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Direcção-Geral da SaúdePrograma Nacional de Saúde Ocupacional

Informação Técnica6/2013

Assunto: Gestão do Risco Biológico e sua Notificação de acordo

com o Decreto-Lei n.º 84/97, de 16 de Abr il

DATA:17.06.2013(2.ª versão)

Para: Todas as empresas com risco profissional por exposição a agente biológico

Contacto: Coordenador do Programa Nacional de Saúde Ocupacional

I. Introdução

A prevenção de riscos deve assentar numa correta e permanente avaliação do risco nos

locais de trabalho como atividade central dos serviços de saúde e segurança do trabalho.

A vigilância da saúde dos trabalhadores visa não só identificar o estado de saúde do

trabalhador, mas também relaciona-lo com os fatores de risco a que está exposto, tendo

em vista um completo apuramento do risco profissional real.

O Decreto-Lei n.º 84/97, de 16 de Abril, estabelece prescrições mínimas de proteção da

segurança e da saúde dos trabalhadores contra os riscos biológicos profissionais.

As empresas onde a atividade envolve risco biológico devem organizar serviços de saúde

e segurança do trabalho, tal como qualquer outra atividade profissional, no entanto sempre

que num dado estabelecimento existam 30 ou mais trabalhadores expostos a agentes

biológicos do grupo 3 ou 4, é obrigatório a organização de serviços internos de saúde do

trabalho. (Medidas de controlo de agentes biológicos nocivos à saúde dos trabalhadores - Recomendações

Gerais. DGS, 2004).

Para além da gestão do risco é da responsabilidade das empresas efetuarem a notificação

da atividade inicial ou outra com agentes biológicos 2,3 e 4 de acordo com o artigo 5.º do

DL n.º 84/97 seguindo as instruções do número II e anexo da presente Informação.

O empregador deve informar a Direção-Geral da Saúde (DGS) de qualquer acidente ou

incidente que possa ter provocado a disseminação de um agente biológico susceptível de

causar infeção ou outra doença grave no ser humano.

Os protocolos de vigilância de saúde, para além dos riscos biológicos, devem englobar a

totalidade dos riscos profissionais a que os trabalhadores estão sujeitos.

Alameda D. Afonso Henriques, 45 - 1049-005 Lisboa - Portugal - Tel 218 430 500 - Fax: 218 430 530 - Email: [email protected] 1



Direcção-Geral da SaúdeInformação Técnica

6/2013


II. Notificação do Risco

Cabe ao empregador notificar a DGS e a Autoridade para as Condições de Trabalho (ACT)

sempre que utiliza agentes biológicos classificados nos grupos 2, 3 e 4 (Portaria n.º

1036/98, de 15 de dezembro), através do modelo anexo à presente Informação e

disponível no micro site da Saúde Ocupacional da página da DGS.

Esta notificação deve conter para além dos elementos identificativos da empresa ou

estabelecimento, o nome, a habilitação e a qualificação do responsável pelo serviço de

saúde e segurança no local de trabalho e, se for pessoa diferente, do médico de trabalho.

Igualmente, deve ser comunicado a identificação e classificação do agente biológico, a

avaliação do risco profissional e as medidas preventivas e de protecção previstas.

No quadro 1, estão enumeradas algumas actividades em que se verifica a exposição a

agente biológico do grupo 2, 3 ou 4, classificados de acordo com a Portaria n.º 1036/98, de

15 de Dezembro, e onde o risco profissional é mais significativo.

Quadro 1: Adaptação da Lista indicativa de atividades

1. Trabalho em unidade de produção alimentar.2. Trabalho agrícola.3. Atividades em que há contacto com animais e ou produtos de origem animal.

4. Trabalho em unidades de saúde, incluindo unidades de isolamento e deautópsia.

5. Trabalho em laboratórios clínico, veterinários e de diagnóstico, excluindolaboratórios microbiológicos de diagnóstico.

6. Trabalho em unidades de recolha, transporte e eliminação de resíduos.7. Trabalho nas instalações de tratamento de águas de esgotos.

Fonte: Anexo 1 ao Decreto-Lei n.º 84/97 de 16 de Abril

III. Avaliação do Risco

A estimativa da magnitude do risco tem como base a grelha que relaciona a probabilidade

de ocorrência e a estimativa da gravidade do dano, que poderá ser infeção, alergia ou

intoxicação.

Os níveis de risco referidos na Tabela 1 constituem um referencial para a valoração do

risco, devendo ser considerados como ponto de partida para configurar a decisão se o

risco é ou não aceitável, bem como as ações de controlo ou de monitorização a

desenvolver.




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Tabela 1:Estimativa da magnitude do risco

Gravidade da lesão

Ligeira Pouco grave Grave Muito Grave

P r o b a b i l i d a d e

d a

o c o r r ê n c i a

Pouco provável LigeiroLigeiro Pouco grave Moderado

Provável LigeiroModerado Moderado Bastante grave

Bastante provável Pouco graveModerado Bastante grave Muito grave

Muito provável ModeradoBastante grave Muito grave Muito grave

Fonte: Adaptado de Gestão do Risco Profissional em Estabelecimentos de Saúde, ARSLVT.IP, 2010.

O resultado desta análise permite a determinação da magnitude e da aceitabilidade do

risco de forma a obter indicações sobre a necessidade de medidas de intervenção na

perspetiva de monitorização ou controlo do risco profissional.

Esta estimativa da magnitude do risco é, na realidade um “nível de risco” ou “score” que

cruza a gravidade dos efeitos com a probabilidade de ocorrência permitindo

priorizar/hierarquizar as medidas corretoras a implementar (Tabela 2).

Tabela 2: Prioridades na gestão do risco

Risco Ação/Intervenção

LigeiroNão requer ação específica, deve manter a monitorização habitual.

PoucoGrave

Não requer preocupações especiais na intervenção preventiva, no entanto,logo que seja possível devem ser implementadas medidas corretivaspertinentes e economicamente aceitáveis.Recomenda-se a verificação periódica das medidas de controlo preventivo.

ModeradoRequer um programa de redução de risco com um calendário das medidas aserem implementadas.Justifica-se a obrigatoriedade do controlo da efectividade das medidascorrectivas.

Bastante

Grave

O trabalho não deve ser iniciado até que o risco seja controlado.Requer intervenção imediata com um programa de intervenção abrangente esustentável com recurso amplo dos meios de intervenção técnicos,administrativos e outros.

MuitoGrave

O trabalho deve ser proibido e justifica-se o encerramento do setor ou localde trabalho até se obter a eliminação ou controlo do factor ou situação derisco.

Fonte: Adaptado de Gestão do Risco Profissional em Estabelecimentos de Saúde, ARSLVT.IP, 2010

Se o resultado da avaliação revelar a existência de riscos para a saúde dos trabalhadores

(moderado, bastante grave ou muito grave), o empregador deve de acordo com a

legislação elaborar um relatório, onde seja identificado o nível de risco, as medidas de

correcção a tomar e o seu calendário, bem como a avaliação regular da exposição e dos

resultados.




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IV. Gestão do Risco

Na intervenção preventiva ou corretiva devem ser adoptados princípios gerais de redução

da exposição ao factor de risco biológico, tendo em conta, em cada caso concreto, a

história natural da doença/dano com identificação do reservatório, a transmissão e as vias

de exposição do trabalhador. No geral, as seguintes medidas devem ser equacionadas:

medidas técnicas(1) e administrativas; formação e informação aos trabalhadores; medidas

de protecção colectiva e individual; sinalização e planos de emergência; níveis de

confinamento (2).

Anexo: Modelo de notificação à DGS de Atividade com Agentes Biológicos de Risco

Referências Bibliográficas

Decreto-Lei n.º 84/97, de 16 abril, estabelece prescrições mínimas de proteção da

segurança e da saúde dos trabalhadores contra os riscos biológicos profissionais;

Portaria n.º 405/98, de 11 de julho, lista dos agentes biológicos classificados nos

grupos 2,3 e 4 do Decreto-Lei n.º 84/97;

Portaria n.º 1036/98, de 15 de dezembro, altera a lista dos agentes biológicos

classificados nos grupos 2,3 e 4 do Decreto-Lei n.º 84/97;

Diretiva 2000/54/CE, 18 de setembro, relativa à proteção dos trabalhadores contra

riscos ligados à exposição a agentes biológicos durante o trabalho;

Recomendações Gerais Modelo 1 – Medidas de Controlo de agentes Biológicos

Nocivos à Saúde dos Trabalhadores. Lisboa: DGS. 2004;

Uva, A.S. - Diagnóstico e Gestão do Risco em Saúde Ocupacional. Lisboa: ISHST,

2006

Lei n.º 102/2009, de 10 de Setembro, Regime jurídico da promoção da segurança e

saúde no trabalho;

Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo. Orientação Técnica n.º 1

– Gestão dos Riscos Profissionais em Estabelecimentos de Saúde. Lisboa

Departamento de Saúde Pública da, 2010;

Coordenador do Programa de Saúde Ocupacional

Carlos Silva Santos (Prof. Doutor)

1 Medidas que incluem: desinfeção, descontaminação, isolamento e confinamento adaptados, genericamente, a consultórios

médicos, veterinários e estabelecimento de saúde (laboratórios e biotéricos) e processos industriais.

2 A diretiva 2000/54/CE, define (anexo IV e V) as medidas de confinamento que devem ser aplicadas de acordo com a

natureza das atividades, avaliação do risco e o agente biológico.



NOTIFICAÇÃODE ACTIVIDADE COM AGENTES BIOLÓGICOS DE RISCO

(NOS TERMOS DO DECRETO-LEI N.º 84/97, DE 16 DE ABRIL)

RESERVADO AOS SERVIÇOS DA DGS

Serviço da DGS

Data de recepção / /

Observações

I – TIPO DE NOTIFICAÇÃO

1. Início de actividade com utilização pela primeira vez de agentes biológicos do grupo 2, 3 e 4 ☐

2. Actividades já existentes com exposição a agentes biológicos do grupo 2, 3 e 4 ☐ 3. Utilização de novos agentes biológicos do grupo 4 e de agentes novos classificados provisoriamente no

grupo 3 ☐

4. Nova notificação devido a modificações substanciais nos processos ou procedimentos de trabalho ☐

II – IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA E DO ESTABELECIMENTO

1. Nome ou designação social daempresa

2. Nome ou designação social doestabelecimento

3. Endereço do estabelecimento

3.1 Localidade Código Postal -

3.2 Telefone Fax

e-mail

3.3 Distrito Concelho

4. Actividade principal doestabelecimento Código CAE

5. Número de identificação de pessoa colectiva

III – MODALIDADES DE ORGANIZAÇÃO DE SERVIÇO DE SAÚDE E SEGURANÇA DO TRABALHO

6. Serviço de Saúde e Segurança do Trabalho:…………...................Conjunto Separado

7. Área da Saúde do Trabalho:

Serviço interno .......... .......... ........... .......... ........☐

Serviço comum ................................................☐

Serviço externo ................................................☐

8. Área de Segurança do Trabalho:

Serviço interno ..........................................☐

Serviço comum .........................................☐

Serviço externo .........................................☐

9. Médico do Trabalho responsável ___________________________ C.P Horas/mês

10. Enfermeiro do trabalho responsável: C.P Horas/mês

11. Outros profissionais de saúde do trabalho: N.º Total de horas/mês

12. Técnico(s)de Higiene e Segurança: N.º Total de horas/mês

13. No caso de serviços externos de saúde do trabalho indicar:

14. Nome da empresa prestadora de serviços ............ .......... ........... ........... .......... ........... ........... ............ ......

15. Nome do Diretor Clínico .......... ........... ........... ........... ........... ............ ........... ........... ............ .......... ........

16. Nome do representante do empregador ................................................................................................

17. Contatos (e-mail) ................................................................... telf. .........................................



IV – AVALIAÇÃO CONDIÇÕES GERAIS DAS INSTALAÇÕES

Condições Gerais Existem problemas Observações

Sim Não NA

Pavimentos e paredes _______________________________

Mobiliário e equipamento

(seguramça/adequação/conforto)

_______________________________

Limpeza / resíduos _______________________________

Factores de Risco Físico

Conforto térmico _______________________________

Ruído _______________________________

Iluminação _______________________________

Ventilação _______________________________

Factores de Risco Químicos

Produtos quimicos _______________________________

Produtos de limpeza _______________________________

Outros factores de risco identificados:_______________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Quais os locais ou instalações de trabalho com maior risco biológico ( identifique):

1._______________________________ 2.________________________________

3. ______________________________ 4. _______________________________

5._______________________________ 6. _______________________________

V – EXPOSIÇÃO POTENCIAL A AGENTES BIOLÓGICOS IDENTIFICADOS

Agente biológico (a) Classificação doagente (b)

N.º detrabalhadores

expostos

Nível de Risco

1 2 3 4 5

1. Bactérias e afins

___________________________ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

___________________________ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

___________________________ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

___________________________ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

2. Vírus

___________________________ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

___________________________ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

___________________________☐

☐

☐

☐

☐

___________________________ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

3. Parasitas

___________________________ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

___________________________ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

___________________________ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

___________________________ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

4. Fungos

___________________________ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

___________________________ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

___________________________ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

(a)

Identificação do agente, de acordo com a Portaria n.º 405/98, de 11 de Julho, com as alterações da Portaria n.º1036/98, de 15 de Dezembro.

(b)

Classificação do agente de acordo com o artigo 4.º do Decreto-lei n.º 84/97, de 16 de Abril, segundo a listaaprovada pela Portaria 405/98, de 11 de Julho, com as alterações da Portaria n.º 1036/98, de 15 de Dezembro(Grupos 1, 2, 3 ou 4)

pag. 2



pag. 3

Nível de risco: 1 - Ligeiro ; 2 – Pouco grave; 3 – Moderado; 4 – Bastante grave; 5 – Muito grave.

VI – MEDIDAS DE PREVENÇÃO E DE PROTECÇÃO PREVISTAS NO CASO DE RISCO MODERADO, BASTANTE

GRAVE OU MUITO GRAVE

1. Medidas técnicas para eliminar o risco ou de controle para evitar ou minimizar a disseminação dos agentes

biológicos no local de trabalho.

Especifique:

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

2. Redução da exposição:diminuição do tempo e do número de trabalhadores expostos ao risco.

Especifique:

______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

3. Disponibilização e manutenção do equipamento de protecção individual adequado (EPI).

Especifique:

______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

4. Recolha, armazenagem e evacuação de resíduos perigosos; Sinalização de segurança adequada;

Instalações sanitárias e vestiários adequados; Descontaminação e limpeza das instalações.

Especifique:

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

5.

Existência de equipamentos de primeiros socorros adequados;Existência de plano de emergência quando da

exposição a agentes biológicos dos grupos 3 e 4; Formação dos trabalhadores; Informação dos

trabalhadores.

Especifique:

______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

6. Adequação do programa de vigilância de saúde aos riscos existentes através de protocolos específicos de

exame de saúde; Disponibilização de vacina. Especifique:

______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

7.

Avaliação da efectividade das medidas aplicadas.

Especifique:

______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

O responsável pelo preenchimento da notificação Cargo ou funções que desempenha

na empresa

________________________________________ ___________________________

Data____/____/____

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