Faculdade de Ciências Médicas da ParaíbaFaculdade de Ciências Médicas da ParaíbaCurso: MedicinaCurso: Medicina

Módulo de Atenção a Criança e ao Módulo de Atenção a Criança e ao AdolescenteAdolescente

Caso Clínico 1Caso Clínico 1

Acadêmicos: Alice Xavier BezerraAline Souza SoutoCristiane Tiburtino de O. GomesRaíssa de Carvalho GamaTeresa Cristina de Alencar LacerdaProfessor:Gilvan da Cruz Barbosa Araújo

Caso Clínico 1Caso Clínico 1

Identificação: M.P.C, sexo masculino, branco, 8 anos.Queixa principal: Bolhas nos pés há 8 dias.HDA: Paciente com história de aparecimento de bolhas nos

pés há 08 dias , iniciando no quinto pododáctilo esquerdo, com uma hiperemia local e posterior surgimento de bolha. Evolui para aparecimento de outras lesões semelhantes em regiões de mesmo pé e posteriormente pé direito. Na evolução do quadro houve confluência das lesões e presença de secreção serosa quando da ruptura de bolhas e intensa região hiperemiada circundando as lesões. A mãe relata queixa de dores intensas, calor local e posteriormente edema acentuado de ambos os pés. Foi prescrito cefalexina por enfermeira de PSF, com melhora relativa após seu uso. Há 3 dias, a criança fez ingesta de salsicha, quando a mãe relaciona com a piora do quadro descrito. Atualmente há importante limitação de movimentos em membros inferiores, devido ao edema local, dificultando deambulação e faz uso de dipirona

Interrogatório sintomatológico:Falta de apetite;Bolhas em ambos;Dificuldade de locomoção.

Antecedentes familiares:Asma;Hipertensão;

Cardápio familiar. Crescimento e desenvolvimento adequados. Vacinação atualizada.

Exame FísicoExame Físico

45 Kg FC: 98bpm PA: 110/80 Múltiplas lesões bolhosas com secreção serosa

amarelada, com halo circular de hiperemia intensa, edema em região circunjacente que ultrapassa o local das lesões no tornozelo direto. Presença de sinais infecciosos. Lesões semelhantes no tornozelo esquerdo e na superficie plantar.

Restante do exame sem alterações

Imagem 005.jpg

Caso clínico 1Caso clínico 1De acordo com os dados responda: Qual sua hipótese diagnóstica? Que diagnósticos diferenciais você faria? Qual sua conduta?

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A discussão do caso deverá ser divulgada após 1 semanaParticipe, colocamos aqui mais uma oportunidade de todos

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