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8/16/2019 Aula 10 - Membros Superiores

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Revisando


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Objetivo

Identificar os grupos musculares atuando na cintura escapular,dorso, braços e antebraços

Identificar os músculos produtores dos principais movimentosdos membros superiores

Realizar descrição cinesiológica de ações motoras dasarticulações do ombro, cotovelo e punho


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Deltóide

Origem

Fibras Anteriores : terço lateral

anterior da clavícula

Fibras Médias : Aspecto lateral do

acrômio

Fibras Posteriores : Borda Inferior da

espinha da escápula

Inserção Tuberosidade deltóidea

Ação

Fibras anteriores : Abdução, flexão,

flexão horizontal, rotação interna da

articulação glenoumeral

Fibras Médias : Abdução da articulação

glenoumeral

Fibras Posteriores : Abdução, extensão,extensão horizontal, rotação externa da

articulação glenoumeral

InervaçãoNervo axilar (C5 , 6)

Su rimento ArterialRamo deltóideo da artéria


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Supra-espinhoso

OrigemDois terços mediais da fossasupra-espinhosa

InserçãoSuperiormente no tubérculomaior do úmero

Ação Abdução fraca e estabilizaçãoda cabeça do úmero na fossaglenóide

Inervação Nervo supra-escapular ( C5 )

SuprimentoArterial

Artéria supra-escapular


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Infra-espinhoso

Origem

Aspecto medial da fossa Infra-

espinhosa logo abaixo daespinha da escápula

InserçãoPosteriormente no tubérculomaior do úmero

Ação

Rotação externa, extensãohorizontal, extensão daarticulação glenoumeral.Estabilização da cabeça doúmero na fossa glenóide

Inervação Nervo Supra-escapular ( C5 ,6)

SuprimentoArterial

Supra-escapular e círculoescapular arterial


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Subescapular

OrigemFossa subescapular daescápula

Inserção Tubérculo menor do úmero

Ação

Rotação Interna, adução,extensão da articulaçãoglenoumeral. Estabilização dacabeça umeral na fossaglenóide

Inervação Nervo subescapular superior einferior (C5, C6 )

SuprimentoArterial

Artéria subescapular


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Redondo Menor

Origem

Posteriormente nos aspectos

superior e médio do bordolateral da escápula

InserçãoPosteriormente no tubérculomaior do úmero

Ação

Rotação externa, extensãohorizontal, extensão daarticulação glenoumeral.Estabilização da cabeçaumeral na fossa glenóide

Inervação Nervo axilar ( C5, 6)

SuprimentoArterial

Artéria subescapular e Artéria escapular circunflexa


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Redondo Maior

OrigemPosteriormente no terçoinferior do bordo lateral daescápula, logo acima doângulo inferior

InserçãoLábio medial do sulco

intertubercular do úmero

AçãoExtensão(principalmenteflexionada), rotaçãointerna, adução daarticulação glenoumeral

InervaçãoNervo subescapular inferior (C5 e C6 )

Suprimento

Arterial

Artérias subescapular e

escapular circunflexa


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Rombóide Maior e Menor

Origem

Menor : ligamento nucal e processoespinhoso das vértebras C7 e T1

Maior : processo espinhoso dasvértebras T2 - T5

InserçãoBordo medial da escápula, abaixoda espinha

Ação

Adução(retração):forçam aescápula em direção a colunavertebral.Rotação para baixo:forçam a escápula para a rotaçãopara baixo.Elevação:levemovimento para cima.

Inervação Nervo escapular dorsal C5

Suprimento

Arterial Artéria subescapular dorsal


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Elevador Escápula

OrigemProcessos transversos dasquatro vértebras cervicaissuperiores

Inserção

Bordo medial da escápula

acima da base da espinhaescapular

AçãoEleva a margem medial daescápula

InervaçãoNervo C5 e ramificações deC3 e C4 da escápula dorsal

SuprimentoArterial Artéria escapular dorsal


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Peitoral Maior

Origem

Fibras Claviculares: metade medial da superfícieanterior da clavícula

Fibras Esternais: superfícies anteriores dacartilagem costal da seis primeiras costelas eporção adjacente do esterno

InserçãoTendão plano com largura de 5 a 8 cm no lábioexterno do sulco intertubercular do úmero

Ação

Fibras clavicular: Rotação Interna, flexãohorizontal, flexão, abdução(uma vez que o braçoseja abduzido em 90º, as fibras superioresauxiliam na continuação da abdução) eadução(com braço em abdução abaixo de 90º) daarticulação glenoumeralFibras esternais: Rotação Interna, flexão

horizontal, extensão e adução da articulaçãoglenoumeral.

InervaçãoFibras Claviculares: Nervo peitoral lateral (C5 -7)Fibras Esternais: Nervo peitoral medial (C8, T1)

SuprimentoArterial

Ramo peitoral do tronco toracoacromial


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Peitoral Menor Origem

Superfícies anteriores da terceira àquinta costela

Inserção Processo coracóide da escápula

Ação

Abdução (protração): traciona aescápula para a frente, e tende a

inclinar o bordo inferior, afastando-odas costelasRotação para baixo: abduzir-se,traciona a escápula para baixoDepressão: quando a escápula é

girada para cima,contribui para adepressão

InervaçãoNervo peitoral medial (C8 – T1)

SuprimentoArterial

Ramo peitoral e tronco


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Coracobraquial

OrigemProcesso coracóide daescápula

InserçãoMeio do bordo medial doeixo umeral

AçãoFlexão, adução eflexão horizontal daarticulação glenoumeral

Inervação Nervo músculo-cutâneo(C5-7)

SuprimentoArterial

Ramo muscular daartéria braquial


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Latíssimo do Dorso

Origem

Processos espinhosos dasvértebras sacrais,lombares,torácicas inferiores;crista ilíacae quatro costelas inferiores

Inserção Sulco intertubercular doúmero

AçãoExtensão, adução, rotaçãointerna e extensão horizontal

Inervação

Nervo toracodorsal ( C6 , C7 , e

C8)

SuprimentoArterial

Artéria toracodorsal


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Trapézio

Origem

Fibras superiores : base do crânio,protuberância occipital e ligamentosposteriores do pescoço.Fibras médias : processos espinhosos dasétima vértebra cervical e das três vértebrastorácicas superioresFibras inferiores : processos espinhosos quevão da quarta à décima segunda vértebratorácica

Inserção

Fibras superiores : aspecto posterior do terçolateral da clavículaFibras médias : bordo medial do processoacromial e bordo superior da espinhaescapular Fibras inferiores : espaço triangular na base daespinha escapular

Ação

Fibras superiores : elevação da escápula;extensão da cabeça no pescoçoFibras médias : elevação, rotação para cima eadução da escápulaFibras inferiores : depressão, adução e rotaçãopara cima da escápula

InervaçãoNervo acessório (nono nervo craniano) eramificação de C3,4.


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Bíceps Braquial

Origem

Cabeça curta: processo coracóide

da escápula e lábio superior dafossa glenóideCabeça longa: tubérculosupraglenóide acima do lábiosuperior da fossa glenóide

Inserção Tuberosidade do rádio eaponeurose bicipital

Ação

Flexão do cotoveloSupinação do antebraçoFlexão fraca da articulação doombro

Inervação Nervo músculo-cutâneo (C5,6)

Suprimento

Arterial Ramo muscular da artéria braquial


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Braquial

OrigemMetade distal da porção anterior do úmero

Inserção Processo coronóide da ulna

Ação Flexão verdadeira do cotovelo

InervaçãoNervo músculo-cutâneo e, àsvezes, ramificações dos nervosradial e mediano (C5,6)

SuprimentoArterial

Ramo muscular da artériabraquial e artéria radial


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Braquiorradial

Origem Dois terços distais da cristacondilóide (supracondilar)lateral do úmero

InserçãoSuperfícies laterais daextremidade distal do rádio,

no processo estilóide

Ação

Flexão do cotoveloPronação da posiçãosupinada para neutraSupinação da posição

pronada para neutraInervação Nervo radial (C5, C6 )

SuprimentoArterial

Artéria radial


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Tríceps Braquial

Origem

Cabeça longa: tubérculo infraglenóideabaixo do lábio inferior da fossa glenóideda escápulaCabeça Lateral : metade superior dasuperfície posterior do úmeroCabeça medial: dois terços distais dasuperfície posterior do úmero

Inserção Processo olécrano da ulna

Ação

Todas as cabeças: extensão do cotoveloCabeça longa: extensão da articulação do

ombro Adução da articulação do ombro

Inervação Nervo radial ( C7, C8)

Suprimento

ArterialRamo profundo da artéria braquial


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Ancôneo

OrigemSuperfície posterior do côndilolateral do úmero

InserçãoSuperfícies posterior do processodo olécrano da ulna

Ação Extensão do cotovelo

Inervação Nervo radial (C7,8)

SuprimentoAr terial

Ramo profundo da artériabraquial no meio colateral Artériainterosséa


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Pronador Redondo

OrigemParte distal da cristacondilóide medial do úmero eporção medial da ulna

InserçãoTerço médio da superfície

lateral do rádio

Ação Pronação do antebraço

Inervação Nervo mediano(C6, C7 )

SuprimentoArterial

Artéria ulnar, anterior Artéria ulnar


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Supinador

OrigemEpicôndilo lateral do úmero eparte posterior próxima da ulna

Inserção

Superfície lateral do rádio

proximal logo abaixo dacabeça

Ação Supinação do antebraço

Inervação Nervo radial C6

SuprimentoArterial

Artéria interosséa


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Pronador Quadrado

OrigemQuarto distal do lado anterior daulna

InserçãoQuarto distal do lado anterior dorádio

Ação Pronação do antebraço

InervaçãoNervo mediano, (ramointerósseo palmar) (C6,7)

SuprimentoArterial

Artéria anterior interóssea


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Extensor Radial Curto do Carpo

Origem Epicôndilo lateral do úmero

InserçãoBase do terceiro metacarpal(superfície dorsal)

AçãoExtensão, abdução dopunhoExtensão fraca do cotovelo

Inervação Nervo radial (C6, 7)

SuprimentoArterial

Artéria radial


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Extensor Radial Longo do Carpo

Origem

Terço inferior da cristasupracondiliana lateral doúmero e epicôndilo lateraldo úmero

InserçãoBase do segundometacarpal (superfíciedorsal)

Ação

Extensão, abdução do

punhoExtensão fraca do cotovelo


SuprimentoArterial Artéria radial


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Flexor Ulnar Carpo

OrigemEpicôndilo medial do úmeroaspecto posterior da ulnaproximal

InserçãoPisiforme, hamato e base doquinto metacarpal (superfíciepalmar)

Ação

Flexão do punhoadução do punho, junto com omúsculo extensor ulnar dopunhoFlexão fraca do cotovelo

Inervação Nervo ulnar (C8, T1)

SuprimentoArterial Artéria ulnar


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Flexor Profundo dos Dedos

OrigemTrês quartos proximais da ulnaanterior e medial

InserçãoBase das falanges distais dos quatrodedos

Ação

Flexão dos quatro dedos nasarticulações metacarpofalangianas,interfalangianas proximais einterfalangianas distaisFlexão do punho

Inervação

Nervo Mediano: (C8 , T1) para osegundo e terceiro dedosNervo Ulnar: (C8, T1) para o quarto equinto dedos

Suprimento Artérias ulnar e interóssea anterior


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Flexor Superficial dos Dedos

Origem

Epicôndilo medial do úmeroCabeça ulnar: processo coronóide medialCabeça radial: dois terços superiores dobordo anterior do rádio

InserçãoCada tendão dividi-se e fixa-se nos ladosda falange média dos quatro dedos(superfície palmar)

Ação

Flexão dos dedos nas articulaçõesmetacarpofalangianas e interfalangianas

proximaisFlexão do punhoFlexão fraca do cotovelo

Inervação Nervo mediano (C7, C8 e T1)

SuprimentoArterial Artéria ulnar


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Flexor Longo do Polegar

Origem

Superfície anterior média do

rádio e bordo medialanterior da ulna, próximodistalmente do processocoronóide

InserçãoBase da falange distal dopolegar

Ação

Flexão carpometacarpal dopolegar, das articulaçõesmetacarpofalangianas einterfalangianasFlexão do punho

InervaçãoNervo mediano, ramointerósseo palmar (C8, T1)

SuprimentoArterial Artéria interóssea anterior


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Extensor do Dedo Mínimo

Origem Epicôndilo lateral do úmero

InserçãoBase das falanges médias e distalda quinta falange (superfície

dorsal)

AçãoExtensão do dedo mínimo naarticulação metacarpofalangianaExtensão fraca do punho

Inervação Nervo radial (C6-8)

SuprimentoArterial

Artéria interóssea


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Extensor dos DedosOrigem Epicôndilo lateral do úmero

InserçãoQuatro tendões para as bases dasfalanges média e distal dos quatrodedos (superfície dorsal)

Ação

Extensão da segunda, terceira,

quarta e quinta falange dasarticulações metacarpofalangianasExtensão do punhoExtensão fraca do cotovelo


SuprimentoArterial

Artérias interosséas e posterioresinterosséas


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Palmar Longo

Origem Epicôndilo medial do úmero

Inserção Aponeurose palmar dosegundo, terceiro, quarto e

quinto metacarpais

AçãoFlexor do punhoFlexão fraca do cotovelo

Inervação Nervo mediano (C6,7)

SuprimentoArterial

Artéria ulnar


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Abdutor Longo do Polegar

Origem Aspecto posterior do rádio ecorpo médio da ulna

InserçãoBase do primeiro metacarpal(superfície dorsal)

Ação Abdução do polegar naarticulação carpometacarpal

Abdução do punho


SuprimentoArterial

Artéria interóssea posterior


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Abdutor do Dedo Mínimo

OrigemPisiforme e tendão doflexor ulnar do carpo

InserçãoFalange proximal do“V”]dedo

Ação Abdução dasarticulações do “V” dodedo

Inervação Nervo ulnar

SuprimentoArterial

Artéria ulnar


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Abdutor Curto do Polegar

OrigemRetináculo dos músculosflexores, escafóide e trapézio

Inserção Falange proximal do polegar

Ação Abdução das articulações dopolegar

Inervação Nervo mediano

SuprimentoArterial

Ramo palmar superficial daartéria radial


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Extensor do Dedo Indicador

Origem Do terço médio ao distal daulna posterior

InserçãoBase das falanges média edistal da segunda falange(superfície dorsal )

AçãoExtensão do dedo indicador na articulaçãometacarpofalangiana

InervaçãoNervo radial (C6-8)

SuprimentoArterial

Artéria interósseo posterior


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Extensor Curto do Polegar

OrigemSuperfície posterior do rádiomédio inferior

InserçãoBase da falange proximal dopolegar

AçãoExtensão do polegar naarticulaçãometacarpofalangiana

Inervação Nervo radial (C6 ,7)

SuprimentoArterial



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Extensor Longo do Polegar

OrigemSuperfície lateral posterior da ulnamédia inferior

InserçãoBase da falange distal do polegar (superfície dorsal)

AçãoExtensão do punhoExtensão do polegar


SuprimentoArterial



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Adutor do Polegar

Origem

Cabeça Obliqua: base do 2º e 3ºmetacarpais, capitato, trapezóideCabeça Transversa: corpo anterior do 3º metacarpal


Ação Adução das articulações do polegar


SuprimentoAr terial

Arco profundo da artériapalmar


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Flexor Curto do Polegar

OrigemRetínaculo dos músculosflexores e trapézio


AçãoFlexão das articulações dopolegar


SuprimentoArterial

Ramo superficial palmar daartéria radial


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Músculos Interósseos Dorsais

Origem Dorsal 1 - 4: Lados adjacentes dos

ossos metacarpais

Inserção

Dorsal 1 - 4: Lados laterais dasfalanges proximais dos dedos II e IIImais lados mediais das falangesproximais dos dedos III e IV e extensor do dedos

AçãoDorsal 1 - 4: Abdução dos dedosafastando do dedo médio nasarticulações metacarpofalângicas


SuprimentoA

rterial

Dorsal 1 - 4: Artérias dorsal e palmar

do metacarpo


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Músculos Interósseos Palmares

OrigemPalmar 1 - 3: Lado medial do 2º ossometacarpal; lados laterais do 4º e do 5ºossos metacarpais

Inserção Palmar 1 - 3: Falanges proximais dos

dedos II, III e V e extensor dos dedos

AçãoPalmar 1 - 3: Adução dos dedos emdireção ao dedo médio nas articulaçõesmetacarpofalângicas


SuprimentoArterial

Palmar 1 - 3: Artérias metacarpaispalmares


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Oponente do Dedo Mínimo

OrigemRetínaculo dos músculosflexores e hâmulo do hamato

Inserção 5º osso metacarpal

AçãoOposição das articulações do“V” do dedo


SuprimentoArterial

Artéria ulnar


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Oponente do Polegar

OrigemTrapézio e retináculo dosmúsculos flexores

Inserção 1º osso metacarpal

AçãoOposição das articulações dopolegar


SuprimentoArterial

Artéria radial palmar superficial


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Referências Bibliográficas

Floyd, R. T. e C. W. Thompson. Manual de cinesiologia estrutural .São Paulo: Manole. 2002.

Van de Graaff, K. M. Anatomia humana. 6. Ed. São Paulo:

Manole, 2003.

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