ESTUDO DE CASO: TRABALHO DE PARTO PREMATURO

M. R. P., 21 anos, sexo feminino, casada, brasileira residente de Novo Itacolomi – Paraná, católica. Reside com o marido, sogra, sogro, cunhada e filha de 4 anos. Em área rural.

Identificação:

Sinais Vitais: Normotensa com PA: 110x70mmhg;P:78bpm; T axilar: 36°C; eupneica FR: 20.

G2; P1 prematuro; A0 Admitida na unidade hospitalardevido contrações uterinas na 34 semanas e dois diasde gestação pela ultrassom. Com 2 cm de dilatação.

Exame Físico:

DUM= 11-08-2013IG = 33IG- Agosto- 20 Setembro-30 Outubro-31 Novembro-30 Dezembro-31 Janeiro-31 Fevereiro-28 Março-30TOTAL= 231/7= 33 SEMANAS

AU= 32 cm

Tipagem – O

Pesquisa fator RH- +

Analise de caracteres físicos elementos e sedimentos da urina – normal

Hematócrito- 40,5

Cultura de bactéria- NL

Dosagem de hemoglobina- 14,1

Dosagem de glicose – 77

HIV I e II – negativo

Aspectos Bioquímicos:

Presença de feto único, em situação longituginalapresentação cefálica e dorso a esquerda. Movimentos cardíacos e ativos do feto presentes e normais. Batimentos cardio-fetais= 200 bpm.

Peso fetal presumido 2135 gr +/- 10%

Cavidade amniótica = Normodramnia

Impressão diagnostica: ecografia compatível com gestação de 34 semanas e dois dias pela biometria (+/- 2 semanas)

Frequência cardíaca fetal oscilando entre 177 e 200 bpm.

Laudo ecográfico do útero.

Utragestom –Foi indicado para a manutenção dagravidez. Utragestom tem como princípio ativo aprogesterona natural micronizada, que é quimicamenteidêntica à progesterona de origem ovariana. Por isso,age como suplemento da produção de progesteronapelos ovários, quando necessário. A progesterona éresponsável pelo efeito inibidor da musculatura uterina,uma vez que se isso não ocorresse, as contraçõesexpulsariam o óvulo fertilizado ou até mesmo o feto emdesenvolvimento.

Aspectos Farmacológicos:

Parto prematuro:

Menos de 37 semanas como parto pretermo; entre 32 e 36 semanas pretermo moderado; entre 28 e 32 semanas incompletas muito pretermo; e com menos de 28 semanas pretermo extremo. A prematuridade ocorre em pouco mais de 10% de todas as gestações, sendo a responsável por 70% da mortalidade perinatal.

Aspectos Fisiopatológicos:

SSVV

Exame de mamas;

Medida da altura uterina;

Ausculta dos BCF;

Toque vaginal;

Exame Físico Obstétrico

Manobra de leopold

Medida da altura uterina.

Cardiotocografia

Espera-se que os dados deste trabalho ajudem osprofissionais de enfermagem a praticar assistência àgestante de risco com melhor qualidade e comresultados mais eficazes. Contudo, é iminente atentaràs necessidades individuais de cada mulher, de forma apersonalizar o atendimento.

Conclusão

ASSOCIATION, North American Nursing Diagnosis. Diagnosticos de Enfermagem da NANDA. São Paulo, Editora Artmed, 2001/2002.

BARROS, Alba Lucia Botura de. Anamnese e Exame Físico. São Paulo, Editora Artmed, 2003.

BRUNER & SUDDARTH. Tratado de Enfermagem Medico-Cirúrgica. Rio de Janeiro, Editora Guanabara Koogan S. A., 2002.

HORTA, Wanda de Aguiar. Processo de Enfermagem. São Paulo, Editora E.P.U., 1979.

BURROUGHS, ARLENE. Uma Introdução á Enfermagem Materna. Porto alegre: Artes Medicas, 1995

REZENDE, Jorge de. Obstetrícia. Rio de Janeiro. Ediora Guanabara Koogan. Ed 10, 2005.

Referências