A Fundação Elizabeth Glaser de Luta contra o SIDA Pediátrico

(EGPAF) reconhece que a eliminação do HIV/SIDA pediátrico

não poderá ser alcançada e sustentada sem sistemas de saúde

robustos. A liderança eficaz dos intervenientes nos países de

acção, ao nível nacional, sub-nacional e comunitário, é de

importância crítica para garantir um sistema de saúde viável e

eficaz, que proporcione serviços de qualidade e melhore a saúde

das mulheres, crianças e suas famílias.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) definiu os seis elementos

fundamentais de um sistema de saúde robusto: 1. A prestação

de serviços de saúde; 2. A força de trabalho de saúde; 3. Os

sistemas de informação de saúde; 4. O acesso a medicamentos

essenciais; 5. O financiamento do sistema de saúde; e 6.

Liderança e governação. Os programas da EGPAF apoiam as seis

componentes, ao mesmo tempo que prestam assistência aos

governos locais para aumentar a coordenação entre os mesmos .

A EGPAF está empenhada em trabalhar com base nos sistemas

empregues pelos programas governamentais, e em estreita

colaboração com os ministérios de saúde e outros provedores

de serviços locais. A EGPAF visa fortalecer os sistemas

de saúde locais, através de acções tais como: o desenvolvimento

de capacidades ao nível nacional, a prestação de apoio

aos ministérios de saúde e outras organizações locais para

a prestação de serviços, no preenchimento de lacunas da

falta de pessoal a curto prazo, o fortalecimento de capacidades

de gestão de subvenções provenientes de doadores e na

prestação de apoio no desenvolvimento de políticas baseadas

em evidências.

Fortalecimento dos Sistemas de Saúde

Foto: James Pursey, 2012

Melhoria dos Recursos

A existência de espaço e equipamento adequado é essencial

para a melhoria da qualidade dos serviços de saúde. A EGPAF

tem apoiado a reabilitação de muitos hospitais e clínicas. A

organização também tem fornecido equipamento básico,

incluindo aparelhos para a realização de testes de CD4,

bioquímica e hematologia, bem como camas de parto, aparelhos

para medição da tensão arterial, balanças e outros equipamentos

para os serviços de saúde materno-infantil. Sempre que

possível, a EGPAF garante sistemas locais robustos de gestão e

manutenção de bens.

A Força de Trabalho na Saúde

Fortalecimento Das Prácticas e Gestão Dos Recursos Humanos

A EGPAF trabalha com os ministérios de saúde e as autoridades

de saúde regionais afim de fortalecer os processos de RH, através

do desenvolvimento de sistemas de gestão que permitam aos

ministérios de saúde acompanhar a formação, remuneração

e retenção do pessoal. A EGPAF apoia a formação inicial e a

formação em serviço e desenvolve materiais de apoio para

assegurar que todos os provedores de serviços de saúde

tenham competências técnicas e conhecimentos actualizados

para prestarem serviços de qualidade aos clientes. A EGPAF

também presta apoio aos ministérios de saúde, utilizando

metodologias inovadoras para atrair e reter os trabalhadores de

saúde tais como o uso, de incentivos baseados no desempenho,

a supervisão formativa permanente e a orientação e formação.

Em Moçambique, a EGPAF tem estado a trabalhar com o

ministério de saúde no desenvolvimento e implementação do

Manual de Gestão de Recursos Humanos, e os correspondentes

procedimentos operacionais padronizados. Além de mais, a

organização tem disponibilizado profissionais especializados

na matéria de recursos humanos para a saúde ao ministério.

A EGPAF tem apoiado as autoridades provinciais e distritais no

desenvolvimento de competências relativas a sistemas de gestão

baseados no desempenho.

Prestação de Serviços de Saúde

Criação de Bases Robustas

A EGPAF trabalha através dos governos locais, em colaboração

com os ministérios de saúde e outros provedores de serviço

locais, no sentido de fortalecer a saúde materno-infantil e

neonatal, e os Cuidados Pré-Natais (CPN), as plataformas de

cuidados primários e de TB e a integração dos serviços de HIV

nestas plataformas, afim de providenciar serviços abrangentes, de

qualidade, e eficazes em termos de custos. Em Lesoto, a EGPAF

apoiou o ministério de saúde providenciando assistência técnica

e operacional direccionada para a integração efectiva dos serviços

de HIV/SIDA nos serviços de saúde materno-infantil e neonatal

em todos os centros de saúde do país.

Melhoria da Qualidade

A EGPAF esforça-se por melhorar os cuidados clínicos através da

integração de processos de melhoria da qualidade (MQ) em todas

as fases da programação, empregando para tal o modelo Planear-

Fazer-Estudar-Agir. Os nossos esforços de MQ são facilitados

através de acções de supervisão formativa e orientação do pessoal

e a realização de visitas frequentes aos centros de saúde para avaliar

o desempenho. Ainda a EGPAF promove a realização de reuniões

periódicas programadas, onde o pessoal pode discutir e partilhar

as actividades que apresentam bons resultados, assim como os

resultados derivados da utilização de ferramentas padronizadas,

concebidas para melhorar o desempenho. Ao nível nacional

e distrital, a EGPAF trabalha com os ministérios de saúde e

parceiros locais para partilhar experiências, identificar melhores

práticas e contribuir para o desenvolvimento de abordagens bem

coordenadas de MQ.

Melhoria da Eficiência dos Serviços de Saúde

Espaço e equipamento adequado é essencial para melhorar a

qualidade dos serviços de saúde . EGPAF tem apoiado a renovação

de muitos hospitais e clínicas e equipamentos cruciais fornecido

incluindo CD4, bioquímica, hematologia e máquinas, bem

como , camas de parto, máquinas de pressão arterial, balanças

e outros equipamentos de saúde materna e infantil. Sempre que

possível, EGPAF garante fortes sistemas de gestão de propriedade

e manutenção locais.

ÁREAS DE COMPETÊNCIA

Melhoria da Qualidade dos Serviços Através do Financiamento Com Base No Desempenho

A EGPAF tem estado na vanguarda na utilização de abordagens

de financiamento baseadas no desempenho, no apoio ao

programa de HIV, com vista a melhorar a quantidade e

qualidade dos serviços de HIV e de outros serviços prioritários.

A experiência da EGPAF com o financiamento baseado no

desempenho em Moçambique, Ruanda e Costa do Marfim tem

resultado na melhoria da qualidade dos serviços e no reforço da

responsabilização e capacidade de gestão dos serviços, ao nível

distrital. Com o aumento da motivação, os distritos mostram-

se mais receptivos ao desenvolvimento de capacidades de

planificação financeira, gestão, monitoria e avaliação e mostram

sistemas de RH mais robustos.

Liderança e Governação

Desenvolvimento das Capacidades dos Ministérios de Saúde

A EGPAF fornece assistência técnica e operacional aos ministérios

de saúde para poderem cumprir com os seus mandatos. A EGPAF

participa ainda em grupos de trabalho técnicos nacionais, que

oferecem orientação técnica e recomendações sobre políticas e

desenvolvem currículos de formação nacional para os ministérios.

Em Quénia, a EGPAF tem estado a desenvolver a capacidade dos

profissionais de saúde e das equipas de gestão de saúde ao nível

distrital afim de melhorar a prestação de serviços em mais de 130

unidades que prestam serviços de cuidados e tratamento de HIV

e em cerca de 700 unidades onde se oferecem os serviços de PTV.

Fortalecimento das Capacidades de Gestão do Pessoal do Governo

Os programas da EGPAF visam aumentar as capacidades das

autoridades de saúde nacionais e ao nível descentralizado, para

que estas possam planificar e gerir eficazmente os serviços, os

recursos humanos e os fundos, e ao mesmo tempo aumentar

a sua apropriação nestes processos e melhorar os níveis de

responsabilização. Em Lesoto e Suazilândia, a EGPAF apoia

a gestão, liderança e planificação das acções de formação de

gestores de saúde do sector público.

A EGPAF é líder no apoio à implementação da abordagem

distrital: um método de apoio para a prestação descentralizada de

serviços de saúde e capacitação baseados no distrito, em vários

países, contando com a apropriação e liderança dos actores

locais. Através desta estratégia, a EGPAF fornece assistência

técnica, financeira e operacional para ajudar os distritos a

coordenar e gerir todos os seus parceiros e serviços de HIV.

Sistemas de Informação de Saúde

Melhoria da Recolha, Análise e Utilização de Dados

A EGPAF apoia os sistemas de informação de saúde ao nível

nacional, distrital e local. A EGPAF trabalha no sentido de

assegurar que as actividades de apresentação de dados ao

nível distrital e local sejam robustas, acrescentem valor, que

as instituições locais se apropriem dos mesmos e que todos

os dados sejam de boa qualidade. A EGPAF providencia

assistência técnica para o melhoramento dos processos

clínicos dos pacientes, os registos e os sistemas electrónicos

de seguimento dos pacientes. A EGPAF providencia formação

ao pessoal local e nacional responsável pela monitoria e avaliação,

participa nas acções de supervisão formativa e presta apoio aos

intervenientes locais, na utilização de dados para a tomada de

decisões e a prestação de cuidados baseados em evidências.

Em Zâmbia, a EGPAF tem estado a trabalhar em parceria com

o ministério da saúde na implementação abrangente de um

sistema electrónico de seguimento de pacientes, o SmartCare,

através do fornecimento de contribuições estratégicas e

programáticas, gestão financeira, tecnologias de informação,

pessoal, formação e aquisição de computadores e equipamento

informático complementar.

Acesso a Medicamentos Essenciais

Fortalecimento da Cadeia de Aprovisionamento

Afim de assegurar o abastecimento consistente de medicamentos

e outros productos nas unidades sanitárias, a EGPAF providencia

assistência técnica ao nível nacional e local, assegurando sempre

que as cadeias de aprovisionamento paralelas reforcem ou sejam

integradas nos sistemas logísticos nacionais. Em Tanzânia, a

EGPAF desenvolveu um programa de orientação (mentorship)

para o sector de farmácia, concebido para melhorar a previsão,

quantificação e encomenda atempada de medicamentos e outros

productos, o que reduziu grandemente as rupturas de productos

no país.

Financiamento do Sistema de Saúde

Utilização de Subvenções para o Fortalecimento de Capacidade das Equipas Regionais e Distritais

A EGPAF fornece pequenas subvenções directamente às

autoridades de saúde regionais e distritais, para o financiamento

dos serviços e actividades de HIV. Juntamente com a assistência

prestada pela EGPAF, isto resulta no empoderamento das

autoridades de saúde locais, uma vez que adquirem experiência

na orçamentação, gestão e prestação de contas dos fundos,

de acordo com as normas internacionais de contabilidade.

Resulta igualmente no aumento da responsabilização pelos

serviços e pelos resultados, e responde às prioridades dos

sistemas de saúde locais.

Desenvolvimento das Capacidades das Organizações Locais

A EGPAF tem sido pioneira no desenvolvimento de capacidades

ao nível local para a prestação de serviços de HIV, tendo por

objectivo principal a transferência de responsabilidades pela

implementação dos programas para os governos nacionais e

ONGs locais. A EGPAF está comprometida no fortalecimento

das Organizações da Sociedade Civil (OSC) e tem contribuído

para o desenvolvimento das capacidades organizacionais de

várias organizações deste tipo, desde as organizações sem fins

lucrativos de nível nacional, até organizações muito pequenas

baseadas na comunidade. A EGPAF utiliza uma abordagem

abrangente de desenvolvimento organizacional que inclui a

recolha de informações de linha de base, a formação em gestão

e liderança, a mobilização de recursos, governação, coordenação

e desenvolvimento de competências técnicas.

Em 2010, a EGPAF apoiou o desenvolvimento de três organizações

locais em Moçambique, Costa do Marfim e Tanzânia, organizações

estas independentes e filiadas à EGPAF., A EGPAF fornece apoio

a estas organizações, para garantir que cada uma delas tenha a

capacidade de crescer e liderar esforços para a eliminação do

HIV pediátrico.

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