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Mirian do Carmo Branco da Cunha Diretora de Recursos Humanos, SBIB Hospital Albert Einstein

28 de maio de 2014

Saúde e produtividade: o valor de uma força de trabalho saudável para o sucesso nos negócios

Estudo de caso: Hospital Albert Einstein

Instituição de Saúde composta por:

Hospital – geral, privado, sem fins lucrativos, capaz de atender todas as dimensões da saúde – promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação.

MDP – Medicina Diagnóstica Preventiva• Unidades Avançadas

Instituto de Ensino e Pesquisa

Instituto de Responsabilidade Social

Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein

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5.018 5.666 6.022

6.715 7.624

8.655 9.550

10.195 10.631 11.522

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014Plano


10.911 funcionários• 70% mulheres / 30% homens

• 60% dos cargos de liderança são ocupados por mulheres

• Média faixa etária: 35 anos

• Média tempo casa: 4,8 anos

8.149 Corpo Clínico AbertoDez/2013

Total de colaboradores Programas Governamentais: 1.807

2.346 Terceiros entre limpeza, segurança, estacionamento e outrosDez/2013

Liderança 473 (4%)

Médico

(I, II, III e IV)1.063 (10%)

Profissional 1.957 (18%) Nível Superior, ex.: Fisioterapeuta,

Biomédico, Farmacêutico, Analista,

etc...

Enfermeiro (Jr., Pleno e Sênior)

1.207 (11%)

Auxiliar e Técnico de Enfermagem

2.366 (22%)

Auxiliar e Técnico 3.792 (35%)

Base de Headcount - Abril/2014

56%Formação Nível Médio e

Técnico

Formação Nível Superior

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Consumidor de plano de saúde

Cuida do paciente mas não se cuida

Estress ocupacional

Vários empregos

Alto nível de exigência


Saúde é o nosso negócio

Custos altos

Melhorar o clima organizacional

• Ambiente hospitalar estressante• Valorizar os nossos colaboradores• Acolhimento


Integração das diversas fontes de informações sobre a saúde de nossa população, promovendo análise dos fatores de riscos, estilo de vida e perfil de saúde.

Identificação das principais patologias de risco, realizando a gestão dos crônicos e dos casos críticos.

Monitoramento continuo dos custos do Seguro Saúde em parceria com a Corretora e Operadora.

Atuação com Programas de Saúde.


A população de RNs internada em UTI Neo é constituída principalmente de prematuros, baixo peso ao nascer, e em percentual menor de asfixia.

No Brasil, há uma redução na mortalidade neonatal, porém os índices continuam altos em comparação aos países desenvolvidos.

UTI neonatal é o 3º maior custo nas apólices de saúde segundo a Saúde Suplementar.

Fonte: Revista da AMRIGS, Porto Alegre ‐ 2012


Por que implantamos?

70% do grupo de profissionais são do sexo feminino em idade fértil

Alto custo de UTI Neonatal – 1º maior custo no sinistro da apólice

As causas de UTI Neonatal podem ser previsíveis por intervenção no pré‐natal, prematuridade, baixo peso, icterícia, desconforto respiratório e infecção

Somos referência no assunto

Objetivos do Programa:

Detecção precoce do risco gestacional

Garantir a regularidade da gestante no acompanhamento pré‐natal

Garantir o vínculo entre obstetra e gestante até o momento do parto

Evitar o nascimento de RN prematuros e de baixo peso

Incluir a creche no pacote de benefícios do programa


O Programa inclui :

Mapeamento do risco gestacional por meio de ferramenta online

Direcionamento da gestante para obstetra de referência

Acompanhamento da gestante de acordo com o risco gestacional

Acesso à medicação de alto custo e exames específicos para as gestantes de risco

Acesso à internação no Einstein em caso de gestação de alto risco

Acomodação em apartamento, hospital da rede, para todas as gestantes que aderiram ao Programa

Curso de gestantes

Acesso à utilização da creche© 2014 Towers Watson. Todos os direitos reservados. De propriedade da Towers Watson. Reprodução permitida somente com autorização expressa, por escrito.

12

8,3%

2,6%

2%

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2,0%

4,0%

6,0%

8,0%

10,0%

Anterior ao Programa* Após Implantação**

% de Casos UTI Neo

Meta

Percentual de utilização de UTI Neonatal

Frequência de Partos e casos de UTI ocorridos entre funcionárias

Resultados 2012 Após Implantação**

Partos ocorridos 325 341

Casos de UTI neonatal 27 09

**Período de referência: mai/2013 a abr/2014

*Período de referência: 2012**Período de referência: mai/2013 a abr/2014


Importante:• Identificamos que as gestantes se consultavam com diferentes obstetras e

realizavam um grande número de exames desnecessários. • Iniciamos o programa atendendo as gestantes de alto risco. Durante a evolução do

Programa, detectamos que gestantes que inicialmente apresentavam risco baixo podiam evoluir para gestação de risco e incluímos todas as gestantes no Programa.

Alguns Cases de Sucesso:

Gestante acolhida no início do Programa Gestação Saudável, já na 30ª semana de gestação, com Hipertensão Arterial, Diabetes e Pré‐Eclâmpsia, com dificuldade no acompanhamento pré‐natal. Assumida pelo Programa, com parto na 39ª semana no HIAE. Mãe e RN receberam alta hospitalar no 3º dia de internação, sem intercorrências.

Feto com Cardiopatia Congênita Complexa, detectada durante pré‐natal pelo programa, monitorada e compartilhada com Equipe de Cardiologia do HIAE. Parto a termo no HIAE e RN assistido por Equipe de Cirurgia Cardíaca. Submetido a 1º Tempo de cirurgia cardíaca ainda na internação. A criança permaneceu em UTI Neo por 10 dias. Alta hospitalar em acompanhamento cardíaco.

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15

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400.000,00

800.000,00

1.200.000,00

1.600.000,00

2012 2013

UTI Neonatal: sinistro anual

Sinistro UTI Neonatal

1,4 mm

0,6 mm

Saving: 0,8 mm


... Gostaria de agradecer imensamente a toda equipe do PGS, graças a todos vocês tive o melhor atendimento e suporte durante minha gestação que foi de alto risco. ... fico muito feliz por ter feito parte dessa nova fase do programa e lisonjeada pelo meu parto ter sido o primeiro de muitos que vocês farão!! ‐

C.A.S. – Transcritora

... Sinto orgulho de trabalhar nesta instituição, que tenho um carinho enorme... Eu estava sem médico para fazer o meu Parto e me senti acolhida quando recebi telefonema dizendo que eu seria acompanhada pelo

PGS ... ‐M.R.S.C. – Técnica de Enfermagem

... Gostaria de agradecer e elogiar o PGS, os cursos, o atendimento, foi tudo muito bom! Por fim só queria dizer o quanto estou feliz e quanto foi importante esse programa em minha vida, afinal hoje tenho em meus braços o meu bem mais precioso, meu presente de Deus. Obrigada a todos. ‐ A.P.L.O. ‐ Técnica de

Enfermagem

Fui acolhida maravilhosamente bem pela equipe do PGS. Tive a tranquilidade e confiança de estar na mão de excelentes profissionais e pessoas maravilhosas. O momento especial da minha vida de ser mãe, se tornou ainda mais feliz por estar rodeada de um carinho e atenção de profissionais tão capacitados. ‐

F.C.C.L.T. – Fisioterapeuta

Tive uma gestação de risco e gostaria de registrar meus sinceros agradecimentos e elogios à equipe por suas condutas. ‐ A.R.S.S. – Médica

Meu pré‐natal foi de alto risco, fiz acompanhamento pelo PGS e realizei Exames de Medicina Fetal no Einstein ... Meus sinceros agradecimentos a todos. Parabéns pelo PGS. – M.L.G. – Técnica de Enfermagem


De onde Partimos?

Cenário Externo ‐ CID “F”

• ¼ da população desenvolve 1 ou mais transtornos mentais ao longo da vida;

• As doenças mentais ocupam 5 das 10 principais causas de incapacidade no mundo;

• Em 2020 a depressão será a principal causa de incapacidade nos países desenvolvidos e a 2ª causa de incapacidade nos países em desenvolvimento;

Fonte: Psiquiatria na prática clínica Manole 2013

Cenário Interno

• Nexo Técnico Epidemiológico F30 a F39 (transtornos depressivos), F40 a F48 (transtorno de ansiedade e pânico ) e G50 a G59 (transtornos dos plexo nervosos/síndrome de dor)

• 5% de absenteísmo (1511 dias perdidos)

• 30% afastamentos Previdenciários

• 50% depressão

• Atividade hospitalar é notoriamente estressante


EQUILÍBRIO

ENFRENTAMENTO

CRISE

Individual

Estratificado

Plano

Foco na patologia do indivíduo, recuperação e reabilitação

Foco na perturbação de áreas ou equipes, do clima e estressores comuns

Foco no bem‐estar da coletividade, equilíbrio pessoalx profissional

Valores, Política, PAE


Identificação Precoce de Indicadores de Alteração de

Saúde Mental

Pesquisa de ClimaAcidentesEAG

Medicina OcupacionalAbsenteísmoIndicação GestorIniciativa PrópriaPAE

“Espaço Saúde na Intranet; Lazer, Cultura, Academia, Einstein em Movimento, Yoga, Áreas de Convivência, SACRHEquipe Multidisciplinar: Psicólogo e Psiquiatra

Áreas/Equipes Indivíduo

Coletivo

+ +N N

Psicologia in house

EquipeMultidisciplinar e Saúde Mental

Reuniões de Grupo foco em “coping” e relações

interpessoais e resiliência

S S

Equipe MultiSaúde Mental

Psicologia in house


Obrigada!

Miriam Branco

[email protected]

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