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Casos clínicos
Rosel Salomão
Serviço de Psiquiatria
HCM
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Caso 1
A.B., 24 anos, sexo F, solteira, s/ filhos, residente na Africa do Sul desde 1999, pais residentes em Marracuene. Internada no dia 14/08/03, transferida do HGJMacamo, depois de ter sido deixada naquela unidade sanitária por um motorista de chapa-100 que a levou da Namaacha a pedido dos guardas fiscais, “por falar muito” sic.
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A doente passava o dia inquieta, deambulando pela enfermaria, estando sempre a falar. Entre outras coisas, dizia que estava grávida.
Bom contacto interpessoal.
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À noite, dormia cerca de 2/3 horas e por períodos, não deixando as outras doentes dormir.
Depois de 3 semanas de internamento, a accão social encontrou os pais, que não conheciam os antecedentes mais recentes da filha, sabendo somente tinha tido um internamento anterior no HPI.
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Diagnóstico proposto:
Episodio Maniaco Gravidez de 13 semanas
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1. Qual o tratamento de urgencia que se deve efectuar?
2. Qual o tratamento de manutencao? 3. Qual o prognostico?
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Caso 2
ECM, 35 anos, M, viuvo ha 4 meses.
Esposa faleceu durante o parto do ultimo filho.
Apos a morte da esposa, a familia da mulher retirou-lhe os filhos e deu-lhe 2 meses para abanbonar a casa que tinha construido “com muito esforco” com a muher.
No ultimo mes tinha dificuldade em dormir,
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Comia pouco e so pensava que era melhor morrer.
O irmao decidiu leva-lo ao SU pq verificou que nos 3 ultimos dias se tinha fechado no quarto sem comer, sem dormir, sem cuidar da higiene.
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Diagnóstico proposto:
Reaccao de ajustamento com sintomatologia depressiva grave.
1. Qual o tratamento de urgencia? 2. Qual o tratamento de manutencao e
durante quanto tempo? 3. Qual o prognostico?
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Caso 3 G.L.M., 28 anos, sexo F, viuva, mãe de 3
filhos, residente no bairro de Hulene, internada no dia 04/06/05 por mutismo de início 3 semanas antes do internamento após um período que a família não sabe especificar de quanto tempo, em que tinha alteracão do comportamento, puxava o
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cabelo como que a querer arrancá-lo, recusa em andar vestida, discurso incoerente, algumas vezes falava sozinha e períodos de desorientacão alopsíquica. Bateu na irma e no pai.
História familiar: Tio paterno com doenca mental.
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Historia pessoal: Trata-se do primeiro episodio.
1. Qual o tratamento de urgencia? 2. Qual o tratamento de manutencao e
durante quanto tempo? 3. Qual o prognostico?
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Diagnóstico proposto:
Sindrome esquizofrenico
1. Qual o tratamento de urgencia? 2. Qual o tratamento de manutencao e
durante quanto tempo? 3. Qual o prognostico?
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Caso 4
AJZ, sexo F, 46 anos. É levada ao Servico de Urgencia depois de ter deixado o carro a trabalhar no meio da Avenida 24 de Julho por sensacao de morte eminente, queixando-se de dificuldade respiratoria, palpitacoes marcadas, medo de espaços abertos, medo de nao conseguir sair do local onde se encontra.
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Diagnóstico proposto:
Sindrome de panico com agorafobia
1. Qual o tratamento de urgencia? 2. Qual o tratamento de manutencao e
durante quanto tempo? 3. Qual o prognostico?