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EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA

PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS ESCOLA DE CIÊNCIAS SOCIAIS E DA SAÚDE

CURSO DE ENFERMAGEM MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA – 5º CICLO

PROFA. ME. KARLA PRADO DE SOUZA CRUVINEL


É o estudo da distribuição de frequência das doenças e dos agravos à saúde coletiva em função de variáveis ligadas ao tempo, ao espaço – ambientais e populacionais – à pessoas, possibilitando o detalhamento do perfil epidemiológico, com vistas para a saúde.


É o estudo das variações na frequência de doenças e óbitos, levando-se em consideração:


Onde, quando e sobre quem ocorre determinada doença?

Há grupos especiais mais vulneráveis ?

Existe alguma época do ano em que aumenta o número de casos?

EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA – PENSE:

Em que áreas do município ou região do país a doença é mais frequente?

Há disparidade regionais ou locais?

Indivíduos idosos são mais atingidos que crianças?

Pertencer a uma dada classe social determina diferenças nos riscos?

EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA: EPIDEMIA

transmissão epidemia com epidemia por

horizontal fonte comum propagação

AS VARIÁVEIS RELACIONADAS AO TEMPO - QUANDO? -

Descrição do estado atual – trata de captar e registrar a situação média num determinado intervalo cronológico.

Descrição da tendência histórica – através de uma série de descrições momentâneas, colhidas em tempos consecutivos, visa mostrar a dinâmica do processo e sua tendência no tempo.

DISTRIBUIÇÃO TEMPORAL ....... Horas.... Dias..... Semanas... Meses.... Anos...... Décadas....

1º - INTERVALO DE TEMPO: Qualidade/Quantidade de tempo transcorridos entre dois eventos e tomados em consideração, abstraída a marcação cronológica. Esta variável é medida em número de horas, dias, semanas, meses ou anos. Ex: “tempo de incubação”.

2º - INTERVALO CRONOLÓGICO: Em uma visão simplista, refere-se a uma sequência de alguns anos, especificados, do calendário oficial.

Denomina-se intervalo cronológico, portanto, um intervalo de tempo datado e definido por marcos cronológicos tirados do calendário oficial. Ex: “A incidência de poliomielite no intervalo cronológico de 1979 a 1989”.

3º - PERÍODO: Refere-se à denominação de ordem

geral que se dá a partes de tempo delimitadas, marcadas

cronologicamente e especificadas. Ex: Um mês qualquer

do ano (janeiro), a 5ª semana epidemiológica do ano, etc.

doença esporádica endemia

epidemia

caso

s

Tempo: Variações irregulares

DISTRIBUIÇÃO CRONOLÓGICA: IMPORTÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA

semanas

casos

Situação B – aumento não significativo de casos

Situação A – aumento fora do esperado, configura

uma epidemia

Tempo: Variações irregulares


Principais fatores que influenciam o andamento de uma epidemia

Período de

incubação Infectividade

do agente

Densidade da

população

Proporção de suscetíveis

na população

Epidemiologia descritiva: Tempo


VARIAÇÃO ATÍPICA E VARIAÇÃO CÍCLICA

Distribuição com Variação Atípica – não é possível vislumbrar alguma coerência ou alguma lei geral de variação.

Distribuição com Variação Cíclica – um dado padrão de variação é repetido de intervalo a intervalo.

TENDÊNCIA

A incidência de doenças, a mortalidade por causas, ou qualquer outro evento de importância epidemiológica, quando acompanhada por anos consecutivos, caracterizam-se por uma certa estabilidade, intensificação ou decréscimo de valores, dependendo do fenômeno considerado.

Formalmente a Tendência pode ser expressa pelo coeficiente de inclinação de uma reta, obtida por regressão a partir das frequências de casos de doenças ou do número de óbitos, na forma bruta ou trabalhada.

TENDÊNCIA

AS VARIÁVEIS RELACIONADAS AO ESPAÇO - ONDE? -

AS VARIÁVEIS RELACIONADAS AO ESPAÇO

VARIÁVEIS DE LUGAR

1. Variáveis Geográficas

2. Variáveis Geopolíticas

3. Variáveis Político-administrativas

VARIÁVEIS GEOGRÁFICAS

ESPAÇO GEOGRÁFICO: rugosidades, água correntes e estanques, solo, clima, fauna e flora, ocupada modificada e organizada por uma população socialmente estruturada, acrescida da intervenção do homem. São os fatores:

1. ambientais,

2. populacionais/demográficos e os

3. sociais

Fatores Ambientais Fatores Ambientais Naturais :

- Localização

- Relevo

- Hidrografia

- Solo

- Clima

- Vegetação

- Fauna

Fatores Ambientais Artificiais:

- Modificação ou destruição da paisagem natural.

- Emissão de poluentes ambientais

- Emprego incorreto, uso abusivo e indiscriminado de agrotóxico

- Contaminação de alimentos por agentes microbiológicos, químicos e radiativos.

Fatores populacionais/demográficos idade e gênero são as predominantes nos estudos epidemiológicos.

Influência De Fatores Sociais

Religião

Cultura

Organização Social

Condições Sócio – Econômicas

Variação Urbano – Rural

Variação Local

VARIÁVEIS GEOPOLÍTICAS

Dados sistemáticos, recolhidos e publicados como rotina permanente pelos órgãos de saúde.

Dados não-sistemáticos resultantes de inquéritos ou estudos especialmente delineados.

VARIÁVEIS GEOPOLÍTICAS-DENTRO OS FATORES QUE FAZEM VARIAR A HOMOGENEIDADE DOS PROCEDIMENTOS E A FIDEDIGNIDADE DAS INFORMAÇÕES:

-Diferenças político-culturais

-Nível de desempenho dos diferentes serviços de estatística de saúde

-Facilidade de atendimento médico

-Confusão semântica

-Diferentes níveis de certeza no diagnóstico de doença

VARIÁVEIS POLÍTICO-ADMINISTRATIVAS

As unidades administrativas apresentam as seguintes características que interessam à tomada de decisões:

1. Dispõem de informações censitária

2. Dispõem de dados sistemáticos referente aos casos e ao óbitos registrados na área por eles abrangidos

3. dados sobre as unidades de saúde e pacientes atendidos em hospital, em ambulatórios e em campo.

AS VARIÁVEIS RELACIONADAS A PESSOA - QUEM? -

AS VARIÁVEIS RELACIONADAS À PESSOA

Características familiares (estado civil, idade dos pais,dimensão da família, posição na ordem de nascimento, privação de pais, morbidade familiar).

Características Gerais (idade e gênero).

Características Étnicas (raça, cultura, religião, local de nascimento, grupo étnico).


Nível sócio – econômico (ocupação, renda pessoal e familiar, nível de instrução, tipo e zona de residência).

Ocorrências entre a vida intra – uterina e ao nascer ( idade materna ao nascer, numero de fetos gestados, ocorrência durante o parto, condições físicas da mãe, ocorrência acidentais dentre outros).


Características Endógenas – (constituição física, resistência individual, estado fisiológico, estado de nutrição, doenças intercorrentes, tipo de comportamento)

Ocorrências acidentais – (ocorrência estressantes, doenças sofridas (medicamentos eventualmente consumidos, acidentes sofridos)


Hábitos e Atividades – atividades ocupacionais, medicamentos usados com uma certa constância, uso /abuso de inseticidas domésticos e agrícolas, abuso de drogas permitidas(fumo. Álcool, medicamentos) uso de drogas ilícitas, comportamento alimentar , atividade física, repouso).

REFERÊNCIAS

ROUQUAYROL, M.Z.; BARRETO, M. Abordagem descritiva em epidemiologia. In.: ROUQUAYROL, M.Z.; ALMEIDA FILHO, N. Epidemiologia & Saúde. 6. ed. Rio de Janeiro: Medsi, 2003. Cap. 04. p. 83-121.

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