Epidemiologia

PROF.ª LETICIA PEDROSO

Níveis de Prevenção

Atuar antecipadamente

Impedir o adoecimento, a invalidez, a cronicidade de uma doença

Impedir morte.

1. Epidemiologia  É o estudo da frequência,

distribuição e dos determinantes dos problemas de saúde em populações humanas, bem como a aplicação desses estudos no controle dos eventos relacionados com saúde. 

Informa a saúde, sendo a ciência básica para a saúde coletiva.

Principais objetivos

Reduzir os problemas de saúde na população.

Atua no estudo da morbidade e mortalidade Determina testes de eficácia e inocuidade

(fato de não ter ação prejudicial) de vacinas; Testa toxidade de produtos; Desenvolve a vigilância epidemiológica; Verifica fatores ambientais e

socioeconômicos que interfere com as doenças transmissíveis e não-transmissíveis;

Implementa medidas profiláticas.

Medidas ou indicadores da saúde coletiva

São indicadores que utilizamos para diagnosticar uma população. Os principais são coeficiente e índices.

Nos revelam quais doenças mais acometem a população, quais mais matam e quantas pessoas morrem.

Coeficiente Coeficientes: relação

entre dois valores numéricos que estimará uma probabilidade ou determinado risco. Deve-se considerar resultados múltiplos de 10 (1.000, 10.000 etc.)

Apresentação dos resultados: formas de tabela, gráficos, porcentagem etc.

Elementos do sistema de informação

Sistema de Informação em Saúde –SIS é um mecanismo de coleta, processamento, análise e transmissão da informação necessária para se planejar, organizar, operar e avaliar os serviços de saúde.

Morbidade É a taxa de portadores de determinada doença em relação a população total estudada, em determinado local e tempo. Coeficiente de Morbidade: relação entre o nº de casos de

uma doença e a população exposta a adoecer. Objetivo: controle de doenças. Temos duas fórmulas: incidência e prevalência. Prevalência - mede quantas pessoas estão doentes(doença

comum na população) Incidência - mede quantas pessoas tornaram-se doentes

(novos casos). Ambos os conceitos envolvem espaço e tempo – quem

está ou ficou doente num determinado lugar numa dada época.

Incidência: Nº de casos novos * 10n População

Prevalência: Nº de casos existentes * 10n PopulaçãoN: de acordo com a população em estudo.Exemplo : Havia 99 casos de hanseníase em 2017, nº de casos de pacientes internados era de 156. Qual o coeficiente de prevalência? – existência da doença.Coeficiente de prevalência = 99 * 10 (100 – 1000) 156= 0,6346 * 100 = 63,46/ 100 (é mais próximo de 156)= 0,6346*1000= 634,6 / 1000Resposta: a cada 100 pessoas, 63 estão doentes.

Mortalidade É a relação entre o nº de

óbitos e nº de pessoas que estão expostas ao risco de morrer. Pode ser geral, quando inclui todos os óbitos em estudo, ou específica, como sexo, idade, estado civil, lugar, etc.

Mortalidade infantil: todos os óbitos de crianças menores de 1 ano.

Neonatal: menores de 28 dias.

Por causa: tuberculose, AIDS.

CMG = Nº de óbitos * 1.000 População

CMI = nº de óbitos <1 ano * 1.000 Nascidos vivos

CMNn = Nº de óbitos < 28 dias * 1.000 Nascidos Vivos

CMC = Nº de óbitos por causa * 100.000 população

Coeficiente de Letalidade: Nº de óbitos doença * 100 Nº casos doença

Letalidade: quanto que a doença /acidentes podem matar.

Mortalidade Proporcional: óbitos de uma determinada característica, sexo, idade, causa aos óbitos totais.

MP = nº óbitos por câncer * 100 Nº total de óbitos Uma curva de mortalidade proporcional, tem que ter uma

curva em J, pois a população de 50 anos ou mais tem que estar acima de 75% - morrer pouco jovem e mais idoso.

Desde 1991, vem sendo implantada o acompanhamento dos nascimento através da Declaração de Nascidos Vivos, emitidas pelas maternidades.

Considere-se baixo valor de MI, quando inferior a 20 por 1000 nascidos vivos, e alto, acima de 70 por 1000.

Exercícios 1 - Em 2013 ocorreram 40 casos de febre amarela no

Brasil com 20 óbitos. Qual é o coeficiente de letalidade? 2 - 2320 nascimentos no ano 2017, foram registrados 876

óbitos, 5 óbitos menores de 28 dias e 23 óbitos até 1 anos de idade. Qual o CMI e CMG, CMNn. A população era de 120 mil habitantes.

3 - No cartório do município de Tatuí, com 100 mil habitantes, foram registrados 555 óbitos e 2480 nascimentos, no ano de 2010. Desses óbitos 45 deles ocorreram em crianças de até 1 ano de idade, 21 menores de 28 dias. Qual CMG, CMI, CMNn.

Vigilância Epidemiológica Está sempre em

alerta para as questões da frequência e distribuição das doenças e dos fatores ou condições que propiciam o aumento do risco de transmissão ou gravidade das doenças.

Funções da SVE

Conhecimento atualizado sobre a situação epidemiológica das enfermidades e sobre a situação e sobre os fatores que as condicionam;

Conhecer e prever a evolução do comportamento epidemiológico de cada uma das doenças endêmicas ou epidêmicas;

Prever mudanças no comportamento epidemiológico, em decorrência de programas de controle ou erradicação de moléstias;

Selecionar as medidas de controle a serem usadas em cada situação.

No estado de São Paulo, o sistema está estruturado em 3 níveis:

Central: Centro de Vigilância Epidemiológica ( CVE);

Regional: com base no sistema único de Saúde (SUS-R);

Local: por meio das UBS, serviços municipais de vigilância epidemiológica e sanitária, e grupos de vigilância epidemiológica mantidos nos hospitais.

O CVE do Estado de São Paulo conta com apoio técnico de órgãos e instituições como:

Superintendência de Controle de Endemias (SUCEN);

Centro de Vigilância Sanitária; Instituto Adolfo Lutz (IAL); Hospital Emílio Ribas; Instituto Butantã; Instituto Pasteur; Centro de Apoio e Desenvolvimento das Ações

Integradas de Saúde (Cadais); Centro de Informações de Saúde (CIS)e outros.

Vigilância sanitária

Conjunto de ações capazes de proteger a saúde da população e eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse à saúde.

No Brasil, a ANVISA é responsável por criar normas e regulamentos e dar suporte para todas as atividades da área no País.

Também é quem executa as atividades de controle sanitário e fiscalização em portos, aeroportos e fronteiras.

controle de bens de consumo que direta ou indiretamente se relacionam à saúde

Dúvidas???