7/28/2019 Formula Rio Reno v Post Ula

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UNIVERSIDAD DE LA SERENA

DIRECCIN GRAL. DE ASUNTOS ESTUDIANTILESDEPARTAMENTO DE BIENESTAR ESTUDIANTIL

SOLICITUD DE BENEFICIOS______SEMESTRE _______

Ap. Paterno Ap. Materno Nombres RUT N Clave Ca rrera

Domicilio Acadmico Ciudad Fono

Domicilio Familiar Ciudad/Regin Fono

E-mail : Celular N :

Universidad:

Ao Ingreso: Carrera:Fondo Solidario: SI NO _____

I BENEFICIOS A RENOVAR _______ O POSTULAR______

1.- Del Departamento de Bienestar Estudiantil :

Almuerzo Once-comida Dinero p/almuerzo

Dinero Residencia Hogar

J. Infantil

2.- Becas Financiamiento Estatal :

Pres. de la Repblica J. Gmez Millas Beca Valech

Indgena Bicentenario Junaeb (BAES)

Excelencia Acadmica Hijos Prof. Educ Junaeb (BMES)

PSU Pedagoga Vocacin de Prof.

Bicentenario 3q

3.- Becas Aportes de Terceros :

Ex Alum. Ex UTE Chuqui CONAFE Otras

II DOCUMENTOS ADJUNTOS :

Socio-Econmicos : _______

Fotocopia Boleta Cuota Bsica Pagada ao 20____Fotocopia Boleta Inscripcin de Asignaturas _______ Semestre ao 20____Rendimiento Acadmico ______ Semestre ao 20_____

__________________________Firma Alumno

Fecha Presentacin: ...................................................

OBSERVACIONES

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ANTECEDENTES DEL GRUPO FAMILIAR : (Incluye al alumno)

RUT PATERNO MATERNO NOMBRE FECHANACIMIENTO

PARENTESCO

EST.CIVIL

ESCOLARIDAD

OCUPACIN OACTIVIDAD

INGRESOSSI / NO

1

2

34

5

6

7

8

TOTAL INGRESOS:

Problema de Salud : SI ____ No ___ Quin : ..................................Diagnstico : .............................................................

3. Vivienda que habita Gr. Fam.:. 4. Otras Propiedades.: 5. Vehculos

Propia ___ Adquirente ___ Arriendo ___3.1 Si su Grupo Familiar tiene Propiedades (Bienes Races)

(Marque con una cruz)5.1 Si su Grupo Familiar t iene Vehculos

(Marque con una cruz)

Usufructuario ___ Allegado: ___ SI ___ NO ___ SI ___ NO ___

Alumno paga Pensin SI _____ NO _____ Valor mes: $___________________

USO INTERNO DEL DEPARTAMENTO DE BIENESTAR ESTUDIANTIL

INFORME DE EVALUACION______ SEMESTRE ______

_____________________ ________________ ___________________

Renta Grupo Familiar N Pers. Gr. Fam. IPC

CODIGO 1 2 3 4 5 6 7TOTAL

SUBCODIGO

PUNTAJE

_Informe Acad. Semestral X notas : _______ Puntaje : ________

N Ctedras Reprobadas : _______ % Rendimiento : ________ Puntaje Total :

_________

% Rendimiento Anual : ___________

Beneficios a Asignar _____ Semestre/20____ :

Firma Asistente SocialFecha : ____________________