experiências nacionais. resultados de uma aliança entre a universidade pública, as instituições...

Experiências nacionais

Resultados de uma aliança entre a universidade pública, as instituições

privadas e a comunidade organizada, na luta contra o câncer

pediátrico no Brasil

Prof. Dr. Antonio Sérgio Petrilli

CenárioCenário Câncer da criança e do adolescente (0 -

21 anos):

Curável em 60 - 70% dos casos.

Taxa de incidência: 16/100.000 (0 - 21 anos)/ano.

Estimativa do número de casos novos no Brasil: 11.000 casos/ano.

Estima-se que menos da metade dos casos cheguem aos centros de tratamento multidisciplinar especializado.

Melhora dos índices de cura:1. Diagnóstico precoce.2. Melhores condições de tratamento.

Câncer da criança e do adolescente (0 - 21 anos):

Curável em 60 - 70% dos casos.

Taxa de incidência: 16/100.000 (0 - 21 anos)/ano.

Estimativa do número de casos novos no Brasil: 11.000 casos/ano.

Estima-se que menos da metade dos casos cheguem aos centros de tratamento multidisciplinar especializado.

Melhora dos índices de cura:1. Diagnóstico precoce.2. Melhores condições de tratamento.

CenárioCenário Objetivos a serem alcançados para

aumentar a sobrevida:a) Diagnóstico precoce

EducaçãoProfissionalPopulação

b) Melhorar o atendimento à criança e ao adolescente com câncer Melhorar os recursos dos

hospitais/centros atendimento existentes (equipe multiprofissional, equipamentos, protocolos terapêuticos)

Novos hospitais / centros de atendimento

Treinamento

Objetivos a serem alcançados para aumentar a sobrevida:a) Diagnóstico precoce

EducaçãoProfissionalPopulação

b) Melhorar o atendimento à criança e ao adolescente com câncer Melhorar os recursos dos

hospitais/centros atendimento existentes (equipe multiprofissional, equipamentos, protocolos terapêuticos)

Novos hospitais / centros de atendimento

Treinamento

Grupo de Apoio ao Adolescente e à Criança

com Câncer é uma organização não

governamental, legalmente constituída,

fundado em Novembro/1991.


com Câncer é uma organização não

governamental, legalmente constituída,

fundado em Novembro/1991.

DOCENTES

SÃO PAULO SANTOS GUARULHOS DIADEMASÃO JOSÉ DOS

CAMPOSTotal

Total 630 129 182 174 37 1152

RESIDENTESRESIDENTES

SÃO PAULO

Residentes 861

Residentes multiprofissionais

32

PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO - UNIFESPCURSO DE MEDICINA – ANO LETIVO 2010(ALUNOS/SÉRIE)

1ª Série 2ª Série 3ª Série 4ª Série 5ª Série 6ª Série

Alunos 122 127 131 118 119 126

www.unifesp.br (jan/2011)

TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS

SÃO PAULO SANTOS GUARULHOS DIADEMASÃO JOSÉ DOS

CAMPOSTotal

Nível superior 1513 43 22 27 11 1616

Nível médio 2059 36 31 40 8 2174

Nível apoio 202 1 0 0 0 203

Total 3774 80 53 67 19 3993

Universidade Federal de São PauloUniversidade Federal de São PauloEscola Paulista de MedicinaEscola Paulista de Medicina

Universidade Federal de São PauloUniversidade Federal de São PauloEscola Paulista de MedicinaEscola Paulista de Medicina

Grupo de Apoio ao Adolescente e à Criança com Câncer

Universidade Federal de São Paulo

Escola Paulista de MedicinaDepartamento de Pediatria

Setor de Oncologia Pediátrica

PediatriaPediatria

19921992

Setor de Oncologia PediátricaDepto Pediatria/UNIFESP

AliançaFamília Profissionais Saúde

UNIFESP

Associações de Pais

InstituiçõesMcDonalds, Ayrton

Senna, F. Orsa, Safra, Credicard

VoluntáriosCasa Ronald Sociedade

doações, eventos, campanhas

Crianças e Adolescentes com CâncerCrianças e Adolescentes com Câncer

GGRRAAAACCCC

GGRRAAAACCCC

GGRRAAAACCCC

GGRRAAAACCCC

UUNNIIFFEESSPP

UUNNIIFFEESSPP

Cura verdadeira Qualidade de vida

Algumas das organizações que, ao longo dos anos, têm se unido a nós, contribuindo de diversas formas para a manutenção do GRAACC:

Fundação Orsa Fund. Banco do Brasil

Zoomp

Biolab/Laboratório União Química

Cia. Suzano de Papel e Celulose

Credicard

Taveri Ericsson Fundação Itaú Social

Shopping Eldorado

Real Seguradora

Banco Real

Bradesco McDonald´s Instituto Ayrton Senna

Banco Safra Telefônica Unibanco

Laboratório Novartis

Laboratório Janssen

Laboratório Roche

e muitos outros parceiros

Instituto de Oncologia Pediátrica


com Câncer

Escola Paulista de MedicinaDepartamento de Pediatria

Setor de Oncologia Pediátrica

Conselho Científico

Conselho

GRAACC/UNIFESP

Casa Ronald McDonald

DIRETORIA*

* Empresários, voluntários, universidade

Brinquedoteca Senninha

Tratamento CirúrgicoCentro Cirúrgico do IOP-GRAACC-UNIFESP

Departamento de Pediatria

Agradecimento: Prof. Dr. Sérgio Cavalheiro

TMOTMO

Casa Ronald McDonald

Demonstrativo financeiro

Prévia Realizado 2010 Acumulado 12 meses

Receita bruta operacional hospitalar

R$ 14.726.303

SUS (90%)R$7.960.090

Convênios/particular (10%)R$6.766.213

Despesa bruta operacional hospitalar

R$ 31.017.621

Déficit bruto hospitalar R$ 16.291.318

Receita total para custeio R$33.821.004,00

Origem das receitas ( não hospitalares) para o custeio hospitalar - 2010

A base de doadores ativos do GRAACC em 2010 fechou com167.977 doadores, destes:

• 98.977 Sócios Mantenedores fizeram pelo menos uma doação por boleto/débito/cartão em 2010, sendo que a média mensal foi de 41.000 doadores por mês, totalizando R$ 10.7 mm/ano.

• 69.000 Contribuintes doaram por Telemarketing em 2010 , sendo que a média mensal foi de 28.000 doadores por mês, totalizando R$11.2 mm.

Origem das receitas ( não hospitalares) para o custeio hospitalar - 2010

RESULTADOS

IOP-GRAACC-UNIFESPIOP-GRAACC-UNIFESP

20092009 20102010

1ª CONSULTA/TRIAGEM 511 516

CASOS NOVOS 297 316

CONSULTAS MÉDICAS 18.466 18.239

QUIMIOTERAPIAS 11.615 13.827

TAXA DE OCUPAÇÃO 80% 80%

MÉDIA PERMANÊNCIA (DIAS) 10 10

TRANSPLANTE DE MO 33 38

PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS

1.321 1.440

EXAMES DE IMAGEM 22.327 25.259

-

50

100

150

200

250

300

350

44

131

190

245

173 184 188 179

288 249

297 321

271 290 298

206 213 226

297316

Total


Casos Novos

-

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

1,024

3,910

6,537

12,406 11,481

10,195 9,299

8,518

11,650 12,493

11,489

15,362

17,628 17,607

20,943 20,538

17,955

19,562 18,466 18,239


Consultas médicas

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

73% 73% 74%80%

86%89%

84% 84% 82% 80% 80%

Limite técnicoLimite técnico


Taxa de ocupação

-1 2 3 4 5 6 7 8 9

10

7

9 8 8 8 8 8 8

10 10 10


Média de permanência (dias)

Especialização/Residência Médica IOP-GRAACC/UNIFESP - Especialização/Residência Médica IOP-GRAACC/UNIFESP - 1991-20101991-2010

Oncologia Pediátrica e TMO em Pediatria (N=102)Oncologia Pediátrica1* (1991-2010) 91/102 (89,2%)

*Aluno R3 Pediatria 1/91

Formados 70/91

Em curso 15/91

Desistentes 6/91

TMO (1999-2010) 11/102 (10,8%)

Formados 9/11

Em curso 2/11

Desistentes 0/11

1 Programa de Residência em Cancerologia Pediátrica (R1 e R2) e Avançado em Oncologia Pediátrica (R3)

- Sobrevida Global - Pacientes Registrados FOSP 2000-2009- Sobrevida Global - Pacientes Registrados FOSP 2000-2009

n= 1576

Tempo médio de seguimento 41 meses

76,7%76,7%

69,1%69,1%

68,3%68,3%

51,5%51,5%

Infantil – 0-10 anos

Adulto Jovem – 10-39 anos

- Distribuição por Diagnóstico (2000-2009)- Distribuição por Diagnóstico (2000-2009)

n= 1576DiagnósticoDiagnóstico NN %%

SNC 289 18,3 Leucemias 259 16,4 Tu. Ósseos Malignos 222 14,1 Linfomas 186 11,8 Retinoblastoma 161 10,2 S. Partes Moles 97 6,2 Neop. Cels. Germinativas 92 5,8 SNS 89 5,6 Tu. Renais 81 5,1 Carcinomas 54 3,4 Outros Tu. Malignos 31 2,0 Tu. Hepáticos 14 0,9 Neop. Fibromatosas 1 0,1

5 Tumores 5 Tumores mais mais

FrequentesFrequentes

- Dados Demográficos – (2000 – 2009)- Dados Demográficos – (2000 – 2009)

n= 1576

UF UF NN %% SPSP 1.211 76,8 BABA 74 4,7 MGMG 54 3,4 PEPE 24 1,5 CECE 21 1,3 ESES 21 1,3 MTMT 17 1,1 ALAL 14 0,9 MA MA 13 0,8 OP*OP* 12 0,8

Procedência mais Frequente (10+)

* OP – Outros países: Bolívia, Paraguai,República Dominicana e Venezuela

Estudo III e IVMetastases at Diagnosis

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1

0 20 40 60 80 100 120 140 160

Overall Survival Time (Months)

Pro

bab

ilit

y

No Yes

p<0.001

12.2%

60.5%55.2%

12.2%

GBTO (1991 – 1999)

OsteossarcomaOsteossarcomaAnálise de sobrevida (209)

Linfoma não Hodgkin Linfoma não Hodgkin Resultados de sobrevida global: EstádioResultados de sobrevida global: Estádio

Tempo (meses)

192168144120967248240

So

bre

vid

a g

lob

al

1.0

.9

.8

.7

.6

.5

.4

.3

.2

.1

0.0

Estadio

III+IV

I+II

Teste Log-Rank

p=0,013

n=37

n=161

E I e IIE I e II

E III e IVE III e IV

Tempo (meses)

192168144120967248240

So

bre

vid

a g

lob

al

1.0

.9

.8

.7

.6

.5

.4

.3

.2

.1

0.0

88% in 5 anos 87% in 15 anos

Linfoma não HodgkinLinfoma não HodgkinResultados sobrevida global: 88% in 5 years

Adaptação Pui AHS 2000*GBTLI- Grupo Brasileiro de Tratamento de Leucemias na Infância

Leucemia linfóide aguda - SLELeucemia linfóide aguda - SLEN=20117 PATIENTES

Inserir filme prédio novo

www.graacc.org.br55 11 5080-8400

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