Economia e Gestão da Saúde

GESTÃO HOSPITALAR

Formado em Administração desde 2012

Pós-graduado em Gestão de Pessoas desde 2014

Residente em Gestão Hospitalar

FILIPE GUIMARÃES SILVA LUCENA

filipelucena.adm@gmail.com9.9107.5307 (watsapp)

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CONCEITOS INICIAIS

A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem a redução do risco de doenças e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação (Brasil, 1988)

SaúdeGESTÃO HOSPITALAR

CONSULTORIA E AUDITORIA

“Consultoria é o fornecimento de determinada prestação de serviços, em geral de um profissional qualificado e conhecedor do tema, provido de remuneração por hora ou projeto, para um determinado cliente.” (Makron Books, 1998)

A palavra auditoria tem sua origem no latim, vem de "audire", que significa ouvir.

“Auditoria é um exame sistemático das atividades desenvolvidas em determinada empresa ou setor, que tem o objetivo de averiguar se elas estão de acordo com as disposições planejadas

e/ou estabelecidas previamente, se foram implementadas com eficácia e se estão adequadas.” (www.significados.com)

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CONSULTORIA E AUDITORIA

Foi aproximadamente no início do século XX que começou a tomar corpo. Se desenvolveu no Estados Unidos e também na Europa Ocidental, tendo em seu foco soluções práticas através de técnicas e experiências.

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CONSULTORIA E AUDITORIA

ConsultoriaA consultoria visa processar e interpretar informação relacionada com gestão de negócio. Ou seja, as empresas de consultoria têm como objectivo ajudar os clientes a encontrarem soluções rápidas, flexíveis e focadas no que diz respeito à competitividade entre as empresas. Desta forma, maximizam resultados - integrando estratégia com operações, implementando programas adequados de reduções de custos, desenvolvendo sistemas abrangentes e processos flexíveis para fornecer melhores soluções de gestão financeira.

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AuditoriaA auditoria visa fazer o estudo e avaliações diárias das transações, procedimentos, operações e rotinas com impacto nas demonstrações financeiras. Ou seja, analisa a eficácia das políticas e práticas estabelecidas, pressupondo uma elevada ética e independência.

Consultoria

Interna: A busca do profissional é feita internamente, buscando dentro do quadro empresarial algum colaborador com experiência e influência.

Externa: Tem maior experiência prática na resolução dos problemas empresariais e um dos seus pontos fortes é o fato de não estar diariamente no ambiente. Esse distanciamento pode ser proveitoso pois é possível analisar os processos sem vícios.

TIPOS DE CONSULTORIA e AUDITORIAGESTÃO HOSPITALAR

Consultoria

1. Diagnóstico e Plano de Ação

FASESGESTÃO HOSPITALAR

Brainstorming 5w2h

FASESConsultoria

2. Execução das ações

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a) Apoio da diretoriab) Gerenciamento do processo de mudançac) Cumprimento do cronograma

FASESConsultoria

3. Conclusão da consultoria

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● Indicadores de desempenho

● Mudanças culturais

Conceitos IniciaisAuditoria

Estudo cuidadoso e sistemático das atividades desenvolvidas pela instituição. É, portanto, uma

auditoria mais analítica.

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No SUS, a auditoria é vista como um instrumento de gestão, que fortalece o sistema, garantindo a implementação dos princípios do sistema e garante a qualidade da atenção. (MINISTÉRIO DA SÁUDE, 2011)

A auditoria no SUS tem como principais diretrizes:Auditoria

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a) Descentralização e integração para garantir atuação em todo o território nacional, com divisão e definição de tarefas específicas de cada esfera de gestão do SUS;

b) Integração com outros órgãos das estruturas gestoras do SUS, como planejamento, controle e avaliação, regulação e vigilância em saúde e outros órgãos integrantes do sistema de controle interno e externo; e

c) Foco na qualidade das ações e serviços e nas pessoas, com ênfase na mensuração do impacto das ações de saúde, na respectiva aplicação dos recursos, na qualidade de vida e na satisfação do usuário. (MINISTÉRIO DA SÁUDE, 2011, p. 13).

A auditoria dos SUS faz parte do SNA, Sistema Nacional de Auditoria, que é um sistema descentralizado que atua nas três esferas de governo (federal, estadual e municipal) com uma Comissão Corregedora

Tripartite, composta por representantes da direção nacional do SUS, Conass e Conasems. (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2011).

AuditoriaGESTÃO HOSPITALAR

O nível federal corresponde ao Departamento Nacional de Auditoria do SUS (DENASUS), integrante da Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa do Ministério da Saúde. Sua finalidade é de interação com as diversas áreas da gestão do SUS, discutindo estratégias de apoio com ações de auditoria e/ou cooperação técnica. Essa última pode ocorrer mediante várias ações como visitas aos municípios, capacitação, reuniões, repasse de tecnologia, etc.

(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2011).

Sistema de Informação de Auditoria do SUS - Suporte

AuditoriaMesmo entendendo que a busca incessante das melhores práticas é dever de cada

colaborador, o(a) Hospital/Instituição deve selecionar entre os profissionais de saúde, uma equipe de auditores para reforçar os processos de segurança do

paciente e a melhoria do cuidado

1. Realizar a análise minuciosa dos prontuários2. Acompanhar a atuação da equipe interdisciplinar3. Identificar o cumprimento de rotinas, e preenchimento dos protocolos4. Realizar a análise desses dados 5. Elaborar planos de ação6. Com base nos pontos críticos, definir as necessidades por unidade7. Analisar os resultados alcançados, de forma cíclica e contínua

Aferição da qualidade dos serviços prestados

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AuditoriaTipos de auditoria

a) Auditoria Operacional: eficácia em relação à recursos humanos, materiais e técnológicos;b) Auditoria de Gestão: regularidade das contas, verificação da execução dos contratos, convênios,

acordos ou ajustes;c) Auditoria Contábil: objetiva ter elementos comprobatórios suficientes que permitam opinar se os

registros contábeis foram efetuados de forma ética;d) Auditoria de Programas: objetiva acompanhar, examinar e avaliar a execução dos programas e

projetos governamentais específicos, bem como a aplicação de rescursos descentralizados;e) Auditoria de Sistemas: assegurar adequação, privacidade dos dados e informações dos sistemas

de processamento de dados;f) Auditoria de Desempenho: consiste na avaliação sistemática dos programas, projetos e atividades

governamentais, assim como dos órgãos e entidades jurisdicionadas ao Tribunal.

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Auditoria

Problemáticas encontradas nas auditorias

● Ausência ou insuficiência no detalhamento do Plano e/ou Programação anual de saúde; ● relatório de Gestão incompatível com o Plano e/ou Programação anual de saúde;● Deficiência na qualidade da atenção e do acesso às ações e serviços de saúde;● Descumprimento das fases de execução das despesas;● Execução inadequada da legislação sobre licitação;● Aplicação incorreta dos recursos definidos nos blocos de financiamento do SUS;● não comprovação de despesas realizadas;● Não execução orçamentária ou financeira, parcial ou total, de recursos próprios ou

recebidos.

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