EMERGÊNCIAS: CRISES CONVULSIVAS E DESMAIOS

Prof.ª Denise R. HolsbachUNIEURO

É uma alteração involuntária e repentina nos sentidos, no comportamento, na atividade muscular ou no nível de consciência que resulta da irritação ou da superatividade das células cerebrais. Geralmente, ocorrem por uma descarga anormal de energia elétrica no cérebro, com início repentino.

A convulsão é uma atividade muscular reflexa frequentemente observada em crises convulsivas.

Uma crise convulsiva pode ocorrer sem convulsões.

CRISES CONVULSIVAS

Qualquer condição que afete as células cerebrais ou seu metabolismo químico pode desencadear crises convulsivas.

Uma das principais causas é a epilepsia:Distúrbio cerebral crônico caracterizado por crises convulsivas recorrentes que não são causadas por problemas agudos (TCE, febre, hipoglicemia). Epilepsia é o termo geral para muitos

distúrbios convulsivos diferentes. As crises também podem ocorrer como

resultado de lesão cerebral aguda ou crônica. Pode haver ou não a perda da consciência.

CRISES CONVULSIVAS

TCE; AVE grave; Baixo índices de oxigênio no cérebro; Drogas e álcool: reação alérgica ou

abstinência; Redução do fluxo sanguíneo para o cérebro; Inflamação no cérebro: bactérias, vírus ou

parasitas; Febre (em crianças); Esclerose múltipla (degeneração SNC); Tumor cerebral; Defeitos cerebrais congênitos; Hipoglicemia ou Hiperglicemia.

CRISES CONVULSIVAS - Causas

A maioria das crises convulsivas cessa após cerca de 5 min.

O ESTADO EPILÉTICO é uma única crise convulsiva que dura mais que 5 minutos ou uma série de crises que ocorrem sem que a vítima recobre a consciência.

Como as crises são prolongadas e recorrentes, o cérebro é privado de oxigênio.

Pode levar a danos cerebrais irreversíveis bem como complicações cardíacas, respiratórias e renais.

É uma emergência médica prioritária. Geralmente resulta quando o epilético não

toma adequadamente sua medicação.

CRISES CONVULSIVAS

A maioria das crises é autolimitante e normalmente dura poucos minutos. A vítima pode apresentar sonolência por várias horas. As crises têm início e fim espontâneos, e não é possível reduzir sua duração.

Convulsões tônico-clônicas generalizadas:Também conhecida como grande mal, ocorre em estágios:a) Aura (aviso: formigamento, gosto estranho

na boca...)b) Fase tônica: dura 15 a 20 segundos – perda

da consciência, revira os olhos, contrações musculares contínuas, a vítima para de respirar.

CRISES CONVULSIVAS

c) Fase hipertônica: 5 a 15 segundos – Rigidez muscular extrema;d) Fase tônico-clônica: 30 a 60 segundos – rigidez e relaxamentos musculares se alternam de modo rítmico e em sucessões rápidas. A saliva se torna espumosa. A vítima pode perder o controle urinário e intestinal.e) Descarga autonômica: alguns segundos – hiperventilação, salivação e taquicardia.f) Fase pós-crise: a vítima entra em coma.g) Fase de estupor pós-ictal: “fase de recuperação”. Dura cerca de 5 a 30 minutos – todos os músculos relaxam, a vítima recobra a consciência mas permanece exausta.

CRISES CONVULSIVAS

Se a vítima parece não estar respirando, monitore as vias aéreas e auxilie na respiração se necessário.

ABC do socorrista e proteger a vítima de cometer autoflagelação involuntária durante a crise.

Não restringir a vítima fisicamente. Mova os objetos, não a vítima. Oriente a vítima após a crise. Permita que a vítima descanse após a crise.

Primeiros Socorros

Síncope. Perda repentina e breve da consciência que ocorre quando o cérebro é privado de oxigênio.

Não é uma doença mas pode ser um sintoma de várias condições e doenças.

Sinais de advertência quando a vítima está prestes a desmaiar:

- náusea;- Tontura;- Fraqueza;- Tremores;- Dor abdominal profunda;- Dor de cabeça forte;- Bocejos.

DESMAIO

Se a vítima não estiver desmaiada, evite que caia. Coloque-a sentada com a cabeça entre os joelhos ou deitada, com as pernas elevadas.

Se estiver desmaiada, coloque-a com as pernas elevadas.

Monitore se vomitar. Afrouxe as roupas.

PRIMEIROS SOCORROS