educação a distância e telemedicina na internet de banda larga renato m.e. sabbatini, phd unicamp...
TRANSCRIPT
Educação a Distância e Telemedicina na Internet de Banda Larga
Renato M.E. Sabbatini, PhD
UNICAMP
Instituto Edumed
Imagine uma Internet 10.000 vezes mais rápida…
Acesso universal
Conectividade permanente
Ubiqüidade, portabilidade
Maior espaço de endereçamento: 1038
Inteligência
Segurança e confidencialidade
Aplicações inovadoras
Principais Tecnologias
Conectividade globalComputação distribuídaComputação ubíquaComputação portátilPonto de assistênciaMultimídiaIntranetsEstação de trabalho médicaSistemas de apoio à decisãoDiscos ópticos
Tendências Tecnológicas Principais
Conectividade global Computação distribuídaComputação ubíquaComputação portátilPonto de assistênciaMultimídiaIntranetsEstação de trabalho médicaSistemas de apoio à decisãoDiscos ópticos
Dependem detecnologia de redes
Podem ser integradasà tecnologia de redes
Diminuindo o Apartheid Digital
Entre as classes sócio-econômicasEntre o setor público e o privadoEntre as comunidades grandes e pequenasEntre as comunidades centrais e periféricasEntre os setores de aplicaçãoEntre os países
Evolução da Evolução da TelemedicinaTelemedicina
Final 50’s Meio 70’s Início 90’s
Projetos Auto Sustentados
Grande Número de Testes
Renascimento da Telemedicina
Fim de TodosTestes
Primeiros Testes de
Telemedicina
Próximos Passos
Generalização e disseminação da infra-estrutura de banda larga
Internet 2, Next Generation Internet (NGI)
Desenvolvimento acelerado da cultura e da economia de telemedicina e EAD baseada em tecnologia
Mudanças de base nos sistemas de saúde e de educação
Velocidade x Velocidade x AplicaçãoAplicação
Baixa Média Alta
DiagnósticaDiagnóstica
MonitoraçãoMonitoração• Home CareHome Care
•TeleconsultaTeleconsulta
• TelepatologiaTelepatologia
• TeleradiologiaTeleradiologia
• EMC/Discussões ClínicasEMC/Discussões Clínicas
•TelepsiquiatriaTelepsiquiatria
•TelecirurgiaTelecirurgia
ConsultasConsultas
• UltrassomUltrassom
•SeguimentoSeguimento
Velocidade
• TelecardiologiaTelecardiologia
•TeledermatologiaTeledermatologia
Velocidades x ModalidadeVelocidades x Modalidade
Modalidade
Resolução Mb/ImagemImagens/ExamMb/Exam 28.8kb 1 Mbs 10 MBs 115 MBs
Raio-X Tórax 2kx2kx12 59 1-2 88.4 1 hr 19 min1 min 28 sec 8.8 sec .6 sec
Raio-X Outro 1kx1kx12 12.6 2-5 44 39 min 44 sec 4.4 sec .3 sec
Tomografia 512x512x16 4.2 10-50 126 1 hr 53 min 2 min 6 sec 12.6 sec .8 sec
Fluoroscopia 512x512x10 2.6 5-10 20 18 min 20 sec 2 sec .1 sec
Ressonância 256x256x8 0.5 10-50 16 14 min 16 sec 1.6 sec .1 sec
Ultrassom 512x512x8 2.1 10-50 63 56 min 1 min 3 sec 6.3 sec .4 sec
Med Nuclear 128x128x8 0.1 10-50 4 4 min 4 sec .4 sec .03 sec
Telemedicina e EADAvanços na Infraestrutura
CTV - Conexões domésticas via rede de TV a cabo (2-10 Mbs)DSL - Digital Subscriber Lines. Pares trançados de cobre comunsISDN - Integrated Services Digital NetworkMMDS – Digital Wireless to SOHODSS - Digital Satellite TV. Antenas parabólicas pequenas (DirectPC/ DirectDuo)LEO: Low Earth-Orbiting Satellite
imagens,imagens, voz e dadosvoz e dados
solicitação de consulta,solicitação de consulta,troca de documentos, etc.troca de documentos, etc.
via Internetvia Internet
Servidor
Fonte: WDS Technologies SA
Integração Global de Informações
EquipamentoEquipamento laboratoriallaboratorial
Equipamentos Equipamentos geradores de imagensgeradores de imagens
ServidorServidor(computador)(computador)
Médicos Pacientes
Hospitais, Clinicas , Hospitais, Clinicas , Laboratórios , etcLaboratórios , etc
FitotecaFitotecaRobotizadaRobotizada
Integração Global de Informações
Fonte: WDS Technologies SA
Consultas Consultas ao Banco ao Banco de Dados de Dados adaptáveisadaptáveisàs necessi-às necessi-dades , com dades , com visualização visualização imediata dosimediata dosprontuprontuáários rios eletrônicoseletrônicos
Múltiplavisualizaçãode imagens
Salto de uma coleçãode imagens para outracom apenas um click
Facilidade parauso da Barra de Ferramentas
Funçõesagrupadaspor categorias
PrévisualizaçãoAjuste de contrastee Histograma
Acesso rápidopara ferramentasstandard
Sistema de Visualização em PACS
Fonte: WDS Technologies SA
Telemedicina Pessoal
Sistemas simplificados
Uso no trabalho ou no lar
Monitoração de doenças crônicas, gravidez, pós-cirúrgico
Permanente ou temporário
Boa relação custo/benefício
Videoconferência na Educação à Distância
• Aulas magistrais• Telepúlpito• Casos clínicos• Telementoring• Teleproctoring
E-Books e Dynabooks
O Futuro
TelepresençaExames videoendoscópicos interativos remotos
Realidade VirtualNavegação remota em ambientes tridimensionais
Telecirurgia e robóticaManipulação cirúrgica à distância com visão 3D
Realidade Virtual
Periféricos para Realidade Virtual
Head Mounted Display
Um visor de LCD para cada olho com visão estereoscópica
Sensor de posição absoluta da cabeça
Fones estereofônicos
Periféricos para Realidade Virtual
Sensores de flexão para os cinco dedos
Sensor de posição absoluta do punho
DataGlove
Planejamento Cirúrgico em Computador
Reconstrução 3D da cabeça paraReconstrução 3D da cabeça paracirurgia corretiva de malformaçãocirurgia corretiva de malformaçãocraniofacial em uma criançacraniofacial em uma criança
Simulação das etapasSimulação das etapasda cirurgiada cirurgia
Superposição de Imagens em 3D
O cirurgião opera com uma telatransparente do computador superpostaao campo operatório, com imagem de CT
Superposição de Imagens em 3D
Planejamento Cirúrgico com RV
Simulação de Cirurgia Videolaparoscópica
Projeto KISMETCentro de Pesquisa de Karlsruhe
CASPAR: Robô Cirúrgico
Operaçãoautomáticaem cirurgiasortopédicas
Periféricos para Realidade Virtual
The Cave
Ambiente Imersivo 3DMultiusuário
Next Generation InternetAplicações em Saúde
Networked 3D Virtual Human Anatomy. Biomedical Tele-immersion, Telepresence and Virtual Reality in Surgical EducationNational Emergency Medicine Information ExtranetNext Generation Computerized Patient Record InternetworkingSecure Radiologic CollaborationOpen Architecture Multispecialty Data and Telemedicine Integration
Remote, Real-time Simulation for Teaching Human Anatomy and Surgery.Interactive Medical Data on Demand: A High-Performance Image-Based Warehouse Across Heterogeneous Environments.Scalable, Secure, and Adaptive Technology for Rural Telemedicine. Medical Nomadic Computing Applications for Patient Transport.Radiation Oncology Treatment Planning/Care Delivery Application.
Next Generation InternetAplicações em Saúde
Rede RNP2
Projeto REMAVERedes Metropolitanas de Alta
VelocidadeRNP/ProTeM
Universidade Federal do Maranhão, FAPEMA, SarahFaculdade de Engenharia Industrial de SPConsórcio Escola Politécnica da USP, PUC/SP, UNIFESP, InCor/USP e TELESPConsórcio NCE e COPPE/UFRJ, PUC-RJ, UFF e Clínica São VicenteConsórcio Itajubá, MG - EFEI, SENAI, FEP, LNA, TELEMIG e Fac. Medicina
Consórcio Campinas - UNICAMP, EMBRAPA, Net, Projeto Alpha, Prefeitura de Campinas
Universidade Federal de São Carlos
Universidade Federal da Bahia, UCSAL, PRODASAL, CONDER, Telebahia
Consórcio USP, UNESP, CTBC, UMC
Consórcio Pelotas - UCPEL, UFPEL, ETFPEL, Embrapa, CTMR, Clínica Oliva Leite
Projeto REMAVERedes Metropolitanas de Alta
VelocidadeRNP/ProTeM
Projeto Internet 2 em Saúde na UNICAMP
Repositório Latino-Americano da Visible Human DatabaseNIB/UNICAMP, CENAPAD, NLM/NIH
Integração com a Rede Metropolitana de Alta Velocidade de Campinas (REMET)
Aplicações em Processamento de Imagens, Telemedicina e Educação a Distância
Integração com a Rede Edumed.Net
The South American “Visible Human” Mirror Site
The Center for Biomedical Informatics
State University of Campinas
The São Paulo National Center for High-Performance Computing
Campinas, São Paulo, Brazil
http://www.vhd.org.br
Tipos de Imagens
Tomografias axiais transversas de raios x do cadáver a frescoTomografias axiais transversas de raios x do cadáver congeladoTomografias de ressonância magnética (transversas da cabeça e frontais de todo o corpo)Secções anatômicas transversas do corpo inteiro, do cadáver congelado
Virtual Anatomic AtlasVirtual Anatomic Atlas
Dissecções TridimensionaisDissecções Tridimensionais
Reconstrução Interativa em Tempo Real, Baseado em RedeReconstrução Interativa em Tempo Real, Baseado em Rede
Rede Edumed.NetProposta
Rede Edumed.NetProposta
Implementação de uma rede de educação à distância de alta qualidade, baseada na Internet e na tecnologia de vídeo (satélite, fibra ótica, video-conferência)Cada faculdade/hospital receberá pelo menos uma sala completamente equipada de teledidática e telemedicinaProcesso colaborativo de geração de conteúdo pelos melhores centrosAproveitamento pelo setor privado e público não acadêmico (empresas, hospitais, postos, etc.)
Internet
Faculdade Faculdade
Faculdade
Hospital
Hospital
Rede Nacional deEducação a Distânciaem Medicina
Satélite digitalInternetVideoconferência
Hospital
Meta: 90 faculdades e 500 hospitais
Centros produtoresCentros consumidores
Focos de Ensino/Aprendizado
Reforço e complementação do ensino de graduação, pós-graduação e residênciaCursos de extensão, especialização e pós-graduação (mestrado/doutorado)Educação continuada (“life-long learner”): voluntária e para recertificação médicaEnsino clínico de beira de leito (resolução de problemas), discussão de casosAuto-didatismo, formação em serviço
TecnologiasTecnologias
VSATTCP/IP, HTTP, etc.Tele e videoconferênciaÁudio e vídeo sob demandaTV por Satélite digital (DSTV)Integração entre TV e Internet (MP3, WebChoice TV, WebTV, PPV)Bancos de dados e bibliotecas digitaisDiscos óticos (CD-ROM, DVD)
Papel Integrativo da EduMed
Real VirtualReal Virtual Virtual RealVirtual RealEduMedEduMed
Gestão do ProjetoAssociação civil sem fins lucrativos baseada em CampinasConsórcio Edumed de Faculdades, Hospitais e AssociaçõesConselho Corporativo com participação das empresasAtuação no setor social, educação e saúdePesquisa em tecnologias de informação em saúde
www.edumed.org.br
Conclusões
Embora a Internet em banda larga e ultra-larga possam ser considerados meros incrementos quantitativos em relação à atual situação, na realidade ela representa uma nova revolução nas redes digitais de larga escalaPara que haja um impacto significativo na educação e saúde, terá que ser resolvido o problema do apartheid digital, principalmente em paises em desenvolvimentoOs projetos-piloto e de fomento governamental e as alianças entre os setores acadêmicos e empresariais são essenciais para a decolagem de iniciativas de banda larga
Endereços
Next Generation Initiativehttp://www.ngi.gov/Rede Nacional de Pesquisahttp://www.rnp.brProjeto Sociedade da Informaçãohttp://www.socinfo.brInfra-Estrutura Nacional de Informaçãohttp://www.anatel.gov.brRede Edumed.Nethttp://www.edumed.net
Contatos
Renato M.E. Sabbatini
Núcleo de Informática Biomédica/UNICAMP
http://www.nib.unicamp.br
Tel. (019) 289-9800 r. 141
Fax (019) 788-7130