Disciplina de Infectologia

Hospital São Paulo- Unifesp

Figura 1. Tomografia computadorizada de tórax na admissão

Figura 2. Tomografia computadorizada de tórax na piora do quadro respiratório – 80 dia

Figura 3. Tomografia computadorizada de tórax na alta hospitalar no 160 dia de internação

Pontos Importantes da Epidemia de Coronavírus (SARS-CoV-2)/COVID-19

• Uma pessoa com infecção transmite o coronavírus para outrasduas ou três pessoas, numa média estimada: R0 = 2,2 e 3,3.

• Período de incubação = 5 dias (2-14 dias).

• Período de transmissibilidade: desconhecido – até 7 dias doinício dos sintomas, porém não se conhece período detransmissibilidade antes do início dos sintomas.

• Formas de transmissão: gotícula + contato (podendo ser poraerossol para procedimentos que gerem estas partículas)

• Persistência no ambiente: até 7 dias. Muito sensível aosgermicidas hospitalares e ao álcool 70%

• Maior parte dos casos (90%) são quadros respiratórios leves.

• Letalidade COVID-19 = 2% – 5%. Maior gravidade em pacientesidosos com doenças prévias ou complicações pulmonares e aletalidade pode chegar a 15% . Coréia 0,6% (disponibilizaçãode testes diagnósticos – detecção precoce positivos).

• Diagnóstico: SARS-CoV-2 - Real-Time - RT-PCR Diagnostic Panele IgM/IgG

• Tratamento específico: ensaios clínicos com novas e antigosanti-virais: Remdesivir (análogo nucleotídeo), Lopinavir-ritonavir, hidrocloroquina associado ou não a azitromicina,entre outros.

• Vacina: em andamento.MMWR / February 7, 2020 / Vol. 69 / No. 5 - US Department of Health and Human Services/Centers for Disease Control and Prevention.https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019, acessado 01/03/2020.https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/guidance-hcp.html, acessado em 01/03/2020.

Como o Hospital Universitário está contribuindo para o

enfrentamento da epidemia da infecção pelo Novo

Coronavírus (COVID-2019) ?

Casos acumulados no período 12/03 a 03/05(testes detectáveis por PCR – N=350)

350

211

139

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Total Pacientes Fucinonários

3.130 Pacientes atendidos na Unidade de Infecção Respiratória Início: 20/03/2020

Comorbidades dos pacientes que morreram (n=58)

0,0%

0,0%

0,0%

3,5%

5,3%

7,0%

12,3%

12,3%

8,8%

12,3%

14,0%

12,3%

14,0%

15,8%

19,3%

27,6%

35,1%

40,4%

70,7%

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0%

Gestante / puérpera

TMO

Neoplasias hematológicas

LES

HIV

Tabagismo ativo

Dça hepática crônica

Uso de imunodepressores

Transplante de órgãos sólidos

Dças neurológicas

Pneumopatias crônicas

Obesidade

Tumores sólidos

Hipotireoidismo

Dça renal crônica

Cuidados paliativos

Ex-tabagismo

DM

Cardiopatias

Sintomas referidos pelos pacientes que morreram (n=58)

0,0%

1,8%

1,8%

3,5%

3,5%

5,3%

7,0%

8,8%

8,8%

14,0%

17,5%

29,8%

54,4%

57,9%

86,0%

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%

Anosmia

Disgeusia

Odinofagia

Dor torácica

Espirros

Coriza

Cefaléia

Mialgia

Dor abdominal

Náuseas / vômitos

Diarreia

Fadiga / astenia

Tosse seca

Febre

Dispneia

Hospital São Paulo – EPM-Unifesp

Conhecimento Empatia

Comunicação

Equipe Estruturada, Integrada e Coordenada: Rever Processos Assistenciais

Boas Práticas de Prevenção COVID-19 nos Prédios de Laboratórios – EPM- Unifesp

• Sinalização dos ambientes comuns (Elevador, áreas de espera e de convivência) • Sinalização horizontal com faixas no chão (distância de pelo menos 1 metro)

• Espaçamento mínimo em todos os locais (incluindo elevador)

• Alterar a carga máxima dos elevadores adequando ao espaço interno

• Dispositivos de álcool-gel em todos os andares em local próximo ao elevador

• Cartazes plastificados ou acrílicos com orientações de prevenção da infecção pelo SARS-CoV-2

• Limpeza das áreas comuns no mínimo em 2 períodos, manhã e tarde (maçanetas das portas, corrimão, display do elevador etc): germicidas hospitalares ou álcool 70%

Boas Práticas de Prevenção COVID-19 nos Prédios de Laboratórios – EPM- Unifesp

• Revisão das pias dos banheiros e instalação de torneiras com fechamento sem contato com as mãos

• Instalação de dispensadores de sabão líquido e papel toalha

• Cartaz com orientação para fechar a tampa da privada antes de acionar a descarga

• Limpeza dos banheiros mínimo manhã e tarde

• Manter ambientes ventilados: evitar ar condicionado em áreas comuns

Boas Práticas de Prevenção COVID-19 nos Prédios de Laboratórios – EPM- Unifesp

• Uso obrigatório de máscara de tecido ou cirúrgica em todas as áreas comuns dos laboratórios

• Não trabalhar doente, mesmo sintomas leves de vias aéreas superiores: procurar auxilio médico

• Ficar atendo e medir a temperatura em qualquer mal estar ou cansaço

• Suspender confraternizações e reuniões presenciais

Prevenção

Uso de EPI

Neste mesmo documento estão presentes aa orientações de uso de EPI

para laboratório, recepção, ascensorista, serviço de higiene, entre outros