1 Ministério da Saúde - Reforma dos Cuidados de Saúde Primários – Coordenação Estratégica (2010-2011)

Cuidados de Saúde Primários Portugal

Desenvolvimento organizacional dos cuidados de saúde primários

Prioridades Formativas para 2013

A formação é um dos instrumentos essenciais para o desenvolvimento e qualidade de qualquer

sistema de saúde. Por isso, ela é uma das prioridades estratégicas da reforma dos cuidados de

saúde primários em Portugal, sendo considerada prioridade absoluta no âmbito do Programa

Operacional do Potencial Humano (POPH).

1. Objectivos estratégicos gerais

Os objectivos estratégicos orientadores das acções de formação e da definição dos respectivos

objectivos específicos são os seguintes:

Promover uma nova visão e atitudes quanto aos modos de organização, de prestação de

cuidados e de medição e valorização de resultados em saúde;

Desenvolver competências de governação, de gestão e de liderança a todos os níveis

(inter-institucional, institucional, inter-unidades/equipas, intraequipa multiprofissional,

interprofissional);

Desenvolver competências de governação clínica e de saúde, designadamente no

domínio dos seus métodos e instrumentos, a vários níveis (institucional; inter-unidades;

equipa; individual);

Desenvolver competências de governação integrada dos agrupamentos de centros de

saúde (ACES) e de gestão de recursos (pessoas, instalações, equipamentos,

consumíveis, energéticos, de informação e financeiros);

Desenvolver competências de gestão de projectos de intervenção em saúde, nos CSP;

Desenvolver competências e destreza no uso apropriado das tecnologias de informação e

registos clínicos e técnicos correctos, sem comprometer a qualidade da comunicação e a

atenção para com os utentes;

Desenvolver competências de secretariado clínico e de boas práticas administrativas;

Desenvolver competências de apoio nos elementos que integram os departamentos,

órgãos ou equipas com esta missão, tanto a nível nacional (apoio às ARS) como regional

(apoio aos ACES, designadamente aos directores executivos, aos conselhos clínicos, aos

conselhos da comunidade, às unidades de apoio à gestão e aos gabinetes do cidadão) e

local (apoio às várias unidades funcionais);

Desenvolver competências de contratualização, tanto a nível nacional (contratualização

com as ARS), como regional (contratualização com ACES e ULS-componente CSP) e

como local (contratualização interna com as várias unidades funcionais dos ACES).

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2. Conteúdos prioritários

Dos objectivos estratégicos atrás enunciados decorrem conteúdos prioritários, tais como:

Desenvolvimento organizacional dos cuidados de saúde primários

Princípios, objectivos e estratégias do actual processo de reforma dos CSP

Princípios e métodos do planeamento dinâmico de saúde em CSP

Estratégias locais de saúde alinhadas com a estratégia/plano regional de saúde

respectivo e com as estratégias/Plano Nacional de Saúde 2011-2016

“Produto” e “produção” em saúde (resultados de “ganhos em saúde”)

Definir e medir resultados, em termos de “produção de saúde” numa comunidade

(resultados definidos em termos de “ganhos em saúde”)

Indicadores de resultados de saúde (intermédios, finais e de impacto)

Orientação para o cidadão – sua tradução prática

Orientação para o utente, comunicação assertiva e competências resolutivas clínicas e

técnico-profissionais

Formação sobre o Registo Nacional de Utentes, incluindo o acesso e operações a partir

das unidades distantes do registo central

Formação para os profissionais dos gabinetes do cidadão dos ACES

Governação clínica e de saúde

Princípios, métodos e instrumentos de governação clínica e de saúde nas equipas: inclui

melhoria contínua da qualidade, orientação para resultados de saúde (efetividade e

custo-efetividade) e gestão de actividades no tempo disponível

Qualidade dos registos clínicos – rigor, precisão, clareza, concisão e uso correcto das

classificações apropriadas

Desenvolvimento de equipas

Construção e desenvolvimento de uma equipa

Dinâmicas de liderança multipolar, libertação do talento humano, motivação, criatividade

e satisfação profissional em equipa.

Gestão de projectos específicos no âmbito do Plano Nacional de Saúde 2011-2016

Gestão e avaliação de projectos em equipa – dirigidos à melhoria de processos-chave de

saúde, com selecção e desenvolvimento das melhores práticas assistenciais e de saúde

(incluindo o uso criterioso da evidence based medicine) e tendo em conta as

estratégias/Plano Nacional de Saúde 2011-2016

Secretariado clínico

Melhoria contínua e inovação nos processos-chave do secretariado clínico,

designadamente no acolhimento e informação aos utentes

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Gestão de recursos e gestão integrada em saúde

Gestão integrada dos CSP: gestão de projectos concretos dirigidos à melhoria de

processos-chave organizacionais e de saúde nos ACES

Melhoria contínua e inovação nos processos-chave da gestão de recursos (pessoas,

instalações, equipamentos; consumíveis; energéticos; de informação e financeiros)

Apoio

Clarificação e inovação do papel, das lógicas e dos métodos de apoio aos órgãos dos

ACES para o respectivo desenvolvimento organizacional, numa lógica da distinção, de

individualização e de desenvolvimento das funções apoio vs. contratualização

Dinâmicas de apoio e de coaching às unidades funcionais dos ACES

Contratualização

Princípios, métodos e ferramentas de contratualização interna e externa em CSP

Princípios, métodos e ferramentas específicos para contratualização interna nos ACES

(dinâmicas de motivação, envolvimento, compromisso, responsabilização, avaliação e

reconhecimentos dos desempenhos profissionais e das equipas)

Avaliação e auto-avaliação de coordenadores e dirigentes

Auto-avaliação de desempenho: métodos estruturados e reflexivos de auto-avaliação e

métodos participados de avaliação de desempenho do tipo “avaliação 360º”

3. Destinatários

directores executivos dos agrupamentos de centros de saúde (ACES)

membros dos conselhos clínicos dos ACES

membros dos conselhos da comunidade dos ACES

coordenadores e elementos das unidades de apoio à gestão (UAG)

coordenadores e elementos dos gabinetes do cidadão

coordenadores das várias unidades funcionais (USF; UCSP; UCC; USP; URAP)

elementos dos conselhos técnicos das unidades funcionais

profissionais das diversas equipas das unidades funcionais dos ACES

profissionais dos secretariados clínicos das unidades funcionais

profissionais dos gabinetes do cidadão dos ACES

elementos das equipas regionais de apoio (ERA)

elementos das equipas ou grupos locais de apoio

elementos dos departamentos nacionais e regionais de contratualização

elementos de equipas locais de contratualização

4. Métodos

Dado o carácter pioneiro de vários dos processos de transformação em curso dos CSP, no

contexto da administração pública portuguesa e do sistema de saúde português, deve recusar-se

ou limitar-se o recurso a prelecções e a exposições teóricas. Pelo contrário, devem privilegiar-se

métodos participativos, de aprendizagem e intercâmbio experiencial, de desenvolvimento de

projectos, bem como métodos de investigação-ação-formação.

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5. Avaliação

Todos os programas e acções de formação devem prever dois planos de avaliação:

a) de cada acção e programa, no que diz respeito à qualidade do seu planeamento e

execução;

b) do impacto a médio prazo no comportamento e desempenho profissional dos

participantes nessas ações de formação.