Efeito da Massagem Teraputica no Recm-Nascido Prematuro

Efeito da Massagem Teraputica no Recm-Nascido PrematuroMTAIF V Sade da Mulher

Discentes: Paulo Pereira n43534, Rui Coelho n 45743, Tiago Pereira n 45756

Docente: Ana Rita DomingosO efeito da massagem teraputica a nvel de desenvolvimento ponderal dos recm-nascidos, tem sido alvo de estudos recorrentes. O ganho de peso observado em prematuros que recebem massagem est relacionada ao aumento da actividade vogal e maior motilidade gstrica. (Diego, Field, e Hernandez-Reif, 2006)

No entanto a relao entre a massagem teraputica e o comportamento do recm-nascido no tem sido estudada.

21. Introduo 1. Introduo O presente trabalho pretende analisar o efeito da massagem teraputica em recm-nascidos prematuros. Para tal, efectuado um estudo comparativo entre um grupo controle e um experimental.

Neste estudo, os autores procuram avaliar o comportamento dos recm-nascidos prematuros submetidos massagem teraputica durante um tempo pr-definido.32. Palavras-ChaveRecm-Nascidos Prematuros;

Massagem;

Actividade;

Comportamentos de Stress

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3 . Metodologia No presente estudo, foram avaliados os efeitos cumulativos de 5 dias de massagem teraputica (trs massagens por dia ou um total de 15 massagens) sobre a atividade dos bebs prematuros e, consequentemente, os comportamentos de stress.

Este estudo foi efectuado atravs de um projeto do grupo randomizado controlado.

53 . Metodologia Caractersticas:

a) Estudo randomizado comparativo;

b) Estudo ser Aleatrio;

c) Compreender o consentimento informado;

d) Apresentar critrios de incluso e excluso.

63 . Metodologia a) Estudo randomizado comparativo;

Estudo de causa efeito que implica a existncia de 2 grupos: Grupo experimental (Crianas submetidas a massagem teraputica 3 vezes por dia durante 15 minutos em 5 dias consecutivos)e, grupo controlo (que no receberam massagem).

NOTA: Ambos os grupos receberam cuidados padro nas Unidades de cuidados Intensivos neonatais como prescrito pelo mdico assistente.

73 . Metodologia b) Estudo ser Aleatrio

- Abordagem aleatria das mes dos recm-nascidos prematuros, aquando das idas ao servio de Cuidados Intensivos Neonatais;

- Correcta informao do procedimento de aleatorizao e os detalhes do estudo s mes do recm-nascido prematuro;

83 . Metodologia c) Compreender consentimento informado

Apos explicao e consentimento, os recem nascidos poderiam participar no estudo.

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3 . Metodologia d) Critrios de incluso:

- Idade gestacional entre 28 e 32 semanas;

- Peso ao nascer entre 800 e 1400 g;

- Hospitalizao numa Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais entre 15 e 60 dias.10d) Critrios de excluso;

- Anomalias genticas,- Doenas congnitas do corao - Malformaes e / ou disfuno do sistema nervoso central, - Infeco por HIV, - Histria materna de lcool ou idrogas ilicitas,- Sfilis ou hepatite B, - Cirurgia infantil.113. MetodologiaUm total de 36 recm-nascidos prematuros que preenchiam os critrios participaram e foram aleatoriamente designados para o grupo experimental (que recebia a massagem) ou para grupo controlo.

Dos 36 recm-nascidos prematuros testados, 32 crianas forneceram dados utilizveis (16 de cada grupo)123. MetodologiaTabela 1 - Demogrficos e caractersticas de fundo recm-nascido prematuro (desvios-padro em meio entre parnteses)

13Grupo de massagemGrupo de controloA idade gestacional 29.19 (2.04)29.88 (2.63)Peso ao nascer1176.56 (244.95)1346.25 (360.56UTIN dias 34.25 (17.43)32.88 (21.13)Sexo Masculino 25.00%31.30%Sexo Feminino 75.00%68.80%Etnia Hispnico68.80%68.80%Etnia Preto31.30%31.30%3. MetodologiaGrupo experimental - tratamento

Os recem nascidos prematuros receberam massagem 3 vezes por dia (as 9h,11h, e 13h), durante 15 minutos, durante 5 dias consecutivos;

As massagens foram iniciadas na segunda-feira e terminou na sexta-feira da mesma semana, para um total de 15 massagens.;

As massagens foram efectuados por um grupo de fisioterapeutas, seguindo um protocolo pre-estabelecido;143. MetodologiaGrupo experimental - tratamento (Cont.)

Protocolo da massagem:Com os bebs numa posio propensa massagem, aplicou-se uma presso moderada na cabea, ombros, costas, pernas e braos para 5 min;Estimulao tctil consistindo na flexo e extenso dos membros em posio supinada para 5 min;Colocar o beb em posio prona e repetir a massagem presso moderada alisando sequncia para os ltimos 5 minutos (o mesmo que os primeiros 5 min.)

153. MetodologiaGrupo controlo

O grupo controlo no recebeu massagem teraputica.16

3. Metodologia3. MetodologiaAvaliao do comportamento/actividade:

Pesquisadores cegos efectuaram observao do comportamento dos bebs recm-nascidos prematuros no primeiro dia e no ltimo dia de massagem do estudo, em ambos os grupos.

Os comportamentos de estresse codificados a avaliar incluam: - Choro, - Caretas, bocejos, espirros,- Movimentos dos braos e das pernas exacerbados, assustados.

Actividade, movimento dos membros, tronco, ou movimento do corpo bruto de qualquer tipo foi gravada.

171) Os dados demogrficos foram analisados usando anlise de varincia eanlisede qui-quadradopara avaliar a equivalncia entre os grupos (Teste no paramtrico que pretende analisar a associao entre 2 ou mais variveis nominais);

2) Os dois grupos no diferiram em qualquer varivel;

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4. Resultados Efeitos sobre o stress

Os dados de stress/comportamentos de stress foram analisados nos dois grupos ao longo dos dias (primeiro e ultimo dia), separadamente, pelo teste ANOVA medidas repetidas Tipo de estudo intrasujeitos em dois momentos distintos.

A anlise resultou em valores significativos por efeito de interaco tempo,F(1,29) = 4,81, p