Fundamentos de Desordens Temporomandibulares

Fundamentos de Desordens Temporomandibulares

Termo genérico empregado a um conjunto de problemas músculo-esqueletais do sistema mastigatório, caracterizado por dor e

desconforto nos músculos e/ou articulações temporomandibulares, muitas vezes associados a ruídos articulares e restrição dos

movimentos mandibulares.

Academia Americana de Dor Orofacial, 1996

Desordens Temporomandibulares- DTM -

Terminologia• Síndrome de Costen - James Costen (1934)

• Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular – Shore (1959)• Síndrome da Dor-disfunção temporomandibular – Schwartz (1959)

• Distúrbios Funcionais da Articulação Temporomandibular – Ramfjord & Ash (1971)• Síndrome da Dor-disfunção – Voss (1964)

• Síndrome da Dor-disfunção Miofacial – Laskin (1969)• Distúrbios Oclusomandibulares – Gerber (1971)

• Mioartropatia da Articulação Temporomandibular – Graber (1971)• Desordens Craniomandibulares – McNeil et al (1980)

• Desordens Temporomandibulares – Bell (1982)

Desordens Temporomandibulares- DTM -

American Dental Association - 1983

Terminologia

Epidemiologia

Descrição do estado de saúde e da prevalência da doença em uma população, a fim de

fornecer base científica para análise dos fatores etiológicos para prevenir e controlar essa

doença. G. A. Zarb et al

Epidemiologia em DTM• 45% população – pelo menos 1 sintoma de DTM

• 58% população – pelo menos 1 sinal de DTM

• Maior parte dos sintomas – 20 a 40 anos

• Maioria dos sinais e sintomas são brandos – estalido e dor

muscular

• Redução dos sinais e sintomas com a redução da faixa etária

• Predominância feminina

• Sintomas menos freqüentes com o avanço da idade

função normalfunção normal um eventoum evento

alteraçõesfuncionaisalteraçõesfuncionais

tolerânciaestruturaltolerânciaestrutural colapsocolapso

tolerânciafisiológicatolerânciafisiológica+ >

>

Etiologia / Fatores ContribuintesEtiologia / Fatores Contribuintes

Etiologia• Teoria do deslocamento mecânico

• Teoria neuromuscular• Teoria muscular

• Teoria psicofisiológica• Teoria psicológica

• Modelo Multifatorial

Etiologia / Fatores Contribuintes

Fatores Anatômicos

Fatores Neuromusculares

Fatores Psicogênicos

DTM

Fatores Perpetuantes

FatoresPredisponentes

Fatores Desencadeantes

Etiologia / Fatores Contribuintes

Modelo MultifatorialEtiologia

Fatores Contribuintes

Oclusão

Parafunção

Lassidão articular

Trauma

Condição geral de saúde

Aspectos psicológicos e

comportamentais

Relação entre a oclusão e a DTM

Etiologia / Fatores Contribuinte

Alterando a resposta do Sistema Neuromuscular

Alterando a estabilidade oclusal

Influência dos fatores tempo e duração, em algumas desordens musculares e articulares

Hábito Parafuncional e a DTM

Bruxismo

Onicofagia

Posturainadequada

Mascar chiclete

Morderobjetos

Etiologia / Fatores Contribuinte

O Trauma e a DTM

Microtrauma

Influência nas desordens intra-articulares

Etiologia / Fatores Contribuinte

Macrotrauma

Grande influência nas desordens intra-articulares

Hipermobilidade articular

Lassidão articular geral e DTM

Etiologia / Fatores Contribuinte

Etiologia / Fatores Contribuinte

Condição geral de saúde

DTM como aspecto socio-econômico

Aspectos psicológicos ecomportamentais

Etiologia / Fatores Contribuinte

Estresse e ansiedade

ClassificaçãoDas

Desordens Temporomandibulares

Desordens dos Músculos Mastigatórios

Desordens da Articulação Temporomandibular

Academia Americana de Dor Orofacial

Desordens dos Músculos Mastigatórios

Co-contraçãoProtetora

Mioespasmo

Fibromialgia

Miosite ContraturaMuscular

Dor Miofascial

Dor Aguda Dor Crônica

Pontos-gatilho

Hipertrofia

Classificação das Desordens Temporomandibulares

Desordens da Articulação Temporomandibular

Condições Inflamatórias

Doenças Degenerativa

s

Deslocamentos do disco

Anquilose Deslocamento do complexo disco-

côndilo

Desvios na forma

Dor / Artralgia Desordem

Classificação das Desordens Temporomandibulares