CHECK LIST DE VEÍCULOS DE CARGA MISTA

CP, CC

ENTRADA ( ) INSPEÇÃO DIÁRIA ( )

Empresa: Local: Data: Área: SUZANO

Marca e Modelo do Veículo: Placa: Horario

Código: Ano de Fabricação: Cor Predominante:

Motorista: Categoria CNH: KM INICIAL:

Nº da CNH: Vencimento:

Nome do Encarregado: Nome do Supervisor:

ITENS DE INSPECÃO

Item Descrição do Item C NC NA Item Descrição do Item C NC NA1 Carteira de habilitação(t. Passg.) 29 Pneus dianteiros (3 mm)2 Documento IPVA,ANTT 30 Pneus traseiros (2 mm)3 Faixas Refletivas 31 Pára-choques 4 Pisca dianteiro direito 32 Freio5 Pisca dianteiro esquerdo 33 Freio estacionário6 Pisca traseiro direito 34 Estribos7 Pisca traseiro esquerdo 35 Cintos de Segurança Retratil / 3 Pontas8 Pisca ALERTA 36 Porca / Parafusos das Rodas9 Estado das lanternas do pisca 37 Buzina10 Luz de freio 38 Escapamento11 Meia luz 39 Estado da carroceria ou tanque12 Luz baixa 40 Teto (parte interna)13 Luz alta 41 Fumaça Preta: 1( ) 2( ) 3( ) 4( ) 5( )14 Luz de ré,e sirene de ré 42 Partes Pontiagudas15 Limpador de pára-brisa 43 Vazamentos16 Lavador de pára-brisa 44 02 Coletes Refletivos17 Partida 45 Retrovisores (direito e esquerdo)18 Extintor 46 Funcionamento do tacógrafo19 Triângulo 47 Escada de acesso ao pipa20 Macaco / chave de rodas 48 Guarda-corpo do pipa 90 cm21 Quebra sol 49 Lona e Corda para cobrir cargas22 Paredes Internas 50 Plano de Manutenção23 Estado dos vidros 51 Lincença de transporte de transporte24 Estado dos pedais 52 Saída de Emergência25 Estado das rodas (trincas) 53 Cinto de segurança do Baú26 Estado dos bancos 54 Climatizador27 55 Sinalização de emergência com o Motorista28 Pneu estepe 56

Observações

BOA ( ) VEÍCULO LIBERADO ( )

REGULAR ( ) VEÍCULO NOTIFICADO ( )

RUIM ( ) VEÍCULO INTERDITADO ( )

EQUIPAMENTO PROPRIO ( ) EQUIPAMENTO DE TERCEIROS ( )

ASSINATURA DO MOTORISTA ASSINATURA DO VISTORIADOR

AUTORIZAÇÃO DE LIBERAÇÃO:

Estado da lataria (parte externa)

Legenda: C=Conforme / NC=Não Conforme / NA=Não Aplicavél

CO

ND

IÇÃ

O

GE

RA

L

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NOME: ASSINATURA: