Hematologia

Fisiologia das células do sangue

Hemácias o que são e como trabalham

• O eritrócito:– Céls altamente especializadas– Formato bicôncavo– 8 mm de diâmetro capacidade de deformação– Interação entre proteínas do citoplasma com

proteínas de membrana

O eritrócito • Sem organelas citoplasmática

• Via metabólica anaeróbica

• Hemoglobina 98% das proteínas plasmáticas– Liga-se reversivelmente e transporta até 4 moléculas

de oxigênio

– HbA(α2 β 2),– HbF (α2 γ2)– HbA 2 (α2δ2)

Genes da hemoglobina

• Cromossomo 16– 2 genes para α-globina

• Cromossoma 11– 1par para genes γ e 1 cópia dos genes δ e β

• Sintetizadas apenas pelas hemácias

• α-globina, β, δ e γ precisam manter uma expressão coordenada solúveis

Eritropoese

• Controle da eritropoese

• Destruição diária de 10%

• Quem regula a emissão de eritrócitos para o sangue?– Ex: quando subimos até regiões elevadas,

necessitamos uns quatro dias +- para nos adaptarmos a baixa tensão de oxigênio.

Eritropoetina

• Estimula a proliferação das céls indiferenciadas medulares

• Estimula o amadurecimento das céls indiferenciadas

• Estimulam a síntese de hemoglobina

• Aumenta a taxa de reticulócitos no sangue

Outras substâncias

• Testosterona ou os andrógenos

– Estímulo direto sobre as CFU-E– Por estímulo indireto aumentando a produção de

eritropoetina

Fatores nutricionais

• Os mais importantes:

• O ferro– Ferritina citoplasmática– Transferrina

• A vitamina B12

– Fator intrínsico– Transcobalamina

• Os folatos – Absorção direta na metade superior do intestino delgado

Hemoglobina

• Porção que contém ferro: heme

• Porção protéica: globina• Processada no

citoplasma dos eritroblastos

• Heme sintetizado na mitocondria

• Globina nos ribossomas

Membrana dos eritrócitos

• Lípides da membrana – Fosfatidilcolina, fosfatidiletanolamina, fosfatilserina,

esfingomielina

• Proteínas da membrana– Espectrina, actina, ankirina, banda 4.1, 4.2 e 4.9

Leucócitos

• Defesa primária contra microrganismos

• Principais efetores das respostas:– Imunológicas – Inflamatórias

• Quem são eles?– Neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monócitos e

linfócitos

Neutrófilos • Polimorfonucleares:

– Especializados em quimiotaxia, adesão, locomoção e fagocitose

– Função: proteger o hospedeiro

Neutrófilos

• Sistema locomotor • Reconhecem microrganismos através de receptores na

membrana• Fagocitam os microrganismos• Destroem através do metabolismo de oxigênio

Eosinófilos

• Apresentam os mesmos estágios maturação que os neutrófilos

• Grânulos contendo proteínas microbicidas

• Presente nas doenças alérgicas, nas parasitoses e estados inflamatórios

Basófilos

• Grânulos contém proteínas ácidas sulfatadas

• Expressão receptores para IgE

• Podem estar relacionados com fenômenos alérgicos

• Algumas infecções virais aumentam os basófilos

Monócitos

• Monócitos na circulação • Macrófagos nos tecidos

• Mais eficientes na fagocitose de micobactérias, fungos e macromoléculas.

• Especializados na apresentação de antígenos

• Coordena a geração de respostas celulares e humorais

Monócitos/macrófagos

• Também são conhecidos como:

Linfócitos

• Coordenam e executam respostas imunológicas– Produção de citocinas inflamatórias – Receptores específicos de ligação de antígenos– Células T, B e Natural Killer

Linfócitos B

• Expressam receptores para antígenos – Imunoglobulinas (anticorpos)– Clones individuais expressa receptor específico– Emergem imaturos da medula– Maturação dependente de antígeno

Produção de anticorpos

• Cinco classes principais:– IgG, imunoglobulina mais abundante– IgA, predominante nas secreções gastrointestinais e

respiratória– IgM, primeiro anticorpo produzido pelo linf B em

resposta ao antígeno– IgD, IgE, pequenas imunoglobulinas envolvidas em

reações alérgicas

Anticorpos

Linfócitos T

• Predominantes na imunidade celular– Hipersensibilidade tardia, enxertos, alergias

de contato– Regulam a proliferação de Linfócitos B e a

produção de anticorpos– Amadurecem no timo

Plaquetas

• São os menores elementos sanguíneos• Derivam de megacariócitos • São fornecedores de proteínas pró-coagulantes • Não estimuladas são pequenos fragmentos em

forma de disco

Plaquetas

• Funções:– Hemostasía adesão e agregação plaquetária– Vasoconstrição – Formação de trombos de fibrinas– Iniciar o reparo tissular– Regular a inflamação e a imunidade local

Formação do trombo

Plaquetas