ficha de cadastro1[1]

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PROPOSTA PARA NOVOS CLIENTES

CONSULTOR: SAMIR RICARDO DE SOUZADATA:CD. ASSINANTE:

DADOS PESSOAIS:

NOME COMPLETO: IONARA CRISTINE IANSEN

CPF: 439.586.028-19RG: 45.606.220-8RGO EXP.: SSP.SPDT. NASC. 05/10/1994

NOME DA ME: FABIOLA FERNANDES COSTANOME PAI: FERNANDO ROGRIO IANSEN

ESTADO CIVIL: SOLTEIRAPROFISSO: AUXILIAR DE VENDASESCOLARIDADE: ENSINO MEDIO COMPLETO

FONE RESID: FONE COML:CELULAR: 7801-0870

E-MAIL: [email protected]

DADOS PARA INSTALAO:

END. COMPLETO: AVENIDA ENGENHEIRO ANTONIO FRANCISCO DE PAULA SOUZA

N 3007APTO: 3BLOCO 12CIDADE CAMPINASUF: SP

DADOS BANCRIOS P/ DBITO AUTOMTICO:

BANCO: BRADESCOAGNCIA: 0046CONTA CORRENTE: 0569326-8

MELHOR DIA P/ VENCIMENTO: ( ) 5 ( ) 8 ( ) 10 ( X ) 15

DADOS DO PACOTE ESCOLHIDO:

COMBO:

TV:

VRTUA:

NETFONE: N EXTENSES: ( )1 ( )2 ( )3 ( )4

PORTABILIDADE: ( ) SIM ( X ) NOSE SIM, QUAL NMERO? (19)

MELHOR DIA PARA A INSTALAO: _____/_____/_______

PERODO: ( ) MANH DAS 08h s 12h ( ) TARDE - DAS 12h s 18h.

OBSERVAO:SAMIR RICARDO DE SOUZA

Consultor Comercial NET CAMPINAS

(19) 4141-1262 / (19) 9219-4320

[email protected] EMBED CorelDRAW.Graphic.12

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