Anatomia cirúrgica do fígado
TCBC- Alessandro Landskron Diniz Núcleo de tumores abdominais
Histórico • 1890- Cantlie
• 1950- Couinaud • Hemiliver
• Setores
• Segmentos
• 1950- Healay • Lobos
• Segmentos
• Áreas (subsegmentos)
Segmentação Hepática
Princípios básicos
• Topografia e fixação
• Segmentação hepática
• Fluxo sanguíneo -Veia Porta
-Artéria hepática
• Drenagem Venosa
• Drenagem Biliar
• Anatomia Radiológica
Topografia e Fixação
Anatomia Placa Hilar
Pediculo Glissoniano
Anatomia Radiológica
8
7
4 4
8
7
1 5
3 2 4
7-6
Hanging
Hanging
Early transection of the bile duct!!
Veia Cava
Lobo Spiegel
Anatomia Veia Porta
Anatomia Artéria Hepática
Variações anatomicas Ao Hepática
Anatomia Via Biliar
Confluência biliar
Variações anatômicas
• Unificação de terminologia cirúrgica de ressecções hepáticas.
• Proposta pela IHPBA em 2000
Ressecções Primeira Ordem Hemihepatecomias
Ressecções Segunda Ordem Setorectomias
Ressecções Terceira Ordem Segmentectomias
Segmentectomia 3
Ressecções Ampliadas Trisetorectomias
Conclusões
O conhecimento da anatomia deve ser sempre encorajado e exercitado pelos cirurgiões.
A experiência e o maior conhecimento da anatomia hepática permite ampliar os límites da cirurgia e obter maior segurançã.
Obrigado !! [email protected]