Disciplina: Parasitologia

Curso: Análises Clínicas

2º. Módulo

Docente: Profa. Dra. Marilanda Ferreira Bellini

Giardia

Protozoário intestinal humano

1681 - Anton van Leeuwenhoek1681 - Anton van Leeuwenhoek

“Animanículos móveis”

1859 - Lambl - descrição detalhada

1882 - Kunster - criação do genêro Giardia

Giardia

• Protozoário flagelado;

• Intestino delgado;

Giardia lamblia = Giardia duodenalis = Giardia intestinalis

• 2 formas evolutivas:

– Trofozoíto : forma ativa, reprodução e alimentação.

– Cisto: forma de resistência, eliminado nas fezes.

Giardia lamblia = Giardia duodenalis = Giardia intestinalis

Giardia lamblia

Trofozoíto

• Formato de Pêra;

• Simetria Bilateral;

• Face Dorsal � lisa e convexa.

• Face Ventral � côncava, com disco ventral.

flagelos Núcleo com cariossoma central

Disco ventralCorpos medianos

20µm

10µm

Giardia lamblia

• Disco Ventral:

– Microtúbulos e

microfilamentos;

– Adesão do Parasita à

mucosa;

• Corpo Mediano:

– Microtúbulos e Proteinas

Contráteis.

– ???Locomoção???

• Vacúolos:

Pinocitose.

flagelos Núcleo com cariossoma central

Disco ventralCorpos medianos

20µm

10µm

– Pinocitose.

Giardia lamblia

Cisto

• Oval ou Elipsóide;

• 2 ou 4 núcleos;

• Fibrilas (axonemas de flagelos).

12µm

8µm

núcleo

axonema

Ciclo Biológico - Giardíase1) Humanos se infectam ao consumir água ou alimentos contaminados com os cistos. Ou pela Via Feco-oral.

2) Excistamento ocorre no intestino delgado, e cada cisto libera 2

trofozoítos.

3) Trofozoítos se aderem à mucosa intestinal e se multiplicam por

divisão binária.

4) Encistamento ocorre no cólon. Tanto cistos quanto trofozoítospodem ser encontrados nas fezes.

Trofozoítos não resistem.6 - 15 dias , eliminação

Monoxênico

Trofozoítos (intestino) Cistos (ambiente)

Giardíase

Giardíase - Epidemiologia

Mecanismos de Transmissão

• ingestão de águas não

tratadas, alimentos

contaminados com água de

esgoto;

• alimentos contaminados por

Distribuição

• cosmopolita;

• afeta principalmente crianças de 8 meses aos 12 anos com predomínio na faixa etária de 6 anos ;

• alimentos contaminados por

vetores mecânicos;

• mãos contaminadas com

fezes;

• transmissão sexual.

6 anos ;

• - prevalece com taxas de até 30% nas regiões do Brasil com baixas condições sócio-econômicas;

• pode ocorrer em surtos epidêmicos em ambientes fechados (creches e abrigos);

• o cisto resiste até 2 meses em boas condições de umidade.

Giardíase - Patogenia

• Assintomática;

• Sintomática:

– Diarréia aquosa, explosiva, com odor fétido e dor abdominal – diarréia dos viajantes;

– Má-absorção Intestinal;– Má-absorção Intestinal;

• Desnutrição;

– Irritabilidade, náuseas e vômitos;

– Resposta Inflamatória e Imunológica;

• IgA, IgE.

• Mastócitos � Histamina.

Giardíase - Diagnóstico

• Parasitológico:

– Nas fezes formadas – cistos - método de Faust.

– Nas fezes diarréicas – trofozoítos ou cistos –

imediatamente após a coleta ou colocar em imediatamente após a coleta ou colocar em

soluções conservantes pois os trofozoítos têm

viabilidade curta.

– No fluido duodenal – pesquisa de trofozoítos

em biópsia jejunal ou “Entero-test” (para casos

de diarréia crônica).

Giardíase - Diagnóstico

• Imunológico:

– No soro – pesquisa de anticorpos por ELISA ou

IFI – pouco sensível e específico.

– Nas fezes – pesquisa de antígenos por ELISA –– Nas fezes – pesquisa de antígenos por ELISA –

sensibilidade em torno de 85% a 95% e

especificidade de 90 a 100%.

• Molecular:

– Amostras de água – pesquisa de DNA parasitário

por PCR.

Giardíase

Tratamento

• Derivados imidazólicos

– Metronidazol

• 15 a 20mg/kg/dia durante 7

a 10 dias consecutivos para

Profilaxia

• Saneamento básico;

• Educação para saúde;

• Higiene Pessoala 10 dias consecutivos para

crianças;

• para adultos: 250mg 2x/dia

– Tinidazol

• 1g/dia dose única para

crianças;

• 2g /dia VO para adultos

• Higiene Pessoal

Bibliografia

• David Pereira Neves e cols. – Parasitologia Humana – 11a. Ed., cap. 14