ASSISTÊNCIA DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO ENFERMAGEM AO RECÉM NASCIDO RECÉM NASCIDO

PREMATUROPREMATURO

Noções GeraisNoções Gerais

Define-se como Prematuro todo recém-Define-se como Prematuro todo recém-nascido vivo com idade gestacional inferior a nascido vivo com idade gestacional inferior a 37 semanas.37 semanas.

Características do Prematuro:Características do Prematuro: Rosto fino, nariz achatado, Rosto fino, nariz achatado,

olhos salientes, cabeça olhos salientes, cabeça relativamente grande em relação relativamente grande em relação ao corpo, pescoço curto, pele ao corpo, pescoço curto, pele macia e transparente, de cor macia e transparente, de cor vermelho-escura; as unhas são vermelho-escura; as unhas são curtas e flexíveis. Pouco tecido curtas e flexíveis. Pouco tecido adiposo. Seu choro é débil. Tem adiposo. Seu choro é débil. Tem dificuldade respiratória na dificuldade respiratória na sucção e deglutição.sucção e deglutição.

Cuidados ImediatosCuidados Imediatos Estabelecimento e manutenção respiratória:Estabelecimento e manutenção respiratória:

- Oxigenoterapia pós aspiração traqueal.- Oxigenoterapia pós aspiração traqueal. Aquecimento:Aquecimento:

- São altamente termolábeis.- São altamente termolábeis. Isolamento e profilaxia de infecções:Isolamento e profilaxia de infecções:

- Uso de técnica asséptica(sistema imunológico - Uso de técnica asséptica(sistema imunológico imaturo)imaturo)

Ganho ponderal:Ganho ponderal:

- Alimentação deve ser iniciada o mais rápido - Alimentação deve ser iniciada o mais rápido possível (Deficiência nutricional)possível (Deficiência nutricional)

Cuidados MediatosCuidados Mediatos Usar técnicas assépticas em todos os Usar técnicas assépticas em todos os

cuidados;cuidados; Observar constantemente o bom Observar constantemente o bom

funcionamento da incubadora e funcionamento da incubadora e oxigenoterapia;oxigenoterapia;

Verificar batimentos cardíacos , respiração, Verificar batimentos cardíacos , respiração, temperatura e coloração da pele;temperatura e coloração da pele;

Higienizar a pele, e controlar eliminações;Higienizar a pele, e controlar eliminações; Controle do peso, conforme rotina do serviçoControle do peso, conforme rotina do serviço

Fazer curativo e observar o coto umbilical, Fazer curativo e observar o coto umbilical, diariamente;diariamente;

Ter cuidados especiais no momento da Ter cuidados especiais no momento da alimentação;alimentação;

Mudança de decúbito, para evitar Mudança de decúbito, para evitar deformidades deformidades

IncubadoraIncubadora

Aparelho destinado a receber neonatos Aparelho destinado a receber neonatos prematuros ou com algum agravo, onde eles prematuros ou com algum agravo, onde eles encontram um calor constante, sensivelmente encontram um calor constante, sensivelmente igual ao do corpoigual ao do corpo

Este aparelho permite:Este aparelho permite:

- Circulação de oxigênio úmido em seu interior;- Circulação de oxigênio úmido em seu interior;

- Manutenção da temperatura interior em torno - Manutenção da temperatura interior em torno de 36ºC;de 36ºC;

- Mudança de decúbito;Mudança de decúbito;- Abertura das portinholas que dão acesso aos Abertura das portinholas que dão acesso aos

braços do profissional;braços do profissional;

* Obs.: * Obs.: A limpeza da incubadora deve ser A limpeza da incubadora deve ser diariamente, apenas com água e sabão. diariamente, apenas com água e sabão.

FototerapiaFototerapia

Consiste num processo terapêutico baseado na Consiste num processo terapêutico baseado na ação de luz artificial (total de 120 watts) sobre ação de luz artificial (total de 120 watts) sobre o organismo humano.o organismo humano.

O Recém-nascido recebe esse tipo de O Recém-nascido recebe esse tipo de tratamento quando apresenta icterícia (pele tratamento quando apresenta icterícia (pele amarelada devido ao aumento da bilirrubina).amarelada devido ao aumento da bilirrubina).

Antes de iniciar a fototerapiaAntes de iniciar a fototerapia

Certificar-se do número de lâmpadas Certificar-se do número de lâmpadas presentes (oito a dez lâmpadas fluorescentes);presentes (oito a dez lâmpadas fluorescentes);

Certificar-se do número de horas de uso das Certificar-se do número de horas de uso das lâmpadas (vida útil em torno de 200 horas);lâmpadas (vida útil em torno de 200 horas);

Posicionar o aparelho junto ao berço (ou Posicionar o aparelho junto ao berço (ou incubadora), mantendo de 40 a 60 cm de incubadora), mantendo de 40 a 60 cm de distância entre as lâmpadas e o RN;distância entre as lâmpadas e o RN;

Em caso de berço, evitar correntes de ar;Em caso de berço, evitar correntes de ar;

Proteger os olhos do RN (essa proteção deve Proteger os olhos do RN (essa proteção deve permanecer durante todo o tempo de permanecer durante todo o tempo de exposição. Os olhos devem estar fechados ao exposição. Os olhos devem estar fechados ao receberem a proteção);receberem a proteção);

Retirar a roupa do RN, exceto fralda.Retirar a roupa do RN, exceto fralda.

Cuidados com o RN em Cuidados com o RN em fototerapia:fototerapia:

Verificar a temperatura (4/4 horas);Verificar a temperatura (4/4 horas); Observar a quantidade e o aspecto das Observar a quantidade e o aspecto das

eliminações (fezes e urina);eliminações (fezes e urina); Mudar a posição do RN a intervalos Mudar a posição do RN a intervalos

frequentes;frequentes; Observar a pele do RN, a fim de buscar Observar a pele do RN, a fim de buscar

precocemente sinais de queimaduras;precocemente sinais de queimaduras; Hidratação conforme orientação médica;Hidratação conforme orientação médica;

Manter a proteção ocular durante todo o Manter a proteção ocular durante todo o tempo da exposição somente por ocasião do tempo da exposição somente por ocasião do banho, da troca de fraldas e da alimentação.banho, da troca de fraldas e da alimentação.