8/20/2019 Estudo Dirigido de Patologia 4

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Estudo Dirigido de Patologia

Aluna: Carolina dos Santos

Questão 1

Como agente exógeno causador de inflamação crônica, podemos citar a sílica, que resultará num

quadro de silicose.

Questão 2

A ativação dos macrófagos pode ocorrer por duas vias diferentes: clássica e alternativa.

Na vida clássica, eles são ativados por citocinas (IFN-gama) ou agentes microbianos, e se tornam

agentes microbicidas, que geralmente se envolvem com inflamações com potencial prejudicial às

células.

Já no processo de ativação alternativo, esses macrófagos sofrem indução por interleucinas

produzidas por leucócitos e células Th2 (IL-4 e IL-13), e serão importantes agentes em processos de

fibrose e reparação tecidual.

Questão 3

  Sífilis  –  agente causador Treponema pallidum.  Lesão do tipo goma, microscópicas a

grosseiramente visíveis, incluindo parede de histiócitos, infiltrado de plasmócitos, células

centrais necróticas sem perda do contorno celular.

  Tuberculose  – agente causador Mycobacterium tuberculosis. O granuloma tuberculoso, é

caracterizado pela presença de necrose caseosa central, com infiltrado periférico demacrófagos modificados (células epitelióides e células gigantes), linfócitos, plasmócitos e

fibroblastos. A célula gigante tipo Langhans, formada pela fusão de macrófagos, apresenta

citoplasma amplo e núcleos distribuídos na periferia celular em forma de ferradura. Bacilos

álcool-ácido resistentes. 

  Hanseníase  –  agente causador Mycobacterium leprae. Granulomas não caseosos, com

bacilos álcool-ácido resistentes no interior dos macrófagos. 

  Doença da Arranhadura do Gato (DAG)  – agente causador Bartonella henselae. Granuloma

arredondado ou estrelado contendo restos granulares centrais e neutrófilos reconhecíveis.

Células gigantes são incomuns. 

Questão 4

As inflamações crônicas granulomatosas tipo corpo estranho são causadas por corpos estranhos

relativamente inertes, e tipicamente o granuloma se forma ao redor desse corpo estranho (um fio

de sutura por exemplo), que é grande o sufuciente para impedir a fagocitose por um único

macrófago, mas não incitam nenhuma resposta imune. Células epitelióides e gigantes são

depositadas na superfície do corpo estranho, que geralmente pode ser visto no centro do

granuloma formado.

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Questão 5

Na sinalização autócrina, as células respondem ao estímulo de moléculas de sinalização que elas

mesmo produziram e secretaram, pois elas possuem receptores para seus próprios fatores

secretados.

Na sinalização parácrina, uma célula produz um ligante que vai interagir num receptor de uma

célula-alvo vizinha.Na sinalização endócrina, células produzem fatores (hormônios) que vão agir em células-alvo que

estão distantes, sendo geralmente transportados pelo sangue.

Questão 6

Na cicatrização por 1ª intenção (ou primária), uma feria limpa é imediatamente reaproximada

(suas bordas), e no caso de feridas superficiais limpas, ela deve ser imediatamente suturada.

Nas primeiras 24 horas ocorre a chegada de neutrófilos no local da lesão, ocorrendo também

mitoses do epitélio basal. Essas células epiteliais basais crescem ao longo da derme nos próximos 1

ou 2 dias. Após 3 dias, ocorre saída de neutrófilos, chegada de macrófagos e formação de tecido de

granulação. Depois de 5 dias o espaço da lesão é preenchido com tecido de granulação, e se formam

pontes de união de fibrilas colágenas, sem afetar o espessamento normal da epiderme. Após 2

semanas do início da lesão, já se observa acúmulo de colágeno, fibroblastos e uma diminuição do

edema da inflamação. Ao fim do primeiro mês, no local da lesão se encontra tecido conjuntivo sem

inflamação, e a epiderme intacta. Observa-se comumente aumento expressivo na força de tensão

em relação à pele normal em até 3 meses.