ParasitologiaParasitologiaTeníase e CisticercoseTeníase e Cisticercose
Professor: MSc. Eduardo Arruda
Escola Superior da Amazônia – ESAMAZCurso Superior de Farmácia
Apresentação
Classe: Cestoda; Ordem: Cyclophyllidea (quatro ventosas); 2 famílias: Taeniidae e Hymenolepididae; Teníase: Taenia solium e T.saginata; Cisticercose: Cisticercos (larvas) de T.solium; Cestoda: “Forma de fita”; Taenia: “Fita”;
Apresentação
T.solium (Linnaeus, 1758): Hospedeiro intermediário porco – 3 milhões (mundo);
T.saginata (Goeze, 1782): Hospedeiro intermediário Boi – 80 milhões (mundo);
Solitária (pode coexistir vários exemplares);
Apresentação
Cisticercose: Humano é o hospedeiro intermediário/acidental – 300 mil (mundo);
T.saginata: Não provoca cisticercose humana;
Brasil: T.saginata (400.000 casos) / T.solium ?
Morfologia
Tênia Adulta:3 partes: Cabeça ou Escólex / Pescoço ou
Colo / Corpo ou Estróbilo;Corpo ou Estróbilo: Formado por uma série de
aneis ou Proglotes;T.saginata: 8 – 12 metros C (maior helminto
parasita);T.solium: 2 – 4 metros C (alguns 8 metros);
Morfologia
Tênia Adulta:Cada Proglote é um “organismo”
independente. É hermafrodita (possui órgãos masculinos e femininos);
Colo ou pescoço > proglotes joves > proglotes maduros > proglotes grávidas (30 – 80 mil ovos cada);
Escólex: Fixação à mucosa intestinal (T.solium: rostro ou rostelo).
MADURA
C – Testículos
G – Vagina
H - Ovário
GRÁVIDA
OVOS
Morfologia
Ovos:Esféricos com 30 m D;Casca ou envoltório chamado Embrióforo;Protege a Oncosfera ou Embrião;Pneu + roda de automóvel;Não distingui a espécie.
Morfologia
Cisticerco:Antes: Outra espécie (Cysticercus bovis);Hoje: larvas de Tênias;Cisticerco (nome);Vesícula opaca, cheia de líquido transparente,
apresentando o colo e escólex invaginados para o seu interior;
Ingerido pelo hosp. Definitivo (homem): desenvaginação do escólex no intestino delgado.
Biologia
Pescoço ou colo produz os proglotes; Apólise: Desprendimento dos proglotes
grávidos; T.solium: 3 – 6 são eliminados durante a
defecação; T.saginata: 8 – 9 são eliminados
ativamente.
Nutrição
Através do tegumento: nutriente penetra por difusão simples;
Carboidratos, lipídios, proteínas e vitaminas.
Longevidade
T.solium: 3 – 25 anos; T.saginata: 10 – 30 anos; Ovos: 4 – 6 semanas.
Reprodução Ovos são fecundados dentro da proglote e
alcançam o exterior já contendo a oncosfera.
Ciclo Biológico Ovos dentro dos proglotes (exterior) / rompimento dos proglotes
(fezes) > Ovos + água/ alimentos > Hospedeiro intermediário (porco ou boi) > Oncosfera liberada no intestino delgado > Penetra na mucosa > Circulação sanguinea > Músculo (diafrágma, base da lingua, coração, cérebro, globo ocular etc.) > Larva diminuta (Cisticerco) > Homem ingere a carne com o cisticerco > Intestino delgado > Cisticerco desenvaginará, exteriorizando o escólex > Ventosas (e o rostro T.solium) se fixa a mucosa > Formação de proglotes (2 meses);
Cisticerco: Viável 3 – 6 meses (morte > degeneram > calcificam).
Transmissão Teníase:
Ingestão de carne de porco crua ou mal cozida com cisticercos de T.solium;
Ingestão de carne bovina crua ou mal cozida com cisticercos de T.saginata;
Transmissão
Cisticercose (Ovos de T.solium):Autoinfecção externa: paciente ingere ovos ou
proglotes de sua própria T.solium (falta de higiene);
Autoinfecção interna: proglotes grávidos > retorna para o estômago > intestino delgado > libera oncosfera > completa o ciclo (músculo);
Heteroinfecção: ingere ovos provenientes de outro paciente.
Patogenia e Sintomatologia
Teníase:Pouco patogênica (assintomáticos) > T.solium;T.saginata: Número de parasitas + estado
nutricional;Crianças e imunodeprimidos;Dor, náusea, constipação intestinal, prurido
anal (saída ativa de proglotes de T.saginata), cefaleia, perda de peso e desnutrição.
Patogenia e Sintomatologia
Cisticercose:Homem é o hospedeiro intermediário acidental;Cisticercos no tecido: subcutâneo, músculo
esquelético, cardíaco, base da lingua, globo ocular e SNC;
Ação mecânica: deslocamento e compressão do tecido;
Patogenia e Sintomatologia Cisticercose:
Ação inflamatória: macrófagos, linfócitos, eosinófilos (SI);
Evolução crônica (vários meses ou anos).
Patogenia e Sintomatologia Neurocisticercose:
Mais atingido: leptomeninge e o córtex;Alguns pacientes apresentam centenas de
cisticercos;Processo inflamatório inicia após a instalação
da larva e acentua- se após a morte da mesma;
Patogenia e Sintomatologia Neurocisticercose:
Cisticerco Absorvido; Calcificado (15%): permanece por anos;
Cefaleia intensa, crises convulsivas epiléticas, pertubações mentais, paralisias etc.
Patogenia e Sintomatologia
Cisticercose Ocular:Cisticerco na retina (deslocamento);Processo inflamatório;Perda parcial ou total da visão;Exame de fundo de olho: cisticercos
desenvaginado no interior do humor vítreo.
Diagnóstico
Teníase:Exame de fezes ou fita gomada;Ovos de Taenia sp.;Não diferencia a espécie;Proglotes: filtrar as fezes (fica retido no filtro);Diferencia a espécie.
Ovos de tênia aderidos à fita gomada, vistos ao microscópio.
Diagnóstico
Cisticercose: Imunológico: pesquisa de AC anticisticercos no
soro, LCR e humor aquoso;Fixação do complemento / ELISA /
Imunoeletroforese;Ultrassonografia, Tomografia, Ressonância
Magnética e Radiografia.
Epidemiologia
Distribuição mundial; Frigoríficos controlados: 0,19 – 7,95%
(bovino) e próximo de 0% (suínos); Sem controle: 23,5 – 42,0% (com
cisticercos).
Arq. Bras. Med. Vet. Zootec., v.59, n.2, p.371-375, 2007Cisticercose suína, teníase e neurocisticercose humana no
município de Barbalha, CearáM.C. Silva1, A.A. Cortez1, A. Aquino-Cortez1, M. Valente2, R.
Toniolli1*
RESUMOEm Barbalha, Ceará, foram realizados levantamentos de casos de cisticercose suína,teníase e neurocisticercose humana causadas por Taenia solium, e realizou-se uma pesquisa quanto aos sistemas de criação de suínos na região. De 85 suínos abatidos em abatedouro local 4,7% apresentavam cisticercose, a maioria dos cisticercos localizava-se na língua e coração. Entre 2001 e 2004, das 302 criações de suínos denunciadas à vigilância sanitária, 96,6% eram chiqueiros. A teníase, entre 1998 e 2003, correspondeu a 1,1% das verminoses diagnosticadas pela Secretária de Saúde Municipal. Entre 2001 e 2003, os casos de neurocisticercose humana corresponderam a 5% das tomografias de crânio requisitadas nos hospitais da região.
Profilaxia
Construção de fossas e redes de esgoto; Educação sanitária; Não ingerir carne mal passada; Inspeção sanitária em matadouros e
frigoríficos; Proibir o comércio de animais abatidos em
fazendas.
Tratamento
Teníase:Praziquantel: 10 – 15 mg/Kg (dose única);Niclosamida: 2g adultos / 1g crianças;Semente de abóbora (300g em água ou leite)
+ sentar- se em bacia com água ou leite morno. Tênia sai inteira.
Tratamento
Cisticercose:Neurocisticercose: Cirurgia ou Praziquantel /
Albendazol (28 dias) + Corticosteróides + Anticonvulsivantes;
Ocular: Cirurgia.