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Alimentação no 1º ano de vida
O aleitamento materno além de prover todas as necessidades nutricionais do lactente nos meses de vida, proporciona pelo contato físico mais intenso entre mãe e filho, interações benéficas entre ambos, dando início e servindo de base na formação de uma concepção adequada do mundo para a criança.
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Alimentação no 1º ano de vida
O aleitamento é importante para a realização da mulher na medida em que completa o processo da maternidade.Além disso, é mais prático, o leite se apresenta em composição adequada, não necessita manipulação ou preparo e não representa ônus para o orçamento familiar.
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Alimentação no 1º ano de vida
O leite materno deve ser fornecido de forma exclusiva durante os primeiros seis meses de vida, desde que o processo de crescimento e desenvolvimento esteja evoluindo dentro dos parâmetros normais. Pode ocorrer, ao redor do quarto e sexto mês uma desaceleração do crescimento representado pela falta de ganho ponderal.
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Alimentação no 1º ano de vida
A introdução de novos alimentos deve ser baseada principalmente no acompanhamento da evolução do peso da criança e deve-se considerar também o apetite, voracidade, choro, sede excessiva, encurtamento do intervalo entre as mamadas e diminuição do ritmo miccional.
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Alimentação no 1º ano de vida
Conseqüências da introdução precoce de novos alimentos para as crianças em aleitamento materno:– Diminui a proteção imunitária do leite por
alteração da flora intestinal– Interfere no aproveitamento dos nutrientes do
leite– Confere um aporte nutricional de valor inferior– Aumenta a sobrecarga de solutos– Não respeita o desenvolvimento neuromuscular
necessário à deglutição de sólidos
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Alimentação no 1º ano de vida
DesmameOcorre quando há introdução de qualquer alimento na dieta da criança em aleitamento materno exclusivo. O ideal é que não seja efetuado antes dos 4 meses, nem depois dos seis meses de vida A introdução dos sólidos deve ser gradual, um alimento por vez, para testar aceitação e resposta alergênica da criança
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Alimentação no 1º ano de vida
Idade de 4 a 6 meses:
Frutas sob a forma de suco ou papinha,a escolha deve considerar as características regionais, frutas da época e a disponibilidade.
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Alimentação no 1º ano de vida
4 a 6 meses 1ª Sopinha
7 meses 2ª Sopinha
• Ingredientes: legumes e verduras: quiabo, beterraba, couve-flor, cenoura, brócolis, abóbora , abobrinha...leguminosas: feijão, lentilha, ervilha, grão de bico,andu, feijão verde...Cereais: arroz ou milhoGema de ovo bem cozidaCarne: frango, boi , miúdosÓleo de milho, girassol ou canola 5ml/sopa
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Alimentação no 1º ano de vida
Na impossibilidade de se proporcionar aleitamento materno exclusivo nos primeiros meses de vida, a complementação da nutrição do lactente será realizada pela administração de leite de vaca.Indicações para uso de leite de vaca:– Substituição no caso de mães que não querem ou
não podem amamentar – Suplementação no caso de mães que necessitam
omitir amamentações ocasionais– Complementação quando a produção de leite da
mãe é insuficiente
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Alimentação no 1º ano de vida
Aleitamento artificial
Leite de vaca
• In natura• Em pó Integral
modificado
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Alimentação no 1º ano de vida
O ideal é não oferecer leite de vaca antes dos 12 meses de idade devido a:– Ocorrência de intolerância à proteína do leite – Ocorrência de anemia ferropriva em lactentes
alimentados com leite de vaca integral– Alto nível de solutos do leite de vaca que
requerem excreção renal
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Alimentação no 1º ano de vida
Fórmulas lácteas modificadas
Têm como base o leite de vaca, diminuição de níveis protéicos e de minerais próximos àquelas do leite humano reduzindo dessa forma a osmolaridade e a carga renal excretada.A gordura saturada do leite de vaca é substituída por alguns ácidos graxos insaturados e acrescentam-se vitaminas. A relação proteína x gordura é próximo ao leite materno
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Alimentação no 1º ano de vida
Lactentes abaixo dos 4 meses devem receber complementação láctea, permanecendo em aleitamento materno
Lactentes com 4 meses ou mais podem receber alimentos não lácteos, sem prejuízo da quantidade de leite recebida
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Alimentação no 1º ano de vida
Necessidades calóricas – lactentes 100 a 120 kcal/kg
A maioria das formas lácteas são diluídas a 15%1 medida rasa (5g)– 30ml
ou3 medidas rasas em 100 ml
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Alimentação no 1º ano de vida
• Caso clínico nº 1
Lactente, 2 meses, pesando 5 kg, em uso de aleitamento artificial vem a consulta para orientação nutricional
• Pode introduzir alimento sólido?• Qual o leite mais indicado? E a quantidade?
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Alimentação no 1º ano de vida
Dieta: Resposta Caso 1
Leite modificado (equilíbrio na relação proteína x caloria)
+/- 900ml/ dia
Média 120ml água + 4 medidas leite a cada 3 horasCapacidade gástrica= 20 a 40 ml/kg
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Alimentação no 1º ano de vida
Dieta: Resposta Caso 1
Leite integral
833 ml+/- 100 ml água3 medidas rasas de leite+3% farinha arroz ou milho+5% açúcar ou fruta Necessita ↑ caloria, não tem boa relação proteína x caloria
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Alimentação no 1º ano de vida
• Caso clínico nº 2
Menino de 4 meses, em uso de aleitamento materno exclusivo, com queixa que está chorando muito, inquieto e a mãe acha que o leite está insuficiente. Não houve ganho ponderal em relação a última consulta há 15 dias. Peso da criança 7 kg
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Alimentação no 1º ano de vida
Resposta Caso 2
Introduzir frutasSopinhaManter demais horário com o leite materno
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Alimentação no 1º ano de vida
• Caso clínico nº 3
Menino, 8 meses vem a consulta com queixa de baixo ganho pondero-estatural. Necessita orientação nutricional. Peso atual 6kg. Não está mais em uso de leite materno.
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Alimentação no 1º ano de vida
Resposta Caso 3
1ª refeição: leite integral + frutas ou farinha 3% Merenda da manhã – fruta: papinha ou sucoAlmoço- sopinha Merenda da tarde – leite com frutasJantar - sopinhaAntes de dormir- leite com farinha de arroz ou de milho