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+nferme&a&es car&iovasc%lares
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)clusión repentina deun vaso intracraneal
la irrigación en laregión ence%álica que
el vaso irriga0a ausencia completade circulación cere ral
)riginando la muertedel te ido ence%álico en
;1?"min
G36 a 3< 'lH3:: # de teIido por 'inuto seproduce un in&arto en unos 6: 'in
G9: 'lH3:: # de teIido por 'inuto apareceis.ue'ia sin in&arto
R( !-+6!N RO R+G
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5$nto'as !arotideos" 5$nto'as vertebrobasilares"
Me&icina )nterna " farreras valenti *omo 2 e&itorial marin, S!( +nferme&a&es asc%lares &el +ncefalo /a 1IB
!&ormecimiento y/arestesia3%e afecta #
=razo"ierna
ara
K afectaci'n&e la arteriaoftálmica
hemiano/sias
&i/lo/ía
% !V *5CU M*!)55i#nos y s$nto'as
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!l$nico " -namnesis & $/amen % sico( • $/amen neurológico( casi siempre es normal cuando el paciente llega a consulta• Pulsaciones( %unción valvular & el ritmo card aco• -uscultación del cuello( identi%icación de un soplo carotideo
Laboratorio1 Per%il lipidico1 iempo de protrom ina
*'2#enes(%!" cuando pasan las ;Mhoras la lesión se ve gris oscuraEco@cardio#ra&$a( o strucción proveniente del corazónElectrocardio#ra'a" +etectar los trastornos del ritmoRadio#ra&$a de tóra7( silueta card aca, aorta torácicaResonancia 'a#nética" para ver cual vaso sangu neo esta o struido o sangrando
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icina )nterna " farreras valenti *omo 2 e&itorial marin, S!( +nferme&a&es asc%lares &el +ncefalo /a 1IB
Far'acoló#ico"
?.1 -nticoagulantes,
2.1 -ntiagregantes
.1 -ntihipertensivos
;.1 -ntidia éticos
5.1 $statinas
% !V *5CU M*!)5
(rata'iento
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R%/t%ra &e %n ane%risma o &e %na
arteriola lesiona&a /or F*! o
arteriosclerosis ( om/licaci'n &e %na
lesi'n metastásica o &e %namalformaci'n vasc%lar cerebral
5enectud !onsu'o dealco/ol
!onsu'ode
!oca$na
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Rot%ra es/ontanea &e%na arteria /enetranteen la /rof%n&i&a& &elcerebro
1e'orra#ia
$scasa
coaguloque comprime el te ido
ad&acente
Ferniaci'n &elcerebro y m%erte
•0os ganglios asales•Parte pro%unda del cere ro•Protu erancia
@>< /rs
% !V 1EM)RRJ+*!)
Fisiopatolo#$a
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• +e%iciencia neurológica, convulsiones.• *ignos de hipertensión intracraneal como ce%alea &
vómitos.•
emiple a.• Pérdida de conocimiento.En los casos '2s leves"• 0a cara se desv a hacia un lado por 5 a " min.• isartria 3el lengua e es entrecortado4.
• emiparesia.• 0os o os se desv an hacia el lado contrario de la
hemiparesia.
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!l$nico " -namnesis & $/amen % sico(
1 * ntomas 9eurológicos( de ilidad , cam ios del lengua e, visión o cam ios en la audición
Laboratorio"
Prestar atención al numero de plaquetas & el tiempo de protrom inaI tiempo parcial de latrom oplastina 3ptt4 para identi%icar coaculopatia
*'2#enes"
-C( de%ine el tama'o , localización & e/tensión de la hemorragia.Resonancia magnetica
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CASO
CLINICO
+N$+RM+ ! +S!R )O !S
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CASOCLINICO"!R*+ )# atos &el "aciente
Nombre# -(M +&a7 aHos ()#B(000(000 SeLo#Masc%lino *elf(# 0I1I A000000 irecci'n # -os haticos
-% ar &e Nacimiento # Maracaibo "roce&encia# enezolano+n caso &e +mer encia #
M( ( 9ma&re: telf(# 0I2I 2000000
"!R*+ ))# Motivos &e !&misi'n
olor /recor&ial o/resivo, con irra&iaci'n al miembro s%/erioriz3%ier&o(- iaforesis-
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CASOCLINICO
*e trata de paciente varón, de 55 a'os de edad, dia ético tipo 2, medicadocon gli enclamida 5 mg dos vecesI d a, desde hace ?; a'os, hipertenso,
dislipidémico, medicado con enalapril 2" mg diarios, desde hace ?" a'os &atorvastatina 2"mg diarios. Cumple irregularmente las indicaciones.
7uien consulta al servicio de urgencias con un cuadro de dolor precordialopresivo de más de tres horas de duración, de intensidad progresiva, que
irradia miem ro superior izquierdo & que aparece en reposo, dia%oresis &de ilidad.
"!R*+ )))# +nferme&a& !ct%al
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CASOCLINICO"!R*+ ) #
!ntece&entes)m/ortantes
"resenta iabetes Mellit%s ti/o2, con tratamiento &e ins%lina(- Fi/ertenso- isli/i&emico- Ma&re viva con hi/ertensi'n,
&iabetes ti/o 2(- "a&re falleci&o con infarto almiocar&io(
"!R*+ # +Lamen $ísico• "eso# B@• *alla#1,5A• )M #E2,05• *em/erat%ra# EB c• *!# 1E5P B0mmF ,• $rec%encia ar&iaca(# ?0
lati&osPmin(• $rec%encia res/iratoria# 1@
ciclosPmin• $acies &oliente• Sobre/eso
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"!R*+ )# +Lamenes &e laboratorioGl%cemia# 210 m P&l
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"!R*+ )))# )!GNOS*) O +$)N)*) O
CASOCLINICO
INFA !O AL"IOCA DIO
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