erupção x esfoliação1

Erupção X

Exfoliação

Erupção DentáriaProcesso pelo qual o dente se desloca do local onde inicia

seu desenvolvimento (a cripta óssea) até alcançar o plano oclusal funcional.

Fases da Erupção: Movimentação pré-eruptiva; Erupção intra-óssea; Penetração na mucosa; Erupção pré-oclusal; Erupção pós-oclusal.

Erupção DentáriaFASE DE MOVIMENTAÇÃO PRÉ-ERUPTIVA

Fase de coroa o germe dentário aumenta de tamanho ( deposição de esmalte e Dentina) cripta óssea em volta do germe dentário reabsorção ( superfícies) acomodação da coroa.

Os ossos da maxila e mandíbula encontram-se em crescimento acomodação dos dentes em formação.

Os dentes estão se formando em períodos distintos, enquanto alguns estão em erupção, outros estão ainda desenvolvendo a coroa.


Papila dentária

Folículo Dentário

Osso da maxila

Processo alveolar

Epitélio oral

Lingua


Formação do diafragma epitelial (no início da fase de Raiz) reabsorção no osso da base da cripta um leve movimento de acomodação do germe dentário.

O início da formação da raiz coincide com leves movimentos em vários sentidos deslocamento oclusal do dente.


Leves movimentos de acomodação dos germes dentários em suas criptas ósseas

Epitélio oral

Região do gubernáculo

Processo alveolar

Papila dentária

Folículo dentário

Osteoclastos

Erupção DentáriaFASE DE ERUPÇÃO INTRA-ÓSSEA

Corresponde ao deslocamento do germe dentário a partir da sua posição inicial na cripta óssea até sua penetração

na mucosa oral.

folículo dental denso adere ao Epitélio dental externo uma camada densa e altamente vascularizada que separa o folículo das paredes da cripta óssea.

Na região subjacente ao Gubernáculo (remanescente da lâmina dentária) numerosas células mononucleadas aumento no número de osteoclastos os monócitos são precursores dos osteoclastos (?)


MODIFICAÇÃO DO FOLÍCULO DENTAL:

Torna-se muito densoAdere ao EDEAumento da vascularizaçãoAumento do conteúdo de colágeno e proteoglicanasFibrilas colagenas aumentam em número e tornam-se mais grossasAumento no conteúdo de líquido Tissular

Papila dentária Alça cervical

Folículo dentário

Osteoclastos Processo alveolar

Erupção Dentária

Os osteoclastos são células responsáveis pela reabsorção óssea da porção oclusal da cripta, estabelecendo a Via Eruptiva.

O gubernáculo é contituido por restos epiteliais da lâmina dentária que se desintegra na fase de câmpanula.

FASE DE ERUPÇÃO INTRA-ÓSSEA

Porção oclusal da cripta

OsteoclastosProcesso alveolar

Germe dentário


Velocidade de erupçãovaria de

1 – 10 micrômetros/dia

Epitélio oral

Osteoclasto

Processo alveolar

osteoclasto

Folículo dentário

Papila dentária

Erupção DentáriaFASE DE PENETRAÇÃO NA MUCOSA

O inicio desta fase corresponde ao término de formação da via eruptiva, ou seja, quando não há osso alveolar recobrindo

as cúspides ou bordas incisais dos dentes

A velocidade de erupção aumenta e o dente chega rápido ao epitélio da mucosa

A compressão dos vasos sanguíneos, devido a pressão exercida pelo dente em erupção, pode ocasionar prurido na região da mucosa oral antes do seu aparecimento na cavidade oral.

Processo alveolar

Periodonto em formação

Epitélio juncional em formaçãoEpitélio oral

Lâmina própria

Erupção DentáriaFASE DE PENETRAÇÃO NA MUCOSA

Com a exposição da coroa na cavidade oral o epitélio reduzido do esmalte, que recobria a coroa, funde-se ao epitélio oral.

Observa-se discreta proliferação das células do epitélio reduzido do esmalte que liberam proteínas, como a Imuniglobulina E (IgE). Esta proteína pode provocar febre.

Forma-se, com isso, um canal epitelial que impede a exposição direta da lâmina própria na cavidade oral.

Erupção DentáriaFASE DE ERUPÇÃO PRÉ-OCLUSAL

Após a penetração na mucosa, o dente continua seu movimento eruptivo até alcançar o plano funcional.

Nessa fase, fatores intra e extra bucais, bem como o crescimento crânio-facial podem interferir na direção do movimento eruptivo do dente.

Velocidade de erupção: 75 micrometros/dia.

Erupção DentáriaFASE DE ERUPÇÃO PÓS-OCLUSAL

Quando o dente alcança sua posição funcional, a velocidade de erupção diminui, permanecendo quase imperceptível ao longo de toda vida.

Ocorrem modificações nas estruturas e suporte:- Osso alveolar se torna mais espesso- Fibras do ligamento periodontal terminam sua estruturação- A espessura do Cemento se completa, principalmente na região apical a raiz- Raiz completamente formada com fechamento do ápice

Teorias da Erupção Dentária

Crescimento radicular;

Formação do ligamento periodontal;

Remodelação da cripta óssea;

Ação conjunta do folículo dentário com o retículo estrelado do órgão do esmalte.

Teorias da Erupção DentáriaCrescimento Radicular

Fase de Raiz

Dentina radicular e periodonto de sustentação estão em formação.

Enquanto forma-se a raiz, o germe inicia seu deslocamento para oclusal, devido a resistência gerada pelo osso da base da cripta epelo folículo dental.

Entretanto, dentes erupcionam sem que haja formação de raiz(displasias) e dentes impactados formam raiz, mesmo sem erupcionarem.

Provável efeito na velocidade de erupção.

Teorias da Erupção DentáriaFormação do Ligamento Periodontal

A formação do LP envolve intensa síntese e secreção de matriz extra-celular de natureza conjuntiva, em especial colagéno, fibronectina e proteoglicanas.

Interações entre esta matriz e os fibroblastos confere contractibilidade e motilidade ao LP.

Por isso, a gênese do LP foi associada à erupção dentária.

Entretanto, os casos de Osteopetrose (forma LP mas dente não erupciona) e Displasias dentárias (dente sem raiz) invalidam esta teoria.

Teorias da Erupção DentáriaRemodelação do Osso da Cripta

Osso alveolar forma-se devido a presença do dente, se o dente não se forma não se forma osso alveolar, apenas o osso do processo alveolar.

Remodelação do osso alveolar segue o padrão do movimento eruptivo do dente em formação.

Entretanto, as regiões de formação e reabsorção óssea ocorrem como conseqüência da pressão gerada pelo movimento eruptivo e não o contrário.

Reabsorção de osso da cripta é observado em todas as paredes ósseas durante movimento eruptivo.

Teorias da Erupção DentáriaAção do Folículo Dental e Retículo Estrelado

Teoria mais aceita. Final da fase de coroa, inicio da fase de raiz. Mais uma interação Epitélio-Ectomesêquima: Retículo estrelado induz o folículo dental a influenciar no início da reabsorção do osso alveolar adjacente ao germe dentário.Estabelecimento do canal gubernacular, na região oclusal da cripta, contendo restos da lâmina dental e tecido conjuntivo facilita o processo eruptivo.Retículo estrelado produz fator de crescimento e interleucinas, que induziriam o folículo a produzir Fator Estimulante de Colôniasque atrairiam os osteoclastos.Modificações na composição química do folículo dental também estariam envolvidas neste processo.

Reabsorção e Exfoliação dos dentes decíduos

A reabsorção dos dente decíduo é desencadeada pela erupção do

dente permanente correspondente, crescimento da

face e ossos maxilares, ação dos músculos da mastigação e

forças oclusais.

Processo alveolar

Raiz do dente decíduo

Germe do dente permanente

Osso basal


Formação da via eruptiva está relacionada com a reabsorção e esfoliação dos dentes decíduos

Reabsorção radicular caracteriza-se pela destruição de tecidos duros e moles da raiz e parte da coroa do dente decíduo.

Os odontoclastos são semelhantes aos osteoclastos, porém são responsáveis pela reabsorção de cemento, dentina e esmalte.

Morte celular programada (apoptose) das células da polpa e ligamento periodontal.


Eventos da Reabsorção dos dentes decíduos Aparecimento dos odontoclastos na superfície radicular externa,reabsorvendo cemento e dentina radicular. Chegam a câmara pulpar após pronunciada reabsorção radicular. Reabsorvem algumas áreas de dentina coronária, enquanto que em outras áreas permanecem os odontoblastos. Em fases tardias de reabsorção, os osteoclatos não são vistos na superfície dentinária, porém estão presentes na polpa. A superfície dentinária fica recoberta por tecido semelhante ao cemento ou por tecido fibroso. Em fases ainda mais avançadas ocorre reabsorção de esmalte pelososteoclatos.

Reabsorção e Exfoliação dos dentes decíduosEventos da Reabsorção dos dentes decíduos

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