos.

(B) indicar biópsia excisional marginal em tumores benígnos.

(C)

evitar exsanguinação em tumores malígnos.

(D)

realizar a biópsia na região central da lesão.

(E)

utilizar via de acesso que atravessa o menor número de compartimento.

Gabarito 1 C 26 B 51 C 76 C 2 B 27 E 52 C 77 B 3 D 28 D 53 C 78 A 4 D 29 B 54 E 79 D 5 A 30 E 55 E 80 C 6 C 31 A 56 C 81 E 7 B 32 B 57 C 82 D 8 D 33 D 58 D 83 E 9 A 34 A 59 C 84 C 10 A 35 B 60 A 85 D 11 A 36 A 61 C 86 A 12 B 37 D 62 D 87 B 13 A 38 C 63 A 88 A 14 D 39 D 64 A 89 A 15 A 40 B 65 E 90 A 16 B 41 B 66 D 91 D 17 B 42 B 67 B 92 C 18 B 43 B 68 D 93 B 19 E 44 D 69 B 94 C 20 D 45 B 70 A 95 B 21 E 46 D 71 E 96 C 22 D 47 D 72 E 97 A 23 A 48 B 73 D 98 D 24 E 49 C 74 D 99 E 25 B 50 E 75 D 100 D