diretrizes para a candidatura - med-el€¦ · ciliadas que respondem às vibrações mecânicas de...
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Diretrizes para a candidaturaSoluções em implantes para perda auditiva
O que é som? 2
Como escutamos? 3
Perda auditiva sensorioneural severa a profunda 4
Perda auditiva sensorioneural de frequência aguda 6
Perda auditiva sensorioneural leve a severa 8
Perdas auditivas condutivas e mistas 10
Surdez unilateral 14
Perda auditiva retrococlear devido a NF II 16
Seleção da solução ideal para perda auditiva
A seleção do sistema de implante auditivo correto para seu paciente é vital para garantir seu futuro auditivo. Todavia, a determinação do implante auditivo adequado não é sempre um processo simples. Este folheto pretende ser uma fonte de informação sobre dos diferentes tipos de perda auditiva e os implantes auditivos que melhor tratam cada tipo específico. Em cada seção, um tipo diferente de perda auditiva é descrita juntamente com um audiograma de exemplo de um indivíduo sofrendo desse tipo de perda auditiva. Então será(ão) identificado(s) e descrito(s) o(s) implante(s) auditivo(s) mais apropriado(s) juntamente com os respectivos critérios de indicação.
Os produtos mostrados neste folheto podem não ser aprovados ou estar disponíveis em seu país ou região. As indicações de registro
podem variar dependendo de seu país ou região. Apenas critérios de limiares tonais não são base suficiente para determinar a indicação de
implantes cocleares. Para conhecer os critérios completos de indicação, consulte as instruções de uso dos respectivos produtos. As ilustrações
anatômicas não estão mostradas de acordo com a escala neste folheto.
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AUDIÇÃO normal
PERDA auditiva leve
Perda auditiva MODERADA
Perda auditiva SEVERA
PERDA auditiva profunda
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Frequência (Hz)
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GRAVE
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As posições do som neste gráfico são aproximações. A altura específica da voz humana varia entre homens,
mulheres e crianças. A diferença na distância entre ouvintes e falantes pode afetar a intensidade percebida.
Este diagrama é uma adaptação das informações fornecidas pela Academia Americana de Audiologia.
O que é som?
As duas principais propriedades de uma onda sonora são a
frequência e a intensidade. A frequência indica o número de
ciclos que a onda sonora completa em um segundo, sendo
medida em Hertz (Hz). A intensidade (altura) indica a pressão
exercida pela onda sonora, sendo medida em decibel(dB).
A faixa de audição humana situa-se entre 20 Hz e 20.000 Hz.
Um indivíduo com audição normal pode ouvir sons tão baixos
quanto 0 dB, enquanto sons maiores de 120 dB podem causar
dor intensa e danificar as estruturas da orelha.
O audiograma de sons familiares, apresentado abaixo, mostra
sons de diferentes frequências e intensidades. Nas páginas
seguintes, serão usados audiogramas para identificar sons
individuais que podem ou não ser ouvidos quando se sofre de
um tipo específico de perda auditiva.
Som é uma onda de pressão. Essas ondas de pressão existem em torno de nós, mas apenas quando elas interagem com as estruturas da orelha elas podem ser percebidas pelo sentido da audição.
Um audiograma é um gráfico
usado para documentar as
capacidades auditivas de
um indivíduo. A frequência é
medida no eixo horizontal,
enquanto a intensidade é
medida no eixo vertical.
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ORELHA MÉDIA
ORELHAINTERNA
ORELHA EXTERNA
Frequências A cóclea é a parte da orelha interna que reconhece as diferentes frequências do som.
Células ciliadas externas
Células ciliadas internas
Fibras nervosas
Órgão de Corti O órgão de Corti contém células ciliadas que respondem às vibrações mecânicas de uma onda sonora.
A orelha externa capta as ondas sonoras.
O conduto auditivo externo transporta as ondas sonoras para o tímpano, uma membrana que separa o orelha externa e média.
O tímpano vibra em resposta às ondas sonoras e envia essas vibrações para a orelha média.
Órgão de Corti
Rampa vestibular
Rampa média
Rampa timpânica
Janela redonda
Órgão do equilíbrio
Os ossos da orelha média recebem vibrações do tímpano e as transmitem para a cóclea que está cheia de fluido.
O nervo auditivo transporta impulsos elétricos da cóclea para o cérebro, onde os sinais são percebidos como o sentido da audição.
Dentro da cóclea, as células ciliadas convertem as vibrações mecânicas em impulsos elétricos.
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Frequência (Hz)
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GRAVE AGUDA
Região apical—frequências graves
Região basal—frequências agudas
Como escutamos?
Em um orelha funcionando normalmente, as ondas
sonoras penetram na orelha e são convertidas de
vibrações mecânicas em impulsos elétricos. Esses
impulsos são enviados por meio do nervo auditivo para
o cérebro, onde são percebidos como som.
Uma perda auditiva ocorre quando alguns ou todos esses sons
não são enviados da orelha para o cérebro. Isso pode fazer com
que um indivíduo seja incapaz de ouvir sons de determinadas
frequências ou abaixo de intensidades específicas ou uma
combinação de ambos. O resto deste folheto explica diferentes
tipos de perdas auditivas e suas causas específicas.
A sensação de audição ocorre quando as ondas sonoras interagem com as estruturas da orelha. As principais partes da orelha, a orelha externa, média e interna, têm um papel específico no processamento das ondas sonoras e sua conversão em informações que o cérebro pode entender.
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AUDIÇÃO normal
PERDA auditiva leve
Perda auditiva MODERADA
Perda auditiva SEVERA
PERDA auditiva profunda
Limiares de condução aérea
125 250 500 1000 2000 4000 8000
Frequência (Hz)
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Orelha externa Orelha média Orelha interna
Cóclea
A perda auditiva sensorioneural ocorre quando as células
ciliadas na cóclea estão ausentes ou danificadas, o que é um
problema de caráter permanente. É o tipo mais comum de
perda auditiva e afeta indivíduos de todas as idades.
Indivíduos com perda auditiva sensorioneural severa a
profunda não podem ouvir sons abaixo de aproximadamente
70 dB. Para esses indivíduos, os aparelhos auditivos
convencionais podem ser de pouco ou nenhum auxílio
mesmo em circunstâncias de ajuste ideal.
Perda auditiva sensorioneural severa a profunda
A perda auditiva sensorioneural severa a profunda pode reduzir a capacidade de um indivíduo ouvir quase todos os sons, independente de suas frequências. Ela afeta indivíduos de todas as idades, sendo geralmente causada por exposição a ruído, trauma, doença, medicamentos ototóxicos ou fatores genéticos.
Um exemplo de um audiograma de
um indivíduo com perda auditiva
sensorioneural severa a profunda.
Há aproximadamente 25.000 células
ciliadas localizadas na cóclea,
incluindo células ciliadas externas, que
amplificam as ondas sonoras, e células
ciliadas internas, que convertem as
ondas em sinais nervosos. A perda
auditiva sensorioneural ocorre quando
essas células estão ausentes ou
danificadas.
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Air and Bone Conduction Thresholds
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Frequência (Hz)
LIMIARES DE CONDUÇÃO AÉREA E ÓSSEA
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Processador de áudio
Implante
Feixe de eletrodos
A MED-EL é pioneira na área de implantes cocleares. Desde que
nossos fundadores iniciaram suas pesquisas em 1975, temos
continuamente redefinido o que significa ouvir graças à pesquisas
direcionadas e o desenvolvimentos na tecnologia dos implantes
cocleares. O sistema de implante coclear SYNCHRONY permite o
manuseio fácil durante e após a implantação e dispõe de um imã
autorotativo que é compatível para RM a 3,0 Tesla sem remoção do
mesmo.
Critérios de indicação
— Indicação de perda auditiva sensorioneural severa a profunda com limiares dentro da área sombreada no gráfico abaixo
— Nervo auditivo funcionante— Uso prévio de aparelho auditivo bem ajustado,
quando apropriado— Pouca ou nenhuma vantagem advinda da
amplificação acústica— Motivação e expectativas adequadas
Solução: Implantes cocleares
O processador de áudio detecta o som
e o converte em impulsos elétricos.
Esses impulsos são enviados para a
cóclea por meio feixe de eletrodos,
contornando as partes da orelha que
não funcionam.
O sistema de implante coclear
SYNCHRONY é composto do
processador de áudio retroauricular
SONNET ® e do processador de peça
única RONDO®, além do implante
coclear SYNCHRONY com uma gama
de feixes de eletrodos adequados
para diferentes anatomias
cocleares.
O implante coclear (IC) é uma solução potencial para
perda auditiva sensorioneural severa a profunda
congênita ou adquirida. Ele contorna as células ciliadas
que não funcionam estimulando diretamente a cóclea
com impulsos elétricos.
Implantes cocleares são uma tecnologia comprovada.
Desde o desenvolvimento do primeiro IC, mais de
325.000 implantes cocleares foram implantados no
mundo todo. Não há restrição de idade para receber
um implante coclear.
Sistema de implante coclear SYNCHRONY
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AUDIÇÃO normal
PERDA auditiva leve
Perda auditiva MODERADA
Perda auditiva SEVERA
PERDA auditiva profunda
Frequência (Hz)
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GRAVE
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Orelha externa Orelha média Orelha interna
Frequência (Hz)
125 250 500 1000 2000 4000 8000 16000
GRAVE AGUDA
Região apical—frequências graves
Região basal—frequências agudas
Cóclea
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A perda auditiva nas frequências agudas é um tipo de
perda sensorioneural na qual a extensão da perda auditiva
varia de acordo com a frequência do som. Na perda auditiva
nas frequências agudas, uma perda auditiva severa a
profunda nas frequências agudas encontra-se combinada
com a audição normal ou uma perda auditiva leve a moderada
nas frequências graves.
A perda auditiva nas frequências agudas leva a dificuldades
na audição de sons como o canto de pássaros e consoantes
como F, S e K e muitas vozes femininas. Aparelhos auditivos
podem ser capazes para tratar a perda auditiva nas
frequências graves, mas não restauram a audição nas
frequências agudas, pois não podem ampliar e estimular as
células ciliadas faltantes responsáveis por estas frequências.
Perda auditiva sensorioneural de frequência aguda
A perda auditiva de frequência aguda pode resultar na incapacidade dos indivíduos de escutarem os tons agudos necessários para sua comunicação diária. Ela pode afetar tanto crianças quanto adultos, e as causas incluem exposição a ruído, envelhecimento, medicamentos ototóxicos ou a fatores genéticos próprios do indivíduo.
Diferentes regiões da cóclea são
responsáveis pelo processamento das
vibrações mecânicas de frequências
distintas do som. Quando as células
ciliadas da região basal estiverem faltando
ou danificadas, a cóclea é incapaz de
perceber sons de frequência aguda.
Um exemplo de um audiograma de
um indivíduo com perda auditiva
sensorioneural de frequência aguda.
Limiares de condução aérea
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Air Conduction Thresholds
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Frequência (Hz)
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LIMIARES DE CONDUÇÃO AÉREA
Processador de áudio
Implante
Componente acústico
Feixe de eletrodos
A MED-EL é a pioneira em estimulação eletroacústica. Desde a
realização dos primeiros estudos clínicos em EAS em 1999, a
MED-EL vem continuamente desenvolvido sistemas EAS líderes na
indústria, que incorporam feixes de eletrodos projetados
especificamente para estimulação de frequências agudas. Eles
permitem manipulação cirúrgica fácil, tendo também sido
clinicamente comprovado que melhoram a compreensão da fala
por parte do paciente tanto em ambientes silenciosos quanto
ruidosos, ao mesmo tempo em que preservam as delicadas
estruturas da cóclea.
Critérios de indicação
— Indicação de perda auditiva em frequências agudas com limiares dentro da área sombreada no gráfico abaixo
— Nenhuma malformação ou obstruções da cóclea, otoesclerose ou ossificação ou ainda contraindicações da orelha externa
— Limiares de condução aérea estáveis— Sem gap aéreo-ósseo >15dB— Pontuação monossilábica ≤60% a 65dB SPL em condição ideal— Motivação e expectativas adequadas
O processador de áudio detecta sons
e converte-os em impulsos elétricos
ou os amplifica acusticamente,
dependendo da frequência. Os
impulsos elétricos são enviados para a
cóclea através do feixe de eletrodos,
enquanto que os sons amplificados
acusticamente seguem o caminho
natural da audição.
O sistema de implante
coclear SYNCHRONY EAS
consiste no processador de
áudio SONNET EAS com uma
unidade acústica integrada, o
implante coclear SYNCHRONY
e um feixe de eletrodos flexível
projetado especificamente
para estimulação elétrica de
frequências agudas.
A estimulação eletroacústica (EAS®) é uma solução potencial
para perda auditiva sensorioneural nas frequências agudas
congênita ou adquirida. Ela combina em um único
dispositivo tanto a estimulação elétrica via implante coclear
quanto a amplificação acústica por meio de um aparelho
auditivo. A estimulação elétrica e a amplificação acústica
combinadas permitem que o usuário se beneficie de
qualquer audição residual existente para desfrutar da
audição em todas as frequências do som.
A tecnologia da EAS foi introduzida em 1999 e hoje
permanece como a solução ideal para indivíduos
com perda auditiva nas frequências agudas.
Solução: Estimulação eletroacústica
Sistema de implante eletroacústico SYNCHRONY EAS
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Frequência (Hz)
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GRAVE
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AUDIÇÃO normal
PERDA auditiva leve
Perda auditiva MODERADA
Perda auditiva SEVERA
PERDA auditiva profunda
Orelha externa Orelha média Orelha interna
Cóclea
Limiares de condução aérea
Um exemplo de um audiograma de
um indivíduo com perda auditiva
sensorioneural leve a severa.
Perda auditiva sensorioneural leve a severa
A perda auditiva sensorioneural ocorre quando as células
ciliadas na cóclea estão ausentes ou danificadas. Normalmente
permanente, ela afeta indivíduos de todas as idades, sendo
o tipo mais comum de perda auditiva no mundo todo.
Um indivíduo com perda auditiva sensorioneural leve a severa
não pode ouvir muitos sons a nível da fala dependendo da
frequência do som. Nesses casos muitos indivíduos podem
fazer uso de aparelhos auditivos. Todavia, se tiver infecções
no conduto auditivo externo, alergias ou estenose, os
aparelhos auditivos podem não ser uma solução adequada.
A perda auditiva sensorioneural leve a severa pode levar os indivíduos a ter dificuldades em ouvir sons em todas as frequências. Ela afeta indivíduos de todas as idades, sendo que as causas incluem exposição a ruído, envelhecimento, trauma, medicamentos ototóxicos ou fatores genéticos.
Há aproximadamente 25.000
células ciliadas localizadas na cóclea,
incluindo células ciliadas externas, que
amplificam as ondas sonoras, e células
ciliadas internas, que convertem as
ondas em sinais nervosos. A perda
auditiva sensorioneural ocorre quando
essas células estão ausentes ou
danificadas.
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Air Conduction Thresholds
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Frequência (Hz)
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LIMIARES DE CONDUÇÃO AÉREA
Implante
Dispositivo vibratório
Processador de áudio
Solução: Implantes de orelha média
O VIBRANT SOUNDBRIDGE foi introduzido em 1998 e permanece o
implante de orelha média mais bem-sucedido disponível. O implante
é compatível para RM a 1,5 Tesla e dispõe de um exclusivo transdutor
de massa flutuante (FMT®), som livre de feedback sem efeito
oclusivo porque o microfone e o transdutor estão separados e
o conduto auditivo externo permanece aberto. A manipulação
cirúrgica é facilitada por meio da fixação em um único ponto, que
permite que o implante mantenha-se neste ponto independente
do crescimento do crânio, e os acopladores de vibroplastia®
permitem que o FMT seja colocado na posição ideal.
Critérios de indicação
— Indicação de perda auditiva sensorioneural leve a severa com limiares de condução aérea dentro da área sombreada no gráfico abaixo
— Cinco anos de idade ou mais— As funções normais da orelha média como mostrados pelos
limiares audiométricos e as medidas de impedância— Curva logoaudiométrica adequada aos respectivos limiares
aéreos/ósseos com compreensão da fala de pelo menos 50% (teste em conjunto aberto de palavras com os microfones ajustados ao nível de audição mais confortável).
— Capacidade de se beneficiar da amplificação— Ausência de desordens retrococleares e da audição central— Motivação e expectativas adequadas
O sistema de orelha média
SOUNDBRIDGE é composto do
processador de áudio SAMBA e do
implante de orelha média VORP 503 com
o FMT e seus acopladores de vibroplastia.
Implantes de orelha média são uma solução potencial para
perda auditiva sensorioneural leve a severa. Implantes de
orelha média estimulam diretamente as estruturas da orelha
média próximas da cóclea, imitando as vibrações mecânicas
naturais que estimulam a cóclea na audição normal.
Como os implantes de orelha média permitem que o
conduto auditivo externo permaneça aberto, são ideais
para pacientes cuja perda auditiva sensorioneural esteja
combinada com uma condição clínica, como otite externa
crônica, que impede o uso de um aparelho
auditivo convencional.
O processador de áudio detecta o som
e o converte em impulsos elétricos.
Esses impulsos são enviados para a
orelha média através do implante,
onde são convertidos em vibrações
mecânicas que estimulam a cóclea.
Sistema de implante de orelha média VIBRANT SOUNDBRIDGE®
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Frequência (Hz)GRAVE AGUDA
Limiares de condução óssea Limiares de condução aérea
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Frequência (Hz)GRAVE AGUDA
Limiares de condução óssea Limiares de condução aérea
Conduto auditivo externo
Ossos daorelha média
AUDIÇÃO normal
PERDA auditiva leve
Perda auditiva MODERADA
Perda auditiva SEVERA
PERDA auditiva profunda
Orelha externa Orelha média Orelha interna
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Perdas auditivas condutivas e mistas
Em uma perda auditiva condutiva, o bloqueio ou a
deformidade, tais como a atresia ou a estenose severa,
impedem que a informação acústica chegue à cóclea. A
perda auditiva mista é geralmente resultado de uma
ressecção de colesteatoma ou uma infecção de orelha
média associada a uma perda auditiva sensorioneural.
O tratamento de perdas auditivas condutivas e mistas
exige a restauração ou o contorno da via condutiva da
orelha e também a amplificação das vibrações do som, caso
necessário. A primeira opção de tratamento normalmente é
uma cirurgia reconstrutiva da orelha média ou então aparelhos
auditivos. Para os pacientes que não obteriam ou não podem
obter benefícios com essas opções, um implante de orelha
média ou um implante de condução óssea podem ser uma
solução melhor.
As perdas auditivas condutiva e mistas podem levar os indivíduos a ter dificuldades em ouvir sons em todas as frequências. A perda auditiva condutiva é o resultado de um bloqueio ou deformidade na orelha externa ou média. A perda auditiva mista geralmente é resultado de uma cirurgia prévia, onde a via condutora não pôde ser suficientemente reconstruída.
Bloqueios e deformidades
na orelha externa e média
podem fazer com que o som
seja incapaz de alcançar
a cóclea, mesmo que ela
funcione normalmente.
Um exemplo de um audiograma de um
indivíduo com perda auditiva condutiva.
Um exemplo de um audiograma de um
indivíduo com perda auditiva mista.
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LIMIARES DE
CONDUÇÃO AÉREA
Dispositivo vibratório
Processador de áudio
Implante
O transdutor de massa flutuante (FMT) VIBRANT SOUNDBRIDGE
estimula diretamente a cóclea. O implante é compatível para
RM a 1,5 Tesla, e a manipulação cirúrgica é facilitada por meio
da fixação em um único ponto, que permite que o implante
permaneça independente do crescimento do crânio. Os
acopladores de vibroplastia permitem que o FMT seja colocado
na posição ótima, incluindo a janela redonda ou acoplado à
platina ou à superestruturado estribo.
Solução: Implantes de orelha média
Critérios de indicação
— Indicação de perda auditiva condutiva ou mista, com limiares de condução óssea estáveis dentro da área sombreada no gráfico abaixo
— Cinco anos de idade ou mais— Ausência de infecções na orelha média— A anatomia da orelha que permita o posicionamento
do FMT em uma estrutura vibratória apropriada— Capacidade de se beneficiar da amplificação— Ausência de desordens retrococleares e da audição central— Motivação e expectativas adequadas
Implantes de orelha média são uma solução potencial para
perda auditiva condutiva ou mista. Eles estimulam diretamente
as estruturas do orelha média próximas da cóclea com
vibrações mecânicas, imitando o caminho natural do som
na cóclea ao mesmo tempo em que contorna qualquer
bloqueio ou deformidade na orelha externa ou média.
Os implantes de orelha média permitem que o conduto
auditivo externo permaneça aberto, o que aumenta o conforto
no uso e melhora a saúde geral da orelha, especialmente em
indivíduos que sofrem de patologias recorrentes.
Sistema de implante de orelha média VIBRANT SOUNDBRIDGE
O sistema de orelha média
SOUNDBRIDGE é composto do
processador de áudio SAMBA
e do implante de orelha média
VORP 503 com seu FMT e seus
acopladores de vibroplastia.
O processador de áudio detecta
o som e o converte em impulsos
elétricos. Esses impulsos são
enviados para o implante, onde são
convertidos em vibrações mecânicas
que estimulam a cóclea diretamente.
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Bone Conduction Thresholds
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Frequência (Hz)
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LIMIARES DE CONDUÇÃO AÉREA
Condução óssea de acionamento direto
Implante
Processador de áudio
Solução: Implantes de condução ósseaUm implante de condução óssea é uma solução potencial
para perda auditiva mista ou condutiva. Implantes de
condução óssea estimulam diretamente a cóclea com
vibrações mecânicas através de condução óssea,
contornando qualquer bloqueio ou deformidade na
orelha externa ou média.
Devido ao fato de implantes de condução óssea não
requererem acesso a orelha média, o transdutor pode
ser implantado diretamente no crânio atrás da orelha.
O conduto auditivo externo permanece aberto, o que
aumenta o conforto no uso e a saúde geral da orelha,
especialmente em pessoas com patologias recorrentes.
Sistema de implante de condução óssea BONEBRIDGE®
O Bonebridge é o primeiro implante de condução óssea que
estimula ativamente o osso da mastóide transcutaneamente.
O implante é inserido cirurgicamente no crânio sob a pele, e
é compatível com RM até 1,5 Tesla. Ele garante uma solução
saudável e esteticamente interessante, permitindo que o
processador de áudio seja facilmente encoberto pelos cabelos.
Critérios de indicação
— Indicação de perda condutiva ou mista como indicado em testes audiométricos com limiares de condução óssea dentro da área sombreada, como mostrado no gráfico
— Cinco anos de idade ou mais— Anatomia que permita a colocação adequada do implante
como determinado por tomografia computadorizada— Ausência de desordens retrococleares e da audição central— Motivação e expectativas adequadas
O sistema de implante de
condução óssea BONEBRIDGE
consiste em um processador
de áudio SAMBA e o implante
de condução óssea BCI® para
estimulação transcutânea
óssea ativa.
O processador de áudio detecta o som
e o converte em impulsos elétricos.
Esses impulsos são convertidos em
vibrações mecânicas que estimulam a
cóclea por meio de condução óssea.
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Surdez unilateral
A surdez unilateral (SSD) é a perda auditiva sensorioneural
que atinge uma orelha, enquanto que a orelha oposta
tem a audição normal ou uma perda auditiva leve. Ela
torna difícil a localização do som e o reconhecimento da
fala. Ouvir com apenas uma orelha também exige esforço
redobrado, o que pode ser cansativo e prejudicial à
aprendizagem.
O tratamento da SSD exige a restauração da audição
na orelha afetada ou a estimulação da orelha oposta.
Possíveis tratamentos incluem aparelhos auditivos CROS e
aparelhos auditivos de condução óssea. Para aqueles não
satisfeitos com essas opções, um implante coclear ou um
implante de condução óssea podem ser uma solução melhor.
Surdez unilateral é a perda auditiva que atinge apenas uma das orelhas. Dependendo da causa, são possíveis diversas opções de tratamento.
Exemplos de audiograma de um indivíduo com SSD. Uma orelha
sofre de perda auditiva sensorioneural severa a profunda,
enquanto que a orelha oposta tem a audição normal ou uma
perda auditiva leve.
Orelha afetada Orelha oposta
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125 250 500 1000 2000 4000 8000 125 250 500 1000 2000 4000 8000
Frequência (Hz) Frequência (Hz)
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B)
GRAVE GRAVE
FORTE
FRACO
AGUDA AGUDA
AUDIÇÃO normal
PERDA auditiva leve
Perda auditiva MODERADA
Perda auditiva SEVERA
PERDA auditiva profunda
Limiares de condução aérea e óssea Limiares de condução aérea e óssea
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Air and Bone Conduction Thresholds
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Air and Bone Conduction Thresholds
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Frequência (Hz)
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B)
Frequência (Hz)
Nív
el d
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B)
ORELHA AFETADA LIMIARES DE CONDUÇÃO AÉREA E ÓSSEA
ORELHA AFETADA LIMIARES DE CONDUÇÃO AÉREA E ÓSSEA
ORELHA OPOSTA LIMIARES DE CONDUÇÃO AÉREA E ÓSSEA
ORELHA OPOSTA LIMIARES DE CONDUÇÃO AÉREA E ÓSSEA
Sistema de implante coclear SYNCHRONY
O sistema de implante coclear SYNCHRONY permite um
manuseio excepcional durante e após a implantação e
proporciona uma verdadeira audição binaural.
Critérios de indicação para SSD
— Indicação de perda auditiva sensorioneural severa a profunda na orelha afetada com limiares auditivos dentro da área sombreada no gráfico abaixo
— Indicação de audição normal ou perda auditiva leve a moderada na orelha oposta com limiares auditivos dentro da área sombreada no gráfico abaixo
— Nervo auditivo funcionante— Uso prévio de aparelho auditivo bem ajustado, quando apropriado— Pouca ou nenhuma vantagem advinda de amplificação acústica— Motivação e expectativas adequadas
Saiba mais sobre o sistema IC SYNCHRONY na página 5.
O sistema de implante de condução óssea BONEBRIDGE
O BONEBRIDGE é um implante de condução óssea que estimula
diretamente o crânio. Seu design transcutâneo permite que a pele
permaneça intacta, proporcionando uma solução saudável e atraente.
Critérios de indicação para SSD
— Indicação de perda auditiva sensorioneural severa a profunda na orelha afetada com limiares auditivos dentro da área sombreada no gráfico abaixo
— Indicação de audição normal ou perda auditiva sensorioneural leve na orelha oposta com limiares auditivos dentro da área sombreada no gráfico abaixo
— Cinco anos de idade ou mais— Anatomia que permita a colocação adequada do implante
como determinado por tomografia computadorizada— Ausência de desordens retrococleares e da audição central
na orelha oposta— Motivação e expectativas adequadas
Saiba mais sobre o sistema BONEBRIDGE na página 11.
Solução: Implantes cocleares
Solução: Implantes de condução óssea
Um implante coclear garante uma verdadeira audição
binaural ao estimular a cóclea afetada com sinais elétricos,
o que traz benefícios distintos, incluindo a capacidade
de localizar sons, ouvir os sons mais alto devido a somação
binaural e desfrutar de melhor compreensão da fala,
especialmente em ambientes ruidosos.
Um implante de condução óssea estimula o crânio com
vibrações mecânicas, que são enviadas da orelha afetado a
orelha normal oposta. Como não exigem acesso a orelha
média, a cirurgia é eficiente e econômica, e o conduto auditivo
externo permanece aberto para aumentar o conforto no uso e
melhorar a saúde geral da orelha.
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O nervo auditivo liga a
cóclea ao cérebro. Se estiver
faltando ou danificado, não
há maneira de as informações
sonoras serem transmitidas
da orelha para o cérebro.
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AUDIÇÃO normal
PERDA auditiva leve
Perda auditiva MODERADA
Perda auditiva SEVERA
PERDA auditiva profunda
O audiograma é irrelevante em casos
de perda auditiva retrococlear.
Limiares de condução aérea
125 250 500 1000 2000 4000 8000
Frequência (Hz)
Nív
el d
e au
diçã
o (d
B)
GRAVE
FORTE
FRACO
AGUDA
Orelha externa Orelha média Orelha interna
Nervo auditivo
Perda auditiva retrococlear devido a NF II
Um nervo auditivo danificado ou não operante torna
impossível que as informações sonoras passem da cóclea
para o cérebro, independentemente do funcionamento da
orelha externa, média ou interna.
Neurofibromatose do tipo II (NF II) causa perda auditiva devido a um nervo auditivo danificado ou não operante. A perda auditiva retrococlear é total, tornando impossível ouvir qualquer som, independentemente da frequência ou intensidade. Ela pode afetar indivíduos de todas as idades, sendo que as causas podem ser traumáticas ou genéticas.
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Feixe de eletrodos
Tronco cerebral
Cérebro
Processador de áudio
Implante
O processador de áudio detecta o som e o converte
em impulsos elétricos. Esses impulsos são enviados
para o núcleo coclear por meio do feixe de eletrodos,
contornando o nervo auditivo e estimulando
diretamente o tronco cerebral.
O sistema SYNCHRONY ABI é uma maneira comprovada
para tratar de perda auditiva retronuclear causada por
neurofibromatose do tipo II (NF II). Usando tecnologia
baseada nos mais de 30 anos de experiência da MED-EL
no desenvolvimento de implantes cocleares, o sistema
SYNCHRONY ABI é a escolha ideal para indivíduos
incapazes de se beneficiar de qualquer
outro tipo de implante auditivo.
Critérios de indicação
— Indicação de perda auditiva retrococlear devido a neurofibromatose do tipo II
— Quinze anos de idade ou mais — Caso haja um tumor, será necessário removê-lo
durante a cirurgia para a implantação— Motivações e expectativas adequadas
O sistema SYNCHRONY ABI é composto do
processador de áudio retroauricular SONNET
e do processador de peça única RONDO,
como também do implante auditivo de
tronco cerebral SYNCHRONY com uma placa
de eletrodos de doze canais.
Solução: Implantes auditivo de tronco cerebralUm implante auditivo de tronco cerebral (ABI) é
uma solução potencial para perda auditiva
retrococlear em consequência de um nervo
auditivo não operante ou danificado. Ele contorna
o nervo auditivo que não funciona estimulando
diretamente o núcleo coclear, parte do tronco
cerebral, com impulsos elétricos, o que permite
que os indivíduos percebam uma variedade de
sensações auditivas, que podem ajudá-los no
reconhecimento de sons e na comunicação.
O sistema MED-EL SYNCHRONY ABI
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Com você, onde quer que você esteja
A MED-EL é internacionalmente reconhecida como a força
motriz por trás dos avanços na tecnologia de implantes
auditivos. Sua equipe de profissionais especializados em perda
auditiva são o motor do desenvolvimento de inovações que
revolucionam o ramo. A MED-EL é a empresa de implantes de
maior crescimento, estando presente em quase cem países.
A MED-EL está à sua disposição, hoje e no futuro, com
soluções de ponta em implantes que proporcionam
desempenho auditivo com um design que permite
conforto e facilidade de uso.
Desde sua fundação em 1989, a MED-EL permaneceu
dedicada a superar a perda auditiva como barreira à
comunicação e à qualidade de vida.
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MED-EL Medical ElectronicsFürstenweg 77a | 6020 Innsbruck, Austria | [email protected] medel.com
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