EDITAL DE CHAMAMENTO PÚBLICO DE PESSOAS JURÍDICAS DA ÁREA MÉDICA PARA CREDENCIAMENTO DE SERVIÇOS DE EXAMES DE APOIO E DIAGNÓSTICO Nº

01/2013

1 – PREÂMBULO 1.1 – O Consórcio Intermunicipal de Saúde dos Municípios da Região dos Lagos do Sul de Minas - CISLAGOS, através de sua Comissão Permanente de Licitação, designada pela Portaria nº 02/2013, de 02/01/2013, torna público a realização de CREDENCIAMENTO de pessoas jurídicas para prestação de serviços de exames de apoio e diagnóstico e demais procedimentos, constantes do Anexo I deste Edital e em conformidade com as disposições constantes do Processo no 016/2013, devidamente aprovado pela autoridade competente, sendo regido pelas Leis Federais no 8.666/93 e nº. 8.080/90, e suas alterações, bem como pelas demais normas pertinentes e condições estabelecidas no presente Edital. 1.2 – Integram o presente instrumento, os seguintes anexos: I - Termo de Referência - relação dos procedimentos a serem credenciados. II - Tabela de valores a serem pagos pelo CISLAGOS para os procedimentos listados. III. Modelo de Declaração de Idoneidade. IV. Modelo de Declaração de cumprimento à observância ao disposto no inciso XXXIII do artigo 7º da Constituição Federal. V. Modelo de requerimento para credenciamento. VI. Minuta do Termo de Credenciamento. VII. Modelo da Carta Proposta. 2 – OBJETO 2.1 – Constitui objeto deste Edital o Credenciamento de pessoas jurídicas, pertinentes ao ramo, para prestação de serviços especializados em saúde (exames de apoio e diagnóstico e demais procedimentos), relacionados no Edital, destinados a população consorciada. 3 – DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES 3.1 – A documentação relacionada neste edital para fins de credenciamento deverá ser entregue na sede deste Consórcio situada na Rua Cel. Pedro Corrêa, n° 234, centro, na cidade de Alfenas /MG, das 8:00 às 10:30 horas ou das 13:00 as 15:30 horas, de segunda a sexta-feira. 3.2 - Os trabalhos serão conduzidos pela CPL do CISLAGOS, designada pela Portaria nº 02/2013, de 02/01/2013, que irá aferir a documentação apresentada pelos interessados. 3.3 - Pedidos de esclarecimentos deverão ser feitos, exclusivamente por escrito, em documento impresso e entregues na sede do CISLAGOS, via fax: (35) 32922152, ou ainda pelo correio no endereço constante do sub-item 3.1. 3.4 - A CPL não se responsabilizará, em momento algum, pelo não recebimento dos documentos e/ou dos pedidos de esclarecimentos acima mencionados. 4 - CONDIÇÕES PARA PARTICIPAÇÃO 4.1 - Poderão participar do processo os interessados que atenderem a todas as exigências contidas neste Edital e seus anexos. 4.2 - Estarão impedidos de participar de quaisquer fases do processo, interessados que se enquadrem em uma ou mais das situações a seguir: a) estejam cumprindo penalidade de suspensão temporária imposta pela Administração Estadual e, ainda, penalidade imposta por qualquer órgão da Administração Pública motivada pelas hipóteses previstas no artigo 88 da Lei no. 8.666/93;

b) sejam declaradas inidôneas em qualquer esfera de Governo;

c) estejam sob falência, concordata, dissolução ou liquidação;

d) não cumpram o disposto no art. 9º da Lei nº 8.666/93 e alterações. 5 – DA VIGÊNCIA DO CREDENCIAMENTO 5.1 – Este edital estará vigente para credenciamento pelo prazo de 60 (sessenta) dias, com início no dia 20 de novembro de 2013. 5.2 – Enquanto estiver vigente o edital (60 dias), fica permitido o credenciamento, de qualquer interessado, desde que preencha as condições ora exigidas. 5.3 - A vigência do presente credenciamento fica vinculada a existência de recursos orçamentários nos termos fixados pelo inciso II, do artigo 57 da Lei Federal n°. 8.666/93. 5.4 – O Edital encontra-se disponível nos seguintes endereços: 1) pela internet no seguinte endereço eletrônico: – www.CISLAGOS.com.br 2) na sede do Consórcio situada na Rua Cel. Pedro Corrêa, n° 234, centro, na cidade de Alfenas /MG, das 8:00 às 10:30 horas ou das 13:00 as 15:30 horas, de segunda às sextas-feiras (para cópias). 6 - DO RECEBIMENTO DA DOCUMENTAÇÃO 6.1 - Enquanto estiver vigente este edital, os participantes deverão entregar a documentação, em um envelope opaco, indevassável, rubricado, contendo na parte externa os seguintes dizeres:

Envelope Credenciamento Á CPL do CISLAGOS Rua Cel. Pedro Corrêa, n/ 234, centro, Alfenas - MG (Razão Social completa da participante) Ref. Credenciamento no 01/2013 – Proc. Administrativo n° 016/2013 6.2 - Será de inteira responsabilidade das proponentes o meio escolhido para entrega à Comissão, do envelope acima citado. 6.3 - A CPL não se responsabilizará, em momento algum, pelo não recebimento do mesmo. 7 - DA VERIFICAÇÃO DOS DOCUMENTOS 7.1 – A Comissão responsável pelo recebimento dos documentos procederá com a verificação dos mesmos, aferindo sua compatibilidade com as exigências deste edital, e decidirá pelo credenciamento, no prazo de 10 (dez) dias úteis, salvo força maior ou caso fortuito. 7.2 – Os documentos apresentados serão rubricados pela Comissão. 7.3 – Não se admitirá decisão denegatória do credenciamento sem prévia fundamentação. 8 - DOS RECURSOS ADMINISTRATIVOS Os recursos, representação e pedido de reconsideração, somente serão acolhidos nos termos do art. 109, da Lei no 8.666/93 e alterações posteriores. 9 - DO PREÇO E DA APRESENTAÇÃO DAS CONTAS E CONDIÇÕES DE PAGAMENTO 9.1 – O CISLAGOS pagará pelos procedimentos os valores estabelecidos no Anexo II do presente Edital. 9.2 - Os preços ora estipulados são fixos e irreajustáveis, exceto nos casos previstos no Inc, I, “d” do Art. 65 da Lei Federal n° 8.666/93, sendo obrigatoriamente necessária autorização prévia da Diretoria do CISLAGOS. 9.2.1 - Não serão entendidos como legais, ajustes automáticos de preços em função da emissão de novas tabelas no mercado, de reedições de tabelas ou revisões de qualquer espécie das tabelas praticadas. 9.3 – O CISLAGOS não efetuará distribuição equânime da demanda entre os serviços credenciados. A distribuição será regulada pelo quantitativo destinado a cada município, e pela

disponibilidade do serviço credenciado, quando mais de um se enquadrar nos requisitos acima citados. Em função disto, cada credenciado poderá receber um pagamento mensal em montante diferenciado, não havendo variação, entretanto, no que tange ao preço unitário estabelecido no Anexo II do presente instrumento. 9.4 – É expressamente vedada a cobrança de qualquer sobretaxa, tanto do CREDENCIANTE, como dos usuários, em relação às tabelas adotadas no Anexo II deste Edital. 9.5 - O Credenciado apresentará mensalmente relatório circunstanciado do total de procedimentos efetivamente realizados, anexando ao mesmo, os respectivos encaminhamentos e guias de autorização, emitidas e autorizadas por município pertencente ao CISLAGOS, e remetê-los ao Consórcio, até o máximo do quinto dia do mês subseqüente. 9.6 - O Credenciado deverá emitir NF’s dos serviços prestados a favor do Consórcio Intermunicipal de Saúde dos Municípios da Região dos Lagos - CISLAGOS, CNPJ 01.243.423/0001-03, informando o mês de competência a que se refere o serviço. 9.7 - Para efeito de pagamento, o Credenciado deverá encaminhar mensalmente as NFs ao Consórcio Intermunicipal de Saúde dos Municípios da Região dos Lagos – CISLAGOS acompanhada(s) do Certificado de Regularidade do FGTS , Certidão Negativa de Débito / INSS e Certidão Negativa de Tributos Federais. 9.8 - Os procedimentos rejeitados pelo CISLAGOS, serão devolvidos, quando couber, para as correções cabíveis, devendo ser reapresentados no mês subseqüente àquele em que ocorreu a devolução, dentro dos limites físicos e/ou financeiros previamente fixados na cláusula 1ª do Instrumento contratual. 9.9 - A fatura será paga até o dia 20 do mês subseqüente ao vencido, mediante apresentação de Nota Fiscal/fatura.

10 - DAS OBRIGAÇÕES O Credenciado se obriga a: 10.1 - Atender os pacientes com dignidade e respeito de modo universal e igualitário, mantendo sempre a qualidade na prestação de serviços; 10.2 – Garantir a confidencialidade dos dados e informações do paciente; 10.3 – Esclarecer ao paciente ou seu responsável legal, sobre os seus direitos e assuntos pertinentes aos serviços oferecidos; 10.4 - Justificar ao paciente ou seu responsável legal, por escrito, as razões técnicas alegadas quando da decisão da não realização de qualquer ato profissional necessário à execução dos procedimentos previstos neste credenciamento; 10.5 – Não utilizar nem permitir que terceiros utilizem o paciente para fins de experimentação; 10.6 – Responsabilizar-se por dano causado ao paciente e a terceiros a ele vinculado, decorrentes de ação ou omissão voluntária ou de negligência, imperícia ou imprudência praticadas por seus profissionais, ficando assegurado ao paciente o direito de regresso; 10.7 - Elaborar a cada mês, relatório circunstanciado do total de procedimentos realizados, anexando ao mesmo, os respectivos encaminhamentos e guia de autorização e remetê-los ao Consórcio, até o máximo do quinto dia do mês subseqüente. 10.8 – Garantir e disponibilizar e responsabilizar-se integralmente pelo local de atendimento, que deverá estar em conformidade com as normas vigentes. 11 – DA HABILITAÇÃO 11.1 - Os documentos necessários ao credenciamento deverão estar com prazo vigente, à exceção daqueles que, por sua natureza, não contenham validade. 11.1.2 – A documentação de que trata o sub-item anterior, poderá ser apresentada por qualquer processo de cópia autenticada por tabelião de notas ou juntamente com o original para

autenticação de servidor da unidade que realizará o Credenciamento, e/ou publicação em órgãos da imprensa oficial. 11.1.3 – Não serão aceitos “protocolos de entrega” ou “protocolo de solicitação de documento” em substituição aos documentos requeridos neste edital. 11.1 – DA DOCUMENTAÇÃO PARA CREDENCIAMENTO 11.1.1 - DA HABILITAÇÃO JURÍDICA a) registro comercial, no caso de empresa individual; b) ato constitutivo, estatuto ou contrato em vigor, devidamente registrado, em se tratando de sociedades comerciais e no caso de sociedade por ações, acompanhado dos documentos de eleição de seus atuais administradores; c) inscrição do ato constitutivo no caso de sociedades civis, acompanhada de documentação que identifique a Diretoria em exercício; d) decreto de autorização, em se tratando de empresa ou sociedade estrangeira em funcionamento no País, e ato de registro ou autorização para funcionamento expedido pelo órgão competente. 11.1.2 - DA REGULARIDADE FISCAL a) prova de inscrição no Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica – CNPJ. b) prova de regularidade para com a Fazenda Pública Federal, Estadual e Municipal da sede da licitante. c) prova de regularidade com a Dívida Ativa da União; d) prova de regularidade com o Fundo de Garantia por Tempo de Serviço – FGTS; e) prova de regularidade com a Seguridade Social (INSS); g)alvará sanitário da sede da Credenciada, fornecido pela Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal; h) CND de Débitos Trabalhistas. 11.1.3 - DA QUALIFICAÇÃO TÉCNICA a) comprovação de registro do profissional médico da proponente no Conselho Regional de Medicina; b) TEAMB (Título de Especialista registrado na Associação Médica Brasileira) do profissional médico da proponente que executará os serviços, relativo a especialidade (ramo de atuação) exigida para prestação do exame proposto; c) exclusivamente para credenciar para a prestação dos serviços descritos nos itens 01 e 17, a “ Comprovação de qualificação Técnica”, de que trata as letras a e b deste item, consiste no Diploma de graduação em fonoaudiologia e Registro ou inscrição na entidade profissional competente (Conselho Regional de Fonoaudiologia) do (s) responsável (s) técnico que realizará o procedimento, ou seja CRF. 11.1.4 – DA QUALIFICAÇÃO ECONÔMICO-FINANCEIRA a) Certidão Negativa de Falência ou Concordata, expedida pelos distribuidores judiciais da sede da licitante e de acordo com a respectiva organização local do Poder Judiciário, com prazo não superior a 90 (noventa) dias anteriores à data da realização da presente licitação, prevista no preâmbulo do Edital. b) Declaração de observância ao disposto no inciso XXXIII do artigo 7° da Constituição Federal do Brasil; c) Declaração de Superveniência de fato impeditivo, conforme modelo do Anexo III; 11.1.6 - requerimento para credenciamento, conforme modelo contido no Anexo V;

12 – DO PROCEDIMENTO DO CADASTRO 12.1 – Ao requerer o credenciamento, no prazo de que trata o item 5.1 do presente edital, o interessado deverá fornecer os elementos necessários à satisfação das exigências contidas no item 11 e sub-itens deste Edital. 12.2 – Não serão credenciadas empresas que não satisfizerem as exigências do item 11 do Edital, ou ainda, que apresentar documentação incompleta. 12.3 – Os inscritos serão credenciados por especialidade/procedimento, segundo a avaliação técnica obtida pelos elementos constantes da documentação relacionada no item 11.1.3 do presente Edital. 12.4 – A qualquer tempo poderá ser alterado, suspenso ou cancelado o credenciamento do prestador que deixar de satisfazer as exigências estabelecidas para o credenciamento, ou ainda descumprir quaisquer uma das disposições estabelecidas neste Edital. 13. DA DOTAÇÃO ORÇAMENTÁRIA 13.1 – Os pagamentos decorrentes da execução dos serviços correrão por conta dos recursos da dotação orçamentária n° 01.01.03.10.302.0001.2.004.3.3.90.39.99 para o exercício de 2014, provenientes de recursos próprios do CISLAGOS e/ou oriundos de convênio firmado junto ao Estado de Minas Gerais. 14. DO TERMO DE CREDENCIAMENTO 14.1. A Administração convocará o credenciado para, assinar o instrumento de Termo de Credenciamento que obedecerá ao disposto neste Edital e as condições do Capítulo III da Lei nº 8.666/93 e alterações posteriores. 14.2. Para celebrar o Termo de Credenciamento, o credenciado deverá manter as mesmas condições de habilitação. 14.3. As condições estabelecidas no Termo de Credenciamento vincular-se-ão estritamente às disposições deste instrumento. 14.4. - O Termo de Credenciamento (TC) terá vigência até a data de 31 de dezembro de 2014, a contar da data de sua assinatura, podendo ser prorrogado, a critério das partes e mediante aditivo. 15 – SANÇÕES ADMINISTRATIVAS PARA O CASO DE INADIMPLEMENTO DOS SERVIÇOS 15.1 – Pela inexecução total ou parcial na prestação dos serviços, o Consórcio Intermunicipal de Saúde dos Municípios da Região dos Lagos do Sul de Minas - CISLAGOS, poderá, garantida a prévia defesa, aplicar aos credenciados as sanções previstas no art. 87 da Lei nº. 8666/93. 15.1.1 - Em caso de aplicação de multa, esta será de 2% (dois por cento) sobre o valor total dos serviços CREDENCIADOS. 16 – DISPOSIÇÕES GERAIS 16.1 - Os procedimentos a serem realizados pelas empresas credenciadas, destinar-se-ão, exclusivamente a população dos municípios consorciados e obedecerão a um parâmetro de quantitativo limitado por mês; 16.2 – A prestação do serviço dar-se-á no local e localidade, constantes da carta proposta apresentada pela CREDENCIADA, observando o limite máximo de distância de 300 km de Alfenas. 16.3 - Todos os encaminhamentos deverão obrigatoriamente estarem acompanhados da guia de autorização emitida pelo Sistema de agendamento do CISLAGOS com o carimbo do município de origem do paciente;

16.3.1 O CISLAGOS não se responsabilizará pelos atendimentos que não tenham autorização acima descrita; 16.4 - O CREDENCIADO em hipótese alguma poderá atender mais de 20 (vinte) pacientes por período; 16.5 - Todos serviços deverão estar em consonância com a programação mensal do CISLAGOS; 16.6 - Pedidos de esclarecimentos deverão ser feitos, exclusivamente por escrito, em documento impresso e entregues na sede do CISLAGOS, via fax: (35) 32922152, ou ainda pelo correio no endereço constante do sub-item 3.1. 16.7 - A CPL não se responsabilizará, em momento algum, pelo seu não recebimento. 16.8 – Fica eleito o foro da cidade de Alfenas – MG como único competente para dirimir questões decorrentes do presente Credenciamento.

Alfenas, 02 de novembro de 2013.

MÁRCIA ALVES DE PAIVA PRESIDENTE DA CPL DO CISLAGOS

ANEXO I – TERMO DE REFERÊNCIA – RELAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS A SEREM CREDENCIADOS

Objeto: Constitui objeto deste Edital o Credenciamento de pessoas jurídicas, pertinentes ao ramo, para prestação de serviços especializados em saúde (exames de apoio em diagnóstico e demais procedimentos), relacionados no Edital, destinados a população consorciada.

Item Sub item

Quant. mensal

Procedimento

01 20 Audiometria Tonal Limiar

02 05 Broncoscopia/ Broncofibroscopia

03 30 Cintilografia

03-a Cintilografia do miocárdio/perfusão - estresse mínimo 03 projeções

03-b Cintilografia do miocárdio/perfusão - repouso mínimo 03 projeções

03-c Cintilografia óssea com ou sem fluxo sanguíneo corpo inteiro

03-d Cintilografia da tireóide com ou sem captação

03-e Cintilografia de coração com galio 67

03-f Cintilografia do fígado e baço - mínimo 05 imagens

03-g Cintilografia do miocárdio / necrose mínimo 3 projeções

03-h Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofágico

03-i Cintilografia para pesquisa do corpo inteiro PCI

03-j Cintilografia pulmonar inalação com mínimo de 02 projeções

03-k Cintilografia pulmonar para pesquisa de aspiração

03-l Cintilografia pulmonar perfusão - mínimo de 04 projeções

03-m Cintilografia renal qualitativa e/ou quantitativa

03-n Cintilografia para estudo renal dinâmico

04 60 Colonoscopia

05 20 Colonoscopia + polipectomia

06 20 Curva tensional diária

07 50 Densitometria óssea (dois segmentos)

08 70 Eco doppler de scan (por extremidades)

09 300 Ecocardiograma bi-dimensional com ou sem doppler

10 10 Ecocardiograma bi-dimensional de stress

11 200 Ecografia

11-a Abdomen total

11-b Mama-bilateral/ próstata via abdominal/ tireoide/aparelho urinário/rins/bexiga/obstétrica/pélvica ginecológica/transvaginal/abdômen superior

12 30 Ecografia de próstata guiada p/ biópsia

13 30 Eletrocardiograma

14 50 Eletroneuromiografia

15 10 Emissões Otoacústicas – Teste da orelhinha

16 100 Gastroduodenoscopia (endoscopia digestiva)

17 20 Imitanciometria

18 Procedimentos oftalmológicos

18-a 10 Biometria

18-b 20 Gonioscopia

18-c 30 Mapeamento de retina

18-d 60 Pré-consulta para intervenção cirúrgica

18-e 10 Cirurgia de catarata

18-f 10 Cirurgia de Pterígio

19 50 Prova de função pulmonar completa (espirometria)

20 100 Raio X Contrastado

20-a Clister opaco com duplo contraste

20-b Esôfago/hiato/estômago/duodeno REED

20-c Trânsito e morfologia do delgado

20-d Uretrocistografia

20-e Urografia venosa c/ bexiga pré e pós micção dose simples

21 90 Ressonância magnética e/ou angioressonância (com ou sem contraste): - abdomen superior; - Articulações coxo femural bilateral; - Articulações têmporo mandibular bilateral; - Bacia ou pelve; - Coluna: cervical/lombar/toráxica; - Coração ou aorta com cine; - Cotovelo/punho unilateral; - Crâneo; - Joelho unilateral; - Obro unilateral; - Plexo braquial unilateral; - Segmento apendicular unilateral; - Tórax; - Vias biliares

22 10 Ressonância magnetica + anestesia

23 30 Retosigmoidoscopia

24 50 Sistema holter 24 hs - 3 canais

25 100 Teste de esforço ou teste ergométrico

26 300 Tomografia (com ou sem contraste)

26-a - Articulações/ombro/punhos/cotovelos; - Segmentos apendiculares braços; - Articulações externo clavicular; - Face ou seios da face ou articulações; - Pescoço/partes moles/laringe; - Coluna cervical/dorsal/lombar-com ou sem contraste; - Coluna toráxica ou lombo sacra; - Articulações coxo-femurais; - Articulações joelhos; - Articulações sacro ilíaco; - Mastóides ou ouvidos.

26-b Tomografia computadorizada de córnea

26-c Tomografia computadorizada de crâneo

26-d Tomografia computadorizada de pelve ou bacia

26-e Tomografia computadorizada de abdômen superior

26-f Tomografia computadorizada de tórax

27 20 Anestesia para realização de exames de tomografia

observações/orientações Importantes: a – A proponente deverá obrigatoriamente realizar todos os serviço/procedimentos descritos nos itens acima, no local e localidade constantes da “carta de proposta” apresentada pela credenciada, no ato do credenciamento; b – A licitante deverá descrever, de forma idêntica, todas as informações do quadro acima referente ao item para qual (s) estiver participando; c – Não poderá a licitante modificar, seja a descrição ou a especificação do item (s) proposto

ANEXO II – TABELA DE VALORES A SEREM PAGOS PELO CISLAGOS PARA OS PROCEDIMENTOS LISTADOS O CISLAGOS pagará pelos procedimentos com os respectivos laudos, os valores estabelecidos na tabela abaixo:

PROCEDIMENTO VALOR UNITÁRIO

(R$)

Audiometria Tonal Limiar R$23,00

Broncoscopia/ Broncofibroscopia R$231,50

Cintilografia do miocárdio/perfusão - estresse mínimo 03 projeções R$408,52

Cintilografia do miocárdio/perfusão - repouso mínimo 03 projeções R$383,07

Cintilografia óssea com ou sem fluxo sanguíneo corpo inteiro R$190,99

Cintilografia da tireóide com ou sem captação R$77,28

Cintilografia de coração com galio 67 R$457,55

Cintilografia do fígado e baço - mínimo 05 imagens R$133,26

Cintilografia do miocárdio / necrose mínimo 3 projeções R$166,47

Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofágico R$135,38

Cintilografia para pesquisa do corpo inteiro PCI R$190,99

Cintilografia pulmonar inalação com mínimo de 02 projeções R$128,12

Cintilografia pulmonar para pesquisa de aspiração R$127,51

Cintilografia pulmonar perfusão - mínimo de 04 projeções R$130,50

Cintilografia renal qualitativa e/ou quantitativa R$133,03

Cintilografia para estudo renal dinâmico R$142,43

Colonoscopia R$231,50

Colonoscopia + polipectomia R$400,00

Curva tensional diária R$10,11

Densitometria óssea (dois segmentos) R$70,00

Eco doppler de scan (por extremidades) R$69,00

Ecocardiograma bi-dimensional com ou sem doppler R$64,00

Ecocardiograma bi-dimensional de stress R$210,00

Ecografia de abdomen total R$40,00

Ecografia de mamas/ próstata via abdominal/ tireoide/aparelho urinário/rins/bexiga/obstétrica/pélvica ginecológica/transvaginal/abdomen superior

R$30,00

Ecografia de próstata guiada p/ biópsia R$230,00

Eletrocardiograma R$12,00

Eletroneuromiografia R$250,00

Emissões Otoacústicas – Teste da orelhinha R$13,50

Gastroduodenoscopia (endoscopia digestiva) R$55,00

Imitanciometria R$23,00

Procedimentos oftalmológicos

Biometria R$24,40

Gonioscopia R$6,74

Mapeamento de retina R$24,24

Pré-consulta para intervenção cirúrgica R$28,50

Cirurgia de catarata R$700,00

Cirurgia de Pterígio R$200,00

Prova de função pulmonar completa (espirometria) R$55,20

Raio X Contrastado

Clister opaco com duplo contraste R$47,76

Esôfago/hiato/estômago/duodeno REED R$50,40

Trânsito e morfologia do delgado R$49,97

Uretrocistografia R$52,11

Urografia venosa c/ bexiga pré e pós micção dose simples R$57,40

Ressonância magnética e/ou angioressonância (com ou sem contraste): - abdomen superior; - Articulações coxo femural bilateral; - Articulações têmporo mandibular bilateral; - Bacia ou pelve; - Coluna: cervical/lombar/toráxica; - Coração ou aorta com cine; - Cotovelo/punho unilateral; - Crâneo; - Joelho unilateral; - Obro unilateral; - Plexo braquial unilateral; - Segmento apendicular unilateral; - Tórax; - Vias biliares

R$450,00

Ressonância magnetica + anestesia R$600,00

Retosigmoidoscopia

R$44,10

Sistema holter 24 hs - 3 canais R$60,00

Teste de esforço ou teste ergometrico R$58,00

Tomografia (com ou sem contraste)

- Articulações/ombro/punhos/cotovelos; - Segmentos apendiculares braços; - Articulações externo clavicular; - Face ou seios da face ou articulações; - Pescoço/partes moles/laringe; - Coluna cervical/dorsal/lombar-com ou sem contraste; - Coluna toráxica ou lombo sacra; - Articulações coxo-femurais; - Articulações joelhos; - Articulações sacro ilíaco; - Mastóides ou ouvidos.

R$86,75

Tomografia computadorizada de córnea R$31,50

Tomografia computadorizada de crâneo R$97,44

Tomografia computadorizada de pelve ou bacia Tomografia computadorizada de abdômen superior

R$138,63

Tomografia computadorizada de tórax R$136,41

Anestesia para realização de exames de tomografia R$16,00

ANEXO III – DECLARAÇÃO DE IDONEIDADE

(Em papel timbrado da empresa interessada) DECLARAÇÃO DE IDONEIDADE Declaro(amos), para os fins de direito, na qualidade de Proponente(s) do Cadastramento de

Profissionais do CHAMAMENTO PÚBLICO Nº 01/013, instaurado pelo Consórcio Intermunicipal

de Saúde dos Municípios da Região dos Lagos do Sul de Minas - CISLAGOS, que não fomos

declarados inidôneos para licitar ou contratar com o Poder Público, em qualquer de suas esferas.

Por ser expressão da verdade, firmo(amos) o(a) presente.

cidade, ___de _______ de 2013.

________________________________________________ Assinatura do Responsável Legal pela Empresa Proponente.

OBS* : Firmas Reconhecidas

ANEXO IV (Em papel timbrado empresa interessada)

DECLARAÇÃO DE OBSERVÂNCIA AO DISPOSTO NO INCISO XXXIII DO ARTIGO 7º DA CONSTITUIÇÃO FEDERAL

Declaro (amos), para os fins de direito, na qualidade de Proponente(s) do Cadastramento de

Profissionais do CHAMAMENTO PÚBLICO Nº 01/013, que a referida empresa cumpre o disposto

no inciso XXXIII do artigo 7º da Constituição Federal.

Por ser expressão da verdade firma a presente.

Local, ( data )

__________________________

Assinatura do Responsável Legal.

OBS* : Firmas Reconhecidas

ANEXO V

(Em papel timbrado empresa interessada)

SOLICITAÇÃO DE CREDENCIAMENTO

(Empresa)_______________________________________, _______________,

______________________, ___________________________,sediada na (endereço

completo)_______________________________________________________________, inscrita

no Cadastro de Pessoa Física sob o nº __________________________, Fone

__________________, vem mui respeitosamente por meio deste, através do (a) sócio (a)

Administrador o Sr.:(a): ______________________________, portador(a) do RG nº

_____________________ e CPF nº ___________________________, residente e domiciliado (a)

na _______________________________, na cidade de ___________________ – MG, requerer a

Vossa Senhoria CREDENCIAMENTO para prestação de serviços médicos

de:________________________ (especificar o(s) exame(s) ou procedimento(s) cirúrgico(s)

pretendido(s) pela credenciada, conforme descritos no Anexo I do presente edital), nos termos do

Edital de Credenciamento nº 01/013, pelo qual declaramos estar cientes e plenamente de acordo

com as normas e condições nele estabelecidas e entrego a documentação requerida com

_______ páginas.

Sem mais, esperamos obter êxito na viabilização do credenciamento.

Cidade , _______ de _________ de 2012

_________________________________________ Assinatura do Responsável Legal pela Empresa Proponente.

OBS* : Firmas Reconhecidas

ANEXO VI

MINUTA DO TERMO DE CREDENCIAMENTO

Pelo presente Instrumento Particular, de um lado o CISLAGOS – CONSÓRCIO INTERMUNICIPAL DE SAÚDE DOS MUNICÍPIOS DA REGIÃO DO SUL DE MINAS, pessoa jurídica de Direito Privado, inscrita no CNPJ nº 01.243.423/0001-03, com sede na Rua Cel. Pedro Corrêa, nº 234, centro, na cidade de Alfenas/MG, neste ato, representado pelo seu Presidente, o Sr Mateus Jerônimo Guidi, brasileiro, casado, Prefeito Municipal de Botelhos, MG, portador da carteira de identidade nº M.2.566.639 e CPF nº 440.080.906-49, residente e domiciliado na cidade de Botelhos, MG, doravante denominado simplesmente de CREDENCIANTE, e de outro lado, a empresa ________________________________________, com sede na__________________________, na cidade de ___________, inscrita no CNPJ sob o nº ___________________________, neste ato representada pelo Sr(a)______________________________________, naturalidade, profissão, portador(a) do RG nº _____________________ e CPF nº ___________________________, residente e domiciliado (a) na _______________________________, na cidade de ___________________ , doravante denominada simplesmente de CREDENCIADO, ajustam entre si um Contrato de Prestação de Serviços para realização dos procedimentos descritos na cláusula primeira deste Instrumento, em consonância com o Processo Administrativo nº 01/013, Credenciamento nº 01/013, conforme prevê às regras dispostas no Termo de Justificativa de Inexigibilidade de Licitação nº 01/2013, parte integrante do Processo Administrativo n° 016/013 e no Edital de Credenciamento nº. 01/2013 do CISLAGOS, bem como o disposto na Lei Federal 8.666/93 e alterações posteriores, e demais cláusulas e condições a seguir estabelecidas: CLÁUSULA PRIMEIRA – OBJETO Constitui objeto do presente Termo de Credenciamento a prestação de serviços médicos, especificamente: _______________________(especificação do procedimento), destinados a população consorciada. Parágrafo Único – Integram e completam o presente TERMO DE CREDENCIAMENTO, para todos os fins de direito, obrigando as partes em todos os seus termos, as condições expressas no Edital de CHAMAMENTO PÚLICO de Nº 01/013. CLÁUSULA SEGUNDA – REGIME DE EXECUÇÃO A prestação de serviços será executada na forma de execução indireta, sob o regime de empreitada por preço unitário, nos termos da Lei Federal n° 8.666/93 e alterações posteriores, sem qualquer caracterização de vínculo empregatício com o CREDENCIADO. Parágrafo Único – A prestação do serviço dar-se-á no local e localidade, constantes da carta proposta apresentada pela CREDENCIADA, observando o limite máximo de distância de 300 km de Alfenas. CLÁUSULA TERCEIRA – DA FISCALIZAÇÃO A fiscalização dos serviços será exercida pela Secretária Executiva do CISLAGOS, ou servidor designado por essa, que terão poderes para:

a) recusar materiais, exames, laudos em desacordo com as normas sanitárias, ilegíveis, ou incompreensíveis; b) exigir a retirada imediata de qualquer preposto ou funcionário a serviço do Credenciado, que impeça ou embarace a sua ação fiscalizadora; e) propor medidas de sanção, tendo em vista a verificação de atrasos em agendamentos dos usuários, reincidências de valores a maior a serem cobrados do CISLAGOS, apesar de glosas em faturas anteriores, falhas gerais reincidentes, constantes reclamações dos usuários, mudança de endereço e horários sem prévio aviso ao CISLAGOS, resguardado o contraditório e ampla defesa do futuro Credenciado; f) orientar ou auxiliar o Credenciado quanto a estudos de casos de usuários, valendo-se de pareceres, laudos, prescrições que se fizerem necessárias. CLÁUSULA QUARTA – DOS PRAZOS 4.1 - O Termo de Credenciamento (TC) terá vigência até a data de 31 de dezembro de 2014, a contar da data de sua assinatura, podendo ser prorrogado, a critério das partes e mediante aditivo. CLÁUSULA QUINTA - DOS RECURSOS ORÇAMENTÁRIOS A despesa com a execução deste Termo de Credenciamento correrá à conta dos recursos constantes da dotação orçamentária n° 01.01.03.10.302.0001.2.004.3.3.90.39.99 para o exercício de 2014, proveniente de recursos próprios do CISLAGOS e/ou oriundos de convênio firmado junto ao Estado de Minas Gerais. CLÁUSULA SEXTA – DO PREÇO 6.1 - O CREDENCIANTE pagará ao Credenciado pelos serviços prestados, os preços constantes na Tabela estabelecida no Anexo II, parte integrante do Edital de Credenciamento nº. 01/2013 do CISLAGOS. CLÁUSULA SÉTIMA – DAS CONDIÇÕES, FORMA DE PAGAMENTO E REAJUSTES 7.1 – O CISLAGOS pagará pelos procedimentos os valores estabelecidos no Anexo II do presente Edital, conforme o caso. 7.2 Os preços ora estipulados são fixos e irreajustáveis, exceto nos casos previstos no Inc. I, “d” do Art. 65 da Lei Federal n° 8.666/93, sendo obrigatoriamente necessária autorização prévia da Diretoria do CISLAGOS. 7.3 - Não serão entendidos como legais, ajustes automáticos de preços em função da emissão de novas tabelas no mercado, de reedições de tabelas ou revisões de qualquer espécie das tabelas praticadas. 7.4 – O CISLAGOS não efetuará distribuição equânime da demanda entre os serviços credenciados. A distribuição será regulada pelo quantitativo destinado a cada município, e pela disponibilidade do serviço credenciado, quando mais de um se enquadrar nos requisitos acima citados. Em função disto, cada credenciado poderá receber um pagamento mensal em montante diferenciado, não havendo variação, entretanto, no que tange ao preço unitário estabelecido no Anexo II do presente instrumento. 7.5 – É expressamente vedada a cobrança de qualquer sobretaxa em relação às tabelas adotadas no Anexo II deste Edital. 7.6 - O Credenciado apresentará mensalmente relatório circunstanciado do total de procedimentos efetivamente realizados, anexando ao mesmo, os respectivos encaminhamentos e guia de autorização, emitida e autorizada por município pertencente ao CISLAGOS, e remetê-los ao Consórcio, até o máximo do dia 05 do mês subseqüente.

7.7 - O Credenciado deverá emitir NF’s dos serviços prestados a favor do Consórcio Intermunicipal de Saúde dos Municípios da Região dos Lagos - CISLAGOS, CNPJ 01.243.423/0001-03, informando o mês de competência a que se refere o serviço. 7.8 - Para efeito de pagamento, o Credenciado deverá encaminhar mensalmente as NFs ao Consórcio Intermunicipal de Saúde dos Municípios da Região dos Lagos – CISLAGOS acompanhada(s) do Certificado de Regularidade do FGTS , Certidão Negativa de Débito / INSS e Certidão Negativa de Tributos Federais. 7.9 - Os procedimentos rejeitados pelo CISLAGOS, serão devolvidos, quando couber, para as correções cabíveis devendo ser reapresentados no mês subseqüente àquele em que ocorreu a devolução, dentro dos limites físicos e/ou financeiros previamente fixados na cláusula 1ª do Instrumento contratual. 7.10 - A fatura será paga até o dia 20 do mês subseqüente ao vencido, mediante apresentação de Nota Fiscal/fatura. CLÁUSULA OITAVA – DAS OBRIGAÇÕES DAS PARTES 8.1 – Constituem obrigações do CREDENCIANTE: a) acompanhar e fiscalizar a execução dos serviços em conformidade com o Edital de Credenciamento n.º 01/2013, por meio da Secretária Executiva do CISLAGOS, ou servidor designado por essa, comunicando as ocorrências de quaisquer fatos que exijam medidas corretivas por parte do Credenciado; b) efetuar o pagamento ao Credenciado de acordo com as condições de preço e prazo estabelecidos neste Termo de Credenciamento; c) atestar a execução do objeto deste Termo de Credenciamento por meio do setor competente; 8.2 - Constituem obrigações do Credenciado: a) atender aos usuários do CISLAGOS, com elevado padrão de eficiência e estrita observância ao Código de Ética da respectiva categoria profissional, sujeitando-se, ainda, às regras do Código de Proteção e Defesa do Consumidor, instituído pela Lei nº 8.078/90, e da Lei nº 8.666/93, no que couber; b) atender aos usuários de modo universal e igualitário, mantendo-se sempre a qualidade na prestação de serviços; c) por à disposição dos usuários do CISLAGOS, para execução dos serviços credenciados, somente o (s) profissional (s) cuja documentação relacionada no item 11.1.3 do Edital “Da Qualificação Técnica” tenha sido apresentada, quando da realização do credenciamento; d) atualizar, perante o CISLAGOS, as alterações promovidas no ato constitutivo, estatuto ou contrato social da empresa, mediante a apresentação de cópia autenticada; e) solicitar formalmente, à Comissão de Licitação CISLAGOS, autorização para inclusão de novo (s) profissional (s) que executará o procedimento, quando for o caso, que deverá estar instruído da documentação de que trata o item 11.1.3 do edital de chamamento, bem como de Declaração de Responsabilidade Técnica assinada pelo(a) sócio responsável da empresa credenciada solicitante, atestando a qualidade dos serviços que serão executados pelo novo(s) profissional(s), bem como assumindo inteira responsabilidade desses. f) manter, enquanto durar o ajuste, todas as condições que ensejaram o credenciamento da empresa; g) efetuar todos os pagamentos, encargos fiscais e sociais, bem como de quaisquer despesas diretas e/ou indiretas relacionadas à execução deste Termo de Credenciamento;

h) comunicar ao CISLAGOS de forma clara e detalhada, todas as ocorrências anormais verificadas na execução dos serviços, bem como a mudança de endereço de suas instalações físicas; i) justificar ao paciente ou seu responsável legal, por escrito, as razões técnicas alegadas quando da decisão da não realização de qualquer ato profissional necessário à execução dos procedimentos previstos neste credenciamento; j) não utilizar nem permitir que terceiros utilizem o paciente para fins de experimentação; k) atender “obrigatoriamente”, de segunda a sexta feira, em horário comercial; l) atender somente a pacientes que estiverem de posse de seus respectivos encaminhamentos e guia de autorização emitida pelo Sistema de agendamento do CISLAGOS e com o carimbo do município de origem do paciente; m) responsabilizar-se por dano causado a paciente e a terceiros a ele vinculado, decorrentes de ação ou omissão voluntária ou de negligência, imperícia ou imprudência praticadas por seus profissionais, ficando assegurado ao paciente o direito de regresso; n) elaborar a cada mês, relatório circunstanciado do total de consultas e/ou de exames realizados, anexando ao mesmo, os respectivos encaminhamentos e guia de autorização e remetê-los ao Consórcio, até o máximo do dia 05 do mês subseqüente. o) garantir, disponibilizar e responsabilizar-se integralmente pelo local de atendimento, que deverá estar em conformidade com as normas vigentes. CLÁUSULA NONA – DOS CASOS FORTUITOS OU DE FORÇA MAIOR 9.1 - Serão considerados casos fortuitos ou de força maior para efeito de não aplicação de multas, se satisfatoriamente justificados pelo Credenciado perante o CREDENCIANTE, os inadimplementos decorrentes das situações a seguir, quando vierem a afetar a realização dos serviços no local onde estiver sendo executado o objeto deste Termo de Credenciamento: a) greve geral; b) calamidade pública; c) interrupção dos meios normais de transporte; d) condições meteorológicas excepcionalmente prejudiciais; e e) outros casos que se enquadrem no parágrafo único do artigo 393 do Código Civil Brasileiro. CLÁUSULA DÉCIMA – DA RESCISÃO 10.1 - Constituem motivos para o CREDENCIANTE rescindir o presente Termo de Credenciamento, independentemente de procedimento judicial: a) o não cumprimento ou o cumprimento irregular de cláusulas contratuais ou prazos constantes deste Termo de Credenciamento; b) a recusa injustificada do atendimento de pacientes; d) a paralisação da execução do objeto deste Termo de Credenciamento, sem justa causa e prévia comunicação ao CREDENCIANTE; e) a subcontratação total ou parcial do seu objeto, associação do Credenciado a outrem, ou ainda, a cessão ou transferência, total ou parcial, sem prévia autorização escrita e autorização do CREDENCIANTE; f) o cometimento reiterado de faltas na execução deste Termo de Credenciamento, anotadas na forma do parágrafo primeiro do artigo 67, da Lei nº 8.666/1993; g) a alteração social ou modificação da finalidade ou da estrutura do Credenciado que, a juízo do CREDENCIANTE, prejudique a execução deste Termo de Credenciamento; h) a decretação de falência ou a instauração de insolvência civil; i) a dissolução da sociedade ou o falecimento do profissional médico responsável pela execução dos serviços Credenciados;

j) quando houver razões de interesse público, de alta relevância e amplo conhecimento, justificadas e determinadas pela Diretoria do CISLAGOS; k) a ocorrência de caso fortuito ou de força maior, regularmente comprovado, impeditiva da execução deste Termo de Credenciamento; e l) o descumprimento do disposto no artigo 27, V, da Lei n.º 8.666/93, sem prejuízo das sanções penais cabíveis. 10.2 - Os casos de rescisão contratual serão formalmente motivados nos Autos do Processo, assegurado o contraditório e a ampla defesa. CLÁUSULA DÉCIMA PRIMEIRA – DO DESCREDENCIAMENTO 11.1 – O presente credenciamento tem caráter precário, podendo, a qualquer momento, o credenciado ou a administração denunciar o credenciamento, caso seja constatada qualquer irregularidade na observância e cumprimento das normas fixadas neste edital e na legislação pertinente ou no interesse próprio, sem prejuízo do contraditório e da ampla defesa. 11.2 – Em caso de descredenciamento, os procedimentos em curso deverão ser concluídos pela credenciada, salvo nos casos de expressa manifestação técnica da Comissão de Licitações do CISLAGOS. 11.3 – No caso de encontrar-se em processo de apuração de irregularidades na prestação de serviços, a credenciada não poderá solicitar descredenciamento. O CISLAGOS poderá suspender temporariamente a execução do contrato, se for verificado a ocorrência de qualquer situação mencionada no subitem a seguir, até decisão administrativa em contrário, observados o contraditório e a ampla defesa. 11.4 – Constituem motivos para a suspensão temporária do contrato: a) atender aos beneficiários de forma discriminada e prejudicial, devidamente comprovada; b) exigir garantias tais como cheque, promissórias e caução para o atendimento aos beneficiários; c) cobrar diretamente dos beneficiários valores referentes a serviços prestados, a título de complementação de pagamento; d) reincidir na cobrança de serviços não executados ou executados irregularmente; e) incorrer em irregularidade constatada pela fiscalização do CISLAGOS; f) agir comprovadamente com má-fé, dolo ou fraude, causando prejuízos ao CISLAGOS ao a pessoas a ele vinculadas; g) deixar de comunicar ao CISLAGOS alteração de dados cadastrais, como razão social e número de telefone, no prazo de até 30 (trinta) dias, a contar da data da alteração, bem como a prévia alteração de endereço; h) subcontratar, no todo ou em parte, os serviços contratados. 11.4.1 – O CISLAGOS poderá descredenciar as instituições que ao final de 12 (doze) meses não apresentarem demanda de atendimento, observadas as disposições contratuais. 11.4.2 – O credenciado que desejar solicitar o descredenciamento deverá fazê-lo mediante aviso escrito, dirigido a Comissão de Licitação, com antecedência mínima de 30 (trinta) dias. CLÁUSULA DÉCIMA SEGUNDA – DAS DISPOSIÇÕES GERAIS 12.1 – O Credenciado se responsabilizará civil, penal e administrativamente pelos serviços que vier a prestar, obrigando-se a ressarcir qualquer dano causado ao CREDENCIANTE, aos seus usuários ou a terceiros, seja por prática de ato de sua direta autoria ou de seus empregados ou prepostos. 12.2 – O presente Instrumento poderá sofrer alterações, conforme previsão do inciso I, letra “b” combinado com inciso II, § 1º e §2º do art. 65 da Lei Federal n°. 8.666/93 . 12.3 – O extrato do presente Termo de Credenciamento será publicado na Imprensa Oficial, o “Minas Gerais”, conforme dispõe o artigo 61, parágrafo único, da Lei n.º 8.666/93.

CLÁUSULA VIGÉSIMA TERCEIRA - DO FORO Fica eleito o Foro da Comarca de Alfenas/MG como único competente para dirimir questões decorrentes do presente Credenciamento. E assim, por estarem justas e acordadas, firmam as partes o presente termo em 02 (duas) vias de igual teor e forma com 02 (duas) testemunhas instrumentárias, para que produza jurídicos e legais efeitos.

Alfenas, ____ de _______ de 2014.

MATEUS JERÔNIMO GUIDI PRESIDENTE DO CISLAGOS

CREDENCIANTE

CREDENCIADA TESTEMUNHAS: 1) ______________________________________________ 2) ______________________________________________

ANEXO VII – MODELO DA CARTA PROPOSTA

ESTA DEVERÁ SER EMITIDA EM PAPEL TIMBRADO DO INTERESSADO E ENVIADO A COMISSÃO PERMANENTE DE LICITAÇÃO DO CONSÓRCIO INTERMUNICIPAL DE SAÚDE DOS MUNICÍPIOS DA REGIÃO DOS LAGOS DO SUL DE MINAS – CISLAGOS. “ (sem rasuras, emendas ou entrelinhas)”. Pedido de inscrição para credenciamento para prestação de serviço na área médica de Exames de Apoio em Diagnóstico. I - Dados de identificação do Credenciado: Nome: Endereço: Telefone: Fax: E-mail: CNPJ: II - Natureza do atendimento: a) Procedimentos para o Credenciamento: Relacionar e especificar os procedimentos propostos para o credenciamento. b) Indicar o responsável técnico (responsável pela execução dos serviços), constando o número do registro do profissional no conselho de classe regional (MG), relativo a especialidade (ramo de atuação) que deverá ser do mesmo profissional cuja documentação fora apresentada para o credenciamento (conforme tratado n o item 11.1.3 do Edital). c) Indicar o local e localidade onde serão realizados os procedimentos (endereço completo). III - Declaramos conhecer os termos do Edital nº 01/2013 e seus anexos e aceitamos as condições e os preços discriminados no mesmo. IV - Dados Bancários: (onde deverão ser creditados os pagamentos) Banco: Agência: Conta-Corrente: V - Data e assinatura. (do representante legal) Atenção: Anexar todos os documentos necessários, de acordo com o item 11 do Edital 01/2013, e entregar na Rua Cel. Pedro Corrêa, n° 234, centro, na cidade de Alfenas - MG, de 2ª a 6ª feira, exceto nos feriados, das 8:00 às 10:30 horas ou das 13:00 as 15:30 horas no prazo de vigência desse Edital.