estágios de complementação especializada...

Estágios de Complementação

Especializada

Departamento de Pediatria

FMUSP

2018

Aprovações:

CCEx-Departamento de Pediatria:15/09/17

Conselho de Departamento: 15/09/17

CCEx-FMUSP:15/09/17

REGULAMENTO.......................................................................................... 2

PROCESSO SELETIVO............................................................................. 8

ESTÁGIOS................................................................................................... 16

ALERGIA E IMUNOLOGIA PEDIÁTRICA........................................... 20

DOR E CUIDADOS PALIATIVOS EM PEDIATRIA.......................... 28

ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA....................................................... 33

ENFERMARIA DE ESPECIALIDADES PEDIÁTRICAS (ESP 1)...... 40

GASTROENTEROLOGIA, HEPATOLOGIA E NUTROLOGIA

PEDIÁTRICA...............................................................................................

43

GENÉTICA PEDIÁTRICA......................................................................... 56

HEBIATRIA................................................................................................. 59

INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA.............................................................. 65

NEFROLOGIA PEDIÁTRICA................................................................... 78

ONCO-HEMATOLOGIA PEDIÁTRICA................................................. 87

PEDIATRIA DO DESENVOLVIMENTO E COMPORTAMENTO.... 93

PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA............................................................... 96

REUMATOLOGIA PEDIÁTRICA............................................................ 102

TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA.................................................. 108

TOXICOLOGIA PEDIÁTRICA................................................................ 115

TRANSPLANTE HEPÁTICO PEDIÁTRICO......................................... 120

URGÊNCIA E EMERGÊNCIA PEDIÁTRICAS-C1 e C2...................... 124

URGÊNCIA E EMERGÊNCIA PEDIÁTRICAS- R3.............................. 136

________________REGULAMENTO

3

Capítulo I

Da definição, objetivo e organização

Capítulo II

Da Coordenação

Art. 5° - A Comissão de Cultura e Extensão do Departamento de Pediatria será o

órgão encarregado da Coordenação do Estágio de Complementação Especializada do

Departamento de Pediatria.

Art. 6° - Para cada Programa do Estágio da Complementação oferecido pelo

Departamento de Pediatria haverá um coordenador e um vice-coordenador que se

reportarão à Comissão de Cultura e Extensão Departamento de Pediatria.

Art. 7° - Fará parte da Comissão de Cultura e Extensão do Departamento de

Pediatria, representantes discentes do 1° e 2° ano do Estágio da Complementação

Especializada um dos médicos, aluno do Estágio de Complementação, devidamente

eleito por seus pares, que os representará junto à Comissão, sem direito a voto.

Capítulo III

Dos Direitos

Art. 8° - No início do Estágio da Complementação Especializada, o médico

receberá uma cópia do presente regulamento.

Art. 9° - Os Estágios da Complementação Especializada serão oferecidos com

carga horária de 20h ou 40 h semanais, incluindo plantões supervisionados

dispostos na grade curricular.

Art. 10° - Para os Estágios com duração de 20 horas semanais está previsto o

pagamento de matrícula e de 11 mensalidades com valores a serem apresentados

por ocasião do edital e constantes do Contrato. No ato da matrícula será entregue

a cada médico um carnê constando as 11 mensalidades referentes ao ano letivo.

Parágrafo único – Apenas os estágios com duração de 40 horas semanais estarão

isentos da cobrança de mensalidades, mas não da matrícula anual.

4

Art. 11° - Quando gestante a médica do Estágio da Complementação

Especializada, terá assegurada a licença maternidade de 4 (quatro) meses. O

período de licença deverá ser reposto imediatamente após o término da referida

licença ou final do estágio.

À médica residente, quando gestante, será assegurada licença de quatro meses,

mantida sua bolsa. O período de licença será reposto em ocasião a ser definida, em

comum acordo entre a médica residente, o supervisor do PRM e o Departamento,

após referendo da COREME.

Art. 12° - Ao médico do Programa de Estágio da Complementação, será

assegurada a licença paternidade de 5 (cinco) dias de acordo com a legislação em

vigor, sem necessidade de reposição deste dias de curso.

Art. 13° - O afastamento do médico, por impossibilidade de desempenhar suas

atividades, será de no máximo 120 (cento e vinte) dias por ano de atividade, por

motivo de doença ou de força maior, desde que devidamente justificado e aprovado

pelo coordenador da Unidade, pela Comissão de Cultura e Extensão e referendado

pelo Conselho de Departamento, devendo ser integralmente reposto imediatamente

após o término da referida licença ou no final do estágio.

Art. 14° - Outros afastamentos não previstos neste regulamento deverão ser

analisados e autorizados pelo coordenador da Unidade e pela Comissão de Cultura

e Extensão Universitária do Departamento de Pediatria da FMUSP.

Art. 15° - Para obtenção de licença e/ou afastamento, o médico deve fazer

solicitação por escrito, com antecedência de 7 (sete) dias úteis, referindo os

motivos e incluindo atestados necessários ao julgamento pelas Comissões. Em caso

de licença-saúde a solicitação por escrito deverá ser entregue à CCEx-Pediatria, no

máximo 7 (sete) dias úteis após o ocorrido, com o devido atestado médico.

Art. 16° - Ao médico em Estágio da Complementação o período de trabalho será

de 20 ou 40 horas semanais, com direito a trinta dias de férias por ano, em período

a ser definido pelo Coordenador da Unidade, no início de cada ano e com

comunicação prévia desta à COMISSÃO DE CULTURA E EXTENSÃO

UNIVERSITÁRIA DO DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA DA FMUSP.

5

Art. 17° - A Instituição não proporcionará alimentação aos médicos

complementandos durante o período do estágio.

Capítulo IV

Do processo de seleção ao Estágio Complementação

Art. 17° - Podem se candidatar ao Programa da Complementação Especializada do

Departamento de Pediatria da FMUSP os médicos formados no país por

Instituições oficiais, reconhecidas pelo Ministério da Educação (MEC), de acordo,

com a norma em vigor e após terem completado e terem sido aprovados em

Programa de Residência Médica (CNRM), com duração mínima de 2 anos.

Art. 18° - O candidato deverá apresentar a documentação de acordo com o

estabelecido em edital.

Art. 19° - A seleção dos candidatos aos Programas da Complementação

Especializada será feita nas diversas Unidades do Departamento de Pediatria onde

o Programa será desenvolvido, constando de Prova Escrita, análise Curriculum Vitae

e Entrevista.

Art. 20° - Os candidatos selecionados deverão efetivar matrícula, no prazo

determinado pelo edital.

Art. 21° - Vencido o prazo mencionado no artigo 20 deste regulamento, serão

convocados os candidatos seguintes pela ordem de classificação.

Art. 22° - O médico, aluno do Estágio de Complementação Especialização , quando

aprovado para progressão, deverá efetivar matrícula, a cada ano, no prazo

estabelecido pela Comissão de Cultura e Extensão da FMUSP.

Capítulo V

Da avaliação e aprovação

Art. 23° - Será atribuída nota de 0 (zero) a 10 (dez) ao médico, de acordo com o

seu aproveitamento.

§ 1° Para efeito de atribuição dessa nota, o período do curso é dividido em estágios

de acordo com o critério de cada Programa, cabendo a cada estágio uma nota.

6

§ 2° O aproveitamento será avaliado com base em assiduidade, pontualidade,

interesse, responsabilidade, conhecimentos adquiridos, com a realização da

monografia, e também a critério do coordenador e seu vice de cada Programa,

provas escritas e/ou práticas.

§ 3° Os coordenadores de cada Programa terão o prazo de 30 dias após o término

do curso para enviar as notas à secretária da Comissão de Cultura e Extensão, para

as providências cabíveis.

Art. 24° - Para aprovação no Estágio da Complementação Especializada o médico

deverá apresentar, ao final do Programa de Especialização, um Trabalho de

Conclusão de Curso (TCC), que deverá ser planejado no início do Programa pelo

aluno e por um orientador designado pelo coordenador de cada Programa.

Art. 25° - O Departamento, através do Estágio da Complementação Especializada

de cada Programa, deverá propiciar ao médico o conhecimento prévio da forma

como será avaliado, o que deve constar do Programa anual e ser entregue no início

de cada ano aos médicos, bem como lhe dar ciência de seu aproveitamento,

justificando-o, quando for o caso.

Art. 26° - Ao aluno aprovado, ao final do Estágio da Complementação

Especializada, será concedido um certificado de conclusão, expedido pela CCEX da

FMUSP.

Art. 27° - Ao final de cada ano o aluno de Complementação Especializada, será

reprovado se não alcançar nota final igual ou superior a sete (7) em cada estágio.

Parágrafo único - O aluno reprovado em um e apenas um dos estágios de um

determinado ano da Complementação Especializada terá o direito a reposição, que

será integral e deverá ser realizada, sem intervalo de tempo, logo ao final daquele

ano, com a ciência e a autorização do Coordenador do Estágio da Complementação,

sendo que a reprovação em mais de um estágio do Curso ou a reprovação do estágio

que está sendo reposto terá como consequência a reprovação do aluno no Estágio

da Complementação Especializada.

Art. 28° - O Certificado de conclusão do Estágio da Complementação

Especializada será concedido de acordo com a duração oficial constante do

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Programa de cada Unidade. O aluno fará jus ao certificado após aprovação em

todos os seus estágios e entrega do TCC em formato adequado para publicação.

Capítulo VI

Do Regime Disciplinar

Art. 29° - Os Estágios de Complementação pela característica de serem Cursos

de Pós Graduação Senso Lato terão regime disciplinar regulamentado pelo Regime

Geral da Universidade de São Paulo, Regime Interno do HC-FMUSP e Código de

Ética Médica, em vigor.

§ Por se encontrar sob a égide de Código de Ética Médica, o aluno após amplo

direito de manifestação das partes, fica sujeito às sansões disciplinares nas

esferas ética, legal e administrativa. Na dependência do ato indisciplinar, finda a

apuração do caso, a Comissão de Cultura e Extensão poderá acionar a Comissão de

Ética Médica da Unidade de Origem do fato, para as medidas que couber.

Art. 30° - O aluno do Estágio da Complementação Especializada deverá registrar

sua frequência junto à Unidade de forma regular.

Capítulo VII

Das Disposições Finais

Art. 31° Modificações a este regulamento podem ser feitas por sugestão e após

análise e aprovação da Comissão de Cultura e Extensão e referendadas pelo

Conselho de Departamento da Pediatria da FMUSP.

Art. 32° Os casos omissos neste Regulamento serão resolvidos pela Comissão de

Cultura e Extensão do Departamento de Pediatria, ouvido os coordenadores das

Unidades.

Art. 33° Este regulamento entrará em vigor na data de sua aprovação pelo

Conselho do Departamento de Pediatria da FMUSP.

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________PROCESSO SELETIVO

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Inscrição:

A inscrição implicará no conhecimento e na tácita aceitação das normas e condições

estabelecidas neste Edital, em relação às quais não poderá alegar

desconhecimento.

Para evitar ônus desnecessário, o candidato deverá orientar-se no sentido de

recolher o valor da inscrição após tomar conhecimento de todos os requisitos

exigidos para o processo.

Ao inscrever-se o candidato estará declarando que concluiu o curso de Graduação

em Medicina, autorizado e reconhecido pelo Ministério da Educação – MEC e

Residência Médica, devidamente reconhecida pela Comissão Nacional de Residência

Médica – CNRM, ou que irá concluí-lo até a data limite de matrícula no Estágio

pretendido.

Para inscritos nos Programas com duração de 1 ano, (Alergia e Imunologia

Pediátrica, Dor e Cuidados Paliativos em Pediatria, Enfermaria de Especialidades,

Genética Pediátrica, Hebiatria, Pediatria do Desenvolvimento e Comportamento,

Reumatologia Pediátrica, Toxicologia Pediátrica, Transplante Hepático Pediátrico e

Urgências e Emergências Pediátricas) também deverá ser entregue cópia (legível)

do Diploma (frente e verso) ou Declaração de Conclusão ou de que está concluindo

3° ano de Residência Médica na área pretendida (reconhecida pela CNRM).

Os candidatos somente poderão se inscrever em um único Estágio de

Complementação Especializada. É vedada, a qualquer título, a mudança de opção

após o término das inscrições.

Não serão aceitos pedidos de devolução da importância paga na inscrição, em

hipótese alguma.

Equivalência do Estágio: Os candidatos que solicitarem inscrição nos Estágios da

Complementação Especializada mediante aprovação pelo Conselho do Departamento

de Pediatria, terão sua inscrição validada e divulgada em 08 de dezembro de 2017,

10

após às 14h00. Caso a equivalência do estágio não seja aprovada pelo Conselho do

Departamento de Pediatria, o valor da taxa de inscrição não será devolvido.

Orientações Gerais:

As inscrições serão realizadas no período de 25/10 a 01/12/2017.

Para a inscrição, o interessado deverá acessar o link disponibilizado no Portal CCEx

www.ccex.fm.usp.br e anexar no sistema cópia dos seguintes documentos:

CRM (Brasil)

Copia do Diploma (frente e verso) ou Declaração de Conclusão ou de que

está concluindo a Residência Médica na área pretendida (reconhecida pela

CNRM), ou de Estágio Equivalente à Residência Médica.

Para inscritos nos Programas de Alergia e Imunologia e Reumatologia

Pediátrica com duração de 1 ano, deverá ser anexado também cópia do

Diploma (frente e verso) ou Declaração de conclusão ou que está concluindo

o 3° ano de Residência Médica na área pretendida (reconhecida pela CNRM).

Uma (1) Fotografia 3x4 recente.

Taxa de Inscrição:

Ao anexar no sistema os documentos acima relacionados, o candidato deverá

baixar o boleto a partir do link utilizado para inscrição. O valor único para a

taxa de inscrição em todos os Programas de Complementação Especializada do

Departamento de Pediatria da FMUSP, é de R$250,00 (Duzentos e Cinquenta

Reais).

Após confirmação da inscrição pelo Departamento de Pediatria da FMUSP, o

candidato, receberá em seu e-mail, um link para cadastro de informações sobre

o seu curriculum vitae, que será utilizado na 2ª fase do processo seletivo, pelo

coordenador do Programa escolhido.

http://www.ccex.fm.usp.br/

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Provas

O Processo Seletivo da Complementação Especializada 2018 do Departamento de

Pediatria da FMUSP, constará das seguintes provas:

1ªFase – Exame escrito de múltipla escolha

1ª Fase será realizada em 18/12/2017, às 08h00, com apresentação às 07:30,

na portaria principal do Instituto da Criança HCFMUSP (Av. Dr. Enéas de Carvalho

Aguiar, 647, Portaria 2 – Bairro: Cerqueira Cesar – São Paulo, próximo à estação

Clínicas, Linha 2 Verde do Metrô). Haverá uma lista indicando a sala a qual o

candidato realizará a prova.

Será uma Prova de Pediatria Geral (classificatória), de 50 questões sob a forma de

testes de múltipla escolha, com 05 (cinco) alternativas de respostas. A prova

versará sobre o conteúdo programático da Residência Médica, e terá duração de 3

horas.

Não será permitida, em hipótese alguma, a entrada de candidatos nas salas de

exame, após o início da prova. O candidato só poderá se retirar da sala da prova

após 60 minutos de seu início.

Será automaticamente excluído do processo seletivo o candidato que:

• Estiver fazendo uso de qualquer tipo de equipamento eletrônico ou de

comunicação (telefones celulares, agenda eletrônica, notebook, smartphone,

tablet, smartwatch, receptor, gravador ou outros equipamentos similares),

bem como de protetores auriculares;

• Estiver usando boné ou chapéu de qualquer espécie, ou roupa ou adereço que

identifiquem a escola de origem;

• Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos.

OBS: Os alunos inscritos na Complementação Especializada do Departamento de

Pediatria da FMUSP, nos Programas de Genética, Alergia e Imunologia e

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Reumatologia Pediátrica, com duração de 12 meses estarão dispensados da 1ªfase,

se submetendo apenas a seleção da 2° fase que será realizada em 19 de dezembro

de 2017, conforme instruções do Programa no Estágio pretendido.

2ª Fase – Seleção por Programa

2ª Fase será realizada em 19/12/2017, às 08h00, com apresentação às 07:30,

na portaria principal do Instituto da Criança HCFMUSP (Av. Dr. Enéas de Carvalho

Aguiar, 647, Portaria 2 – Bairro: Cerqueira Cesar – São Paulo, próximo à estação

Clínicas, Linha 2 Verde do Metrô). Haverá uma lista indicando a sala a qual o

candidato realizará a prova.

O Processo de Seleção ficará a critério da coordenação do Programa, devendo

consultar as normas do Programa em que realizou a inscrição.

Resultado do Processo Seletivo

Será divulgado em 22/12/2017, no site www.icr.usp.br

O gabarito da prova da 1ª fase será divulgado no site: www.icr.usp.br, no prazo de

48 horas.

Recurso: O prazo para solicitação de vista da prova e interposição dos recursos

expirará em 48 horas após liberação do gabarito.

O recurso deverá ser encaminhado por escrito a CCEX-Departamento de Pediatria

da FMUSP.

A Comissão julgadora da prova responderá por escrito o recurso dentro de um

prazo de 48 horas de dias úteis.

http://www.icr.usp.br/

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Matrícula

Os candidatos habilitados, conforme o limite de vagas por programa, deverão

efetivar sua matrícula através do site www.ccex.fm.usp.br, de 10 à 15 de

fevereiro de 2018 , o valor da taxa de matrícula é de R$450,00 (Quatrocentos e

Cinquenta Reais).

A partir de 21 de fevereiro de 2018, os excedentes poderão ser convocados,

caso haja desistência, para matrícula, por ordem de classificação, via e-mail, onde

constará o prazo para realização da matrícula. A convocação de candidatos

excedentes da lista de espera será realizada até 30/04/2018.

Os Estágios de Complementação Especializada do Departamento de Pediatria terão

início no dia 1 de março de 2018.

O médico complementando, após efetuar sua matrícula, deverá comparecer na data

determinada para início de suas atividades. O não comparecimento ou ausência por

48hrs após o início do Estágio de Complementação Especializada sem justificativa

configurará abandono do Estágio.

As matrículas dos Estágios da Complementação Especializada do Departamento

de Pediatria da FMUSP deverão ser renovadas anualmente.

Comissão de Cultura e Extensão Universitária

Departamento de Pediatria da FMUSP

http://www.ccex.fm.usp.br/

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_____________________________ESTÁGIOS

17

Estágios de Complementação Especializada oferecidas pelo

Departamento de Pediatria da FMUSP

Programa Duração Pré Requisito Vagas

Alergia e Imunologia Pediátrica 1 ano

Residência Médica em Pediatria, com duração

mínima de 2 anos e 30 ano de Residência em

Alergia e Imunologia Pediátricas, ambas de

Instituição credenciada pela Comissão Nacional

de Residência Médica do Ministério da Educação.

2

Alergia e Imunologia Pediátrica 2 anos

Residência Médica em Pediatria em Instituição

credenciada pela Comissão Nacional de Residência

Médica do Ministério da Educação ou Estágio

Equivalente à Residência Médica (equivalência

aprovada pelo Conselho do Departamento de

Pediatria).

6

Dor e Cuidados Paliativos em

Pediatria 1 ano






Pediatria).

2

Endocrinologia Pediátrica 2 anos


mínima de 2 anos, em Instituição credenciada pela

Comissão Nacional de Residência Médica do

Ministério da Educação.

5

Enfermaria de Especialidades

Pediátricas 1 ano






Pediatria).

2

Gastroenterologia, Hepatologia

e Nutrologia Pediátrica 2 anos


mínima de 2 anos e 3° ano de Residência em

Nutrologia Pediátrica, ambas de Instituição


Médica do Ministério da Educação. Residência

Médica em Pediatria, com duração mínima de 2

anos, em Instituição credenciada pela Comissão

Nacional de Residência Médica do Ministério da

Educação.

7

Genética 1 ano

Residência Médica em Pediatria, Clínica Médica ou

Patologia, com duração mínima de 2 anos, em


de Residência Médica do Ministério da Educação

ou Estágio Equivalente à Residência Médica

(equivalência aprovada pelo Conselho do

Departamento de Pediatria).

2

Hebiatria 1 ano






2

18

Pediatria).


Infectologia Pediátrica 2 anos






Pediatria).

4

Nefrologia Pediátrica 2 anos






Pediatria).

3

Onco-Hematologia Pediátrica 2 anos






Pediatria).

2 vagas para

Oncologia e

2 vagas para

Hematologia

Pediatria do Desenvolvimento e

Comportamento 1 ano






Pediatria).

2

Pneumologia Pediátrica 2 anos


mínima de 2 anos, em Instituição credenciada pela

Comissão Nacional de Residência Médica do

Ministério da Educação ou Estágio Equivalente à

Residência Médica (equivalência aprovada pelo

Conselho do Departamento de Pediatria).

6

Reumatologia Pediátrica 1 ano

Residência Médica em Pediatria e 3° ano de

Residência em Reumatologia Pediátrica, ambos de


de Residência Médica do Ministério da Educação.

1

Reumatologia Pediátrica 2 anos






Pediatria).

6

19


Terapia Intensiva Pediátrica 2 anos






Pediatria).

5

Toxicologia Pediátrica 1 ano






Pediatria).

1

Transplante Hepático

Pediátrico 1 ano

Residência Médica em Cirurgia Pediátrica em


de Residência Médica do Ministério da Educação

ou Estágio Equivalente à Residência Médica

(equivalência aprovada pelo Conselho do

Departamento de Pediatria). pelo Conselho do


1

Urgências e Emergências

Pediátricas 1 ano






Pediatria).

5


Pediátricas 2 anos






Pediatria).

1


Pediátricas R3 1 ano

Residência Médica em Pediatria com duração 3

anos em Instituição credenciada pela Comissão

Nacional de Residência Médica do Ministério da

Educação ou Estágio Equivalente à Residência

Médica (equivalência aprovada pelo Conselho do


5

20

ALERGIA E IMUNOLOGIA PEDIÁTRICA

Coordenador: Dr. Antonio Carlos Pastorino

Titulação: Doutor

Departamento: Pediatria

Vice Coordenador: Dra. Ana Paula Moschione Castro

Titulação: Doutor


____________________________________________________________

A Unidade de Alergia e Imunologia do Instituto da Criança do HCFMUSP, coordena

dois programas com diferentes pré-requisitos para a admissão: programa 1 com

duração de 24 meses e programa 2 com duração de 12 meses.

PROGRAMA 1: Duração 24 meses

Objetivos do Estágio:

Ampliar conhecimentos sobre Imunologia (básica e clínica) e Alergia, com

noções sobre epidemiologia das doenças alérgicas, diagnóstico, prevenção,

qualidade de vida e estratégias de controle ambiental.

Habilitar o complementando para epidemiologia, diagnóstico precoce e

tratamento das principais imunodeficiências primárias e secundárias da

infância.

Fornecer as noções básicas das principais técnicas laboratoriais

relacionadas à especialidade.

Habilitar os alunos na realização de testes alérgicos diagnósticos cutâneos,

provocação oral

21

Ampliar conhecimentos e técnicas de dessensibilização alérgica para

aeroalérgenos, alimentos e medicamentos

Atividades Teórico-Práticas Obrigatórias:

Atendimento clínico supervisionado a pacientes internados (Enfermarias,

Pronto-Socorro e UTI ) ou em seguimento ambulatorial

Participação nas visitas semanais das Especialidades Pediátricas, com

discussão de casos.

Participação de aulas e seminários em conjunto com as Unidades de

Infectologia, Gastroenterologia, Bioestatística e Serviço de Imagem do

ICr.

Apresentação e discussão de casos designados, em conjunto com equipe

multiprofissional.

Participação do ambulatório de Alergia Alimentar da Unidade de Alergia e

Imunologia, no segundo ano de estágio e discussão de casos de alergia

alimentar com a Unidade de Gastroenterologia.

Interação do ambulatório de Transplantes em conjunto com Unidade de

Oncologia Pediátrica no ITACI no 2º ano de estágio.

Participação do ambulatório de triagem para admissão na unidade,

supervisionado por assistente designado.

Elaboração e apresentação de seminário em Imunologia Básica e Clinica

Participação nos Ambulatórios de Autoimunidade, Alergia a Drogas,

Sensibilização a Hymenopteros, Asma Ocupacional e Dermatites da

Disciplina de Alergia e Imunopatologia do Departamento Clínica Médica da

FMUSP.

Participação no ambulatório de Otorrinolaringologia do Departamento de

ORL – HCFMUSP.

Participação no Laboratório de Prova de Função Pulmonar na Unidade de

Pneumologia do ICr-HCFMUSP.

22

Treinamento e realização de testes alérgicos e de provocação com

administração de hipossensibilização específica na Unidade.

Participação em Projetos de Pesquisa em Desenvolvimento na Unidade, no

segundo ano de estágio.

Seminários:

Preparo e realização dos seminários semanais, durante o primeiro ano de

estágio, sob supervisão de um assistente da unidade, sobre temas de

Imunologia Básica , Imunologia Clínica e Alergia.

Preparo e apresentação de temas de atualização da especialidade,

realizados sob supervisão de assistentes da unidade com artigos

comentados das seguintes revistas da especialidade: Journal Allergy

Clinical Immunology, Allergy, Clinical Experimental Allergy, Pediatric

Allergy Immunology , Current Opinion of Allergy and Immunology, etc...

Outras Atividades Programadas:

Participação em curso anual realizado em conjunto com as unidades de

Pneumologia, Infectologia, Gastroenterologia sobre temas comuns e estas

especialidades.

Participação nas reuniões conjuntas com a disciplina de Alergia e

Imunopatologia da Disciplina de Clínica Médica da FMUSP.

Participação nos cursos e jornadas elaborados pela própria unidade

Atividades Optativas:

Na dependência da qualificação do estagiário e aprovação dos assistentes da

unidade, este poderá desenvolver atividades optativas em serviços relacionados à

especialidade, como estágio em laboratórios de Imunologia de serviços

universitários que desenvolvam cooperação com a Unidade, inclusive no exterior, no

segundo ano de estágio. Este período não deverá ultrapassar 30% do total da carga

horária do estágio.

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Informações sobre o Estágio:

Duração do Estágio: 24 meses

Pré-requisito: Residência Médica em Pediatria em Instituição

credenciada pela Comissão Nacional de Residência Médica do Ministério da

Educação ou Estágio Equivalente à Residência Médica (equivalência aprovada pelo


Carga Horária Total: 3840 horas incluindo visitas em fins de semana e

feriados

A carga horária semanal será distribuída da seguinte forma: 4 dias da semana das

8 às 17horas (com 1 hora de almoço) e 1dia da semana das 8 às 14horas = Total de

38h/semana e as 2 horas/ semana restantes para visitas a pacientes internados,

seja em Pronto-Socorro, UTI e Enfermarias de Especialidades – em todos os finais

de semana e feriados.

Início do Estágio: 01/03/2018

Mensalidade: Isento

Número de vagas: 6 (seis)

Forma de Seleção:

Primeira fase: Prova de Pediatria Geral de múltipla escolha, a ser realizada em

18/12/17

Segunda fase: Prova Escrita + Análise de Currículo + Entrevista, a ser realizada

em 19/12/17

24

PROGRAMA 2: Duração 12 meses

Objetivo do estágio: Completar a formação em Alergia e Imunologia, habilitando o

candidato tanto no campo da assistência, como de pesquisa nesta área.


Atendimento clínico supervisionado a pacientes internados (Enfermaria, Pronto-

Socorro e UTI ) ou em seguimento ambulatorial

Participação nas visitas semanais das Especialidades Pediátricas, com discussão de

casos.

Apresentação e discussão de casos designados, em conjunto com equipe

multiprofissional.

Participação do ambulatório de Alergia Alimentar da Unidade de Alergia e

Imunologia e discussão de casos de alergia alimentar com a Unidade de

Gastroenterologia.

Interação com o ambulatório de Transplantes em conjunto com Unidade de

Oncologia Pediátrica no ITACI no 2º ano de estágio.

Participação do ambulatório de triagem para admissão na unidade, supervisionado

por assistente designado.

Participação nos testes de provocação com alimentos e nos testes de provocação

com drogas.

Participação no laboratório (LIM 36) para conhecimento das técnicas mais

utilizadas em imunologia.

Participação em Projetos de Pesquisa em Desenvolvimento na Unidade.

Seminários:

Preparo e apresentação dos casos internados, com revisão de literatura sobre a

doença do paciente designado pelos assistentes.

Preparo e apresentação de temas de atualização da especialidade, realizados sob

supervisão de assistentes da unidade com artigos comentados das seguintes

25

revistas da especialidade: Journal Allergy Clinical Immunology, Allergy, Clinical

Experimental Allergy, Pediatric Allergy Immunology , Current Opinion of Allergy

and Immunology, entre outros.

1.2 Outras Atividades Programadas:

Participação em curso anual realizado em conjunto com as unidades de Pneumologia,

Infectologia e Reumatologia, sobre temas comuns e estas especialidades.

Participação nas reuniões conjuntas com a disciplina de Alergia e Imunopatologia

da Disciplina de Clínica Médica da FMUSP.

Participação nos cursos e jornadas elaboradas pela própria unidade.

Atividades Optativas


unidade, este poderá desenvolver atividades optativas em serviços relacionados à

especialidade, como estágio em laboratórios de Imunologia de serviços

universitários que desenvolvam cooperação com a Unidade, inclusive no exterior.

Este período não deverá ultrapassar 30% do total da carga horária do estágio.


Duração: 12 meses

Pré-requisito: Residência Médica em Pediatria, com duração mínima

de 2 anos e 30 ano de Residência em Alergia e Imunologia Pediátricas, ambas de

Instituição credenciada pela Comissão Nacional de Residência Médica do

Ministério da Educação.

Carga Horária Total: 1920 horas incluindo visitas fins de semana e feriados

A carga horária semanal será distribuída da seguinte forma: 4 dias da semana das

8 às 17horas (com 1 hora de almoço) e 1dia da semana das 8 às 14horas = Total de

38h/semana e as 2 horas/ semana restantes para Visitas a pacientes internados,

26

seja em Pronto-Socorro, UTI e Enfermaria de Especialidades – em todos os finais

de semana e feriados.

Número de vagas: 2 (duas)

Forma de Seleção:

Primeira fase: Isento da Prova de Pediatria Geral de múltipla escolha em

18/12/17

Segunda fase: Prova Escrita + Análise de Currículo + Entrevista, a ser realizada

em 19/12/17


Mensalidade: Isento

Forma(s) de Avaliação e critérios de aprovação final de ambos os cursos:

Avaliação de Frequência (mínima de 85%), responsabilidade, comportamento ético

com pacientes/familiares/Equipe e Interesse e Participação nas atividades

designadas.

Prova escrita semestral, com discussão da prova após para avaliação formativa do

estagiário.

Preparo de um artigo a ser publicado, com supervisão de assistente designado.

A nota final será assim constituída: 50% pela participação, 30% pela prova e 20%

pela elaboração do artigo a ser publicado.

Bibliografia:

Stiehm’s Immunodeficiencies, Sullivan KE & Stiehm ER. 2014. - Elselvier

Celular and Molecular Immunology - Abul K. Abbas - Andrew H. Lichtman-

Shiv Pillai 80 edition-2015- Elsevier- Saunders;

Middletons Allergy Princ and Practi, 8th Edition 2014 - Elsevier- Saunders

Alergia e Imunologia para o Pediatra – Cristina MA Jacob e Antonio C

Pastorino – 2ª ed – 2010 – Manole;

Journal Allergy Clinical Immunology;

27

Pediatric Allergy Immunology;

Current Opinion on Allergy and Immunology;

Immunology and Allergy Clinics of North America;

Revista da Sociedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia;

Lista de Colaboradores:

Dr. Antonio Carlos Pastorino - Chefe de Unidade – Coordenação Geral + supervisão

atividades assistenciais, orientação de projetos de pesquisa e publicações;

Dra. Ana Paula Beltran Moschione Castro – Doutor e Assistente unidade –

Supervisão atividades assistenciais e seminários, orientação de projetos de

pesquisa e publicações;

Dra. Mayra Dorna Barros – Mestre em ciências e Assistente da Unidade –

Supervisão atividades assistenciais e seminários. Supervisão seminários Imunologia

e Alergia e do R3 de Pediatria Geral;

Dra. Cristiane de Jesus Nunes dos Santos - Médica assistente unidade –

Supervisão atividades assistenciais e seminários. Supervisão seminários e provas

de provocação drogas e alimentos;

28

DOR E CUIDADOS PALIATIVOS EM PEDIATRIA

Coordenadora: Dra. Silvia Maria de Macedo Barbosa

Titulação: Doutora em Ciências pela FMUSP


Vice Coordenador: Ivete Zoboli

Titulação: Pediatra


Objetivos do Estágio

Cognitivos:

Definir conceitualmente dor e cuidados paliativos em Pediatria;

Conhecer e aplicar os principais métodos de avaliação de dor em Pediatria;

Conhecer e aplicar os principais métodos de avaliação de sintomas em Pediatria

Aplicar os conceitos de forma multidisciplinar, o que inclui a abordagem psicológica,

familiar, social e espiritual da criança com dor ou que necessite de cuidados

paliativos;

Treinar e melhorar a sua capacidade de comunicação;

Aprender os aspectos anatômicos e fisiológicos das vias responsáveis pela

transmissão da dor, revendo conceitos de Neuroanatomia e Neurofisiologia;

Aprender a fisiopatologia da dor e dos diversos sintomas do paciente paliativo;

Aprender a diferenciar a dor aguda da dor crônica, no que tange o diagnóstico e o

tratamento;

Reconhecer e tratar a dor neuropática, e a dor do paciente oncológico enão

oncológico;

Abordagem nas diferentes dores recorrentes e dores de procedimentos;

29

Abordagem do paciente em cuidados paliativos no que tange a dor e todos os

outros sintomas que podem levar ao sofrimento;

Gerenciamento de paciente crônico;

Aprender quais são e como agem os diferentes grupos de drogas para o tratamento

da dor e dos diversos sintomas;

Aprender a realizar leitura crítica de artigos científicos;

Aprender as bases da interpretação e composição de um artigo científico.

II. Psicomotores

Ao final do estágio, o complementando deverá estar apto a:

Realizar a consulta completa da criança e do adolescente no ambulatório de dor e

cuidados paliativos no Instituto da Criança e no Serviço de Onco-Hematologia do

ICr (ITACI), envolvendo anamnese e exame físico;

Formular os diagnósticos clínicos e de dor. Relacioná-los às suas condições sociais,

físicas e emocionais.

Prescrever medicações analgésicas, relaxantes musculares, anti-convulsivantes e

anti-psicóticos (se dor crônica);

Prescrever em casos de pacientes paliativos medicamentos para tratamento dos

diversos sintomas como dispneia, obstipação, prurido, insônia, vômitos, tosse entre

outros;

Abordar a situação clínica da criança de forma multidisciplinar, participando da

avaliação e conduta de outros membros da equipe (Enfermeira, Nutricionista,

Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional, Psicólogo, Odontólogo eAssistente social)

III. Afetivos

Transmitir de maneira adequada a situação clínica dos pacientes para familiares,

estabelecer um relacionamento de confiabilidade médico-família;

Manter uma preocupação constante com o sofrimento da criança com dor ou que

necessite de cuidados paliativos;

Estabelecer um vínculo de amizade e cooperação com a equipe multiprofissional;

30

Desempenhar suas atividades respeitando os preceitos éticos e bioéticos em

relação aos pacientes, familiares e membros da equipe multiprofissional;

1. Atividades Teórico-Práticas Obrigatórias

1º ANO ou 2 anos

Atendimento individual das crianças do ambulatório no ICr/ITACI sob supervisão

dos Assistentes da Unidade;

Preparo e discussão dos casos com a equipe;

Aulas e seminários;

Acompanhamento dos pacientes internados em enfermaria;

Acompanhamento do atendimento às crianças portadoras de enfermidades

oncológicas no ITACI;

Seminários (programa e carga horária):

Carga Horária: 3 horas/semana

Programa:

Fisiopatologia da dor

Farmacologia da Dor ( AINH, anticonvulsivantes, opióides, anti depressivos,

cetamina, propofol, lidocaína, dexmedetomidina)

Avaliação da dor

Dor aguda

Dor Crônica

Dores recorrentes

Dores em procedimentos

Dor em cuidados paliativos

Dor Neuropática

Dor no paciente oncológico

Náuseas/ Vômitos

Prurido

Dispneia

31

Obstipação

Cuidados Paliativos

Comunicação

Terminalidade

As últimas 48 horas

Luto

Outras Atividades Programadas

Visita médica na enfermaria do 4.o andar e na enfermaria do ITACI;

Participação em reuniões científicas semanais do grupo de Dor no ICr e na reunião

geral do Departamento de Pediatria;

Colaboração com as atividades de pesquisa em desenvolvimento no grupo;

Elaboração de protocolo de pesquisa;

2. Atividades Científicas

O aluno deverá, no primeiro ano:

Participar como colaborador de projetos de pesquisas em andamento na unidade.

Preparar uma publicação, que seja pelo menos um relato de caso

Elaborar o projeto de pesquisa, o projeto deverá ser escrito e ter sua metodologia

desenvolvida.

3. Estágios em serviço:

Carga horária: 40 horas semanais

Local: 1o ano Ambulatório Dor e CP ICr todas as quintas

Enfermaria 4.o andar 11 meses

ITACI 11 meses

Férias 1 mês

Ambulatório Itaci 11 meses

Ambulatório ICR 11 meses

32



Pré-Requisito: Residência Médica em Pediatria em Instituição credenciada pela

Comissão Nacional de Residência Médica do Ministério da Educação ou Estágio

Equivalente à Residência Médica (equivalência aprovada pelo Conselho do


Carga Horária Total:1920 horas (40 horas semanais) em um ano ou 20 horas

semanais em 2 anos.

Período do Estágio: 01/03/2018

Forma de Seleção:


18/12/17

Segunda fase: Prova Escrita+ Análise de Currículo + Entrevista, a ser realizada em

19/12/17

Mensalidade: Isento

Número de Vagas: 2(duas)

Formas de Avaliação e critérios de aprovação final:

Frequência mínima de 85%

Avaliação do desempenho e aproveitamento realizada pelos assistentes da

unidade e dos estágios fora do ICr

Provas, sendo a última no último mês do 1º ano

Bibliografia:

Textbook of Pain- Wall &Melzack( 5ª edição).

Oxford TextBook of Palliative Medicine – Doyle Hanks & MacDonald (3ª edição).

Pain in Neonates and Infants Anand, Stevens & McGrath- ( 3ª edição).

33

ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA

Coordenador: Prof. Dr. Durval Damiani

Titulação: Professor Livre-Docente – ICR - HC

Departamento: Pediatria da FMUSP

Vice Coordenadora: Dra. Thais Della Manna

Titulação: Doutora


_____________________________________________________________


Estimular o estudo da especialidade promovendo reuniões científicas,

discussões de casos, visita à Enfermaria, atendimento ambulatorial e trabalhos em

laboratório.

Área Cognitiva:

Saber os fundamentos da Endocrinologia, Metabologia, fisiologia, clínica,

atendimento à criança e adolescente com problemas endocrinológicos. Diagnosticar

e desenvolver senso crítico para análise de resultados laboratoriais e saber tratar

endocrinopatias. Mobilizar recursos laboratoriais quando necessários.

Saber fazer anamnese e exame clínico.

Saber utilizar e analisar curvas de crescimento e de velocidade de crescimento.

Saber avaliar estádios puberais

Participar dos atendimentos psicológicos, acompanhar cirurgias.

Saber realizar a interpretar os testes hormonais.

34

Área Psicomotora:

Realizar testes hormonais. Adquirir o conhecimento sobre os procedimentos

técnicos mais comuns.

Acompanhar as dosagens laboratoriais para um possível conhecimento das técnicas

mais comuns.

Desenvolver projetos que impliquem um conhecimento aprofundado da fisiologia e

da fisiopatologia.

Área Afetiva:

Entender a criança, o adolescente e seus pais dentro de um contexto

biopsicossocial.

Entender o paciente dentro dos critérios globais de atendimento e jamais apenas o

da visão de uma glândula isolada.

Solicitar a participação dos pais e procurar dar explicações simples e objetivas,

principalmente em assuntos difíceis como os da anomalia da diferenciação sexual.

PROGRAMA

Atividades Teórico-Práticas Obrigatórias no 1ºano:

Atendimento ambulatorial. Inclui Ambulatório Geral, onde as mais diferentes

doenças endócrinas são seguidas, Ambulatório de Diabetes Mellitus, Ambulatório

de Obesidade, Ambulatório da síndrome de Prader-Willi.

Realização de testes hormonais

Participação das Reuniões Clínicas das quartas-feiras.

Participação das Reuniões do Grupo de Endocrinologia Pediátrica.

Estudos de prontuários para uma discussão prévia sempre que necessário.

35

Conteúdo Pragmático:

Anomalias do crescimento

Doenças hipotálamo-hipofisárias

Tireóide

Supra-renais

Anomalias da diferenciação sexual

Criptorquidia

Anomalias puberais

Diabetes melito

Hipoglicemias

Obesidade e Síndrome Metabólica

Dislipidemias

Doenças ósteo-minerais

Traumatismo crânio-encefálico e suas repercussões endócrinas

Diabetes Insipidus

Emergências em Endocrinologia Pediátrica

Seminários:

Segundas-Feiras: Journal Club – reunião com artigos recentes, publicados nas

principais revistas da especialidade. Cada assistente é responsável pela

monitorização de uma determinada revista, da qual separa os principais artigos

semanalmente.

Segundas-Feiras à tarde: Ambulatório de Diabetes Mellitus

Terças-Feiras 3as. Feiras: Ambulatório geral

Quartas-Feiras: Biologia Molecular e Fisiologia + Discussão de casos clínicos

selecionados no Ambulatório

Quintas-Feiras: Ambulatório geral

Sextas-Feiras: Ambulatório da sd. Pradder-Willi; Visita aos leitos de Enfermaria

com o Assistente do mês. Reunião do Grupo de Atendimento das anomalias da

Diferenciação sexual + Reunião de Obesidade; Reunião do Grupo de Diabetes

36

Mellitus. Estas reuniões são alternadas com Aulas de Temas Básicos, dadas pelos

Assistentes e com Discussão de Projetos de Pesquisa.

Sextas-Feiras à tarde: Ambulatório de Obesidade.

*Todas as tardes, presença de complementandos para atender intercorrências

relacionadas à especialidade em todo o ICr ou Complexo HC.

Outras Atividades Programadas: Atividades Didáticas

Atividades Complementares: Visitas e atendimento em regime de Plantões: fins de

semana e feriados. Cobertura de atendimento à Especialidades.

Atividades Teórico-Práticas Obrigatórias no 2ºano:

Atendimento ambulatorial. Inclui Ambulatório Geral, onde as mais diferentes

doenças endócrinas são seguidas. Ambulatório de Diabetes mellitus, Ambulatório

da sd. Pradder-Willi e Ambulatório de Obesidade conforme escala

Participação das Reuniões Clínicas das quartas-feiras.

Participação das Reuniões do Grupo de Endocrinologia Pediátrica.

Estudos de prontuários para uma discussão prévia sempre que necessário.

Conteúdo Pragmático:

Anomalias do crescimento

Doenças hipotálamo-hipofisárias

Tireóide

Supra-renais

Anomalias da diferenciação sexual

Criptorquídia

Anomalias puberais

Diabetes melito

Hipoglicemias

Obesidade e Síndrome Metabólica

Dislipidemias

37

Doenças ósteo-minerais

Traumatismo crânio-encefálico e suas repercussões endócrinas

Diabetes Insipidus

Emergências em Endocrinologia Pediátrica

Seminários:

Segundas-Feiras: Journal Club – reunião com artigos recentes, publicados nas

principais revistas da especialidade. Cada assistente é responsável pela

monitorização de uma determinada revista, da qual separa os principais artigos

semanalmente.

Segundas-Feiras à tarde – Ambulatório de Diabetes Mellitus

Terças-Feiras: Ambulatório geral + Ambulatório de Diabetes Mellitus +

Ambulatório de Cirurgia Bariátrica

Quartas-Feiras: Biologia Molecular e Fisiologia + Discussão de casos clínicos

selecionados no Ambulatório e participação do ambulatório de neuroendocrinologia

conforme escala

Quintas-Feiras: Ambulatório geral/ à tarde, Ambulatório de pacientes fora de

terapia no ITACI

Sextas-Feiras: Visita aos leitos de Enfermaria com o Assistente do mês. Reunião

do Grupo de Atendimento das anomalias da Diferenciação sexual + Reunião de

Obesidade. Estas reuniões são alternadas com Aulas de Temas Básicos, dadas pelos

Assistentes e com Discussão de Projetos de Pesquisa + Ambulatório de Síndrome

de Prader-Willi.

Sextas-Feiras à tarde: Ambulatório de Obesidade.

No final do segundo ano o complementando deverá escrever uma monografia ou um

relato de caso para publicação

38



Pré-Requisitos: Residência Médica em Pediatria, com duração mínima

de 2 anos, em Instituição credenciada pela Comissão Nacional de Residência

Médica do Ministério da Educação.

Carga Horária Total: 3840 horas incluindo plantões diurnos de 12 horas a

cada 15 dias na Unidade de Endocrinologia.


Mensalidade: Isento

Número de Vagas: 5 (cinco) vagas

Forma(s) de Seleção:


18/12/17

Segunda fase: Prova + Análise de Currículo + Entrevista, a ser realizada em

19/12/17

*Curriculum Vitae em formulário próprio

Forma(s) de Avaliação e critérios de aprovação final:


Estágio supervisionado

Avaliação formal das disciplinas

Prova escrita em Dezembro e em Junho.

Assiduidade

Pontualidade

Relacionamento com pacientes e familiares

Relacionamento com os colegas, com a equipe médica e de saúde

Capacidade de trabalho

Equilíbrio emocional

Desempenho Profissional

39

Bibliografia:

Endocrinologia Pediátrica – aspectos metabólicos do recém-nascido ao adolescente

– Nuvarte Setian (ed) – Sarvier- 2001

Obesidade – procurando caminhos desde o nascimento – Nuvarte Setian, Durval

Damiani, Thais Della Manna, Vaê Dichtchekenian, Hilton Kuperman – Roca – 2007

Endocrinologia na Prática Pediátrica – Durval Damiani – Ed. Manole, 2016

Textbook of Endocrinology – Williams –

Pediatric Endocrinology – Sperling MA

Pediatric Endocrinology – Fima Lifshitz


Durval Damiani (Professor Livre Docente);

Vaê Dichtchekenian (Mestre e Doutor em Pediatria);

Thais Della Manna (Mestre e Doutora em Pediatria);

Hilton Kuperman (Mestre e Doutor em Pediatria);

Hamilton Cabral de Menezes Filho- (Mestre em Pediatria)

Leandra Steinmetz (Mestre em Pediatria)

Louise Cominato (Mestre em Pediatria)

Ruth Rocha (Mestre em Pediatria)

Caroline Passone (Mestre em Pediatria)

Todos os colaboradores participam da assistência, ensino e pesquisa. Alguns

desenvolvem trabalhos em áreas específicas:

Dra. Thais Della Manna – Diabetes mellitus

Dr. Hamilton Cabral de Menezes Filho – metabolismo ósteo mineral

Dra. Leandra Steinmetz – Anomalias da Diferenciação Sexual

Dra. Louise Cominato – Obesidade e transtornos alimentares

Dra Ruth Rocha – Obesidade e síndrome de Prader-Willi

Dra Caroline Passone – Diabetes Mellitus e síndrome de Prader-Willi

40

ENFERMARIA DE ESPECIALIDADES

PEDIÁTRICAS (ESP 1)

Coordenadora: Dra. Vera Hermina K. Koch

Titulação: Profa Livre Docente


Vice Coordenador: Dra. Angelina M. F. Gonçalves

Titulação: título de especialista em pediatria

Departamento: Departamento de Pediatria da FMUSP

_____________________________________________________________


Ampliar conhecimento sobre as diversas áreas de atuação pediátrica, aumentando

o espectro de diagnósticos diferenciais de um pediatra geral.

Habilitar o complementando para epidemiologia, diagnóstico precoce e tratamento

das principais patologias específicas de cada especialidade.

Habilitar o complementando em relação às noções básicas das principais técnicas

laboratoriais relacionadas às especialidades pediátricas.

Ampliar o conhecimento sobre o gerenciamento de pacientes crônicos e a

interlocução com os diversos níveis de atenção à saúde.

Possibilitar a participação em projetos de pesquisa ou relatos de casos inerentes

ao estágio da especialidade em que estiver inserido.

1. Atividades Teórico-Práticas Obrigatórias:

Atendimento clínico supervisionado a pacientes internados e em seguimento

ambulatorial.

Participação nas visitas diárias realizadas na enfermaria de Especialidades

Pediátricas 1.

Apresentação e discussão de casos clínicos nas reuniões conjuntas da Enfermaria

41

Participação nos ambulatórios das diversas especialidades segundo estágio

programado.

Participação nos Ambulatórios de Nefrologia, Gastroenterologia, Reumatologia,

Endocrinologia, Neurologia, Hematologia, Oncologia, Pneumologia, Infectologia,

Imunologia, Dor e cuidados Paliativos.

Participação em Projetos de Pesquisa em Desenvolvimento na Unidade.

2 plantões mensais de 12 horas na Enfermaria de Especialidades Pediátricas 1

1.1 Seminários:

Elaboração e apresentação de 1 seminário semanal de 2 horas de duração, com

supervisão da equipe de médicos assistentes, para apresentação aos residentes em

estágio na ESP 1 ou à equipe local de saúde, versando sobre:

Casos clínicos de interesse pedagógico,

Temas básicos das especialidades,

Temas de atualização das especialidades

2. Atividades Optativas:


unidade, poderá desenvolver atividades optativas em serviços relacionados, não

ultrapassando 30% do total da carga horária do estágio.



Pré-Requisitos: Residência Médica em Pediatria em Instituição




Carga Horária Total: 1920 horas, incluindo plantões, visitas de fins de semana e

feriados.

42

Número de Vagas: 2 (duas)

Início do Estágio: No primeiro dia útil de março

Mensalidade: Isento



18/12/17

Segunda fase: Entrevista + Avaliação de Currículo, a ser realizada em 19/12/17



Avaliação de Frequência (mínima de 85%), responsabilidade, comportamento

ético (pacientes /familiares/equipe), interesse e participação nas

atividades designadas.

Preparação de artigo para publicação, sob supervisão de um assistente da

Unidade.

Prova escrita semestral, com discussão da prova após para avaliação formativa.

A nota final será assim constituída: 50% pela participação, 30% pela prova e

20% pela elaboração do artigo a ser publicado.

Estágios nas diversas especialidades pediátricas a serem combinados com as

mesmas, decorrente da disponibilidade.

Bibliografia

Coleção Pediatria Instituto da Criança

Material didático especifico.

43

GASTROENTEROLOGIA, HEPATOLOGIA E

NUTROLOGIA PEDIÁTRICA

Coordenador: Prof. Uenis Tannuri

Titulação: Professor Titular


Gastroenterologia Pediátrica

Coordenadora do estágio: Dra. Yu Kar Ling Koda

Titulação: Doutora em Pediatria


Objetivos Gerais:

1. Ampliar e atualizar o conhecimento do estagiário na área específica de

Gastroenterologia Pediátrica, capacitando-o a reconhecer as principais doenças

gastrointestinais;

2. Prepará-lo para a correta utilização e interpretação dos testes diagnósticos

existentes assim como a adequada utilização dos recursos terapêuticos disponíveis;

3. Prepará-lo para o atendimento dos pacientes portadores de doenças

gastrointestinais como um todo procurando evitando a visão parcial do especialista;

4. Orientá-lo em relação à postura ética frente aos pacientes e seus

familiares, ao bom relacionamento médico-paciente-familiares assim como ao bom

relacionamento com outros profissionais.

Objetivos específicos:

Ao final do estágio, o complementando deverá:

1. Estar familiarizado com as principais doenças gastrointestinais que atingem

os pacientes pediátricos em nosso meio, conhecendo as peculiaridades clínicas de

cada uma delas e os aspectos mais relevantes para o estabelecimento de seu

diagnóstico;

44

2. Estar habilitado a inquirir ativamente durante a anamnese por dados de

história que possam sugerir a hipótese diagnóstica de etiologia gastroenterológica

para a queixa do paciente e que sejam relevantes para o estabelecimento dos

possíveis diagnósticos diferenciais;

3. Estar orientado, durante o exame físico da criança, no sentido de aprimorar

sua capacidade de procurar e identificar alterações clínicas sugestivas de

distúrbios gastrointestinais;

4. Saber estabelecer os diagnósticos diferenciais;

5. Saber indicar e interpretar os exames complementares necessários para o

elucidamento diagnóstico;

6. Estar habilitado a realizar e interpretar os resultados de pHmetria

esofágica e de impedancio-pHmetria esofágica;

7. Saber indicar o tratamento adequado das diferentes doenças

gastrointestinais;

8. Saber valorizar a orientação dietética como medida terapêutica importante

nas diversas doenças gastrenterológicas;

9. Saber, através do conhecimento dos aspectos evolutivos e prognósticos das

diferentes doenças gastrointestinais, transmitir as informações pertinentes para

os familiares e assim desenvolver habilidades para o aprimoramento da relação

médico-paciente;

10. Desenvolver a capacidade de conviver com a própria ansiedade em relação

às doenças, em especial em relação àquelas onde as possibilidades terapêuticas são

muito limitadas ou inexistentes, ou ainda em relação às doenças sabidamente

sequelantes;

11. Saber manter um bom relacionamento com as equipes médica e não médica

que integram a Unidade de Gastrenterologia e valorizar esta conduta como parte

integrante de assistência à criança;

45

ATIVIDADES

Manhã Manhã Manhã Manhã Manhã

2ª. Feira 3ª. Feira 4ª. Feira 5ª. Feira 6ª. Feira

Evolução/Prescrição

Ambulatório

Motilidade digestiva

DRGE

Constipação

Incontinência fecal

Doença péptica

Reunião Especialistas


Ambulatório

Diarréia crônica

S. má-absorção

D. Celíaca

Doenças do pâncreas

Dor abdominal

Vomitos a/e


Reunião Clínica do

Departamento

pH metria e impedancio-

pHmetria (Instalação)

Visita enfermaria


pHmetria e impedancio-

pHmetria (Interpretação)

Atividades didáticas



Discussões de caso

Seminários

Leitura de artigos

Aulas

Tarde Tarde Tarde Tarde Tarde


Ambulatório

Doença Inflamatória

Intestinal

Doenças eosinofílicas


Endoscopia

Estudo/pesquisa

Preparo de casos



(Gastro/Infecto/Imuno)


Ambulatório

Alergia Alimentar

Endoscopia

Estudo/pesquisa

Preparo de casos


Estudo/pesquisa

Preparo de casos

Programa:

1. S. de má-absorção intestinal

2. Diarreia crônica

3. Doença celíaca

4. Fibrose cística

5. Doença péptica e H. pylori

6. Intolerâncias alimentares

46

7. Alergia alimentar

8. Doença inflamatória intestinal

9. Prebióticos, probióticos, simbióticos

10. Enteropatia perdedora de proteínas

11. Pancreatites agudas e crônicas

13. Doenças eosinofílicas do trato digestório

17. Distúrbios de Motilidade digestiva alta e baixa

18. Doença do refluxo gastroesofágico

19. Distúrbios de deglutição

20. Constipação intestinal crônica

21. Incontinência fecal

22. Tratamento dietético e Suporte nutricional em doenças gastrenterológicas

23. pHmetria esofágica prolongada e impedancio-pHmetria esofágica

23. Investigação em doenças gastrenterológicas

24. Endoscopia digestiva alta e baixa

26. Malformações do trato digestório

27. Indicações cirúrgicas em doenças gastrenterológicas

30. S. intestino encurtado

31. Pseudo-obstrução intestinal

32. Doença de Hirschprung

33. Transplante hepático

35. Neoplasias do trato digestório

ATIVIDADES DIDÁTICAS/ REUNIÕES/CURSOS/EVENTOS

O complementando deverá:

1. Participar e/ou desenvolver atividades didáticas (seminários, aulas,

discussões de caso, etc. ) da Unidade de Gastrenterologia;

2. Participar das Reuniões Clínicas da Unidade de Gastrenterologia realizadas

em conjunto com as Unidades de Infectologia, Imunologia, Nutrologia (Grupo de

47

Suporte nutricional) e COM as Disciplinas de Cirurgia Infantil, Anatomia Patológica

e Radiologia;

3. Frequentar obrigatoriamente os cursos e eventos organizados pela Unidade

de Gastrenterologia;

4. Participar dos congressos importantes da área.

ESTÁGIOS EM SERVIÇO

O complementando desenvolverá as seguintes atividades da Unidade de

Gastroenterologia, sempre sob supervisão de assistentes:

1. Ambulatório

Preparo prévio dos casos (análise e discussão com assistente) que serão

atendidos durante a semana;

Atendimento aos pacientes, onde as atividades serão assistenciais, nos

seguintes períodos:

a)Segundas-feiras (manhã) – Amb. Distúrbios de Motilidade digestiva e Doença

péptica

b) Segundas-feiras (tarde) - Amb. Doença Inflamatória Intestinal e Doenças

eosinofílicas

c) Terças-feiras (manhã) – Amb. S. má-absorção intestinal, Diarréia crônica,

Doença Celíaca, e outras.

d) Quintas-feiras (tarde) – Amb. Alergia Alimentar (junto com a Unidade de

Alergia Alimentar)

• Reuniões para elaboração de novos protocolos de atendimento

• Reuniões para discussão sobre o andamento dos protocolos já

existentes

2. Enfermaria

Dar assistência, diariamente, aos pacientes da Unidade de Gastrenterologia

internados na enfermaria

48

Frequentar as visitas semanais realizadas pela Unidade de Gastrenterologia,

participando ativamente das discussões

Frequentar as visitas semanais realizadas junto com os residentes de

enfermaria e com os especialistas das diferentes Unidades do Instituto da

Criança

Atender as consultas de outras Unidades do Instituto da Criança e/ou de

Áreas do Complexo HC quando for solicitada a assessoria da Unidade de

Gastrenterologia

Visitar e assistir, nos finais de semana e nos feriados, em escala de rodízio,

os pacientes da Unidade de Gastrenterologia internados na enfermaria

3. Procedimentos: pHmetria esofágica e impedancio-pHmetria esofágica

Realizar pHmetria esofágica e impedancio-pHmetria esofágica nos

pacientes da Unidade de Gastroenterologia e também de outras Unidades

do Instituto da Criança e/ou de Áreas do Complexo HC quando solicitada

4. Estágios - Endoscopia digestiva alta e baixa

O complementando fará estágio às 3ª feiras e 5ª feiras (período da tarde)

no Serviço de Endoscopia Digestiva onde deverá acompanhar as endoscopias

digestivas altas e baixas que serão realizadas nos pacientes da Unidade de

Gastrenterologia

Forma (s) de Avaliação e critérios de aprovação final:



Avaliação semestral conforme as normas da FMUSP – Comissão de Cultura e

Extensão Universitária - CCEx do Departamento de Pediatria FMUSP.

Trabalho para publicação (obrigatório)

Bibliografia: será fornecida pelos professores que coordenarão os diversos temas

propostos.


49

Dra. Yu Kar Ling Koda - Doutora em Pediatria; Coordenadora Científica da

Unidade de Gastroenterologia do ICr

Dr. Ricardo Toma – Coordenador Administrativo da Unidade de Gastroenterologia

do ICr

Dra. Mariana Deboni – Médica assistente da Unidade de Gastrenterologia do ICr.

Dr. Marcos Jiro Ozaki – Médico assistente da Unidade de Gastroenterologia do

ICR.

Hepatologia Pediátrica

Coordenador do estágio: Dr. Ricardo Katsuya Toma

Titulação: Mestre em Pediatria



Especialização em doenças hepáticas na infância


Aulas teóricas com assuntos básicos para o conhecimento das principais doenças do

fígado da infância, abordando principalmente os mecanismos fisiopatológicos e

moleculares – 1 hora por semana

Seminários: 2 horas por semana

Mecanismos fisopatologicos das colestases

Colangiopatias

Colestases intra-hepáticas

Aspectos nutricionais das colestases

Hepatites agudas

Hepatites crônicas

Colangite esclerosante primária

Hepatite autoimune

Doenças metabólicas com comprometimento hepático

Deficiência de alfa-1 antitripsina

50

Doenças hepatobiliares da infância

Doenças do metabolismo dos carbohidratos, aminoacidopatias

Doenças do metabolismo dos ácidos biliares

Tirosinemia

Doença de Wilson

Doenças mitocondriais

Doenças lisossomais

Doenças peroxisomal

Doenças do ciclo da uréia

Esteatohepatite não alcoólica

Transplante hepático

Outras Atividades Programadas: Discussões de casos do ambulatório – 1 vez

por semana

Monografia no final de dois anos de treinamento

Reuniões anátomo-clínicas – com o Departamento de anatomia patológica uma

vez por semana – 1 hora


Acompanhamento de endoscopia digestiva alta e baixa – 2 vezes porsemana a

tarde, no serviço de Endoscopia do I. da Criança – sob a coordenação do Dr Manuel

Ernesto Gonçalves

Estágios em serviço:

Ambulatório de hepatologia – 3 vezes / semana pela manhã – 7:00 – 12:00hs, sob a

supervisão dos assistentes

Visitas semanais na enfermaria das especialidades visando pacientes com

comprometimento hepático

Estágio na enfermaria das especialidades, pronto socorro, UTI, berçário do I.

Criança, I. Central, e InCor- avaliação, evolução de pacientes com doenças

hepáticas e consultorias- sob a supervisão do médico assistente da Hepatologia

Ambulatório 1 vez por semana no grupo de transplante hepático pediátrico

51











Prof. Dr. Ramiro Antero de Azevedo – Professor Visitante do Departamento de

Pediatria da FMSUP

Dra. Karina Lúcio de Medeiros Bastos – Médica Assistente do ICr

Nutrologia Pediátrica

Coordenador Estágio: Dr. Ary Lopes Cardoso

Titulação: Doutor em Pediatria



Compreender o papel da Nutrologia no atendimento do paciente pediátrico.

Saber fazer a avaliação nutricional - clínica e laboratorial - crianças normais e

pacientes com doenças crônicas;

Aprender a ter um relacionamento adequado diante do paciente e da sua família

que busca o atendimento da nutrologia

Ser capaz de se defrontar com os mais diversos aspectos que envolvem os

distúrbios nutricionais.

Aprender a fazer a história e recordatório alimentar do paciente, e buscar

soluções para os problemas que envolvem as conclusões obtidas.

52

Investigar laboratorialmente os distúrbios nutricionais e saber interpretar esses

exames.

Aprender a trabalhar com os especialistas e com os seus pacientes

Conhecer os papéis desempenhados com os principais pares do nutrólogo –

nutricionistas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, assistentes sociais

Programa:

Triagem Nutricional

Avaliação Nutricional e programas envolvidos para a sua caracterização

Fisiopatologia dos distúrbios nutricionais agudos e crônicos

Desnutrição Hospitalar

Obesidade – conceito, fatores de risco

Transtornos alimentares – conceito e abordagem

Dislipidemias como diagnosticar e tratar

Necessidades nutricionais - Macro e micronutrientes

Metabolismo dos macro e micronutrientes

Terapia Nutricional - parenteral e/ou enteral – sistema aberto e fechado.

Aleitamento e o Leite materno

Fórmulas Infantís e Suplementos Nutricionais

Novos nutrientes nas fórmulas infantis – DHA, AA, prebióticos, colina, probióticos.

As novidades em fórmulas infantis e nos compostos lácteos (leites de

crescimento).

A dieta da criança normal e do adolescente

Alergia alimentar

Dietas cetogênica - Adoçantes

Nutrição do paciente gravemente enfermo – aspectos fisiopatológicos

A Nutrição no paciente gravemente enfermo – avaliação nutricional e conduta

alimentar

Nutrição na doença inflamatória intestinal

Nutrição do paciente com doença celíaca

Nutrição do paciente com fibrose cística

53


2ª. Feira 3ª. Feira 4ª. Feira 5ª. Feira 6ª. Feira

Manhã

Visita à

Enfermaria e

Reunião

Especialistas

Preparo dos

casos do

ambulatório

Atividade

didática

(artigo)

Visita à

enfermaria

Ambulatório

Geral de

Nutrologia

Visita à

enfermaria

Reunião Clínica do

Departamento

Ambulatório –

Obesos

Visita à

enfermaria

Reunião do

Grupo

Suporte

Nutricional

Visita à

Enfermaria

Atividades

didáticas

(Discussões

de caso;

Seminários,

aulas)

Visita com

Residentes

na

Enfermaria

Tarde

Atividade

didática com

UTI

Estudo

Atividade didática

com Nutricionista

Estudo Estudo

Atividade clínica diária com pacientes internados nos diversos setores do Instituto

da Criança, e até mesmo em outras áreas do Complexo HC;

Visita às enfermarias e prescrição diária; prescrição a visita em finais de semana

se houver pacientes internados e que sejam matriculados na Nutrologia

Atendimento ambulatorial aos pacientes com problemas nutricionais e metabólicos

(3ªs e 4ªs feiras pela manhã); atendimento aos pacientes pertencentes a outros

grupos.

Visita médica semanal com o corpo clínico;

Participação das Reuniões do Grupo semanalmente, com preparo e discussão dos

casos;

54

Participação em simpósios e congressos que envolvem a Nutrologia






Bibliografia: será fornecida pelos professores que coordenarão os diversos temas

propostos.


Dr. Ary Lopes Cardoso - Doutor em Pediatria

Dra. Rosana Tumas- Doutora em Pediatria

Dra. Yu Kar Ling Koda – Doutora em Pediatria

Dr. Artur Figueiredo Delgado - Doutor em Pediatria pela FMUSP

Nutricionista Patrícia Zamberlan – mestre em Nutrição



Avaliação semestral conforme as normas da FMUSP – Comissão de Cultura e

Extensão Universitária - CCEx do Departamento de Pediatria FMUSP.

INFORMAÇÕES SOBRE O ESTÁGIO






Carga Horária Total: 3.840 horas (40 horas semanais)


Número de Vagas: 7 (sete)

Forma (s) de Seleção:

55

Primeira fase: Prova de Pediatria Geral de múltipla escolha a ser realizada em

18/12/17

Segunda fase: Entrevista + Análise de Curriculum a ser realizada em 19/12/17

APROVAÇÕES:

CCEx-Departamento de Pediatria _________ _________________________

Data Carimbo e Assinatura

Conselho do Departamento de Pediatria ______ __________________________


CCEx-FMUSP ________ __________________________


56

GENÉTICA PEDIÁTRICA

Coordenadora: Profa. Dra. Chong Ae Kim

Titulação: Prof Associada da Pediatria do ICR-FMUSP e Chefe da Unidade de

Genética do ICr- HCFMUSP

Departamento: Departamento de Pediatria da FMUSP

Vice Coordenadora: Dra. Débora Romeo Bertola

Titulação: Médica assistente da Unidade de Genética do ICr - HCFMUSP


_____________________________________________________________


Identificar sinais e sintomas associados à patologia genética

Identificar as patologias genéticas mais frequentes.

Conhecer bases da semiologia genética.

Identificar na família, os membros afetados e/ou portadores da patologia genética

em questão.

Saber interpretar um estudo cromossômico e outros exames especializados da

área.

Conhecer os princípios gerais e específicos do acompanhamento de pacientes com

patologia genética e do aconselhamento genético para os membros da família em

estudo.

Conhecer os princípios éticos associados ao atendimento das patologias genéticas.


Atividade Prática

Atividade clínica diária com pacientes internados nos diversos setores do I.Cr. do

Berçário Anexo à Maternidade do HC e eventualmente, em outras áreas do

Complexo HC.

57

Atendimento no ambulatório de Genética Clínica nas manhãs de 2ªs e 5ªs feiras e

nas tardes de 2ªs e 6ªs feiras.

Visita médica semanal com o corpo clínico

Seminários:

Semiologia Genética

Exames subsidiários *Citogenética

*Genética Bioquímica

*Genética Molecular

Dismorfologia

Aberrações cromossômicas

Patologias gênicas

Patologias de etiologia Multifatorial

Aconselhamento genético

Diagnóstico pré-natal

Efeitos de doenças maternas ou teratógenos sobre o feto

Erros inatos do metabolismo

Displasias ósseas

Doenças neurológicas genéticas


Reunião de Clínica Semanal: preparo e discussão dos casos em seguimento

Reuniões para revisão bibliográfica e/ou seminário de assuntos de interesse

semanalmente com supervisão de corpo clínico.

Discussão radiológica semanal

Estágio complementar no Laboratório de Citogenética

Estágio complementar de Biologia Molecular no Laboratório de Investigação

Médica – Pediatria Clínica LIM 36.

58



Pré-Requisitos: Residência Médica em Pediatria, Clínica Médica ou

Patologia, com duração mínima de 2 anos, em Instituição credenciada pela Comissão

Nacional de Residência Médica do Ministério da Educação ou Estágio Equivalente à

Residência Médica (equivalência aprovada pelo Conselho do Departamento de

Pediatria).

Carga Horária Total: 1920 horas – 40 horas semanais



Mensalidade: Isento


Primeira fase: Isento da Prova de Pediatria Geral de múltipla escolha.

Segunda fase: Entrevista + Análise de Currículo, a ser realizada em

19/12/17



Avaliação semestral pelo corpo clínico baseada nos critérios de: assiduidade,

pontualidade, relacionamento com pacientes e familiares, corpo clínico das

unidades, desempenho profissional e capacidade de trabalho.

Capacidade e iniciativa de trabalhos científicos para apresentação em

congressos, reuniões e/ou para publicação.

Publicação do artigo no final do estágio de Complementação Especializada


Dra. Rachel Sayuri Honjo irá auxiliar na discussão e orientação de conduta dos

pacientes ambulatoriais e internados.

59

HEBIATRIA

Coordenador: Dr. Benito Lourenço

Titulação: Médico Chefe da Unidade de Adolescentes


Vice-Coordenadora: Dra. Ligia Bruni Queiroz

Titulação: Mestre e Assistente da Unidade de Adolescentes


_____________________________________________________________

A atenção específica à saúde do adolescente vem se destacando nas últimas

décadas, sendo necessária a formação de profissionais e a implantação de serviços

capacitados para o exercício desta proposta. A Saúde dos Adolescentes tem sido

uma das principais preocupações da Organização Mundial da Saúde. Alguns

indicadores ainda apontam aspectos específicos que devem ser focados com

relação à Saúde do Adolescente: Saúde Reprodutiva e Sexual, Álcool e Drogas,

Atenção ao Adolescente com Doença Crônica e Violência são alguns desses temas.

Fica assim justificada a organização de programas, principalmente no campo

pediátrico, que incluam esses temas relacionados na sua formação especializada

para atuação com a população adolescente.

I. Objetivos do Estágio:

Ao final do estágio, o aluno deverá desenvolver a capacidade de assistência

ao adolescente em níveis primário, secundário e terciário, com particular atenção

às ações preventivas e de promoção da Saúde além das ações assistenciais às

morbidades específicas dessa faixa etária, com ênfase no paciente ambulatorial.

60

Objetivos cognitivos:

Ao final do estágio, o aluno deverá estar apto a:

Avaliar as características de crescimento e desenvolvimento dos adolescentes

normais ou portadores de afecções crônicas e/ou complexas, relacionando as

transformações biológicas com as mudanças psicossociais e identificando suas

principais variações.

Identificar os fatores protetores e os fatores de risco que permeiam o

desenvolvimento do adolescente e sua interferência no processo saúde-doença.

Identificar as necessidades de saúde dos adolescentes sadios ou doentes,

relacionadas aos aspectos físicos e psicológicos, frente aos diferentes

contextos ambientais, justificando-se, assim, a pertinência das intervenções.

Caracterizar e atuar sobre os principais problemas da saúde do adolescente e

seus determinantes ambientais, enfatizando as repercussões das doenças no

processo global de crescimento e desenvolvimento.

Conhecer as peculiaridades da consulta do adolescente, técnicas de

comunicação e os aspectos bioéticos envolvidos e o papel educativo da mesma,

identificando os aspectos de promoção, proteção e recuperação da saúde.

Caracterizar a atuação multiprofissional na assistência ao adolescente,

identificando o papel dos diferentes elementos da equipe de saúde.

Objetivos psicomotores

Ao final do estágio, o aluno deverá estar apto a:

Realizar consulta completa do adolescente, envolvendo anamnese e exame físico

e entrevista com seu responsável.

Formular e abordar os principais diagnósticos clínicos e psicossociais do

adolescente, relacionando-os às suas condições de vida.

Relacionar a atuação médica do hebiatra com a de outras especialidades

médicas que atendem adolescentes e com a de outros profissionais da equipe de

saúde, estabelecendo prioridades no diagnóstico e tratamento dos principais

problemas de saúde do adolescente.

61

Objetivos afetivos

Ao final do curso, o aluno deverá estar apto a:

Compreender a importância de assistir globalmente o adolescente,

considerando a sua dimensão biopsicossocial e sua relação com o meio ambiente.

Reconhecer o papel educativo da consulta do adolescente de modo a atuar

efetivamente no campo da promoção e da proteção de saúde.

Enfatizar a importância do controle periódico da saúde do adolescente em

função das diversas etapas do seu crescimento e desenvolvimento.

Reconhecer a importância de identificar as repercussões das doenças sobre o

crescimento e desenvolvimento do adolescente.

Valorizar o papel da equipe multiprofissional no diagnóstico e tratamento dos

problemas de saúde do adolescente, bem como na sua prevenção.

Compreender os fatores de risco e proteção que interferem na adesão ao

tratamento de adolescentes portadores de doenças crônicas e/ou complexas

II. Atividades Teórico-Práticas Obrigatórias

Atendimento individual de adolescentes sob orientação dos assistentes da

Unidade;

Preparo e discussão de casos com equipe;

Aulas e seminários;

Estágio complementar em Serviço de Atenção Primária de Medicina de

Adolescentes de duração de 3 meses, através de convênio firmado com o Programa

de Atenção à Saúde do Adolescente (PASA) do Centro de Saúde Escola Samuel B.

Pessoa (CSBE).

Realização de monografia/pesquisa clínica, com publicação em revista científica.

Conteúdo Teórico:

Adolescência contemporânea e suas características

Consulta do adolescente: Princípios éticos

62

Crescimento e desenvolvimento

Endocrinologia da puberdade e principais marcadores puberais

Nutrição, distúrbios nutricionais e transtornos alimentares

Distúrbios de crescimento (baixa estatura e retardo puberal)

Necessidades de Saúde

Exercício físico na adolescência

Saúde Sexual

Saúde Reprodutiva e contracepção

Principais problemas clínicos

Principais distúrbios ginecológicos

Doenças sexualmente transmissíveis

Aspectos particulares da imunização dos adolescentes

Afecções dermatológicas da adolescência

Violência

Álcool e Drogas: orientação antecipatória

Distúrbios psicológicos emergentes na adolescência

O adolescente de risco-abordagem multiprofissional







Carga Horária Total: 1920 horas (40 h semanais)


63

Distribuição da carga horária:

2ª feira 3ª feira 4ª feira 5ª feira 6ª feira

Manhã

8-10:30h

Atividade na

enfermaria de

especialidades

10:30 – 12:00h

Atividade acadêmica

8 – 12h

Preparo de casos

ambulatoriais

8 – 9:30h

Reunião de

Departamento

9:30 – 12:00h

Atividade

acadêmica

8 – 12h

Atividade

de

pesquisa

8 – 12h

Atividade de

pesquisa

Tarde

13 - 18 h Reunião da

equipe e discussão de

casos

13 – 18h

Ambulatório

13 – 18h

Ambulatório LIVRE

13-18h

LIVRE

Mensalidade: Isento



18/12/17

Segunda fase: Entrevista + Análise de Curriculum, a ser realizada em

19/12/17



A avaliação será contínua e baseada em provas e no desempenho. O desempenho

por sua vez será avaliado através da aquisição de conhecimentos com aplicação

adequada à prática assistencial, atuação em aulas, seminários e apresentação de

artigos. Essa apreciação leva em conta os aspectos de responsabilidade,

interesse e comportamento ético.



64

Material bibliográfico básico

LOURENÇO B, QUEIROZ LB, SILVA, LEV, LEAL, MM. Medicina de

Adolescentes. São Paulo, Manole, 1 ª edição, 2015.

Artigos e outros textos atualizados constantemente

65

INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA

Coordenadora: Dra. Heloisa Helena de Sousa Marques

Titulação: Doutora em Pediatria pela FMUSP


Vice Coordenador: Dr. Alfio Rossi Junior

Titulação: Mestre me Pediatria pela FMUSP


1. Objetivos do Estágio:

Doenças Infecciosas

Complementar o conhecimento na área específica de infectologia pediátrica,

capacitando-o a reconhecer as principais doenças de origem infecciosa, com a

correta utilização e interpretação das técnicas diagnósticas existentes e adequada

indicação dos recursos terapêuticos disponíveis.

Infecção Hospitalar

Oferecer conhecimentos na área de controle de infecção hospitalar para que o

profissional torne-se capacitado a reconhecer, analisar e propor medidas de

controle para as infecções que ocorrem em âmbito hospitalar.

Específicos

Das doenças infecciosas:

Cognitivos:

Ao final do ano, o complementando deverá estar familiarizado com as principais

doenças infecto-contagiosas que atingem os pacientes pediátricos em nosso meio,

conhecendo as peculiaridades clínicas de cada uma delas, os respectivos

66

mecanismos fisiopatológicos envolvidos em sua geração, e os aspectos mais

relevantes para o estabelecimento de seu diagnóstico. Os aspectos epidemiológicos

da doença em nossa população e as possibilidades de intervenção do ponto de vista

preventivo também deverão ser conhecidos.

As chamadas doenças tropicais, e as grandes endemias de nosso país também

merecerão atenção especial durante o estágio. É esperada a aquisição de noções

básicas de bacteriologia, micologia e virologia, com o conhecimento das

características de crescimento, patogenicidade e mecanismo de infecção dos

principais agentes de cada um dos grupos citados e a forma mais adequada de se

buscar a sua identificação, com colheita de material adequado. A familiarização

com o uso de antimicrobianos em situações habituais e especiais, em particular seu

uso em pacientes imunodeprimidos, naqueles portadores de infecção pelo HIV/Aids

e em pacientes com germes multirresistentes de aquisição hospitalar serão

assuntos discutidos cotidiana e enfaticamente.

Psicomotores:

Habilitar o médico a inquirir ativamente durante a anamnese acerca os dados de

história que possam sugerir a hipótese diagnóstica de etiologia infecciosa para a

queixa do paciente e que sejam relevantes para o estabelecimento dos possíveis

diagnósticos diferenciais.

Durante o exame físico da criança será orientado no sentido de aprimorar sua

capacidade de procurar e identificar alterações sugestivas de infecção. Será

também habilitado a colher os diversos tipos de materiais biológicos, como fezes,

secreções, sangue, medula óssea e líquor, e a manipulá-los de maneira adequada

para a pesquisa de diferentes agentes etiológicos pertinentes ao caso em questão.

Afetivos:

O complementando ao final do estágio deverá ter melhorado sua capacidade de

conviver com a própria ansiedade em relação às doenças, em especial aquelas onde

as possibilidades terapêuticas são muito limitadas ou inexistentes e às

67

sabidamente que resultam em incapacidade permanente. Além disso, o

conhecimento aprofundado dos aspectos evolutivos e prognósticos destas afecções

facilitará a transmissão das informações pertinentes para os familiares. Este

desenvolvimento de habilidades deverá resultar em aprimoramento da relação

médico – paciente, uma vez que a partir do pleno esclarecimento dos familiares ou

responsáveis, os mesmos serão coparticipantes na atenção à criança, favorecendo

sua observação e o acompanhamento clínico.

Das infecções hospitalares:

Área cognitiva:

Listar e reconhecer os principais instrumentos epidemiológicos nos estudos

observacionais (coorte, caso controle, etc...)

Descrever e interpretar os índices comumente utilizados no manejo da infecção

hospitalar;

Desenvolver conhecimentos para investigar surtos e utilizar normas de isolamento

para controle das infecções hospitalares;

Conhecer e discutir dados de infecção hospitalar;

Desenvolver conhecimentos básicos de técnicas microbiológicas de identificação e

determinação de sensibilidade e de utilização de marcadores dos principais

agentes de infecção hospitalar;

Reconhecer a importância do uso de antimicrobianos;

Conhecer a legislação pertinente à criação e organização da Comissão de Controle

de Infecção Hospitalar

Área psicomotora:

Acompanhar, participar e discutir nas visitas aos leitos da Instituição, as medidas

de controle de infecção e as indicações dos antimicrobianos;

Participar no preenchimento dos mapas de infecção hospitalar;

Cooperar na busca ativa de dados de infecção hospitalar;

Participar na elaboração dos dados e relatórios de infecção hospitalar;

68

Participar nos métodos de divulgação dos dados de infecção hospitalar;

Participar nos trabalhos específicos;

Desenvolver monografia de assunto pertinente à infecção hospitalar, se possível

com dados obtidos durante o estágio.

Área afetiva:

Reconhecer a importância do problema de infecção hospitalar;

Valorizar a importância da infecção hospitalar no que se refere à relação

custo/benefício durante a internação;

Reconhecer a importância das condições imunológicas, de nutrição e outros fatores

de risco relacionados à ocorrência de infecção hospitalar.

2. Atividades do estágio


O complementando deverá participar do atendimento no ambulatório, leito-dia e

acompanhar os pacientes internados na enfermaria no período da manhã e ou da

tarde, onde suas atividades serão assistenciais, sob supervisão de um médico

assistente. Deverá também participar das reuniões da Unidade de Infectologia

onde se discutem o andamento dos protocolos já existentes e a elaboração de

novos protocolos, a fim de estar perfeitamente integrado com o grupo. Além disso,

deverá acompanhar as atividades da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

(CCIH), Grupo de Imunizações e Laboratórios (ICHC e ICr),

Seminários:

O complementando deverá elaborar a apresentação de seminários, orientado por

um médico assistente da Unidade de Infectologia.

Antibióticos: mecanismos de ação ATB, Farmacocinética X Farmacodinâmica,

CCIH- introdução, CCIH: acidentes profissionais, profilaxia AIDS, Doenças

69

Exantemáticas, Adenomegalias Agudas, Hepatoesplenomegalia Febril, Fatores de

proteção dos microrganimos, Resposta Imune aos Patógenos, Febre-

Fisiopatologia e tratamento, ATB – Infecção do Trato Respiratório, ATB –

Infecção do SNC ( MBA + Meningite crônica), Infecções de Ossos, articulações e

Partes Moles, Velhos Antibióticos, Novas Doenças, Estreptococcias,

Estafilococcias, Infecções Fúngicas, Infecções congênitas, Infecções virais Grupo

Herpes, Infecções por Protozoários, Tuberculose na criança, Dengue & Febre

Amarela, Tétano & Raiva, Doenças Exantemáticas, Doenças transmitidas animais,

Parasitoses, Doenças Emergentes etc.

Atividades em unidades Externas:

Frequentar estágios externos em grade pré-determinada, ao longo dos 2 anos, em

unidades externas como o Laboratórios de Imunologia, Biologia Molecular,

Microbiologia, Parasitologia do Laboratório Central do ICHC FMUSP, Ambulatórios

dos Viajantes e o Centro de Imunobiológicos Especiais sob a supervisão do

Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, a CCIH-ICHC, IMT-

Instituto de Medicina Tropical, Centro de Vigilância Epidemiológico da SES- setor

de Imunização, Eventos Adversos às Vacinas, Instituto Pasteur outros laboratórios

de investigação médica, (LIM) segundo seu interesse e sempre de acordo com a

Unidade de Infectologia e a unidade participante.

3. Estágios em serviço (descrição das atividades, carga horária e formas

de supervisão).

Os alunos de primeiro e segundo ano se revezarão entre os estágios no módulo I

(ambulatório), módulo II (enfermaria – casos internados na enfermaria geral, no

pronto socorro, na terapia intensiva ou em outras unidades do complexo HC que

necessitam de seguimento da infectologia ou de pedidos de consulta), no módulo

III (infecção hospitalar), módulo IV (atividades externas). A carga horária e as

atividades serão assim distribuídas:

70

Modulo I - Estágio no Ambulatório e da Pesquisa Clínica da Unidade de

Infectologia do Instituto da Criança HCFMUSP

Carga horária semanal total: 40 horas

Distribuição das horas de estágio:

Ambulatório A4IS: Segunda/ Quarta/ Sexta-feira: 7h30-12:30h; Quinta-feira:

13:00 – 17:00h (19 horas semanais);

Terça-feira: 8-12h preparo e discussão dos casos (4 horas semanais);

Quinta-feira: 8-12h preparo e discussão dos casos (4 horas semanais);

Reunião/ Seminários de iniciação à pesquisa, acompanhamento dos pacientes em

pesquisa clínica, como preencher os formulários, como elaborar uma monografia ou

trabalho científico, leitura crítica de artigos científicos: duas vezes por semana

das 13h ás 17 horas (8 horas semanais);

Período para leitura de artigos, preparo de seminários e outros afazeres (5 horas

semanais);

Modulo II- Estágio nas Enfermarias / Pronto Socorro /Unidade de Terapia

Intensiva

Carga horária semanal total: 40 horas.

Distribuição das horas de estagio:

Todos os dias pela manhã:

8-10hs: Visita geral na enfermaria, discussão dos casos internados sobre

responsabilidade da infectologia e dos pedidos de interconsulta.

Segunda-feira: 9h às 12h: participação na reunião geral da enfermaria do quarto

andar para discussão dos casos internados.

Terça-feira: 10-12horas seminários e discussão de casos

Quarta-feira: 8-9h30 reunião do departamento de pediatria

Quinta-feira; 10-12 horas seminários e discussão de casos

71

Sexta-feira: 10-12 horas: visita aos leitos

Plantões de cobertura supervisionados: pacientes internados ou no SCUT no

período da tarde: 13 - 17h

Final de semana: 7-12 hs: Passagem de visita presencial nos pacientes internados

no Instituto da Criança e Sistema HC. Discussão dos casos com o medico

assistente de plantão da Unidade de Infectologia.

12- 19hs: Plantão de cobertura à distância supervisionado por um dos assistentes.

Modulo III- Estágio na CCIH-ICR



Todos os dias pela manhã

8- 12hs: Avaliação dos pedidos de antimicrobianos. Visita geral aos casos com

infecção hospitalar nas diferentes enfermarias: UTI, UCINE, Cirurgia Pediátrica,

Enfermaria do 4º. Andar. (20h)

13-17 horas: discussão de normas técnicas, período para a leitura e conhecimento

da legislação, três tardes por semana das 13 às 17 horas (12h). Um período para

outros afazeres (4 horas)

Plantões à distância supervisionados no período da tarde: 13 - 19h (6 horas

semanais por estagiário)

Módulo IV: Atividades Externas


Laboratório de microbiologia do HCFMUSP: estágio de 1 mês, 40h semanais,

realizado no 1 ano da complementação.

No segundo ano serão desenvolvidas em outros locais como o Ambulatório dos

Viajantes e o Centro de Imunobiológicos Especiais sob a supervisão do

Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, a CCIH-ICHC, Centro de

72

Vigilância Epidemiológico da SES- setor de Imunização, Eventos Adversos às

Vacinas, Instituto Pasteur outros laboratórios de investigação médica (LIM)

segundo seu interesse e sempre de acordo com a Unidade de Infectologia e a

unidade participante.

ANEXO: Distribuição e carga horária de estágios no 2 ano.

Local

Campo de

Prática *(vide

opções )

Dedicação

Semanal

(Horas)

Nome da

Atividade

Duração

(semanas) Descrição

ITACI- Instituto

da Criança e

Instituto Central

NAVIS

Ambulatório e

internação

Ambulatório

(NAVIS- Núcleo

de Atendimento

a pessoas

Vítimas de

Violência

Sexual)

40 horas Infecção em

Oncologia

Pediátrica e em

transplantes de

medula

Conduta frente

a abuso sexual

45 dias

60 dias, 1x

semana

Participação no

atendimento de

pessoas portadoras de

câncer e as receptoras

de transplantes de

células

hematopoiéticas

Ambulatório de

vítimas de agressão

sexual

Centro de

Vigilância

Epidemiológica

Epidemiologia 40 horas Epidemiologia 01 mês Conhecimento acerca

de doenças sob

controle estrito das

autoridades sanitárias.

Instituto Central

do HCFMUSP

Laboratório de

investigação

40 horas Imunologia-

aplicação clínica

7 dias Conhecer o

funcionamento de

73

Laboratório

Central

laboratório, citometria

de fluxo, métodos

imunoenzimáticos e

sua aplicação no

diagnóstico das

doenças infecciosas.

Instituto Central

do HCFMUSP

Laboratório

Central

Laboratório de

investigação

40 horas Biologia

Molecular-

aplicação clínica

7 dias Conhecer o

funcionamento de lab

de biologia molecular,

métodos,

equipamentos etc.

Instituto Central

do HCFMUSP

PAMB

Ambulatório dos

Viajantes e de

Imunobiológicos

Especiais (CRIES)

Ambulatório 40 horas Doenças

Adquiridas em

Viagens:

prevenção e

tratamento e

uso de Imuno-

biológicos

especiais em

pacientes imuno-

deprimidos

01 mês Participação no

atendimento de

pessoas que irão viajar

ou oriundas de países

com doenças

endêmicas para as

quais haja medidas de

prevenção pré-

exposição ou

orientação terapêutica

e indicação de

imunobio-lógicos

especiais.

Instituto da

Criança

Ambulatório e

internação

40 horas Doenças

infecciosas em

crianças

submetidas a

transplantes de

órgãos sólidos

(rim e fígado) e

outros quadros

04 meses Participação no

atendimento e

seguimento das

intercorrências

infecciosas: desde a

definição de condutas

profiláticas até a

condução das

74

de

imunodeficiência

complicações

infecciosas.

Eletivo 40 horas 01 mês Atividade relacionada

à infectologia

Instituto de

Infectologia Emilio

Ribas

Enfermaria de

pediatria e

ambulatório de

hepatites virais

40 horas Visita para

determinação de

casos de

infecção

hospitalar

01 mês Atividade

proporcionará a

atuação do residente

na definição de casos

de infecção hospitalar.

CCIH CCIH 40 horas CCIH 01 mês Selecionar e definir

Férias - - - 01 mês Segundo rodízio







Carga Horária Total: 3840 horas (40 horas semanais) incluindo plantões à distancia

na área de atuação de Infectologia Pediátrica


Mensalidade: Isento

Número de Vagas: 4 (quatro)

Forma de Seleção:


18/12/17

Segunda fase: Análise de Currículo + Entrevista, a ser realizada em 19/12/17

75


O aproveitamento será avaliado com base em assiduidade, pontualidade,

interesse, responsabilidade, conhecimentos adquiridos, provas teórico -

praticas. Serão considerados os seguintes critérios:

Frequência mínima de 80%;

No contato diário: ética, interesse, conhecimento;

Através de monografia: revisão bibliográfica para publicação, trabalho

prospectivo ou retrospectivo ou elaboração de projeto de pesquisa;

Nota mínima media de sete incluindo todas as atividades

Os complementandos serão avaliados ao longo do seu estágio pelos médicos

assistentes da Unidade de Infectologia, sendo observadas sua assiduidade e

pontualidade nas diversas atividades propostas, o aumento de seu conhecimento

na elaboração de hipóteses diagnósticas e conduta nos casos, sua conduta e

postura ética frente aos pacientes e seus familiares. Deverá também ser

avaliado na desenvoltura conseguida com o trabalho junto ao grupo de I.H. nas

suas habilidades de controlar e orientar essas atividades. É parte das

atividades e será um componente da avaliação, a produção de uma monografia

com conteúdo a ser definido no início do estágio, sob a supervisão direta de um

dos médicos do grupo de assistentes da Unidade de Infectologia.

Bibliografia:

Marques HHS, Sakane PT, Baldacci ER. Infectologia. Coleção Pediatria. Barueri,

SP: Manole, 2011, 423pg.

Eduardo Marcondes et al. Pediatria Básica: pediatria clínica geral, tomo II. 9ed.

São Paulo: Sarvier 2003, pg 3-313.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de

Vigilância Epidemiológica. Doenças Infecciosas e Parasitárias: guia de bolso, 8 ed

rev.-Brasília, 2010.

76

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Recomendações

para Tratamento Anti-Retroviral em Crianças Infectadas pelo HIV: manual de

bolso. Série Manuais, n. 85. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em

Saúde. Brasilia: 2009, 200p.

Sato HK, Marques SR (coord). Atualidades em Doenças Infecciosas – Manejo e

Prevenção. 2ª. ed. Sociedade de Pediatria de São Paulo, São Paulo: Atheneu, 2009.


Nadia Litvinov- médica assistente, Unidade de Infectologia do Instituto da Criança

e Instituto do Câncer Infantil, supervisão e discussão de casos de pacientes com

câncer e doenças infecciosas. Participação nas atividades didáticas seminários e

aulas, desenvolvida semanalmente.

Giuliana Durigon- médica assistente, da Unidade de Infectologia do Instituto da

Criança, supervisão e discussão de casos de pacientes doenças infecciosas.

Participação nas atividades didáticas seminários e aulas, desenvolvida

semanalmente.

Maria Fernanda Badue Pereira- médica assistente, Unidade de Infectologia do

Instituto da Criança, supervisão de atividades ambulatoriais e de enfermaria.


semanalmente.

Vera Lúcia Moyses Borrelli- médica assistente, da Unidade de Infectologia do

Instituto da Criança, supervisão de atividades ambulatoriais. Participação nas

atividades didáticas, seminários e aulas, desenvolvida semanalmente.

Camila Sanson Yoshino de Paula - médica assistente, da Unidade de Infectologia do

Instituto da Criança, supervisão e discussão de casos de pacientes doenças

infecciosas. Participação nas atividades didáticas seminários e aulas, desenvolvida

semanalmente.

Eduardo Marcondes et al. Pediatria Básica: pediatria clínica geral, tomo II. 9ed.

São Paulo: Sarvier 2003, pg 3-313.

77

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de

Vigilância Epidemiológica. Doenças Infecciosas e Parasitárias: guia de bolso, 8 ed

rev.-Brasília, 2010.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Recomendações

para Tratamento Anti-Retroviral em Crianças Infectadas pelo HIV: manual de

bolso. Série Manuais, n. 85. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em

Saúde. Brasilia: 2009, 200p.

Sato HK, Marques SR (coord). Atualidades em Doenças Infecciosas – Manejo e

Prevenção. 2ª. ed. Sociedade de Pediatria de São Paulo, São Paulo: Atheneu, 2009.


Nadia Litvinov- médica assistente, Unidade de Infectologia do Instituto da Criança

e Instituto do Câncer Infantil, supervisão e discussão de casos de pacientes com

câncer e doenças infecciosas. Participação nas atividades didáticas seminários e

aulas, desenvolvida semanalmente.

Giuliana Durigon- médica assistente, da Unidade de Infectologia do Instituto da

Criança, supervisão e discussão de casos de pacientes doenças infecciosas.


semanalmente.

Maria Fernanda Badue Pereira- médica assistente, Unidade de Infectologia do

Instituto da Criança, supervisão de atividades ambulatoriais e de enfermaria.


semanalmente.

Vera Lúcia Moyses Borrelli- médica assistente, da Unidade de Infectologia do

Instituto da Criança, supervisão de atividades ambulatoriais. Participação nas

atividades didáticas, seminários e aulas, desenvolvida semanalmente.

Camila Sanson Yoshino de Paula - médica assistente, da Unidade de Infectologia do

Instituto da Criança, supervisão e discussão de casos de pacientes doenças

infecciosas. Participação nas atividades didáticas seminários e aulas, desenvolvida

semanalmente.

78

NEFROLOGIA PEDIÁTRICA

Coordenadores:

Dra. Vera Koch

Titulação: Professora Livre docente


Dra. Erika Arai Furusawa

Titulação: Doutor


Dra. Andreia Watanabe

Titulação: Mestre


A Unidade de Nefrologia Pediátrica do Instituto da Criança do HC-FMUSP

apresenta o programa de complementação especializada com duração de 2 anos (C1

e C2).

PROGRAMA 1 – DURAÇÃO DE 24 MESES

I-Objetivos do Estágio:

A complementação especializada em Nefrologia Pediátrica é um programa

desenvolvido em 2 anos, tempo de estágio considerado pré-requisito para a prova

de "Habilitação em Nefrologia Pediátrica". O estágio visa o preparo cognitivo, de

habilidades e atitudes do complementando para o exercício profissional em

Nefrologia Pediátrica.

79

Atividades teórico-práticas orientadas- ambulatório, enfermaria, diálise, biópsia.

1º ANO (C1)

- Estágio orientado em Enfermaria no ICR: atendimento a crianças com

afecções nefro-urológicas agudas e crônicas em enfermaria de Especialidades

Pediátricas, Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico e Neonatal, avaliação de

pedidos de Consulta internos ICr- HCFMUSP. Exposição a métodos dialíticos

agudos e crônicos em Pediatria sob supervisão docente.

- Atividade de biópsia renal percutânea: a ser realizada em todas as sextas

feiras no período da manhã no Centro Cirúrgico do ICR-HCFMUSP sob orientação

do assistente, numa escala de rodízio mensal entre os C1 e R3 que estão no estágio

de ambulatório. O complementando e residente terão oportunidade de participar

das discussões na escolha dos pacientes a serem biopsiados (levando em

consideração as prioridades de cada caso), serão responsáveis em organizar os

leitos para biópsia, preparar os pacientes e realizar a punção dos casos de

glomerulopatias, saber identificar e conduzir as intercorrências do procedimento,

sempre sob orientação do assistente.

- Estágio Orientado em ambulatório de Nefrologia Pediátrica: exposição a

casos nefrológicos de complexidade média e alta abrangendo Glomerulopatias,

Tubulopatias, Hipertensão Arterial, Distúrbios Metabólicos e Litíase Urinária,

Hematúrias Familiares, Urologia Pediátrica, Enurese e Distúrbios Miccionais,

Insuficiência Renal Crônica, Diálise Peritoneal / Hemodiálise Crônica /Preparo Pré-

Transplante Renal e Transplante Renal. Estas atividades estão distribuídas

segundo grade apresentada a seguir.

- Atividade ambulatorial na Unidade de Urologia Pediátrica – participação no

ambulatório de urologia pediátrica na Disciplina de Urologia HCFMUSP, com ênfase

em uropatias congênitas, discussão de exames de imagens e dos tratamentos

80

clínicos/cirúrgicos de cada patologia. O ambulatório ocorre em todas as terças-

feiras, das 8h às 10 horas. Rodízio entre C1 e R3 que estão no ambulatório.

- Estágio no Grupo de Agudos na Disciplina de Nefrologia do HCFMUSP (15

dias) - exposição a casos adultos nefrológicos de média e alta complexidade

internados nas enfermarias e UTIs do Instituto Central HCFMUSP. O

complementando e residente terão contato com diferentes comorbidades mais

frequentes em adultos e terá a contato com outra realidade de manejo e cuidado

com o paciente adulto crítico.

- Estágio no Grupo de Agudos Incor- Disciplina de Nefrologia do HCFMUSP (15

dias) – exposição a casos agudos de comprometimento da função renal associados a

cardiopatias congênitas, com ênfase no manejo de diálise peritoneal no período pos

operatório cardiaco.

- Estágio de Radiologia no Departamento de Imagenologia (15 dias) - Instituto

da Criança do HCFMUSP, Instituto de Medicina Nuclear, Instituto de radiologia do

INRAD, enfermaria do Departamento de Urologia Pediátrica - participação na

realização dos exames de imagens, entendimento das técnicas e particularidades

de cada método e discussões dos laudos com os assistentes e residentes de cada

setor. Durante 15 dias, o complementando e residente terão contato com exames

ultrassonográficos, tomografias, cintilografias, urodinâmicas e uretrocistografias

miccionais.

Esta atividade estará distribuída segundo a grade apresentada a seguir.

2O ANO (C2)

- Estágio orientado na Unidade de Terapia Renal Substitutiva: com ênfase em

Hemodiálise Crônica, onde o complementando e residente deverão avaliar os

pacientes a chegada, prescrever a sessão de hemodiálise, atender as

81

intercorrências durante a sessão de hemodiálise, prescrever e discutir os exames

mensais. Nesse estágio o residente e complementando ficarão também

responsáveis pela enfermaria da Terapia Renal Substitutiva, onde terão

oportunidade para manejar pacientes transplantados renais e pacientes em diálise

peritoneal crônica.

- Estágio Orientado em ambulatório de Nefrologia Pediátrica: exposição a casos

nefrológicos de complexidade média e alta abrangendo Glomerulopatias,

Tubulopatias, Hipertensão Arterial, Hematúrias Familiares, Distúrbios Metabólicos

e Litíase Urinária, Enurese e Distúrbios Miccionais, Urologia Pediátrica,

Insuficiência Renal Crônica, Diálise peritoneal / Hemodiálise Crônica / Preparo Pré-

Transplante Renal, Transplante Renal. Estas atividades estão distribuídas segundo

grade apresentada a seguir.

- Estágio em Unidades Externas ao ICR-HCFMUSP:

Unidade de Hemodiálise Crônica – Disciplina Nefrologia do HCFMUSP (1 mês)

Laboratório de Imunologia – HLA/INCOR do HCFMUSP (15 dias )

- Estágio de avaliação de pacientes internados e de pedidos de consultas de

nefrologia pediatrica em enfermarias e unidades externas ao ICR-HCFMUSP:

(1 mês)

Enfermaria da Urologia Infantil – HCFMUSP

Enfermaria/Unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal do Instituto do

Coração – INCOR- FMUSP

Berçário e Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do HCFMUSP

- Estágio opcional em serviço externo de Nefrologia Pediátrica:

A ser realizado em outros países, em instituições conveniadas (1 mês)

82

III. Atividades didáticas para C1 e C2:

-Seminários (programa e carga horária) / Aulas teóricas semanais sobre os

seguintes temas gerais (programa conjunto Residência e Complementação): todas

as quintas–feiras à tarde e sextas feiras pela manhã com aulas específicas para C1

(em conjunto com R3) e para C2 (em conjunto com R4)

Embriologia, anatomia e fisiologia do trato urinário. Aspectos do desenvolvimento

do aparelho urinário do feto, do recém nascido e do lactente

Avaliação da função renal: glomerular e tubular

Distúrbios hidroeletrolíticos e suas correções em pacientes com função renal

normal e com insuficiência renal

Investigação do trato urinário do feto e de crianças através de imagem

Malformações congênitas do trato urinário

Refluxo vesico-ureteral primário e secundário

Infecção urinária

Uropatias obstrutivas

Distúrbios miccionais

Hematúria

Proteinúria

Hipertensão arterial

Glomerulopatias agudas, síndrome nefrítica

Glomerulopatias Crônicas, Sindrome nefrótica corticossensível e

corticorresistente

Glomerulopatias secundárias e vasculites

Doenças císticas renais

Nefropatias hereditárias

Alterações renais em doenças sistêmicas

Nefrites túbulo-intersticiais

Nefrotoxicidade

83

Litíase urinária

Insuficiência renal aguda

Insuficiência renal crônica

Métodos de substituição da função renal

Nutrição em doenças renais

Crescimento e desenvolvimento em pacientes pediátricos com doenças renais

Aspectos emocionais do paciente e da família de portadores de doenças renais

crônicas

Transplante renal

Curso de Patologia Renal: 4 aulas

Reuniões Anátomo - clínicas a cada 2 meses para revisão de lâminas:

Casos clínicos preparados pelo complementando de segundo ano sob a supervisão de

um assistente responsável. Local: no Dept. Patologia HCFMUSP (Dra Denise

Malheiros). Participam C1, C2, R3/Rt e assistentes

- Reunião científica de todo o grupo- todas as terças-feiras às 7:30hs:

Em toda reunião é apresentada atualização de um tema nefrológico por um dos

assistentes ou por professor convidado. Participam todos assistentes, C1, C2,

R3/Rt

Informações sobre o estágio:

Duração do Estágio: 24 meses - 3840 horas

Pré-Requisito: Residência Médica em Pediatria em Instituição




84

Carga Horária: 40 horas semanais: 2ª a 6ª feira: manhã e tarde; e cobertura de

visitas de fim semana em rodízio (um C1 ou R3 e um C2 ou R4 aos sábados e

feriados e um C1 ou R3 aos domingos), sempre sob supervisão de assistente da

Unidade de Nefrologia.

Número de Vagas: 3 (três)



18/12/17

Segunda fase: Prova Escrita + Entrevista + Avaliação de Currículo, a ser realizada

em 19/12/17

Informações gerais


Mensalidade: Isento


Avaliação sobre evolução das aptidões teórico-práticas 6/6 meses realizada

pela equipe de assistentes da Unidade.

Avaliação de frequência, responsabilidade, comportamento ético, participação

nas atividades teórico-práticas.

Desenvolvimento de relato de caso, levantamento de casuística ou protocolo

prospectivo com objetivo final de participação em congressos/ elaboração de

um artigo para publicação.

Prova semestral.

Nota final determinada pela equipe através da análise conjunta das avaliações

de desempenho realizadas. Segundo regras da complementação especializada,

aprovação com média final ≥ 7

85

2ª feira 3ª feira 4ª feira 5ª feira 6ª feira Sábado Domingo

Manhã

AMB

Nefrologia

Clínica

(IRC,HAS,

Litiase,

malformações

TU)

AMB URO

PED

HCFMUSP/

Visita geral

aos casos

internados

10.30hs

Reunião

científica

do grupo

AMB

Distúrbios

miccionais

AMB

Nefrologia

Clínica

(glo-

merulopa-

tias)

Biópsia Renal

Percutânea

9.00-Visita

geral aos

casos

internados

11.00-

Discussão de

caso /artigo/

aula/seminário

Visita

(1 C1 ou

R3 e 1 C2

ou R4 em

rodízio)

Com

assistente

Visita

(1 C1 ou

R3 em

rodízio)

Com

assistente

Tarde

Ambulatório

do pré e pós

Transplante

renal

AMB

IRC/

DIÁLISE

AMB

Tubulopatias

Aulas e

seminários

Período livre

para estudo e

preparo de

trabalhos

Radio Segunda Terça Quarta Quinta Sexta

Manhã ICR

ICR

10:30-Reunião Clínica

11:30-Urodinâmica

ICR ICR

ICR

11:00-Discussão

de caso /artigo/

aula/seminário

Tarde 14h medicina

nuclear ou ICR INRAD - UCM

INRAD –

UCM

Aulas e

seminários

14h medicina

nuclear ou ICR

Bibliografia:

Pediatric Nephrology 2015 – (Texto básico)

Artigos sugeridos pelos professores responsáveis de cada aula/ seminário

provenientes das principais revistas nacionais e estrangeiras em nefrologia

Unidades Colaboradoras:

86

Unidade de Urologia Pediátrica Disciplina de Urologia- HCFMUSP

Unidade de Hemodiálise Crônica – Disciplina de Nefrologia HCFMUSP

Unidade de Agudos -– Disciplina de Nefrologia HCFMUSP

Serviço de Patologia Renal – Departamento de Patologia HCFMUSP

Laboratório de Imunologia – HLA- INCOR

Unidade de Radiologia-ICr-HCFMUSP

87

ONCO-HEMATOLOGIA PEDIATRICA

Coordenadores:

Dra. Lilian M. Cristofani

Titulação: Livre Docente pelo Depto. de Pediatria FMUSP

Dra. Marlene Pereira Garanito

Titulação: Especialista em Hematologia e Hemoterapia Pediátrica - SBHH


Embora administrativamente separadas, as Unidades de Hematologia (UH) e

Oncologia (UO) do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de

Medicina da Universidade de São Paulo sempre trabalharam de modo associado. As

atividades em Oncologia Pediátrica existem desde 1977. Desde 1997, com o

propósito de oferecer uma formação mais completa ao pediatra Onco-

Hematologista, e que permita dedicar-se posteriormente com melhores condições à

área específica de seu maior interesse, foi feita a unificação da residência

especializada. O objetivo é formar um profissional especializado em Pediatria

Onco-Hematológica, capacitado a desenvolver atividades clínicas em qualquer setor

englobado por esta sub-especialidade, e com condições de participar de programas

acadêmicos de pesquisa e pós-graduação.

88


Segundas Terças Quartas Quintas Sextas

8:00

Ambulatório

Oncologia

8:00

Atividade de

preparo (UH)

07:30:

ambulatório

hematologia

11:00: visita UH

8:00

Ambulatório

Oncologia

08:00: reunião

clínica do

departamento

de pediatria

8:00

Ambulatório

Oncologia

08:00 estágio

Hemofilia (UH)

08:00

ambulatório

fora de dia (UH)

no ITACI

8:00

Ambulatório

Oncologia

7:30: seminários

coagulação (UH)

08:00 reunião

Tumores ósseos

(UO)

08:00:

ambulatório

Hematologia

(UH)

09:00: reunião

geral com R2

(UH)

10:00: visita

(UH)

10:00: visita

(UO)

10:00:visita (UH)

10:00: visita

(UO)

10:00: visita

geral (UH)

10;00: visita

(UO)

10:00 visita

(UH)

10:00: visita

(UO)

10:00 visita (UH)

10:00: visita

(UO)

13:30: reunião

geral (UO)

13:00

Ambulatório

(UH)

14:00:

seminário(UH) e

supervisão de

transfusões

13:00 supervisão

de transfusão

(UH)

13:30 journal

club (UO)

Atividade

preparo (UH)

14:00:

ambulatório

geral + didático

(UH) +

supervisão de

transfusões

13:30: reunião

científica (UO)

13:30:

ambulatório de

fora de terapia

(UO)

14:00: discussão

de temas (UO)

15:00: visita

geral (UO)

89

Seminários:

Os temas teóricos que os programas desenvolverão são os previstos nos capítulos

contidos nas últimas edições dos textos de Pizzo & Poplack, Nathan e Oski;

Pediatria Básica e livros de rotinas da UH e UO.

Programa de 1º ano:

3 (três) meses em área de Hematologia;

8 meses (oito) em área de Oncologia, e vice e versa, de acordo com a área de

interesse primário do candidato (Onco ou Hematologia); com 1 (um) mês de férias;

Áreas de atuação básica supervisionadas:

a) junto às crianças internadas no ITACI e I Cr

b) junto às crianças internadas na Enfermaria de Especialidades, 4º andar do I Cr;

c) junto às crianças internadas em área de convênio;

d) junto às crianças internadas em todas as áreas de emergência do I Cr;

e) atividades ambulatoriais (aos estagiários cabe, primariamente, o atendimento de

todas as novas crianças admitidas);

f) atendimento às crianças internadas no complexo HC, em pedidos de consulta ou

seguimento individualizado;

g) visitas supervisionadas aos pacientes internados em finais de semana e feriados

conforme escala.

h) para os médicos complementandos da oncologia, em estágio na hematologia, a

visita de final de semana será fixada em um final de semana por mês (seis horas

aos sábados e seis horas aos domingos).

i) para os médicos complementandos da oncologia, em estágio na hematologia, o

estágio de três meses será dividido em seis semanas de ambulatório e seis semanas

de enfermaria. O mesmo ocorrerá para médicos complementandos da hematologia,

em estágio na oncologia.

i) para os médicos complementandos da hematologia, em estágio na hematologia, as

visitas de final de semana serão divididas com os residentes da hematologia e

complementandos da oncologia (em estágio na hematologia), e não deverão

90

ultrapassar um final de semana por mês (seis horas aos sábados e seis horas aos

domingos). Os feriados serão divididos com os residentes da hematologia.

k) para os médicos complementandos da hematologia, em estágio na oncologia, as

visitas de final de semana serão fixadas em um final de semana por mês (seis horas

aos sábados e seis horas aos domingos).

Programa de 2º ano:

Complementação na área de interesse primário Hematologia:

Estágio de oito semanas – Hemoterapia – Fundação Pró-sangue

Estágio de cinco semanas – Transplante de células-tronco hematopoéticas

Estágio de oito meses na Hematologia, com participação predominante ambulatorial

e com um mês de férias.

Desenvolvimento de estudo ou revisão de tema para publicação.

Complementação na área de interesse primário Oncologia

12 meses na área de interesse primário (Hematologia ou Oncologia) e participação

eminentemente ambulatorial; com 1 (um) mês de férias.

Estágio específico na Patologia Clínica (PAMB – HC)

Estágio de cinco semanas – Transplante de células-tronco hematopoéticas

Desenvolvimento de estudo ou revisão de tema para publicação.

Outras atividades:

Atividades optativas:

Estágios em serviço (descrição das atividades, carga horária e formas de

supervisão): áreas adicionais de desenvolvimento incluem:

a) suporte anti-infeccioso;

b) suporte nutricional;

c) caracterização imunológica das variedades leucêmicas;

91

d) biologia molecular aplicada à Pediatria Hemato-Oncológica.

Informações sobre o Estágio






Carga Horária Total: 3840 horas - 40 horas semanais e visitas de finais de

semana e feriados (12 horas/mês). Não são previstos plantões noturnos.

Número de Vagas: 2 vagas para Onco e 2 vagas para Hematologia


Mensalidade: Isento



18/12/17

Segunda fase: Entrevista + Análise de Currículo, a ser realizada em 19/12/17


Frequência de 80%


Avaliação formal (provas) das Disciplinas

Bibliografia:

Últimas edições dos textos de Pizzo & Poplack, Nathan e Oski; Pediatria Básica e

livros de rotinas da UH e UO.

92

Colaboradores (corpo de assistentes):

UH: Jorge Davi Aivazolgou Carneiro (JDAC), Marlene Pereira Garanito (MPG),

Mirian Park (MP), Daniele Martins Celeste (DMC)

UO: Vicente Odone Filho (VOF), Lilian M. Cristofani (LMC), Maria Tereza A.

Almeida (MTAA), Paulo T. Maluf Jr (PTMJ)., Ana Lucia B. Cornacchioni (ALBC),

Roberto A. P. Teixeira (RAPT),

TCTH: Juliana Folloni, Angela Mandelli, (AM) Luis Mantovani (LM), Maria Aparecida

Zanicheli (MAZ), Maria Dulce Colassanti.

Acompanhamento de crianças hospitalizadas:

Área de Hematologia: JDAC, MPG, MP, DMC

Área de Oncologia: área de Emergências do ICr: ALBC

Demais áreas: ALBC, RAPT

Fora do IC r: LMC (UO)

Ambulatório da UH matutino: MPG, MP, DMC

Ambulatório da UH vespertino: MPG, MP, DMC, JDAC

Hospital-dia da UO: LMC, MTAA, RAPT

Hospital-dia da UH: MPG, MP, DMC

Visitas gerais da UH: MPG, JDAC, MP, DMC

Enfermaria ITACI: ALBC

TCTH ITACI: AM, LM

Atividade didática UH: MPG, MP, DMC

Reunião semanal de tumores ósseos: MTAA, VOF

Reunião semanal de tumores SNC: VOF

Atividades específicas com residentes de 2º ano: PTMJ, ALBC, LMC, VOF, RAPT

93

PEDIATRIA DO DESENVOLVIMENTO E

COMPORTAMENTO

Coordenador: Profa. Dra. Sandra Josefina Ferraz Ellero Grisi

Titulação: Professora Titular da Disciplina de Pediatria Preventiva e Social do

Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo


Vice-Coordenador: Dra. Ana Paula Scoleze Ferrer.

Titulação: Doutora em Pediatria pela Faculdade de Medicina da Universidade de

São Paulo e Coordenadora do Ambulatório Geral de Crianças com Condições

Crônicas do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da FMUSP.


_____________________________________________________________

Informações Gerais sobre o Estágio:

Carga Horária Total: 1920 horas – 40 horas semanais

Duração: 12 meses


Mensalidade: Isento

_____________________________________________________________

Currículo proposto:

Com o objetivo de que o pediatra adquira competências e habilidades

específicas em Desenvolvimento e Comportamento infantil, o estágio abrangerá os

principais temas, por meio de atividades práticas e teóricas:

1. Desenvolvimento neuropsicomotor normal e suas variações

2. Desenvolvimento neuropsicomotor atípico. Detecção precoce

3. Intervenções em desenvolvimento neuropsicomotor atípico

94

4. Teorias do Desenvolvimento

5. Desenvolvimento Cognitivo da criança e adolescente

6. Funções, Variações e Problemas de aprendizado

7. Construção de Vínculo e Apego

8. Família, Resiliência e Vulnerabilidade

9. Disrupção Familiar e Stress Tóxico

10. Abuso, Negligência e Maus Tratos.

11. Abuso de Álcool e Drogas na Família.

12. O desenvolvimento social da criança e adolescente

13. Promoção do desenvolvimento saudável das crianças e adolescentes.

14. Identificação e tratamento das crianças e adolescentes com algum

transtorno no seu desenvolvimento.

Atividades: 20% de atividades teóricas e 80% de atividades práticas.

Campos de estágio: Centro de Saúde Escola, Ambulatórios de Pediatria do

Desenvolvimento e Comportamento (ICr e HIAE), Ambulatórios de

Neuropediatria, Ambulatórios de Psiquiatria Infantil, APAE (ambulatório de

triagem, ambulatório de diagnóstico e serviço multiprofissional de estimulação

precoce), Lugar de Vida, Instituto Sedes, Serviço de intervenção clínica com uso

de terapia cognitivo-comportamental.

_____________________________________________________________

Forma de Avaliação e critérios de aprovação final no estágio:

A avaliação será realizada de acordo com desempenho do complementando

nas atividades práticas e teóricas, com peso 7,0 e a média de três provas escritas

realizadas ao longo do ano, com peso 3,0.

_____________________________________________________________

95

Processo de seleção:

Pré-Requisitos: Residência Médica em Pediatria em Instituição credenciada pela






Forma(s) de Seleção: o processo de seleção ocorrerá em 2 fases:

Primeira fase: Prova de Pediatria Geral de múltipla escolha, a ser realizada

em 18/12/17

Segunda fase: Entrevista + Análise de Currículo, a ser realizada em

19/12/17

96

PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA

Coordenador: Prof. Dr. Joaquim Carlos Rodrigues

Titulação: Professor Livre - Docente do Departamento de Pediatria da FMUSP


Vice Coordenador: Dr. Luiz Vicente Ribeiro Ferreira da Silva Filho

Titulação: Doutor em Ciências da Saúde pela FMUSP


_____________________________________________________________

A Unidade de Pneumologia do Instituto da Criança do HCFMUSP coordena dois

programas com diferentes pré-requisitos para a admissão: programa 1 com duração

de 24 meses e programa 2 com duração de 12 meses.

PROGRAMA 1: DURAÇÃO 24 MESES


Aprofundar os conhecimentos em fisiologia, patologia e clínica das doenças do

aparelho respiratório em Pediatria.

1. Atividades Teórico-Práticas Obrigatórias Ambulatório, Aulas teóricas,

Seminários, Discussão de casos clínicos, Discussão radiológica dos casos clínicos -

correlação clínico- radiológica, Discussão de artigos científicos, Atividades de

Enfermaria – Pronto Socorro e Unidade de Terapia intensiva, Realização e

interpretação de Provas de função pulmonar, Atividades na Unidade de Terapia

Intensiva, Treinamento na realização e interpretação da Broncoscopia e do lavado

bronco-alveolar.

97

1.1 Seminários e aulas teóricas:

Técnicas inalatórias; Asma: Tratamento Ambulatorial; Roteiro diagnóstico das

pneumopatias crônicas; Fibrose Cística I: Fisiopatologia e Quadro Clínico; Fibrose

Cística II: Tratamento; Lactente Chiador e Refluxo Gastro-Esofágico; Nutrição

em fibrose cística; Prova de Função Pulmonar; Asma: Fisiopatologia e marcadores

inflamatórios; Asma de difícil controle; Crise aguda de asma; Relação asma-rinite-

sinusite; Antagonistas de leucotrienos; Corticosteróides inalatórios; Associações

de drogas no tratamento da asma; Asma: Higiene Ambiental e Imunoterapia;

Escarro induzido; Corticoterapia e osteoporose; Tuberculose; Derrames pleurais;

Tosse crônica; Bronquiolites agudas; Discinesia ciliar; Mecanismos de defesa do

trato respiratório; Pneumonias agudas adquiridas na comunidade; Pneumonias

atípicas; Pneumonias intersticiais; Pneumonias eosinofílicas; Imunodeficiências e

pneumopatias; Acometimento pulmonar nas colagenoses; Manifestações

respiratórias na infecção por HIV; Acometimento pulmonar na Anemia Falciforme;

Bronquiolite obliterante; Hemorragias pulmonares; Displasia broncopulmonar;

Toracoscopia; Hipertensão pulmonar e Cor Pulmonale; Malformações pulmonares;

Acometimento pulmonar nas cardiopatias; Aspergilose Broncopulmonar Alérgica

1.2 Outras Atividades Programadas:

Todos estagiários deverão fazer uma monografia (revisão bibliográfica) ou um

trabalho prospectivo ou retrospectivo de interesse da Unidade de Pneumologia

Pediátrica ou participar dos projetos de pesquisa em andamento na Unidade ou

elaborar um projeto de pesquisa sob supervisão.



Pré-Requisito: Residência Médica em Pediatria, com duração mínima

de 2 anos, em Instituição credenciada pela Comissão Nacional de Residência

98

Médica do Ministério da Educação ou Estágio Equivalente à Residência Médica

(equivalência aprovada pelo Conselho do Departamento de Pediatria).

Carga Horária Total: 3840 horas (40 horas semanais) incluindo plantões na

área de atuação de Pneumologia Pediátrica.

Número de vagas: 6 (Seis)


Mensalidade: Isento


Primeira fase: Prova de Pediatria Geral de múltipla escolha, a ser

realizada em 18/12/17

Segunda fase: Prova + Entrevista + Análise de Currículo, a ser

realizada em 19/12/17


O aproveitamento será avaliado com base em assiduidade, pontualidade,

interesse, responsabilidade, conhecimentos adquiridos, provas teórico -

praticas. Serão considerados os seguintes critérios:

Frequência mínima de 80%;

No contato diário: ética, interesse, conhecimento;

Através de monografia: revisão bibliográfica para publicação, trabalho

prospectivo ou retrospectivo ou elaboração de projeto de pesquisa;

Nota mínima media de sete incluindo todas as atividades.

Bibliografia básica:

Bush A, Peebles A, Connett G, Maddison J, Gavin J, editors. Cystic fibrosis care: a

practical guide. Edinburgh: Elsevier Churchill Livingstone; 2005. 322p.

Chernick V, Boat TF, Wilmott RW, Bush A, editors. Kendig's disorders of the

respiratory tract in child. 7ª ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2006. 1111p.

Donnelly LF, Jones BL, O'hara SM, Anton CG, Benton C, Westra SJ, Kraus SJ,

Strife JL, Koch BL, Hoeg KL, Crotty EJ, Fortuna RB. Diagnostic imaging pediatrics.

Altona: AMIRSYS; 2005.

99

Hodson M, Geddes D, Bush A. Cystic fibrosis. 3ª ed. London: Hodder Arnold;

2007. 503p.

Rodrigues JC, Adde FV, Silva Filho LVRF. Doenças respiratórias. Barueri: Manole;

2008. 602p. (Coleção Pediatria Instituto da Criança HCFMUSP - Editores da

Coleção: Benita G Soares Schvatsman e Paulo Taufi Maluf Jr; Nº 3).

Slovis TL. Caffey's pediatric diagnostic imaging. 11ª ed. Philadelphia:

Mosby/Elsevier; 2008. v. 2.

Taussig LM, Landau LI. Pediatric respiratory medicine. 2ª ed. Philadelphia:

Mosby/Elsevier; 2008. 1118p.

Global Initiative for Asthma Control (GINA). www.ginasthma.com

Atividades e Carga horária dos alunos de Complementação Especializada da

Pneumologia Pediátrica

Os alunos de primeiro e segundo ano se revezarão entre os estágios no módulo I

(ambulatório ou provas de função pulmonar ou broncoscopia) e no módulo II

(estágio de enfermaria – casos internados na enfermaria geral, no pronto socorro,

na terapia intensiva ou em outras unidades do complexo HC que necessitam de

seguimento pneumológico ou de pedidos de consulta). A carga horária e as

atividades serão assim distribuídas:

Modulo I - Estágio no Ambulatório, Laboratório de Provas de Função Pulmonar

do Instituto da Criança HCFMUSP e Broncoscopia no Instituto Central do

HCFMUSP.


Distribuição das horas de estágio:

Ambulatório ou laboratório de função pulmonar ou broncoscopia: Segunda/

Quarta/ Quinta-feira:

http://www.ginasthma.com/

100

8-12:30 hs (14 horas semanais). Um dos alunos fica no laboratório de função

pulmonar, um na broncoscopia e os demais no ambulatório;

Terça-feira: 8-12h (4 horas semanais)

8- 10hs: Visita geral na enfermaria, discussão dos casos internados sobre

responsabilidade da pneumologia e dos pedidos de interconsulta;

10-12 hs : Aula teórica, seminários ou discussão de artigos científicos

Sexta-feira: 7h 30 min – 11- 30 hs ( 4 horas semanais)

7:30 -8:30 - Reunião com a radiologia: Discussão de casos

8:30-10 hs - Visita geral na enfermaria, discussão dos casos internados sobre


10- 11:30 hs: Aula teórica ou seminários ou discussão de artigos científicos;


semanais por estagiário);

Finais de semana e feriados- plantões supervisionados: 7-19 h (12 horas/semana

por estagiário de acordo com escala);

7-12 hs: Passagem de visita nos pacientes internados no Instituto da Criança e

complexo HC. Discussão dos casos com o medico assistente de plantão da Unidade

de Pneumologia;

12- 19hs: Plantão de cobertura à distância supervisionado por um dos

Assistentes;

Modulo II- Estágio na Enfermaria Geral/ Pronto Socorro /Unidade de Terapia

Intensiva



Segunda/ Quarta/ Quinta-feira:

07:30-12:00hs (14 horas semanais)- avaliação de todos os casos pneumológicos

internados no Instituto da Criança HCFMUSP e em outros institutos do complexo

HCFMUSP, quando solicitado. Discussão teórica e prática dos casos com o

101

assistente da Pneumologia responsável pela enfermaria no período. Segunda feira

(9-12hs) participação na reunião geral da enfermaria do quarto andar para

discussão dos casos internados.

Terça-feira: 8:00-12:00 hs (4 horas semanais):

8:00-10:00hs:Visita geral na enfermaria, discussão dos casos internados

sobre responsabilidade da pneumologia e dos pedidos de interconsulta;

0-12:00hs- Aula teóricas, seminários ou discussão de artigos científicos

Sexta-feira: 7h 30 min – 11- 30 hs ( 4 horas semanais):

7:30 -8:30 - Reunião com a radiologia: Discussão de casos

8:30-10 hs - Visita geral na enfermaria, discussão dos casos internados sobre


10- 11:30 hs: Aula teórica ou seminários ou discussão de artigos

Científicos;


semanais por estagiário);

Finais de semana e feriados: 7-19 h (12 horas/semana por estagiário de acordo com

escala);

7-12 h: Passagem de visita nos pacientes internados no Instituto da Criança e

complexo HC. Discussão dos casos com o medico assistente de plantão da Unidade

de Pneumologia;

12- 19hs: Plantão de cobertura à distância supervisionado por um dos

assistentes;

102

REUMATOLOGIA PEDIÁTRICA

Coordenador: Prof. Dr. Clóvis Artur Almeida da Silva

Titulação: Professor Associado e Livre Docente do Departamento de Pediatria da

FMUSP; Responsável pela Unidade de Reumatologia Pediátrica do ICr-HC-FMUSP


Vice-Coordenadoras: Dra. Adriana Maluf Elias Sallum, Dra Kátia Kozu, Dra. Lucia

Maria Mattei Arruda Campos e Dra Nadia Emi Aykawa

Titulação: Doutoras em Ciência pela FMUSP. Médicas Assistentes da Unidade de

Reumatologia Pediátrica do ICr-HC-FMUSP



Identificar os diversos quadros clínicos das patologias reumáticas pediátricas e

seus respectivos critérios diagnósticos.

Integrar conhecimentos para realização de diagnósticos diferenciais.

Conhecer os exames complementares utilizados em reumatologia quanto as

metodologias, interpretações e indicações.

Conhecer as alterações imunológicas e fisiopatologia das patologias reumáticas.

Conhecer o arsenal terapêutico utilizado na reumatologia pediátrica e suas

indicações, posologias, e efeitos colaterais.

Conhecer noções de reabilitação articular e muscular.

Conhecer os fatores prognósticos nas patologias reumáticas.

1. Atividades Teórico-Práticas Obrigatórias:

Atividades de Ensino: aulas e seminários sobre as diversas patologias reumáticas,

com ênfase no diagnóstico clínico e laboratorial, fisiopatologia e terapêutica;

103

discussão de artigos científicos (quinzenal); reunião de preparo com discussão dos

casos ambulatoriais (quinzenal) e ambulatório didático (uma tarde semanalmente).

Atividades Assistenciais: visita aos pacientes internados, bem como aqueles que

estão no pronto socorro será realizada, diariamente, nas diversas áreas do

Instituto da Criança, conjuntamente com o médico assistente; participação ativa na

visita na enfermaria de todas as especialidades e visita de reumatologia com

apresentação e discussão dos casos clínicos internados no Instituto da Criança

(enfermaria de especialidades, SCUT, UTI, semi-intensiva e berçário),

atendimento a pacientes ambulatoriais, assistência aos pacientes no leito dia para

infusão de gamaglobulina e ciclofosfamida endovenosa, pulsoterapia com

metilpredinisolona e agentes biológicos. Atividades de assistência, aos pacientes

internados, nos finais de semana em todo o complexo HC, que são avaliados pelos

médicos da Unidade e supervisionados pelos assistentes.

Atividade de pesquisa: realização mínima de um trabalho científico anual, com

apresentação em congressos nacional e internacional de pediatria e/ou

reumatologia e posterior publicação em revista médica nacional e internacional.

Seminários:

Laboratório em Reumatologia I: VHS, PCR, mucroproteínas, fator reumatóide (FR)

e antiestreptolisina O (ASLO); Laboratório em Reumatologia II: anticorpos

antinúcleo (FAN) e anticorpos antifosfolípides (AAF); Noções de biópsia muscular;

Doses de drogas em Reumatologia Pediatria; Antiinflamatórios não hormonais;

Corticosteróides; Fibromialgia juvenil e dores em membros; Diagnósticos

diferencial de hipermeabilidade; Sd Miofascial e LER; Dermatomiosite Juvenil

(DMPM) – diagnóstico clínico e laboratorial; DMPM – prognóstico; DMPM –

tratamento; Quadril doloroso na faixa etária pediátrica; Lúpus eritematoso

sistêmico juvenil (LESJ) – diagnóstico clínico e laboratorial; fator reumatóide (FR)

– diagnóstico clínico e laboratorial; Espondiloartropatias – diagnóstico clínico e

laboratorial; artrite idiopática juvenil (AIJ) – diagnóstico clinico e laboratorial;

ARJ – tratamento; Vasculites primárias e seundárias na infância; Artrites

104

piogênicas; Artrites reativas; Artrites neoplásticas; Artrites mecânicas;

síndromes febris periódicas; Fibrodisplasia ossificante progressiva; febre de

origem indeterminada; osteoporose; noções de fisioterapia articular e terapia

ocupacional.

Outras Atividades Programadas

Seminários de Medicina Baseada em Evidências: Critérios de AIJ, escores de

avaliação de qualidade de vida nas doenças reumáticas, escalas de dor, definições

em artrite crônica; Methotrexate em ARJ, LESJ, DMPM, espondiloartopatias,

Granulomatose de Wegener e poliarterite nodosa sistêmica (PAN) – Pulsoterapia

com Ciclofosfamida – estudos recentes em LESJ, ARJ, DMPM, síndrome de

Kawasaki, Granulomatose de Wegener e PAN; Etanercept e Infliximab em ARJ;

Ciclosporina e Azatioprina em ARJ e LESJ; Osteoporose-diagnóstico;

Osteoporose-tratamento; Mortalidade no LESJ; Mortalidade na DMPM e ARJ.



Participação nas aulas e discussões das Reuniões do Departamento de Reumatologia

da Sociedade de Pediatria de São Paulo (ultimas quintas-feiras do mês) e do Fórum

de Debates da Sociedade Paulista de Reumatologia (primeiras quartas-feiras do

mês).

Estágios em outros serviços:

Centro de Dispensação de Medicamentos de Alto Custo (CEDMAC) do HC-FMUSP:

semanalmente (terças e quinta a tarde). Responsáveis pela Pediatria: Profa. Dra.

Eloisa Bonfá, Prof. Dr. Clovis Artur Almeida ad Silva e Dra Nadia Emi Aikawa

Grupo de Colágeno do Departamento de Dermatologia – FMUSP (Responsável

Profª. Dr. Ricardo Romitti): duração dois meses no primeiro ano de estágio; carga

horária 40 horas; participação no atendimento de pacientes.

105

Ambulatório de Medicina Esportiva da Disciplina de Reumatologia do HC-FMUSP

(Responsável Profa Fernanda Lima), duração dois meses (sextas-feiras à tarde);

carga horária 40 horas.

Laboratório de Investigação Médica da Disciplina de Reumatologia –

FMUSP(Responsável Profª. Dra. Eloísa Bonfa): duração quinze dias (diariamente)

no segundo ano do estágio; carga horária 80 horas; conhecimento das técnicas

laboratoriais em auto-imunidade, inflamação, doença de Lyme, metabolismo ósseo e

capilaroscopia.

Trabalho de Campo:

Atividade de Ensino: terças-feiras (manhã) e quintas-feiras (tarde): aulas e

seminários sobre as diversas patologias reumáticas, com ênfase no diagnóstico

clínico e laboratorial, fisiopatologia e terapêutica; terças-feiras (manhã): discussão

de artigos científicos (quinzenal) e reunião de preparo com discussão de casos

ambulatoriais (quinzenal). Ambulatório didático semanal (quartas-feiras).

Atividades assistenciais: visita aos pacientes internados será realizada,

diariamente pela manhã nas diversas áreas do Instituto da Criança, juntamente

com o médico assistente, segundas-feiras (manhã); participação ativa na visita na

enfermaria de especialidades às terças-feiras (manhã): visita com apresentação e

discussão de casos clínicos, a todo Grupo da Reumatologia Pediátrica, internados o

instituto da Criança (enfermaria de especialidades, SCUT, UTI, Semi-Intensiva e

Berçário); quartas, quintas e sextas-feiras (manhã): atendimentos a pacientes

ambulatoriais.

Informações sobre os Estágios:

Duração do Estágio: 24 meses - 40 h/semanais



106



Carga Horária Total: 3840 horas incluindo plantões diurnos de 12 horas a cada 15

dias na Unidade de Reumatologia Pediátrica.

Número de Vagas: 06 (seis)


Primeira fase: Prova de Pediatria Geral de múltipla escolha, a ser realizada

em (data a ser definida pela CCEx-Pediatria) em 18/12/17

Segunda fase: Prova de conhecimento de Reumatologia Pediátrica + Análise

de Currículo + Entrevista, a ser realizada em 19/12/17

Duração do Estágio: 12 meses – 40 h/semanais

Pré-Requisitos: Residência Médica em Pediatria e 3° ano de Residência

em Reumatologia Pediátrica, ambos de Instituição credenciada pela Comissão

Nacional de Residência Médica do Ministério da Educação.

Carga Horária Total: 1920 horas incluindo plantões diurnos de 12 horas a

cada 15 dias na Unidade de Reumatologia Pediátrica.

Número de Vaga: 1 (uma)


Primeira fase: Isento da Prova de Pediatria Geral de múltipla escolha

em 18/12/17

Segunda fase: Prova de conhecimento de Reumatologia Pediátrica +

Análise de Currículo + Entrevista, a ser realizada em 19/12/17

Para ambos os Estágios:


Mensalidade: Isento


107

Participação e interesse nas atividades de ensino, assistenciais e de pesquisa;

prova de conhecimento básico em Reumatologia Pediátrica na admissão e provas

semestrais de avaliação durante o estágio; realização e publicação de um

trabalho científico por ano.

Referências Bibliográficas:

Silva CA. Doenças Reumáticas na Criança e no Adolescente. Manole, São Paulo, 2ª

ed, 2010.

Cassidy JT, Petty RE, Laxer R, Lindsey C. Texbook of Pediatric Rheumatology. W.

B. Saunders Company, Philadelphia, 7th ed, 2016.

108

TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA

Coordenador: Dr. Artur Figueiredo Delgado

Titulação: Professor Livre Docente


Vice Coordenador: Andrea Cordeiro

Titulação: Mestre



I. Cognitivos

Estabelecer critérios para a internação do paciente criticamente enfermo em UTI

Reconhecer as principais situações clínicas que levam à internação do paciente

criticamente enfermo

Aprender os aspectos fisiopatológicos das doenças mais comuns em uma Unidade

de Terapia Intensiva.

Aprender sequência de eventos a serem realizados no cuidado do paciente

criticamente enfermo

Aprender esquemas de monitorização e terapêutica em pacientes graves com:

insuficiência respiratória, cardiovascular, renal e hepática; distúrbios neurológicos,

distúrbios hidroeletrolíticos e ácido básicos, distúrbios endocrinológicos e

infecciosos, politraumatizados, pós operatório de cirurgia cardíaca, neurocirurgia e

transplante hepático

Aprender métodos de ventilação mecânica não convencionais e monitorização

ventilatória

Reconhecer as principais patologias da terapia intensiva neonatal e seu tratamento

109

Aprender a realizar leitura crítica de artigos científicos

Aprender as bases da interpretação e composição de um artigo científico

II. Psicomotores

O complementando deve ser capaz de realizar os procedimentos invasivos mais

comuns em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica:

Intubação oro e nasotraqueal

Instalação de cateter venoso central

Instalação de cateter arterial

Reanimação cardiorrespiratória

Desfibrilação

Instalação e realização de diálise peritoneal

Instalação de ventilação mecânica

Transportar adequadamente pacientes graves

III. Afetivos:

Transmitir de maneira adequada a situação crítica dos pacientes para familiares,

estabelecer um relacionamento de confiabilidade médico-família

Manter uma preocupação constante com o sofrimento do paciente criticamente

enfermo, respeitando a dignidade da vida e da morte

Estabelecer um vínculo de amizade e cooperação com a equipe multiprofissional de

terapia intensiva


relação aos pacientes, familiares e membros da equipe multiprofissional


Reconhecimento da fisiopatologia das disfunções orgânicas e seu tratamento,

incluindo as habilidades psicomotoras para a realização dos procedimentos de

monitorização e terapêutica.

Sistema Cardiovascular:

110

Fisiopatologia do sistema cardiovascular

Avaliação clínica, eletrocardiográfica e de imagem

Diagnóstico e tratamento das arritmias

Parada cardiorrespiratória

Insuficiência cardíaca e choque cardiogênico

Crise hipertensiva e edema agudo de pulmão

Sistema Respiratório:

Fisiopatologia do sistema respiratório

Avaliação clínica, laboratorial e radiológica

Insuficiência respiratória

Funcionamento, indicação, instalação e desmame da ventilação mecânica

Sistema Renal:

Fisiopatologia e tratamento da insuficiência renal

Métodos dialíticos

Sistema Neurológico:

Avaliação clínica, eletroencefalográfica e de imagem

Monitorização da pressão intracraniana

Mal convulsivo

Trauma crânio-encefálico e medular, coma

Morte encefálica e manutenção do doador de órgãos

Sedação, analgesia e bloqueio neuromuscular

Distúrbios Metabólicos e endócrinos:

Insuficiência adrenal

Cetoacidose diabética e outras complicações do diabetes mellitus

Distúrbios hidroeletrolíticos e do equilíbrio acidobásico

Sistema gastrointestinal

Hemorragia digestiva alta e baixa

Insuficiência hepática, abdômen agudo

Sistema hematológico:

Coagulação intravascular disseminada

111

Uso de hemoderivados

Anticoagulação

Sistema imune e infeccioso:

Prevenção e tratamento das infecções hospitalares

Sepse, sepse grave e choque séptico

Antimicrobianos

Politrauma, queimaduras, afogamento e intoxicações

Nutrição

Avaliação nutricional e suporte nutricional enteral e parenteral

Aspectos éticos

Aspectos legais

Seminários:

Carga Horária: 200 horas

Programa:

Reanimação cardiorrespiratória cerebral

Procedimentos

Sedação e analgesia

Insuficiência respiratória aguda

Cardiocirculatório

Nutrição

Distúrbios do SNC

Insuficiência renal

Distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos

Distúrbios hematológicos (coagulação intravascular disseminada)

Insuficiência hepática aguda

Infecção hospitalar

Intoxicações

Ventilação em neonatologia

112

Bioética

Transporte do paciente grave

Epidemiologia

1.2 Outras Atividades Programadas

Visita médica diária a beira do leito

Participação em reuniões científicas e anátomo-clínicas semanais

Colaboração com as atividades de pesquisa em desenvolvimento na unidade

Elaboração de protocolo de pesquisa

Atividades Científicas

O aluno deverá, no primeiro ano:

Participar como colaborador de projetos de pesquisas em andamentos nas utis. A

lista de projetos em andamento será apresentada no início do estágio, sendo que

cada residente deverá inserir-se em um ou mais dos projetos em andamento.

Preparar um relato de caso para publicação.

Escolher, ao final do ano, tema de projeto de pesquisa que será elaborado no 2º

ano.

O aluno deverá, no segundo ano:

Continuar sua participação participar como colaborador de projetos de pesquisas

em andamentos nas UTIs

Realizar monografia no formato de revisão sistemática da literatura para

publicação. A mesma monografia será enviada para AMIB, como pré-requisito para

participação do concurso para obtenção do título de especialista em terapia

intensiva pediátrica.

Elaborar o projeto de pesquisa, o projeto deverá ser escrito e ter sua metodologia

desenvolvida.

113


Carga horária: 3640 horas

Exame clínico diário dos pacientes da UTI, participação nas visitas, formulando

hipóteses diagnósticas e propondo condutas diagnósticas e terapêuticas; realização

de procedimentos sob supervisão do preceptor ou assistente da unidade.

Local: 1o ano - UTI ICR - 5 meses

UTI HU - 5 meses

INCOR - 1 mês

Férias - 1 mês

Local: 2o ano - UTI ICR - 4 meses

UTI ITACI - 3 meses

Optativo (Cardiologia) - 1 mês

B-10 - 1 mês

Anestesio (UAC) - 1 mês

Optativo (UTI Geral) - 1 mês

Férias - 1 mês







114

Carga Horária Total: 3840 horas (40 horas semanais, incluindo plantões de 12

horas, a cada 7 dias, obrigatório, na proporção de 5 períodos de 12h durante a

semana (noturno) e 4 períodos de 12h durante fim de semana, realizados na

unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Instituto da Criança ou do Hospital

Universitário)


Mensalidade: Isento

Forma de Seleção:


18/12/17

Segunda fase: Prova + Entrevista + Análise de Currículo, a ser realizada em

19/12/17

Número de Vagas: 5 (cinco)


Frequência mínima de 95 %.


unidade e preceptor.

Provas, sendo a primeira no último trimestre do 1º ano e a segunda no final do

estágio.

Bibliografia:

Nelson Textbook of Pediatrics (última edição). Behrman, RE

Pediatria Básica (última edição). Marcondes, E

Textbook of Pediatric Intensive Care (última edição). Rogers, MC

Pediatric Intensive Care (última edição). Fuhrman, B

Manual de Normas Terapia Intensiva Pediátrica (última edição). Stape A, Troster

EJ; Kimura HM, Giglio AE, Bousso A, Carvalho JLB

115

TOXICOLOGIA PEDIÁTRICA

Coordenador: Dr. Anthony Wong

Titulação: Doutor


Vice Coordenadora: Dra. Cristina Andrusaitis Sandron

Titulação: Farmacêutica


_____________________________________________________________


Realizar o diagnóstico, tratamento e seguimento de pacientes, em especial

crianças, expostos a quantidades excessivas de fármacos, substâncias químicas,

pesticidas, animais peçonhentos, entre outros;

Identificar os fatores de contaminação e poluição ambientais que possam causar ou

contribuir às doenças humanas, e em especial que possam comprometer o

desenvolvimento da criança e do feto.

Objetivos Específicos:

Área Cognitiva

Reconhecer as síndromes tóxicas, suas causas e seus tratamentos.

Conhecer os mecanismos fisiopatológicos da ação dos produtos tóxicos.

Fazer o diagnóstico das intoxicações agudas e os agentes etiológicos

Realizar os procedimentos de emergência nas intoxicações agudas, e indicar os

antídotos apropriados.

Identificar as intoxicações crônicas, suas etiologias e os tratamentos apropriados.

116

Reconhecer as principais causas de poluição ambiental, suas origens, seus efeitos

sobre a saúde e o desenvolvimento da criança e as maneiras de neutralizá-lo ou de

diminuir seus efeitos nefastos.

Indicar e analisar os principais parâmetros laboratoriais necessários ao diagnóstico

das intoxicações, avaliação da sua gravidade e acompanhamento da evolução dos

pacientes.

Integrar as atividades do CEATOX aos padrões e orientações do Programa INTOX

da Organização Mundial da Saúde.

Realizar o Programa de Farmacovigilância do CEATOX conforme as normas

estabelecidas pelo Centro Colaborador da O.M.S., encaminhando os boletins ao

Centro de Uppsala, Suécia.

Supervisionar e orientar as atividades dos plantonistas e estagiários do CEATOX.

Preparar e apresentar os temas selecionados nas reuniões do Departamento.

Preparar trabalhos e apresentações nos diversos Congressos e Simpósios de

toxicologia, nacionais e internacionais.

Avaliar criticamente a importância, o valor e a relevância dos exames toxicológicos

nos pacientes expostos a substâncias toxicantes.

Apresentar e desenvolver um plano de pesquisa de toxicologia clínica.

Área Psicomotora:

Realizar com eficiência o atendimento e assistência ao paciente intoxicado.

Indicar e supervisionar o tratamento mais adequado para cada intoxicação.

Executar as manobras e os procedimentos necessários para tratar os pacientes

intoxicados.

Avaliar criticamente os vários procedimentos de emergência à luz dos

conhecimentos atuais de farmacodinâmica e farmacocinética.

Realizar, sob supervisão, os exames especializados de laboratório, como

identificação e quantificação da substância toxicante nos fluidos biológicos.

117

Área Afetiva:

Promover e valorizar as medidas preventivas nas intoxicações, sobretudo no

ambiente doméstico.

Avaliar a incidência de tentativas de suicídio em jovens e crianças e procurar

esclarecer suas causas e os meios de sua prevenção.

Procurar a integração de grupos multiprofissional e multiespecialidade na avaliação,

tratamento e prevenção de intoxicações, sobretudo na população pediátrica.


Atendimento telefônico de esclarecimento e orientação ao paciente, ao paciente

deste e/ou médico atendente nos casos de intoxicação.

Avaliação, atendimento, evolução e acompanhamento dos pacientes intoxicados que

estão internados no ICr. ou em outra dependência do Complexo HC.

Supervisionar o atendimento telefônico realizado pelos estagiários do CEATOX,

procurando orientar para um serviço mais eficaz e cortês.

Reavaliar as notificações realizadas para complementar as informações fornecidas.

Promover discussão dos casos atendidos por telefone e dos pacientes internados.

Participar e preparar as reuniões clínicas quinzenais do CEATOX e dos seminários

para residentes.

Participar das reuniões com todos os setores do HC que procuram o CEATOX para

atividades conjuntas.

Plantões diurnos de 12 horas a cada 15 dias na Unidade.

Didáticas:

Supervisionar e orientar as atividades dos estagiários do CEATOX.

Preparar e dar aulas, sob supervisão, aos internos do SCUT.

Avaliar e auxiliar na atualização das condutas de tratamento das intoxicações

118


Desenvolver plano de pesquisa, do planejamento à sua execução, para apresentação

ao fim do estágio complementar.

Propor e desenvolver pesquisas experimentais e clínicas para publicação em

revistas científicas e apresentação em Congressos e Seminários nacionais e

internacionais.



Estágios em serviço (descrição das atividades, carga horária e formas de

supervisão)

Centros de Controle e de Assistência Toxicológica em outras instituições

Laboratório de Análise Clínicas do ICr

Divisão de Farmácia do Instituto Central do H.C.

Instituto de Psiquiatria do HC

Trabalho de Campo (descrição das atividades, carga horária e formas de

supervisão)







Carga Horária Total: 1920 horas, 40 horas semanais, incluindo plantão de 12

horas diurno, a cada 15 dias durante a semana.


Mensalidade: Isento

119



18/12/17

Segunda fase: Prova + Entrevista + Análise de Currículo, a ser realizada em

19/12/17

Número de Vagas: 1(uma)





120

TRANSPLANTE HEPÁTICO PEDIÁTRICO

Coordenador: Prof. Dr. Uenis Tannuri

Titulação: Professor Titular da Disciplina de Cirurgia Pediátrica e Transplante

Hepático


Vice Coordenador: Dr. Nelson Elias Mendes Gibelli

Titulação: Doutor em Cirurgia pela FMUSP

Assistente Doutor do Serviço de Cirurgia Pediátrica e Transplante Hepático do

ICR-HC FMUSP


I. Cognitivos

Diagnosticar e reconhecer as hepatopatias na criança com indicação de transplante

hepático;

Aprender todos os passos e procedimentos a serem tomados em uma criança

encaminhada ao Serviço de Transplante, durante todo o período de preparo para o

transplante;

Aprender os aspectos fisiopatológicos das hepatopatias mais comuns com indicação

de transplante;

Aprender o tratamento pré-operatório das crianças candidatas ao transplante;

Aprender todo o complexo tratamento pós-operatório, precoce e tardio;

Aprender a realizar leitura crítica de artigos científicos

Aprender as bases da interpretação e composição de um artigo científico

referente ao transplante hepático.

121

II. Psicomotores

O complementando deverá ser capaz de realizar os procedimentos invasivos para

monitorização de um paciente na sala de cirurgia a ser submetido ao transplante;

Ao fim do estágio, deverá ser capaz de realizar um transplante hepático.

III. Afetivos:

Transmitir de maneira adequada a situação crítica dos pacientes para familiares,

estabelecer um relacionamento de confiabilidade médico-família

Manter uma preocupação constante com o sofrimento do paciente, respeitando a

dignidade da vida e da morte.

Estabelecer um vínculo de amizade e cooperação com a equipe multiprofissional de

atendimento à criança.


relação aos pacientes, familiares e membros da equipe multiprofissional.


Reconhecimento da fisiopatologia das disfunções orgânicas de uma criança com

hepatopatia (no pré ou pós-operatório), e seu tratamento, incluindo as habilidades

psicomotoras para a realização dos procedimentos de monitorização e terapêutica.

1. Visitas diárias, na enfermaria e UTI pediátrica a todos os pacientes do grupo de

transplante hepático;

2. Atividades de ambulatório, segunda, terça, quarta e quinta-feira;

3. Visita com todos os assistentes, terça e sexta-feira as 7,30 horas;

PARTICIPAÇÃO EM TODOS OS TRANSPLANTES, INTERVIVOS OU CADÁVER,

NA CIRURGIA DO RECEPTOR E DOADOR.

Seminários:

Carga Horária: 100 horas

Programa: assuntos diversos sobre transplante hepático

122

1.2 Outras Atividades Programadas

Visita médica diária a beira do leito

Participação em reuniões científicas e anátomo-clínicas semanais realizadas

segunda-feira entre 7,30 e 8,30 horas, com os assistentes do Serviço de Patologia

do Hospital das Clínicas da FMUSP. Nesta reunião são analisadas e discutidas as

lâminas das biópsias de fígado de pacientes submetidos a transplante durante a

semana anterior.

Colaboração com as atividades de pesquisa em desenvolvimento na unidade

Elaboração de protocolo de uma pesquisa

Atividades Científicas

O aluno deverá:

Participar como colaborador de projetos de pesquisas e trabalhos científicos em

andamentos no Serviço. Estes trabalhos incluem investigações experimentais

realizadas no setor de Cirurgia Experimental do ICR e na Disciplina de Técnica

Cirúrgica da FMUSP

Preparar um trabalho clínico para publicação em revista internacional.


Carga horária: 1920 horas

O estágio será de 12 meses, com 1 mês de férias, integralmente realizado no

Serviço de Cirurgia Pediátrica e Transplante Hepático do ICR – HC FMUSP. O

complementando deverá realizar exame clínico diário dos pacientes, participação

nas visitas, formulando hipóteses diagnósticas e propondo condutas diagnósticas e

terapêuticas; Todos os procedimentos cirúrgicos serão executados sob supervisão

do preceptor ou assistente da unidade.

123



Pré-Requisitos: Residência Médica em Cirurgia Pediátrica em

Instituição credenciada pela Comissão Nacional de Residência Médica do

Ministério da Educação ou Estágio Equivalente à Residência Médica (equivalência

aprovada pelo Conselho do Departamento de Pediatria).

Carga Horária Total: 1920 horas (40 horas semanais. Não estão incluídas as

horas trabalhadas decorrentes de eventuais transplantes que venham a ocorrer em

caráter emergencial ou outras cirurgias de emergência)


Mensalidade: Isento

Forma de Seleção:

Primeira fase:

Prova de Pediatria Geral de múltipla escolha, a ser realizada em 18/12/2017

Segunda fase:

Entrevista + Análise de Currículo, a ser realizada em 19/12/2017

Número de Vagas: 1 (uma)


Frequência mínima de 95 %.


unidade e preceptor.

Prova de conhecimentos na fase final do estágio.

Bibliografia:

Tannuri U. Doenças cirúrgicas da criança e do adolescente. Barueri, Ed. Manole,

2010.

124

URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS-C1 e C2

Coordenador: Dra. Claudio Schvartzman

Titulação: Doutor em Pediatria pela FMUSP


Vice-Coordenadora: Dra. Tânia Miyuki Shimoda Sakano

Titulação: Mestre em Pediatria pela FMUSP



Ao final do estágio, o complementando deverá ser capaz de:

Reconhecer a criança gravemente enferma: diagnosticando e tratando as principais

intercorrências pediátricas.

Diagnosticar e tratar as principais emergências das especialidades pediátricas.

Diagnosticar e conduzir as emergências dos pacientes politraumatizados e com

patologias cardiovasculares.

Solicitar e interpretar corretamente os exames laboratoriais de urgência.

Orientar adequadamente tratamento domiciliar e seguimento ambulatorial.

Executar prontamente os principais procedimentos de urgência. Orientar

adequadamente os pacientes, a família e no caso de menores, os responsáveis e a

própria criança (quando possível), quanto ao seu estado de saúde.

125

Programa de Complementação Especializada em Urgências e Emergências

Pediátricas com duração de 1º ano:


a) teóricos:

Seminários com temas pré-estabelecidos a serem realizados a cada 3/4 semanas,

sob a supervisão direta de um médico assistente do SCUT e/ou de um médico

especialista convidado. Os seminários serão desenvolvidos baseados em discussão

de casos clínicos e bibliografia selecionada.

Reuniões científicas do Pronto Socorro todas as terças às 7:45h.

b) práticos

Participação direta na priorização de evolução dos pacientes internados na

Enfermaria do Pronto Socorro; participação na sala de emergência e nas atividades

de Pronto Atendimento.

Participação de discussões em campo com internos e residentes

Participação de visita médica diária a beira do leito dos pacientes internados na

Enfermaria do Pronto Socorro

Aulas ministradas a residentes, internos e acadêmicos de terceiro ano: serão

responsáveis diretos por um tema a ser abordado, sob supervisão direta do

assistente ou preceptor.

Participação ativa de temas abordados nas reuniões científicas do Pronto Socorro

às terças-feiras

Todos os complementandos deverão fazer uma monografia (revisão bibliográfica)

que deverá ser entregue no final do segundo ano ou preparar relato de caso para

publicação. Paralelamente, poderão realizar trabalho prospectivo de interesse do

Pronto Socorro ou participar dos projetos de pesquisa em andamento na Unidade.

126

Procedimentos após tentativa infrutífera do residente de 2º ano, sob critério e

supervisão direta do médico assistente

Orientação de procedimentos de urgência e emergência aos residentes com

supervisão direta de médico assistente da Área.

Estágios em Serviços:

a) INCOR (SPA, PS e semi intensiva): estágio de 1 mês de 2º a 6º , no período das

7 às 13h, sob supervisão de um médico assistente.

Responsável: Dra Angelica Binotto

b) Ultrassom a beira do leito: estágio de 1 mês de 2º a 6º , no período das 7 às 13h

e 13-19h, sob supervisão de um médico assistente

Dra Marcela Moreira Preto

c) Unidade de Terapia Intensiva de Pós Operatórios Trauma, Queimados (UAC):

estágio de 1 mês, 2ª a 6ª ,das 7- 13h, sob supervisão de um médico assistente.

Responsável: Prof.Dr Luiz Marcelo Malbouisson

d) Anestesia Pediátrica: estágio de 1 mês, 2ª a 6ª ,das 7- 13h, acompanhando o

médico anestesista com possibilidade de procedimentos de abordagem da via aérea

(IOT/máscara laríngea) e acesso vascular nas cirurgias a serem realizadas no

Centro Cirúrgico do ICR

Responsável: Dr Marcelo Torres

e) Estágio em Serviço Externo Opcional: estágio com duração de 1 mês em serviço

externo

f) Pronto Socorro do Instituto da Criança: estágio de 6 meses de 2º a 6º , no

período das 7 às 13h, sob supervisão de um médico assistente

1.1 Temas de Seminários que podem ser abordados baseados em discussão


Controvérsias no manejo da parada-respiratória

Procedimentos em emergência

127

Sequência rápida de intubação

Abordagem nos diferentes tipos de choque (séptico, hipovolêmico, cardiogênico)

Insuficiência respiratória/ noções básicas de ventilação mecânica

Mal convulsivo –diagnóstico, fisiopatologia e abordagem terapêutica

Sedação. analgesia em Pronto Socorro

Cetoacidose diabética -atualizações no manejo e complicações

Atendimento do grande queimado

Aspectos éticos e legais do atendimento em PS

Abordagem no PS de urgências e emergências alérgicas- urticária/ angioedema/

anafilaxia

Síndrome Nefrótica e Nefrítica – diagnóstico e tratamento das descompensações

Urgências e Emergências Hipertensivas

ICC/ Cardiopatias/ Crise de cianose e síncope

Emergências Oncológicas – Lise Tumoral

Insuficiência Hepática / Hepatite fulminante

Hemorragia Digestiva / Síndrome Hepato-renal / Peritonite bacteriana

espontânea

Insuficiência Adrenal - diagnóstico e abordagem

Fisiopatologia e tratamento da insuficiência renal aguda

Urgências em anemia falciforme

Urgências em doenças hematológicas- PTI / Hemofilias

Distúrbios hidroeletrolíticos / ácido base

Coma


Duração do Estágio: 12 meses Trabalho de Campo - 40 horas semanais

distribuídas da seguinte forma: 4 períodos de atividades em campo no PS, (das 7h-

13h e /ou 13- 18h), 1 período de estudo, sendo utilizado para os seminários a cada 3

128

– 4 semanas e 1 plantão de 12 horas a cada semana. Cada complementando poderá

escolher um período de folga por semana, não coincidente.





Carga Horária Total: 1920 horas (40 horas semanais)





18/12/17.

Segunda fase: Entrevista + Análise de Curriculum, a ser realizada em 19/12/17.

Forma (s) de Avaliação e critérios de aprovação final: Avaliação do desempenho

durante as atividades práticas e teóricas e através de avaliação escrita realizada

semestralmente e análise de monografia, cujo tema será determinado de acordo

com o interesse do complementando em conformidade com a chefia do estágio.

Bibliografia: atualizada a ser fornecida antes de cada seminário.

129


Pediátricas com duração de 2º anos:


1º ano de complementação:

a) teóricos:

Seminários com temas pré-estabelecidos a serem realizados a cada 3/4 semanas,




Reuniões científicas do Pronto Socorro todas as terças 7:45h.

b) práticos







Aulas ministradas a residentes, internos e acadêmicos de terceiro ano: serão

responsáveis diretos por um tema a ser abordado, sob supervisão direta do

assistente ou preceptor.


às terças-feiras





130




supervisão direta de médico assistente da Área.


a) teórico:

Aulas e seminários coordenados com os estágios no complexo HC, sob supervisão ou

responsabilidade direta de um médico assistente do SCUT; Os seminários serão

desenvolvidos baseados em discussão de casos clínicos e bibliografia selecionada.

Aulas ministradas a residentes sob responsabilidade de um médico assistente.

Participação ativa nos temas abordados nas reuniões científicas das terças-feiras

Conclusão de monografia (revisão bibliográfica) que deverá ser entregue no final

do estágio ou conclusão e envio para publicação de relato de caso.

Paralelamente, poderão realizar trabalho prospectivo de interesse do Pronto

Socorro ou participar dos projetos de pesquisa em andamento na Unidade.

b) Práticas:

Discussão de casos com internos e residentes no atendimento inicial dos pacientes

que dão entrada no PS (sob supervisão do médico assistente);

Orientação dos casos sob a responsabilidade dos residentes e internos que

estejam internados no PS (sob supervisão do médico assistente)

Participação do atendimento dado pelo residente ao paciente na sala de

emergência, sob supervisão direta do médico assistente.

Triagem


supervisão direta do médico assistente.

Estágios em Serviços

1º ano de Complementação:

131

a) INCOR (SPA, PS e semi intensiva): estágio de 1 mês de 2º a 6º , no período das

7 às 13h ou 13 às 19h, sob supervisão de um médico assistente.

Responsável: Dra Maria Angelica Binotto

b) Ultrassom a beira do leito: estágio de 1 mês de 2º a 6º , no período das 7 às 13h

ou 13-19h, sob supervisão de um médico assistente


c) Unidade de Terapia Intensiva de Pós Operatórios Trauma, Queimados (UAC):

estágio de 1 mês, 2ª a 6ª ,das 7- 13h ou 13-19h, sob supervisão de um médico

assistente.

Responsável: Prof.Dr Luiz Marcelo Malbouisson

d) Anestesia Pediátrica: estágio de 1 mês, 2ª a 6ª ,das 7- 13h ou 13-19h,

acompanhando o médico anestesista com possibilidade de procedimentos de

abordagem da via aérea (IOT/máscara laríngea) e acesso vascular no Centro

Cirúrgico do ICR

Responsável: Dr Marcelo Torres


externo das 7- 13h ou 13-19h

f) Pronto Socorro do Instituto da Criança: estágio de 1 mês de 2º a 6º , no período

das 7 às 13h ou 13-19h, sob supervisão de um médico assistente.


a) Pesquisa: Journal Club semanal, estudo de métodos de pesquisa científica,

desenvolvimento de um projeto de estudo ou artigo para publicação. Estágio de 1

mês de 2º a 6º , no período das 7 às 13h, sob supervisão de um médico assistente.

Dra Amélia Gorete Reis e Dra Sylvia Costa Lima

b) Gestão leitos , Controlador: estágio de 1 mês de 2º a 6º , no período das 7 às

13h ou 13-19h, sob supervisão de um médico assistente

Dra Maria Beatriz Perondi

132

d) Simulação: treinamento em simulação de alta e baixa fidelidade, 1 vez por

semana, 8-10h ou 14-16h, durante 12 meses.

Dr Thomaz Bittencourt Couto

d) Ultrassom a beira do leito: estágio de 1 mês de 2º a 6º , no período das 7 às 13h


Responsável: Dra Marcela Moreira Preto.

e) Pronto Socorro do Instituto da Criança: estágio de 6 meses de 2º a 6º , no

período das 7 às 13h ou 13 às 19h ,sob supervisão de um médico assistente.

f) Estágio em Serviço Externo Opcional: estágio com duração de 1 mês em serviço

externo das 7 às 13h ou 13 às 19h.

1.1 Seminários1ºano: baseados em discussão de casos clínicos e bibliografia

selecionada.



Seqüência rápida de intubação






Atendimento inicial ao politrauma

Atendimento do TCE e trauma raquimedular




anafilaxia


Interpretação de traçados de ECG

133

Seminários2ºano: baseados em discussão de casos clínicos e bibliografia

selecionada



Distúrbios de ritmo na Emergência


Insuficiência Hepática/Hepatite fulminante

Hemorragia Digestiva/Síndrome Hepato-renal / Peritonite bacteriana espontânea






Coma













Número de Vagas: 1 (uma)

134



18/12/17.

Segunda fase: Entrevista + Análise de Currículo, a ser realizada em 19/12/17.


Avaliação do desempenho durante as atividades práticas e teóricas e através

de avaliação escrita realizada semestralmente e análise de monografia, cujo

tema será determinado de acordo com o interesse do complementando em

conformidade com a chefia do estágio.



Cláudio Schvartsman (chefe do Pronto Socorro)

Adriana Pasmanik Eisencraft (médica assistente)

Adriana Pozzi Pestana (médica assistente)

Adriana Vada Souza Ferreira (médica assistente)

Amélia Gorete Reis (médica assistente)

André Mattar (médico assistente)

Anarella Penha Meirelles (médica assistente)

Danielle Saad Nemer (médica assistente)

Eliana Paes Costa Giorgino (médica assistente)

Fernanda Paixão Silveira Bello (médica assistente)

Fernanda Viveiros Moreira Sá (médica assistente)

Hany Simon Junior (médico assistente)

Karina Burckart (médico assistente)

Leonardo Bielecki (médico assistente)

Maria Beatriz de Moliterno Perondi (médica assistente)

Regina Maria Rodrigues (médica assistente)

Renato Yatuhara (médico assistente)

Sylvia Costa Lima Farhat (médica assistente)

135

Tânia Miyuki Shimoda Sakano (médica assistente)

Thomaz Bittencourt Couto (médico assistente)

Vitor Emanoel de Lemos Carvalho (médico assistente)

Danilo Nambu (médico preceptor)

Katharina Rodrigues (médico preceptor)

136

URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS-R 3

Coordenador: Dra. Claudio Schvartzman

Titulação: Livre Docente em Pediatria pela FMUSP


Vice-Coordenadora: Dra. Tânia Miyuki Shimoda Sakano

Titulação: Mestre em Pediatria pela FMUSP



Ao final do estágio, o complementando deverá ser capaz de:

Reconhecer a criança gravemente enferma: diagnosticando e tratando as principais

intercorrências pediátricas.

Diagnosticar e tratar as principais emergências das especialidades pediátricas.

Solicitar e interpretar corretamente os exames laboratoriais de urgência.

Orientar adequadamente tratamento domiciliar e seguimento ambulatorial.

Executar prontamente os principais procedimentos de urgência.

Orientar adequadamente os pacientes, a família e no caso de menores, os

responsáveis e a própria criança (quando possível), quanto ao seu estado de saúde.

137


Pediátricas com duração de 1º ano

(pré requisito 3 anos Residência em Pediatria) :


a) teóricos:

Seminários com temas pré-estabelecidos a serem realizados a cada 3 semanas,




Reuniões científicas do Pronto Socorro todas as terças às 7:45h.

b) práticos







Instrutores em aulas ministradas a residentes, internos e acadêmicos de terceiro

ano: serão responsáveis diretos por um tema a ser abordado, sob supervisão direta

do assistente ou preceptor.


às terças-feiras





138




supervisão direta de médico assistente da área.

Estágios em Serviços:

a) Pesquisa: Journal Club semanal, estudo de métodos de pesquisa científica,

desenvolvimento de um projeto de estudo ou artigo para publicação. Estágio de 1

mês de 2º a 6º , no período das 7 às 13h, sob supervisão de um médico assistente.

Dra Amélia Gorete Reis e Dra Sylvia Costa Lima

b) Ultrassom a beira do leito: estágio de 1 mês de 2º a 6º , no período das 7-13h ou

13-19h, sob supervisão de um médico assistente


c) Gestão leitos , Controlador: estágio de 1 mês de 2º a 6º , no período das 7 às 13h


Dra Maria Beatriz Perondi

d) Simulação: treinamento em simulação de alta e baixa fidelidade, 1 vez por

semana, 8-10h ou 14-16h, durante 12 meses.

Dr Thomaz Bittencourt Couto


externo das 7 às 13h ou 13h-19h

f) Pronto Socorro do Instituto da Criança: estágio de 6 meses de 2º a 6º , no

período das 7 às 13h ou 13h-19h, sob supervisão de um médico assistente

139







Pré-Requisitos: Residência Médica em Pediatria com duração 3 anos

em Instituição credenciada pela Comissão Nacional de Residência Médica do

Ministério da Educação ou Estágio Equivalente à Residência Médica (equivalência

aprovada pelo Conselho do Departamento de Pediatria).





Primeira fase: Prova de Pediatria Geral de múltipla escolha, realizada em

18/12/17

Segunda fase: Entrevista + Análise de Curriculum, a ser realizada em 19/12/17

Forma (s) de Avaliação e critérios de aprovação final: Avaliação do desempenho

durante as atividades práticas e teóricas e através de avaliação escrita realizada

semestralmente e análise de monografia, cujo tema será determinado de acordo

com o interesse do complementando em conformidade com a chefia do estágio.


1.1 Seminários sugeridos baseados em discussão de casos clínicos e

bibliografia selecionada.



Seqüência rápida de intubação

140






Atendimento inicial ao politrauma

Atendimento do TCE e trauma raquimedular




anafilaxia




Distúrbios de ritmo na Emergência


Insuficiência Hepática/Hepatite fulminante

Hemorragia Digestiva/Síndrome Hepato-renal / Peritonite bacteriana espontânea






Coma


Avaliação do desempenho durante as atividades práticas e teóricas e através

de avaliação escrita e /ou prática realizada semestralmente e análise de

monografia, cujo tema será determinado de acordo com o interesse do

complementando em conformidade com a chefia do estágio.

141



Cláudio Schvartsman (chefe do Pronto Socorro)

Adriana Pasmanik Eisencraft (médica assistente)

Adriana Pozzi Pestana (médica assistente)

Adriana Vada Souza Ferreira (médica assistente)

Amélia Gorete Reis (médica assistente)

André Mattar (médico assistente)

Anarella Penha Meirelles (médica assistente)

Carolina Silva Palha Rocha (médica assistente)

Danielle Saad Nemer (médica assistente)

Eliana Paes Costa Giorgino (médica assistente)

Fernanda Paixão Silveira Bello (médica assistente)

Fernanda Viveiros Moreira Sá (médica assistente)

Hany Simon Junior (médico assistente)

Karina Burckart (médico assistente)

Karina Soares Ferreira dos Santos (médico assistente)

Leonardo Bielecki (médico assistente)

Marcela Moreira Preto Zamperlini (médico assistente)

Maria Beatriz de Moliterno Perondi (médica assistente)

Regina Maria Rodrigues (médica assistente)

Renato Yatuhara (médico assistente)

Sylvia Costa Lima Farhat (médica assistente)

Tânia Miyuki Shimoda Sakano (médica assistente)

Thomaz Bittencourt Couto (médico assistente)

Vitor Emanoel de Lemos Carvalho (médico assistente)

Danilo Nambu (médico preceptor)

Katharina Rodrigues (médico preceptor)

estágios de complementação especializada...

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