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ALCOOLISMO E SUAS CONSEQUÊNCIAS
Dra. Márcia Valéria ColliGastroenterologista
Professora do Curso de Medicina da Universidade Federal de Viçosa
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INTRODUÇÃO
2001: 11,2% de dependentes de álcool entre maiores de 12 anos, com a maior
taxa (15,5%) entre 18-24 anos
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INTRODUÇÃO
A FOME A PESTE A GUERRA
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HISTÓRICO
Destilação: descoberta no século XI por um perfumista árabe
(Albucases)
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HISTÓRICO
Álcool etílico: responsável pelos efeitos físicos e psicológicos observados na intoxicação
alcoólica
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CONCEITOS
Alcoolismo: termo proposto pelo médico sueco Magnus Huss, no
século XIX
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CONCEITOS
CID-10: Bebedores com uso nocivo Bebedores com síndrome de
dependência do álcool
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CONCEITOS
Síndrome de dependência: conjunto de fenômenos fisiológicos,
comportamentais e cognitivos no qual o uso do álcool tem
prioridade muito maior que outros comportamentos que antes eram
priorizados
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SÍNDROME DE DEPENDÊNCIA
Característica central: desejo forte, muitas vezes irresistível,
de consumir álcool
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DEPENDÊNCIA Dificuldade de controlar a ingestão de
álcool Estado de abstinência fisiológica
quando cessa o uso do álcool Evidências de tolerância Abandono progressivo de interesses
alternativos Persistência no uso da bebida apesar
de consequências nocivas
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CONCEITOS Bebedores excessivos: consumo de
álcool excede limites tradicionalmente seguros, pela OMS: máximo de 21 unidades de álcool por semana para homens e de 14 unidades para mulheres (cada unidade equivale a 10g de álcool)
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CONCEITOS
Vinho 1 cálice (90 ml)
11g 1,1 unid
Cerveja 1 lata(350 ml)
17g 1,7 unid
Destilados
1 dose(35 ml)
20g 2,0 unid
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CONCEITOS Bebedor excessivo episódico:
consumo, em uma única ocasião, superior à metade do número recomendado de unidades de álcool por semana (10 unidades para homens e 7 para mulheres)
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CONCEITOS Porém, muitas pessoas apresentam
perdas sociais, familiares e condutas arriscadas devido ao uso do álcool sem preencher os critérios para uso nocivo ou síndrome de dependência, e também não se mostram adequadas para a abordagem exclusivamente quantitativa: são os “bebedores-problema” ou “abusadores de álcool”
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CONCEITOS
Uma boa definição é a de que o alcoólico é o indivíduo no qual a
bebida acarreta problemas e dificuldades e, todavia, é
incapaz de parar de beber!!
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CONCEITOS
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METABOLISMO DO ÁLCOOL
Hidrossolúvel e de baixo peso molecular 90% metabolizado no fígado Distribui-se rapidamente por quase
todos os tecidos do corpo,atravessando rapidamente as barreiras placentária e hematoencefálica
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METABOLISMO DO ÁLCOOL
Mulheres: características que resultam em maior efeito nocivo do álcool, resultando em um maior nível sanguíneo do que nos homens para uma mesma dose
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CAUSAS DO ALCOOLISMO E FATORES DE RISCO
TODAS AS PESSOAS QUE CONSOMEM BEBIDAS
ALCOÓLICAS ESTÃO EM RISCO DE APRESENTAR ALGUM TIPO DE
COMPLICAÇÃO AO LONGO DA VIDA!!!
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CAUSAS DO ALCOOLISMO E FATORES DE RISCO Fatores socioculturais: maior disponibilidade de bebida alto grau de estresse coletivo estímulo ou pressão social para beber Inexistência de sanções sociais contra a
embriaguez e o abuso de álcool Costumes tradicionais que incluem
consumo frequente de álcool
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CAUSAS DO ALCOOLISMO E FATORES DE RISCO
Fatores biológicos:• Predisposição genética: não implica
em predestinação ou fatalidade: é a interação dos fatores genéticos e ambientais que irá determinar a vulnerabilidade individual
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CAUSAS DO ALCOOLISMO E FATORES DE RISCO
Fatores biológicos:• doenças psiquiátricas: transtornos
de personalidade (psicopatias, psicoses), doenças afetivas (depressão) e transtornos de ansiedade
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HISTÓRIA NATURAL DO ALCOOLISMO
Para aqueles que desenvolverão a dependência, as dificuldades vão
aumentando e os primeiros problemas mais sérios costumam aparecer do final da 3ª década ao
início da 6ª
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DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO Achados gastrointestinais: glossite náuseas e vômitos gastrites e úlceras tumores do aparelho digestivo diarréias de repetição hemorragia digestiva pancreatites lesões no fígado
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DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO Alterações hormonais: perda dos caracteres sexuais
masculinos: perda de pelos, mudança no tom de voz, ginecomastia
hiperpigmentação da pele envelhecimento precoce da pele odor desagradável na pele disfunção sexual maior incidência de aborto
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DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO Achados cardiovasculares: hipertensão arterial aneurismas tromboses varizes e úlceras de perna miocardiopatia palpitações e arritmias acidente vascular cerebral
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DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO
Traumatismos: acidentes ferimentos queimaduras frequentes cicatrizes múltiplas
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DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO
Problemas psicológicos: ansiedade (com sudorese, tremores) depressão (risco de suicídio,
intoxicações medicamentosas) abusos de drogas transtornos do sono (insônia, pesadelos)
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DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO
Problemas familiares: problemas psicológicos: dificuldades no
relacionamento com o cônjuge ou os filhos
violência doméstica: agressões ao cônjuge ou aos filhos
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DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO Problemas sociais: financeiros: dívidas legais: transgressões às leis, dirigir
embriagado profissionais: faltas e atrasos,
desemprego prolongado, acidentes do trabalho
isolamento brigas e agressões
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DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO Outros problemas: aparência descuidada irritabilidade hálito alcoólico obesidade (especialmente em homens
jovens) ou emagrecimento atrasos menstruais tuberculose
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DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO Problemas neurológicos:• “dormências” nas pernas, que podem
evoluir para anestesias e paralisias• anestesia e depois excitação de áreas do
cérebro: delírios, tremores, alucinações• perda do medo e aumento da
agressividade• “apagamentos” (blackouts)• convulsões e demência
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DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO
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DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO
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DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO
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DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO
![Page 37: Alcoolismo](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022052909/559821261a28ab83648b4772/html5/thumbnails/37.jpg)
DIAGNÓSTICO DO ALCOOLISMO
![Page 38: Alcoolismo](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022052909/559821261a28ab83648b4772/html5/thumbnails/38.jpg)
EFEITOS DO ÁLCOOL NO COMPORTAMENTO
Afeta gravemente o comportamento Atua principalmente no córtex cerebral,
eliminando o “sistema nervoso controlador”
Primeira fase da doença: o desempenho parece estar aumentado
Com o tempo: perda do controle
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EFEITOS DO ÁLCOOL NO COMPORTAMENTO Primeiro sintoma: negação Segundo sintoma: manipulação Terceiro sintoma: o alcoólico começa a
perder coisas: os valores, a família, o emprego
O ÁLCOOL VIRA O CENTRO DA SUA VIDA PODE CHEGAR AO “FUNDO DO POÇO”!! ESTÁGIOS FINAIS: DEMÊNCIA
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TRATAMENTO DO ALCOOLISMO
Em todo o mundo, a entidade de AA (Alcoólicos Anônimos) possui o
programa que mais êxito tem obtido na recuperação dos alcoólicos, com
manutenção do estado de sobriedade – que define-se por abstinência e paz
interior
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TRATAMENTO DO ALCOOLISMO
O AA funciona porque:• mostra que o alcoolismo não é uma
opção, e sim uma condição que não pode ser mudada: uma vez alcoólico, sempre alcoólico, por isso deve-se evitar o “primeiro gole”
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TRATAMENTO DO ALCOOLISMO
O “não beber” não é planejado por toda a eternidade, e sim por 24 horas, proposta que é renovada dia após dia
É uma entidade que procura manter-se simples, sem ajudas externas, e tem como “slogan” o anonimato – a mensagem é mais importante que o mensageiro
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TRATAMENTO DO ALCOOLISMO
O seu “Programa dos 12 Passos” é uma proposta de recuperação espiritual, que se faz num caminhar constante, infinito
![Page 44: Alcoolismo](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022052909/559821261a28ab83648b4772/html5/thumbnails/44.jpg)
TRATAMENTO DO ALCOOLISMO
O AA demonstra que “o primeiro gole” não é o início, e sim o fim do processo
de recaída: esta já se inicia antes, ocorrendo primeiro espiritualmente
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CONSIDERAÇÕES...
“É tão séria a ação do álcool nas pessoas que ele endoidece artistas notáveis, desfibra o caráter de abnegados pais de família, favorece doenças e engrossa a estatística dos manicômios; no entanto, diga isso num banquete de luxo e tudo indica que você, a conselho dos amigos mais generosos,
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CONSIDERAÇÕES...
será conduzido ao psiquiatra, se não for parar no hospício. As crônicas vivas do álcool estão nos próprios consumidores, largados à bebedeira; nos crimes que a imprensa recama de sensacionalismo, nos ataques de violência e nos lares destruídos. E é indispensável sejam trazidas à fala
![Page 47: Alcoolismo](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022052909/559821261a28ab83648b4772/html5/thumbnails/47.jpg)
CONSIDERAÇÕES...
as vítimas de espancamento no recinto doméstico, os homens e mulheres de vida respeitável que viram a loucura aparecer de chofre no ânimo de familiares queridos, as crianças transidas de horror ante os desvarios de tutores inconscientes e, sobretudo, os médicos encanecidos no duro ofício
![Page 48: Alcoolismo](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022052909/559821261a28ab83648b4772/html5/thumbnails/48.jpg)
CONSIDERAÇÕES...
de aliviar os sofrimentos humanos... São estes os efeitos da calamidade terrível que escorre, de copinho a copinho”...
(HUMBERTO DE CAMPOS)
![Page 49: Alcoolismo](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022052909/559821261a28ab83648b4772/html5/thumbnails/49.jpg)
CONSIDERAÇÕES....
OBRIGADA!!