ficha de inscrição da corrida pedestre verão santa rosa 2013
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Ficha de Inscrição da Corrida Pedestre 2013 em Santa Rosa do ViterboTRANSCRIPT
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CORRIDA PEDESTRE VERÃO SANTA ROSA 2013 (dia 20 de janeiro)
FICHA DE INSCRIÇÃO Nome:__________________________________________________________________
Categoria: _____________________________Data de Nascimento: _____/_____ /_____
R.G. _________________________________
Endereço: (Rua/Av.) __________________________________________________________
Bairro: __________________________________________________________________
Cidade: ______________________________________________ CEP_______________
EMAIL__________________________________________________________________
DECLARAÇÃODeclaro estar apto para participar da Corrida Pedestre Verão Santa Rosa 2013, isentando os organizadores de qualquer incidente que possa ocorrer antes, durante e após a realização da mesma.
_____________________________ ______________________________ Assinatura do Atleta ou responsável (legível)