Etilismo e drogas ilcitasSeikazu Tamashiro Filho

EtilismoO etilismo uma doena crnica e progressiva caracterizada pela perda do controle sobre o uso de lcool, com conseqncias sociais, legais, psicolgicas e fsicas.

Nacional Council on Alcoholism (1992)

Etilismo O lcool classificado como um depressor do sistema nervoso central e a porta de entrada outras drogas. A dependncia segue um conjunto de fatores, incluindo predisposio gentica, estrutura psquica, influncias familiares e culturais, incluindo fatores sociais, como a facilidade de acesso ao lcool, aceitao social do vcio e estilo de vida estressante, entre outros.

Epidemiologia O alcoolismo no Brasil atinge entre 10 a 20% da populao. O lcool responsvel por 60% dos acidentes de trnsito nas cidades brasileiras e aparece em 70% dos laudos cadavricos das mortes violentas.

Epidemiologia Estima-se que 1 em cada 3 leitos hospitalares no Brasil ocupado em decorrncia direta ou indireta do consumo abusivo de lcool. De cada 11% de brasileiros alcolatras, somente 1% consegue vaga para uma internao pelo Sistema Pblico de Sade. Os demais vo para a rua ou morrem por falta de assistncia nos hospitais pblicos.

Fonte : livro Drogas nas escolas baseado em pesquisas realizadas pela Unesco http://www.alcoolismo.com.br/tabelas.ht ml

Tipos de etilismo Tipo I - incio tardio e pouca complicao social

Tipo II - incio precoce, uso e abuso no s de lcool, mas mais freqentemente de outras drogas como cola, cannabis, anfetamina, opiides, etc, juntamente com graves complicaes sociais

Comportamento suicida

Conseqncias sade Sistema Nervoso Inibidor da memria durante o perodo de embriaguez. Entre 5 e 15% dos alcolatras apresentam neuropatia perifrica. Sistema Gastrintestinal Inflamaes no esfago e estmago ocasionando algumas vezes sangramentos, enjo, vmitos e perda de peso. Pancreatites agudas e crnicas e cirrose heptica so comuns nos alcolatras. Cncer - Os alcolatras esto 10 vezes mais sujeitos a qualquer forma de cncer que a populao em geral. Sistema Cardiovascular - Doses elevadas por muito tempo provocam leses no corao.

Hormnios Sexuais - O metabolismo do lcool afeta o balano dos hormnios reprodutivos no homem e na mulher. Hormnio Antidiurtico - O lcool inibe o hormnio antidiurtico. Ociticina A alcolatra apresenta alteraes nesse hormnio que responsvel pelas contraes do tero no parto.

Tratamento O tratamento fundamentado na aceitao da doena, enfrentamento e preveno a recada. Atualmente o tratamento do alcoolismo, envolvem duas etapas: Desintoxicao e Reabilitao.

Medicamentoso Dissulfiram - Substncia que fora o paciente a no beber sob a pena de intenso mal estar. Naltrexona uma espcie de antdoto para a intoxicao de herona, morfina e similares. Possui um efeito bloqueador do prazer proporcionado pelo lcool. Acamprosato Inibir os efeitos agudos da abstinncia e inibe o desejo pelo lcool nessa fase.

Tratamento adjunto Alcolicos Annimos - Associaes altamente positivas concomitantemente com um tratamento profissional. Terapias comportamentais cognitivas Estratgias de autocontrole e automonitorizao (recusa para aceitar bebidas) juntamente com aprendizagem de alternativas para enfrentamento de situaes conflitivas. Terapia conjugal e familiar - No ambiente pstratamento, com enfoque para o relacionamento do paciente com familiares.

Kilbourne (1991) apud Strasburger (1999), apresenta sete mitos nos quais os anunciantes de lcool desejam que os adolescentes acreditem: 1. Todos bebem lcool; 2. Beber no traz riscos; 3. Beber ajuda a solucionar problemas; 4. O lcool uma poo mgica que pode transform-lo; 5. Esportes e lcool andam juntos; 6. Se lcool fosse realmente perigoso, no estaria sendo anunciado; 7. As companhias de bebida alcolicas promovem apenas o beber com moderao (p. 397)

Drogas Conceito:Toda e qualquer substncia,natural ou sinttica que, quando consumida, modifica uma ou mais funes do corpo.

Motivos para os primeiros usos da droga(OMS/1974- as razes variam de acordo com os interesses individuais, formao, padres motivacionais e curiosidade) Satisfazer a curiosidade a respeito dos efeitos da droga Conseguir uma sensao de fazer parte Expressar independncia e as vezes hostilidade Ter experincias novas, agradveis e emocionantes Melhorar a compreenso e criatividade Favorecer uma sensao de tranqilidade e relaxamento Escapar de algo

Presso dos companheiros Necessidade de realizao Conseguir apoio psicolgico Rebelar-se contra algo Obter efeito afrodisaco

Fatores de risco Filhos de pais abusadores ou dependentes de drogas Apresentar na infncia, comportamentos contrrios s normas e regras Propenso depresso ou ansiedade Inicio precoce da vida sexual Ter contato com drogas Ausncia de limites Falta de modelo adulto

Critrios de dependncia Tolerncia Abstinncia Consumo maior que o pretendido ou por maior tempo Desejo persistente ou esforos mal sucedidos Muito tempo gasto para obter a droga Reduo de atividades sociais, ocupacionais ou recreativas Persistncia do uso mesmo sabendo dos riscos

Anfetaminas e Cocana Efeitos comportamentaisLoquacidade Inquietao Angstia Irritabilidade Confuso mental Alucinaes

Efeitos fsicosPupilas dilatadas Mucosas ressecadas Taquicardia Tremores Hipertenso

Maconha ( Tetrahidro canabiol) Efeitos comportamentaisAssociao rpida de idias Euforia e sentimento de onipotncia Dificuldade de concentrao Risos imotivados Sentimento de irrealidade Depresso Sentimentos persecutrios Torpor Sndrome motivacional

Efeitos fsicosVasodilatao ocular Reduo da salivao Taquicardia Aumento da presso arterial Azooespermia

Alucingenos ( LSD, Mescalina, Psilobicina, etc) Efeitos comportamentaisAlucinaes sem delrio Desorientao Sentimento de pnico Depresses graves Tentativas de suicdio Sentimentos de irrealidade Fenmeno de flashback

Opiceos Efeitos comportamentaisSonolncia Analgesia Comportamento ausente Sentimento de desligamento da realidade

Efeitos fsicosMiose Vermelhido nos olhos Fotofobia Dificuldade de fala Vmitos

Sinais e sintomas mais importantes Descontrole emocional, variao de humor, despersonalizao, desmotivao e apatia, depresso, irritabilidade, agressividade, euforia, excitao, ansiedade, hiperatividade, idias delirantes, alucinaes intensas (viagens), aumento da sensibilidade, etc... Essas mudanas tambm podem indicar um possvel uso de lcool e / ou outras Drogas.

Concluso Considerando-se a mentalidade dos pais, dos jovens, da escola, e da sociedade, no se pode afirmar que solues mgicas existam, mas pode-se sugerir algumas reflexes, e algumas regras de bom senso, mas no uma REGRA GERAL, o melhor tratamento a preveno.