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Logomarca da Cidade Endereço personalizado do município Elaboração de Projeto para Estruturação e Qualificação dos serviços municipais em Assistência Farmacêutica 1. Apresentação

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Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

Elaboração de Projeto para Estruturação e Qualificação

dos serviços municipais em Assistência Farmacêutica

1. Apresentação

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

Nos últimos anos, a estruturação da Assistência Farmacêutica no Sistema Único de Saúde (SUS) vem sendo considerada uma estratégia para o aumento e a qualificação do acesso da população aos medicamentos essenciais. (Diretrizes para Estruturação de Farmácias no âmbito do SUS/09).

Nesse sentido, em janeiro de 2008, o Ministério da Saúde (MS), o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o

Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (CONASEMS) assinaram Nota Técnica Conjunta, que trata da qualificação da Assistência Farmacêutica. O documento ressalta que o acesso no contexto do uso racional e seguro não pode estar restrito ao

produto medicamento, mas também, por meio de articulação das ações inseridas na Assistência Farmacêutica e envolvendo, ao

mesmo tempo, o acesso a todo o conjunto de ações de atenção à saúde (Diretrizes para Estruturação de Farmácias no âmbito do SUS/09).

A Portaria GM/MS n° 1.555, de 30/07/13 (que revoga a Portaria GM/MS n° 4217) aprova as normas de financiamento e execução

do Componente Básico da Assistência Farmacêutica. Esta retrata: Art. 4º As Secretarias Municipais de Saúde, anualmente,

poderão utilizar um percentual de até 15% (quinze por cento) da soma dos valores dos recursos financeiros estaduais, municipais

e do Distrito Federal, definidos no nos termos dos incisos II, III e §1ºdo art. 3º desta Portaria, para atividades destinadas à

adequação de espaço físico das farmácias do SUS nos Municípios, à aquisição de equipamentos e mobiliário destinados ao suporte

das ações de Assistência Farmacêutica, e à realização de atividades vinculadas à educação continuada voltada à qualificação dos

recursos humanos da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica, , obedecida a Lei nº 4.320, de 17 de março de 1964, e as leis

orçamentárias vigentes sendo vedada a utilização dos recursos federais para esta finalidade.

Desta forma, a Superintendência de Assistência Farmacêutica de Pernambuco (SAF/PE) visando apoiar os municípios quanto à

reorganização dos serviços de assistência farmacêutica básica elabora um projeto padrão onde orienta o município na escolha da

utilização dos recursos de até 15% para estruturação e qualificação.

O modelo a seguir está voltado à estruturação das Centrais de Abastecimento Farmacêutico (CAF), tendo como base para

formatação o documento produzido pelo Ministério da Saúde em 2009 - Diretrizes para estruturação das farmácias no âmbito do

SUS, concebidas no intuito de propiciar condições para a dispensação qualificada dos medicamentos e para o atendimento humanizado, na busca da garantia do uso racional dos medicamentos.

O município deve avaliar a realidade local e suas necessidades, sendo este um modelo de projeto orientativo, sem objetivo de

padronizar os serviços farmacêuticos municipais e sim de auxiliá-los na sua organização e estruturação.

Lembramos que os recursos aplicados referentes à estruturação e qualificação da assistência farmacêutica devem constar no

plano de aplicação de recursos financeiros, de acordo com a Programação Anual de Saúde do Município, bem constar na prestação de contas destes recursos anualmente através do Relatório Anual de Gestão da Assistência Farmacêutica.

O projeto elaborado pelo município deve ser aprovado pelo respectivo Conselho Municipal de Saúde e encaminhado à Superintendência de Assistência Farmacêutica/PE junto ao projeto cópia da ata da reunião do CMS com aprovação do projeto para

estruturação e qualificação do serviço farmacêutico.

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

2. Dados do Município

Município:__________________________________________ GERES: ________________

População (IBGE 2009): ____________ habitantes IDH (2000):_______ IDH (2010):________

Nome do Prefeito(a):

Nome do Secretario(a) Municipal de Saúde:

Nome do(a) Gestor(a) da Assistência Farmacêutica:

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

Endereço da Assistência Farmacêutica:

____________________________________________________________________________________________________________,No.___

___,Bairro:___________________, CEP: ____________ - _______, Telefone: (____) _____________, Fax: (__) _______________,

Celular:(__) ______________, E-mail: _______________________

Nome do Responsável Técnico da CAF:

Responsável pelo preenchimento:

__________________________________________________________________

Cargo/Função:

___________________________________________________

Data da emissão: ____/____/________.

3. Definição do Projeto de Estruturação e Qualificação dos Serviços Farmacêuticos Municipais

3.1 O município de ____________________________________________________encaminha projeto de Estruturação e Qualificação da

Assistência Farmacêutica à Superintendência de Assistência Farmacêutica do Estado de Pernambuco referente ao Recurso da

Assistência Farmacêutica Básica da contrapartida estadual (até 15%) do período (ano) de __________________.

4. Objetivo Geral:

Garantir a aquisição do repasse de recursos (até 15%) da contrapartida do Estado de Pernambuco para estruturação e/ou

qualificação dos serviços farmacêuticos municipais.

4.1 Objetivos Específicos:

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

Garantir a aquisição de mobiliários e/ou equipamentos necessários para o desenvolvimento das atividades da CAF

Realizar adequações físicas na estrutura da CAF, quando necessário para o ideal funcionamento do setor

Garantir as boas práticas de armazenamento dos produtos farmacêuticos padronizados no município

Humanizar o atendimento, garantindo um acesso mais eficiente e qualificado

Qualificar a equipe técnica em assistência farmacêutica

5. Metodologia para Elaboração do Projeto de Estruturação e Qualificação

5.1 Apresentar os dados do município a partir do preenchimento do item 2

5.2 Definir período(s) (ano) de solicitação dos recursos para elaboração do projeto a partir do preenchimento do sub-item 3.1

5.3 Preenchimento dos sub-itens dos itens 6, 7 e 8.

5.4 Preencher os sub-itens do item 6 e anexar ao projeto fotos dos ambientes da CAF do município.

5.5 Descrever a partir do item 7, os equipamentos e mobiliários necessários para aquisição, bem como a previsão orçamentária

5.6 Descrever para cada sub-item do item 7 se há necessidade de reforma do ambiente, bem como a justificativa, a descrição, a

previsão orçamentária e os resultados esperados.

5.7 No item 8, registrar os investimentos em qualificação em assistência farmacêutica, bem como descrever as ações, realizar

previsão orçamentária e os resultados esperados.

5.8 Apresentar projeto de estruturação e qualificação à Superintendência de Assistência Farmacêutica a partir de Ofício Circular

devidamente assinado pelo Secretário(a) Municipal de Saúde

5.9 Apresentar, junto ao projeto à SAF/PE, cópia da ata da reunião do Conselho Municipal de Saúde aprovando o projeto para

estruturação e qualificação do município

6. Perfil da Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF)

6.1 Grupos e as quantidades dos produtos farmacêuticos disponíveis na CAF do município

Produtos / CAF Existe na padronização (Sim/Não) N° de itens padronizados

Medicamentos Gerais

Medicamentos Controlados

Medicamentos Termolábeis

Material Médico Hospitalar

Material Odontológico

Material de limpeza

6.2 Ambientes da Central de Abastecimento Farmacêutico / Farmácia Central (CAF) do município

Ambientes Existe (Sim/Não) Área Física (m²)

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

Área de Recepção ou sala de espera

Área de Cadastro

Área de Dispensação de medicamentos

Área de Fracionamento

Sala de Seguimento Farmacoterapêutico

Sala de Reuniões

Sala de Administração e Gerência

Área de Recebimento e conferência

Sala de Estocagem

Vestiário

Copa

Depósito de material de limpeza

Sanitários

OBS: anexar fotos dos ambientes existentes.

6.3. Área Física Total da CAF: _____________m².

7. Equipamentos e mobiliários existentes / Justificativas e Descrições de adequação do espaço físico

7.1 Área de Recepção ou sala de espera

Espaço destinado aos usuários que aguardam atendimento. Considerar luminosidade, temperatura, ruídos, posição dos assentos,

possibilidade de instalação de aparelhos audiovisuais para o desenvolvimento de atividades de educação em saúde.

A adequação do tamanho da sala precisa ser proporcional à demanda, considerando acolhimento humanizado e qualidade no

atendimento.

Recepção ou sala de espera / Equipamentos e

mobiliários

Existe

(Sim/Não)

Suficiente

(Sim/Não)

Quantidade (n°) necessária para aquisição

Custo Previsto

(R$)

Quadro de avisos

Cadeira tipo longarina

Purificador eletrônico de água – filtra e resfria

Aparelho televisor

Aparelho de DVD

Suporte conjugado para TV e DVD

Lixeira com tampa e pedal

Custo total com mobiliários / equipamentos

__ __ __

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

Necessidade de Reforma da área de Recepção ou sala de espera:

( ) sim ( ) não

Justificativa da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Descrição da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Previsão orçamentária para adequação do espaço físico:

R$ _____________________

Descrição dos resultados esperados com a reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

7.2 Área de Cadastro

Espaço destinado à informação e registro dos dados referentes aos usuários e medicamentos solicitados, e encaminhamento para

dispensação.

Considerar a possibilidade da implantação de um sistema informatizado para a Gestão da Assistência Farmacêutica.

Cadastro / Equipamentos e mobiliários Existe

(Sim/Não)

Suficiente

(Sim/Não)

Quantidade (n°) necessária para aquisição

Custo Previsto

(R$)

Computador com impressora

Mesa para computador e Impressora

Cadeiras

Lixeira com tampa e pedal

Custo total com mobiliários / equipamentos

__ __ __

Necessidade de Reforma:

( ) sim ( ) não

Justificativa da reforma:

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Descrição da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

________________________

Previsão orçamentária para adequação do espaço físico:

R$

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________

Descrição dos resultados esperados com a reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

7.3 Área de Dispensação de medicamentos

Local destinado à dispensação e orientação quanto ao uso correto de medicamentos.

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

Sugere-se para a área de dispensação a colocação de mesas e cadeiras para interação entre o farmacêutico e o usuário, com divisórias entre elas, permitindo maior privacidade.

Na estruturação desse ambiente devem ser consideradas as condições e normas técnicas para armazenamento e conservação necessárias para manter a qualidade dos medicamentos.

Dispensação de medicamentos /

Equipamentos e mobiliários

Existe

(Sim/Não)

Suficiente

(Sim/Não)

Quantidade (n°) necessária para aquisição

Custo Previsto

(R$)

Mesa para computador e impressora

Cadeiras

Computador com impressora, acesso à internet e bases de dados e materiais bibliográficos

Estante de aço

Armário de aço fechado

Balcão com prateleira

Mesa com gavetas

Mesa auxiliar

Refrigerador

Termômetro digital

Caixas tipo BIN (diversos tamanhos)

Aparelho condicionador de ar

Lixeira com tampa e pedal

Custo total com mobiliários / equipamentos

__ __ __

Necessidade de Reforma:

( ) sim ( ) não

Justificativa da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________

Descrição da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Previsão orçamentária para adequação do espaço físico:

R$

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________

Descrição dos resultados esperados com a reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

7.4 Área de Fracionamento

Local destinado ao fracionamento de medicamentos, podendo ser uma sala fechada ou um espaço com uma bancada revestida de material liso e resistente, com equipamentos adequados para execução das atividades.

As instalações e o procedimento de fracionamento de medicamentos devem atender às condições técnicas e operacionais

estabelecidas pela RDC/ANVISA nº 80, de 11 de maio de 2006.

Fracionamento / Equipamentos e mobiliários Existe

(Sim/Não)

Suficiente

(Sim/Não)

Quantidade (n°) necessária para aquisição

Custo Previsto

(R$)

Bancada revestida de material

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

liso e resistente

Instrumentos cortantes

Material e equipamentos de embalagem e rotulagem

Mobiliário adequado para o armazenamento das embalagens fracionáveis após a ruptura do lacre ou selo de segurança

Lixeira com tampa e pedal

Custo total com mobiliários / equipamentos

__ __ __

Necessidade de Reforma:

( ) sim ( ) não

Justificativa:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________

Descrição da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

____________

Previsão orçamentária para adequação do espaço físico:

R$

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________

Descrição dos resultados esperados com a reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________

7.5 Sala de Seguimento Farmacoterapêutico

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

Ambiente destinado ao atendimento especializado do usuário. Essa atividade necessita de um ambiente privativo para o

desenvolvimento dos procedimentos que resultam na avaliação da farmacoterapia utilizada e a sua adequação se necessário.

Seguimento Farmacoterapêutico /

Equipamentos e mobiliários

Existe

(Sim/Não)

Suficiente

(Sim/Não)

Quantidade (n°) necessária para

aquisição

Custo Previsto

(R$)

Mesa com gaveteiro

Cadeiras

Computador

Armário simples

Lixeira com tampa e pedal

Custo total com mobiliários / equipamentos

__ __ __

Necessidade de Reforma:

( ) sim ( ) não

Justificativa da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Descrição da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________

Previsão orçamentária para adequação do espaço físico:

R$

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________

Descrição dos resultados esperados com a reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

__________________________________________________________________________________________________________________

____________

7.6 Sala de Reuniões

Espaço destinado a atividades dos grupos de educação em saúde e reuniões de equipe.

Sala de Reuniões / Equipamentos e

mobiliários

Existe

(Sim/Não)

Suficiente

(Sim/Não)

Quantidade (n°) necessária para aquisição

Custo Previsto

(R$)

Quadro ou lousa de acrílico branco

Cadeiras

Mesa

Equipamentos audiovisuais

Lixeira com tampa e pedal

Custo total com mobiliários / equipamentos

__ __ __

Necessidade de Reforma:

( ) sim ( ) não

Justificativa da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

____________

Descrição da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

Previsão orçamentária para adequação do espaço físico:

R$

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________

Descrição dos resultados esperados com a reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

7.7 Sala de Administração e Gerência

Local destinado às atividades administrativas da farmácia.

Administração e Gerência / Equipamentos e

mobiliários

Existe

(Sim/Não)

Suficiente

(Sim/Não)

Quantidade (n°) necessária para aquisição

Custo Previsto

(R$)

Quadro de avisos

Mesa com gaveteiro

Armário fechado

Cadeiras

Computador com impressora, acesso à internet e bases de dados e materiais bibliográficos

Armário tipo arquivo

Fac-símile

Lixeira com tampa e pedal

Custo total com mobiliários / equipamentos

__ __ __

Necessidade de Reforma:

( ) sim ( ) não

Justificativa da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

__________________________________________________________________________________________________________________

____________

Descrição da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________

Previsão orçamentária para adequação do espaço físico:

R$

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________

Descrição dos resultados esperados com a reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________

7.8 Área de recebimento e conferência

Local destinado ao recebimento e conferência dos produtos.

Recebimento e conferência / Equipamentos e

mobiliários

Existe

(Sim/Não)

Suficiente

(Sim/Não)

Quantidade (n°) necessária para

aquisição

Custo Previsto

(R$)

Balcão com prateleira

Cadeira rodízio

Lixeira com tampa e pedal

Custo total com mobiliários / equipamentos

__ __ __

Necessidade de Reforma:

( ) sim ( ) não

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

Justificativa da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Descrição da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

______

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

______

Previsão orçamentária para adequação do espaço físico:

R$

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________

Descrição dos resultados esperados com a reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

______

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

______

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

____________

7.9 Sala de Estocagem

Ambiente destinado ao armazenamento dos medicamentos e correlatos estocados. Precisa ser fechado, em local restrito aos

profissionais da farmácia, e possuir área total suficiente para abrigar as estantes onde serão estocados os medicamentos de

forma ordenada, segundo as especificações do fabricante, da legislação vigente e sob condições que garantem a manutenção de

sua identidade, integridade, qualidade, segurança, eficácia e rastreabilidade.

Estocagem / Equipamentos e mobiliários Existe

(Sim/Não)

Suficiente

(Sim/Não)

Quantidade (n°) necessária para aquisição

Custo Previsto

(R$)

Estante de aço para estoque

Armário fechado

Mesa auxiliar

Refrigerador

Termômetro digital

Caixas tipo BIN (diversos tamanhos)

Aparelho condicionador de ar

Escada

Paletes/estrados

Lixeira com tampa e pedal

Custo total com mobiliários / equipamentos

__ __ __

Necessidade de Reforma:

( ) sim ( ) não

Justificativa da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

__________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________

Descrição da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________

Previsão orçamentária para adequação do espaço físico:

R$

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________

Descrição dos resultados esperados com a reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

7.10 Vestiário

Local destinado a guarda dos pertences dos funcionários do estabelecimento.

Vestiário / Equipamentos e mobiliários Existe

(Sim/Não)

Suficiente

(Sim/Não)

Quantidade (n°) necessária para aquisição

Custo Previsto

(R$)

Armário fechado

Lixeira com tampa e pedal

Custo total com mobiliários / equipamentos

__ __ __

Necessidade de Reforma:

( ) sim ( ) não

Justificativa da reforma:

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Descrição da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Previsão orçamentária para adequação do espaço físico:

R$ _____________________

Descrição dos resultados esperados com a reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

7.11 Copa

Espaço reservado para preparo de lanches e realização de refeições. Não é recomendado preparo de alimentos com odores

fortes, como fritura. Seguir as exigências do Corpo de Bombeiros para instalação de gás de cozinha.

Copa / Equipamentos e mobiliários Existe

(Sim/Não)

Suficiente

(Sim/Não)

Quantidade (n°) necessária para aquisição

Custo Previsto

(R$)

Refrigerador

Bancada com pia

Armário com portas

Purificador de água

Lixeira com tampa e pedal

Custo total com mobiliários / equipamentos

__ __ __

Necessidade de Reforma:

( ) sim ( ) não

Justificativa da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

Descrição da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Previsão orçamentária para adequação do espaço físico:

R$ _____________________

Descrição dos resultados esperados com a reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

7.12 Depósito de material de limpeza

Local, devidamente identificado, designado especificamente para guarda de materiais de limpeza e sanitizantes.

Depósito de material de limpeza /

Equipamentos e mobiliários

Existe

(Sim/Não)

Suficiente

(Sim/Não)

Quantidade (n°) necessária para aquisição

Custo Previsto

(R$)

Bancada com pia

Armário com portas

Custo total com mobiliários / equipamentos

__ __ __

Necessidade de Reforma:

( ) sim ( ) não

Justificativa da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Descrição da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Previsão orçamentária para adequação do espaço físico:

R$ _____________________

Descrição dos resultados esperados com a reforma:

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

7.13 Sanitários

Ambiente interno com lavatório(s) e bacia(s) sanitária(s).

Deve ser de fácil acesso, mantido em boas condições de limpeza, possuir pia com água corrente e dispor de toalha de uso

individual e descartável, detergente líquido e lixeira com pedal e tampa, identificadas.

Sanitários / Equipamentos e mobiliários Existe

(Sim/Não)

Suficiente

(Sim/Não)

Quantidade (n°) necessária para aquisição

Custo Previsto

(R$)

Instalação de vaso sanitário

Lavatório

Torneira

Porta-papel higiênico

Porta-papel-toalha

Porta-dispensador de sabão líquido

Espelho

Lixeira com tampa e pedal

Custo total com mobiliários / equipamentos

__ __ __

Necessidade de Reforma:

( ) sim ( ) não

Justificativa da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Descrição da reforma:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Previsão orçamentária para adequação do espaço físico:

R$ _____________________

Descrição dos resultados esperados com a reforma:

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

8. Investimentos em Qualificação em Assistência Farmacêutica

8.1 Serão desenvolvidas atividades de qualificação com recursos da contrapartida estadual da assistência farmacêutica

básica

( ) sim ( ) não

8.2 Descrever as atividades a ser desenvolvida pelo município vinculado a educação em assistência farmacêutica

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Previsão orçamentária para qualificação em assistência farmacêutica:

R$ _____________________

Descrição dos resultados com a qualificação em assistência farmacêutica:

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

9. Investimentos Totais

De acordo com a NOTA TÉCNICA N°04/2010/CGAFB/DAF/SCTIE/MS especificar os valores (em reais) a ser investidos pelo

município a partir da previsão orçamentária quanto a: adequação de espaço físico, aquisição de equipamentos e mobiliários e

educação continuada.

Investimentos / Valores (R$) Investimentos previstos (em Reais) a ser

aplicado com Recursos da Contrapartida

Estadual – até 15%

Adequação de espaço Físico R$

Aquisição de equipamentos e

mobiliários

R$

Logomarca da Cidade

Endereço personalizado do município

Educação continuada R$

Total (R$) R$

Investimentos totais previstos (em

Reais) a ser aplicado pelo município com

Recursos da Contrapartida Estadual -

15%

Recurso fixado para Assistência

Farmacêutica Básica a partir da

Contrapartida Estadual para estruturação e

qualificação dos serviços farmacêuticos

municipais (Portaria 4.217/10) a partir da

população IBGE 2009

R$

R$

10. Referências Bibliográficas

1 – Diretrizes para estruturação de farmácias no âmbito do Sistema Único de Saúde.

Série A. Normas e Manuais Técnicos – Ministério da Saúde – 2009.

2 - A Portaria GM/MS n° 1.555, de 30/07/13 (que revoga a Portaria GM/MS n° 4217) aprova as normas de financiamento e

execução do Componente Básico da Assistência Farmacêutica.

3 - NOTA TÉCNICA N°04/2010/CGAFB/DAF/SCTIE/MS - Aplicação dos recursos (até 15%) das contrapartidas estaduais e

municipais na estruturação e qualificação da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica. Em 20 de janeiro de 2010.