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Cisto Ósseo Aneurismático
Cisto Ósseo Aneurismático
André de Castro
Mestrando em Radiologia
DefiniçãoDefinição É o acumulo intra-ósseo de espaço
cheios de sangue com tamanho variável, circundado por tecido fibro celular, as vezes mesclado com trabéculas de osso medular reacional.
Causa e PatogêneseCausa e Patogênese
Mal compreendidas Alguns autores propuseram sua origem
de algum evento traumático, malformação vascular ou neoplasma provocando um extravasamento hemorrágico maior.
Granuloma de células gigantes intimamente relacionadas.
Características ClínicasCaracterísticas Clínicas
Localização geralmente na haste de um osso longo ou na coluna vertebral
Idade menos de 30 anos
Nos ossos gnáticos é incomum
Predominância na Mandíbula, maioria na parte posterior da mandíbula
Tumefação pelo seu crescimento rápido
Dor frequentemente relatada
Características ClínicasCaracterísticas Clínicas
Parestesia, compressão e crepitação.
Pode haver má oclusão, mobilidade, migração ou reabsorção dos dentes envolvidos
Obstrução nasal, hemorragia nasal, proptose e diplopia são raramente observados
Características ClínicasCaracterísticas Clínicas
Características radiográficasCaracterísticas radiográficas
Lesão radiotransparente unilocular ou multilocular podendo apresentar significativa expansão e afinamento da cortical
Bordas definidas ou difusas
Cistos ósseos solitários no ramo da mandíbula de uma menina de 7 anos. Recorte de uma ortopantomografia
Cisto ósseo aneurismático em uma jovem de 15 anos. Observa-se o osso compacto afinado na radiografia oclusal de hemiarcada.
Distensão balonizante ou aspecto sopro
Focos radiopacos pequenos (raramente)
Características radiográficasCaracterísticas radiográficas
Características HistopatológicasCaracterísticas Histopatológicas
Espaço cheio de sangue não coagulado de tamanho variado, circundado, por tecido fibroblástico celular que contém células gigantes multinucleadas e trabéculas de osso osteóide e medular
Lesão fibro-óssea ou granuloma de células gigantes
Características HistopatológicasCaracterísticas Histopatológicas
Fotomicrografia mostrando espaços cheios de sangue circundados por tecido conjuntivo fibroplástico. Células gigantes multinucleadas dispersas são observadas ao lado dos espaços perivasculares.
PrognósticoPrognóstico Recidivas, índices baixos 8%
Altos 60%
A longo prazo parece favorável
TratamentoTratamento
Por curetagem ou enucleação, às vezes complementados com criocirurgia.
BibliografiaBibliografia Patologia – Oral e MaxilofacialAutores: Brad W. Neville, Douglas D. Damm,
Carl M. Allen, Jerry E. Bouquot
Segunda edição
Radiologia odontológicaAutores: Friedrich A. Pasler, Heiko Visser