Download - Traumatismo Da Coluna Cervical
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TRAUMATISMO DA COLUNA CERVICAL
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Mecanismo de traumas:
Pequenas quedas de alturaAcidente de trnsito MergulhoPratica esportiva
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Coluna Cervical alta: Fraturas do cndilo occipital Fratura do Atlas Luxaes de C1 C2 Fraturas do dente do xis Fratura do enforcado
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Fraturas do Cndilo Occipital
Difcil diagnstico(TAC) Tratamento conservador (quando no associada com outras leses). Tipo I fratura impactada mecanismo de trauma - carga axial do crnio sobre o atlas Tipo II base do crnio ( trao em direo ao forame magno) trauma direto regional Tipo III fratura - avulso do cndilo occipital pelo lig. Alar causado por rotao ou inclinao lateral da cabea
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Fraturas do Cndilo OccipitalSiznio, 2002
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Leses dos pares cranianos corticoterapia Prognstico favorvel Evoluir pala dor na regio occipital tipo cervicognica Fraturas co Cndilos OccipitalSiznio, 2003
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Fraturas e Luxaes de C1 e C2
OBS. Fraturas que diferem entre si devido as particularidades anatmicas
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Fraturas do Atlas
Compresso axial do crnio sobre o atlas fora - o sobre axis Ruptura arcos anterior e posterior (fratura de Jefferson) Ruptura do ligamento transverso - instabilidade permanece - luxao C1 e C2 Tratamento: Reduo por trao craniana Imobilizao por 3 a 4 meses. Siznio, 2003
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Luxaoes Atlas xis Luxaes raras - occipital/ atlas dificil sobrevida Luxaes C1 e C2 violento mecanismo de flexo com ruptura do ligamento transverso - projeo do dente do xis trauma medular.Tratamento cirrgico Aps reduo, fixao com fio metlico e artrodese entre arcos posteriores de C1 e C2
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Fratura do dente do xis Tipo I : Fratura do pice Tipo II : Fratura da base (mais difcil consolidao)Tipo III Fratura do corpoMecanismo : Foras de cisalhamento Dor violenta, dificuldade de movimentao sinais neurolgicos porem ocorrerTratamento: trao e imobilizao , artrodese Siznio, 2003
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Espodilolistese Traumtica do xis Mecanismo: hiperextensao distrao Fratura dos pedculos de C2 deslizamento C2 e C3 TTO : reduo por trao seguida por imobilizao (3 meses)
Fratura do EnforcadoSiznio, 2003
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Fraturas e Luxaes da coluna cervical Baixa
Seis Tipos: 1. Compresso - Flexo2. Compresso - Vertical 3. Distrao - flexo 4. Compresso - extenso 5. Distrao - extenso 6. Flexo lateral
Siznio 2003
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Tratamento Tratamento de urgncia Risco de leses medular (Grave incapacidade) Edema (utilizao de drogas) Reduo (trao excntrica luxao unilateral )Manipulao sob anestesia - contra-indicadaEstabilizao cirrgica com amarrilhos subliminares. Aparelho gessado Estudo radiografico dinmicoSiznio, 2003