ESQUIZOFRENIA

Enf. Silvia Rodrigues

PSICOSE

E se tudo o que você acreditasse, pensasse ter vivido ou ser real não fosse fato ou fosse improvável?

Pensamento + Ação = FATO!

História – FATO = Inverdade, Mito, Mentira

Quando a função mental de racionalidade e lógica não são executados o indivíduo delira pelos mitos, inverdades e mentiras.

A PSICOSE é um estado de funcionamento psíquico anormal

Realidade?

O psicótico perde o contato com a realidade

Modificam-se os planos, as atitudes, as ideias devido a coisas absurdas.

São criadas relações com coisas que não existem.

Pode, repentinamente, sentir-se perseguido, em perigo, como se o mundo conspirasse contra ele.

SintomasDELÍRIOS: Ideias/Crenças inabaláveis e irremovíveis, contrariam quaisquer argumentos lógicos que se possa oferecer em contrário.

ALUCINAÇÕES:

Tudo que pode ser percebido pelos 5 sentidos pode ser “alucinado”.

Percepção “real” de um objeto inexistente.

Envolvimento psíquico é contundente

Acompanhadas por delírios

PENSAMENTO DESAGREGADO:

Identifica-se no discurso

Não apresentam linearidade

Mistura de vários assuntos

Demostram desconexão, incoerência

AFETO:

Embotado Entristecido

Inadequado Rígido Expansivo Plano

Exaltado Irritável

Indiferente

SINTOMAS MOTORES:

Pode ir da total apatia com ausência de movimentação, comunicação, interação de qualquer tipo até...Franca e severa agitação motora com descontrole de impulsos.

OUTROS SINTOMAS

MotivaçãoAmbivalênciaAngústiaRetraimento socialInsôniaDéficit de crítica/ insightIdeação suicida/homicida

Exemplos de transtornos psicóticos

Transtorno deliranteTranstorno psicótico brevePsicose puerperalInduzido por substâncias

Esquizofrenia e seus subtipos

Esquizofrenia

É a doença psiquiátrica mais angustiante e incapacitante de todas elas. Geralmente começa na adolescência ou no início da idade adulta, podendo se manifestar desde a infância até os 40 anos. Quanto mais cedo se apresenta, pior o prognóstico.

Seu início pode ser lento (meses, anos) ou abrupto (dias, semanas.)

Suas causas não estão estabelecidas, acredita-se em fatores genéticos e ambientais.

A intervenção no primeiro episódio é fundamental no prognóstico do paciente.

Cada novo episódio faz com que o paciente fique cada vez mais desorganizado e cronificado. Nos homens costuma ser mais precoce do que nas mulheres.

Difícil diagnóstico (exclusão)

Necessário presença de sintomas por 6 meses, no mínimo.

TIPOS

Paranoide: Delírios tipicamente persecutórios ou grandiosos, ou ambos. Os delírios podem ser múltiplos. As alucinações são relacionada ao tema do delírio. A pessoa apresenta ansiedade, raiva, afastamento e tendência a discussões. Pode predispor ao suicídio pelos delírios persecutórios ou predispor a violência.

Esquizofrenia Desorganizada: Os discursos são desorganizados, comportamento desorganizado e afeto embotado ou inadequado, risos imotivados.

Leva a uma severa perturbação na capacidade de executar atividades da vida diária (banho, vestir-se)

Esquizofrenia Catatônica: Perturbação motora grave, imobilidade ou atividade excessiva.

Extremo negativismo, mutismo, ecolalia ou ecopraxia.

A imobilidade motora pode manifestar por estupor.

A atividade motora excessiva é aparentemente desprovida de sentido e não é influenciada por estímulos externos.

Esquizofrenia Hebefrênica

Mudanças afetivas, comportamento irresponsável, maneirismos, pensamento desorganizado e incoerente.

Tem um mau prognóstico devido ao embotamento afetivo, rápido desenvolvimento dos sintomas negativos. 

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

INTERNAÇÃO

• Atenção às necessidades individuais• Orientação (mesmo em situações de

surto)• Riscos• Autonomia• Educação• Efeitos adversos medicamentoso• Reações adversas do tratamento

ALTA/AMBULATÓRIO

Educação família:• Aspectos da doença• Tratamento• Identificar sinais de reagudização e

riscos potenciais• Busca por atendimento • Diminuir reinternações• Melhor qualidade de vida.

Obrigado!