FORMULRIO PARA CADASTRO DE ACESSO REDE SEM FIO

NOME: ______________________________________________________________________

DOCUMENTO: RG CNH Carteira de aluno Identidade militar: ____________

MATRCULA: Escolar SIAPE : ______________________________________

E-MAIL: _____________________________________________________________________

MAC ADDRESS DO DISPOSITIVO: : : : :

DESCRIO DO EQUIPAMENTO:

Data do cadastro: ___/___/_____

Assinatura do requerente

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Data do cadastro: ___/___/_____

Assinatura do requerente

(Coloque informaes como marca, modelo, se possvel nmero de srie, hardware, softwares e outras informaes relevantes):

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