epidemiologia fundamentos de - universidade … 2 vetor vetores – seres vivos que veiculam o...

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Fundamentos de Fundamentos de Epidemiologia em Epidemiologia em Higiene AnimalHigiene Animal

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EpidemiologiaEpidemiologia

�� Conceito e HistóricoConceito e Histórico

–– SaúdeSaúde--doença doença

–– DDistribuição istribuição e fatores determinantes e fatores determinantes

–– Agravos Agravos à saúde coletiva à saúde coletiva

–– Medidas Medidas de prevenção, controle e erradicação.de prevenção, controle e erradicação.

22


�� Importância e AplicaçõesImportância e Aplicações

–– Descrever a distribuição e magnitude dos problemas de Descrever a distribuição e magnitude dos problemas de

saúdesaúde

–– Proporcionar dados essenciais para o planejamento, Proporcionar dados essenciais para o planejamento,

execução e avaliação das ações de prevenção, controle e execução e avaliação das ações de prevenção, controle e

tratamento das doenças.tratamento das doenças.

–– Identificar a etiologia das enfermidadesIdentificar a etiologia das enfermidades

33 44

Vírus (Rotavírus)

Bactéria(Streptococcus

)

Fungo(Aspergillus)

Protozoário(Cryptosporidium)

Nematóide(Trichostrongylus)

Sarna(Psoroptes)

Alga(Prototheca)

Agentes BiológicosAgentes Biológicos: prion, vírus, rickéttsias, bactérias, fungos, protozoários, algas, ectoparasitos e endoparasitos.

55

Infestação

Alojamento, desenvolvimento e reprodução de artrópodes na

superfície do corpo.

66

Fonte de infecção

Hospedeiro vertebrado que alberga o agente etiológico e o elimina para o

meio exterior.

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VETORVETOR

�� VETORES VETORES – Seres vivos que veiculam o agente desde o reservatório até o

hospedeiro potencial.

�� Vetores mecânicos Vetores mecânicos – Transportadores de agentes, geralmente insetos, que os

carreiam nas patas, probóscides, asas ou trato gastro-intestinalcontaminados e onde não há multiplicação ou modificação do agente.

�� Vetores biológicos Vetores biológicos – Quando os agentes desenvolvem algum ciclo vital antes de

serem disseminados ou inoculados no hospedeiro.

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Conceito de saúde e doença

�� Organização Mundial da Saúde (Organização Mundial da Saúde (O.M.S.O.M.S.):):

�� Saúde:Saúde:

“Estado de completo bem“Estado de completo bem--estar físico, estar físico, mental e social, e não apenasmental e social, e não apenas a ausência a ausência

de doençade doença”.”.

88

Oliveira et al, 2010http://www.tijucas.sc.gov.br/noticias/13-09-2010/Equinos-de-Tijucas-sao-examinadosperiodicamente

99

Doença:

Alteração ou desvio do estado de equilíbrio de um indivíduo com o meio.

1010

ReservatórioAnimal ou um local que mantém um agente infeccioso na natureza.

Desmodus rotundus

Solo

Água

Morcego hematófago

Foto: Secretaria da Agricultura e do Abastecimento do Paraná

1111

Hospedeiro Susceptível:Indivíduo que pode contrair a doença.

Enfermidade exótica:Doença que não existe no país ou região estudada.


�� Métodos de EstudoMétodos de Estudo

–– Fase descritivaFase descritiva

–– Fase AnalíticaFase Analítica

�� Estudos Longitudinais e Estudos Transversais Estudos Longitudinais e Estudos Transversais

�� Estudos Prospectivos e Estudos RetrospectivosEstudos Prospectivos e Estudos Retrospectivos

1212

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�� Conceitos BásicosConceitos Básicos

–– Morbidade, Morbidade,

–– Mortalidade Mortalidade

–– Letalidade;Letalidade;

www.ideagri.com.br

1313


1414



–– Prevalência Prevalência

–– Incidência;Incidência;

1515

Distribuição da raiva em animais, segundo ano de notificação, GVE 29, de 1997 a 2008. Fonte: GVE 29



–– EndemiaEndemia, Epidemia e Pandemia., Epidemia e Pandemia.

1616

1717

Oliveira et al, 2007

MÉTODOS DE INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA

1818

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Os métodos disponíveis para uma investigação epidemiológica são:

a)Estudos Descritivos b)Estudos Analíticos c)Estudos Experimentais

1919

Estudos Descritivos

Instrumento da Epidemiologia Descritiva que permite a caracterização de um surto/epidemia ou de casos de doenças, segundo as variáveis tempo, lugar e pessoas.

2020

Estudos Analíticos

Instrumento da Epidemiologia Analítica quepermite testar as hipóteses levantadas eestabelecer a veracidade ou não delas,apontando para associação entre umdeterminado fator de risco e a doença, buscandodeterminar qual causa é responsável pela doençaem questão.

2121

Estudos Experimentais

Quando são criadas situações artificiaispara testar uma causa e seu efeito –exemplo: testar a eficácia de uma vacina;o uso de um medicamento ou mesmo adose infectiva de determinadas bactérias.

2222

Principais desenhos/métodos Epidemiológicos:

1. Estudo de Caso/Série de Casos2. Transversal ou Corte ou Prevalência3. Ecológico4. Caso-controle5. Coorte ou Longitudinal6. Ensaio Clínico Randomizado ou Experimental

2323

Epidemiologia AnalíticaEpidemiologia Analítica

2424

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Epidemiologia Analítica Epidemiologia Analítica (Tipos de Estudo)(Tipos de Estudo)

�� Estudo prospectivos Estudo prospectivos

–– Agrupamento e AcompanhamentoAgrupamento e Acompanhamento

�� Formação de grupos ou coortesFormação de grupos ou coortes

–– Controle x Infectado ou afetadoControle x Infectado ou afetado

–– Ex. Carência MineralEx. Carência Mineral

�� Não controle do determinanteNão controle do determinante

–– Controle x Animais não expostosControle x Animais não expostos

�� Ex. Carência mineral a pastoEx. Carência mineral a pasto

2525


�� Estudo RetrospectivoEstudo Retrospectivo

–– Fatos já ocorridosFatos já ocorridos

–– Registros de casos de determinada doençaRegistros de casos de determinada doença

–– Controle x DoentesControle x Doentes

�� Ex. Casos de tuberculose em bovinosEx. Casos de tuberculose em bovinos

2626

2727

EMBRAPA, 2001


�� Estudos LongitudinaisEstudos Longitudinais

–– Acompanhamento de indivíduos Acompanhamento de indivíduos –– tempotempo

�� Ex.: Leptospirose Ex.: Leptospirose –– fatores de riscofatores de risco

�� Estudos TransversaisEstudos Transversais

–– Num dado momentoNum dado momento

�� Ex.: Prevalência de brucelose num rebanhoEx.: Prevalência de brucelose num rebanho

2828

Epidemiologia Experimental Epidemiologia Experimental

�� Importância Importância

�� Estudos em condições Estudos em condições controladascontroladas

�� Esclarecer ou confirmar Esclarecer ou confirmar �� determinantesdeterminantes

–– Ex.: Infecções experimentaisEx.: Infecções experimentais

2929

Cadeia de Transmissão das Cadeia de Transmissão das doençasdoenças

�� Tríade EpidemiológicaTríade Epidemiológica

–– HospedeiroHospedeiro

–– Agente Agente

–– AmbienteAmbiente

3030

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�� HospedeiroHospedeiro

–– CaracterizaçãoCaracterização

�� Vertebrado capaz de abrigar um agente causalVertebrado capaz de abrigar um agente causal

–– SusceptibilidadeSusceptibilidade

�� Falta de defesaFalta de defesa

3131

Cadeia de Transmissão das doençasCadeia de Transmissão das doenças

�� HospedeiroHospedeiro

–– Resistência Natural ou inespecíficaResistência Natural ou inespecífica

�� Barreiras naturaisBarreiras naturais

�� Mecanismos PreventivosMecanismos Preventivos

�� Mecanismos defensivosMecanismos defensivos

–– Resistência específica ou imunidadeResistência específica ou imunidade

�� Natureza da imunidadeNatureza da imunidade

–– Humoral ou celularHumoral ou celular

�� Tipos de imunidadeTipos de imunidade3232


�� AgenteAgente

–– Características do agenteCaracterísticas do agente

�� InfectividadeInfectividade

�� PatogenicidadePatogenicidade

�� VirulênciaVirulência

�� ImunogenicidadeImunogenicidade

�� ResistênciaResistência

�� VariabilidadeVariabilidade

�� PersistênciaPersistência3333


�� AmbienteAmbiente

–– Fatores Físicos e QuímicosFatores Físicos e Químicos

�� TemperaturaTemperatura

�� VentosVentos

�� UmidadeUmidade

�� pH pH �� solo e águasolo e água

3434


�� AmbienteAmbiente

–– Fatores BiológicosFatores Biológicos

�� Cobertura VegetalCobertura Vegetal

�� Presença de animaisPresença de animais

3535 3636

� Animais doentes

� Animais portadores

(Animais)

Mecanismo de propagação de doenças

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3737

Forma vertical: de geração a geração (congênita).

Forma horizontal: de animal a animal, por meio de contato direto, insetos, fômites, água.

c. Vias de transmissão Mecanismo pelo qual o agente etiológico chega ao hospedeiro susceptível.

3838

d. Porta de entrada

Porta de entrada (vias) Forma de contaminação

Respiratória gotículas de poeira e aerossóis.

Digestiva água e alimentos contaminados.

Urinária contágio direto, vetores, mãos

contaminadas.

Conjuntiva vetores mecânicos, gotículas de poeira

Galactófora (canal do

teto=duto papilar)

mãos contaminadas, equipamento de

ordenha contaminado (teteiras), solo,

fômites.

Onfaloflébica (umbigo) solo, vetores, água

Cutânea contágio direto, vetores, solo, água,

fômites.

Principal via pela qual o agente etiológico penetra no hospedeiro.

3939

1. Quem hospeda e elimina o agente etiológico?

Fonte de Infecção.

Mecanismos de propagação da doença:

2. Como o agente etiológico deixa o hospedeiro?

Via de eliminação.

3. Que recurso o agente utiliza para alcançar um novo hospedeiro susceptível?

Via de transmissão.

4. Como o agente etiológico penetra no novo hospedeiro?

Porta de entrada.

5. Quem pode adquirir a doença?

Hospedeiro susceptível.

Epidemiologia aplicado a higieneEpidemiologia aplicado a higiene

�� Compreensão da doençaCompreensão da doença

�� Planos Planos

–– ControleControle

–– ErradicaçãoErradicação

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