Download - ficha de filiação PCdoB.pdf
Preencher com letras maiúsculas e legíveis. Campos com * são de preenchimento obrigatório
Local e data:Declaro estar de acordo com o Estatuto e o Programa do PCdoB eque as informações prestadas são expressão da verdade.
Com qual valor você se dispõe a contribuir com o nosso Partido: R$
Assinatura do filiado Nome legível do responsável pela filiação
Você participa de algum dos Movimentos Sociais e Populares indicados abaixo (responder apenas o principal):01-( ) Ambientalista02-( ) Ciência e Tecnologia03-( ) Comunicação04-( ) Comunitário/Bairros05-( ) Conselhos Profissionais06-( ) Cultural e Artístico07-( ) Direitos Humanos08-( ) Esporte e Lazer09-( ) Estudantil (Secundarista, universitário ou pós-graduação)
10-( ) Movimentos pela Reforma Agrária11-( ) Mulheres12-( ) Negros13-( ) Religioso14-( ) Saúde15-( ) Sindical16-( ) Outros17-( ) Não participa de nenhum desses movimentos
Endereço: Rua Rego Freitas, 192 - República - 01220-010 - São Paulo-SP-Brasil / Fone: 11-3054-1800 Fax: 11-3054-1848Correio Eletrônico: [email protected] / Página na Internet: www.pcdob.org.br
FICHA NACIONAL DE FILIAÇÃOPARTIDO COMUNISTA DO BRASIL - PCdoB
Fundado em 25/03/1922 - Reorganizado em 18/02/1962
07-( )Superior Incompleto08-( )Especialização, Pós-Graduação/Lato Sensu
09-( )Mestrado, Pós-Graduação/Stricto Sensu
10-( )Doutorado11-( )Pós-doutorado
Grau de escolaridade:01-( )Sem Instrução02-( )Ensino Fundamental Completo (antigo 1º grau)03-( )Ensino Fundamental Incompleto04-( )Ensino Médio Completo (antigo 2º grau)05-( )Ensino Médio Incompleto06-( )Superior Completo
Qual sua ocupação principal:01-( ) Operário do setor industrial02-( ) Assalariado do setor privado agrícola03-( ) Assalariado do setor privado do comércio04-( ) Assalariado do setor privado de educação05-( ) Assalariado do setor privado de energia06-( ) Assalariado do setor privado financeiro (inclusive bancário)
07-( ) Assalariado do setor de informática08-( ) Assalariado do setor privado industrial09-( ) Assalariado do setor privado de saúde
10-( ) Assalariado do setor privado de telecomunicações11-( ) Assalariado do setor privado de transportes12-( ) Camponês (lavrador, posseiro, meeiro, assentado)
13-( ) Empresário e autônomo14-( ) Estudante15-( ) Profissional liberal16-( ) Servidor público17-( ) Assalariado do PCdoB18-( ) Outras ocupações
*CEP *Endereço Residencial
Complemento*Número
Bairro
*UF *Cidade
DDD CelularDDDFone Residencial Fone ComercialDDD
CPF Sexo*Data de Nascimento
Correio Eletrônico
*Município que vota*UF
*Título de Eleitor *Zona *Seção *Data de Filiação
*UF *Município que exerce militância (MUNICÍPIO EM QUE PARTICIPA DO PROCESSO DE CONGRESSO)
-
- - F M
- - -
-
