Desenho Técnico e Funcional PCE para Atenção Primária à Saúde

Gesaworld do Brasil

São Paulo – Março 2011

“Projeto de Coordenação Assistencial e Integração de Serviços de Saúde em três Microrregiões da

cidade de São Paulo. Dra. Catherine Moura”.

Contexto I

Consolidação do SUS

Modernização da Gestão

Modelo de Parceria com as OS

Ampliação da Oferta de Serviços (AMAs) e PSF

Fortalecimento Atenção Primária – Microrregiões (Redes

Integradas)

Consolidação do Modelo de Atenção

Contexto II

Atributos da APS

Qualidade dos serviços de saúde

Redes de Atenção à Saúde (RAS)

Eficiência dos sistemas de saúde

Elementos Avaliados (4 Atributos Essenciais) Acesso de1º contato com sistema; Longitudinalidade (Continuidade Assistencial) Integralidade (Oferta de Serviços) Coordenação da Atenção ( Atendimento pelo mesmo prof. OU/E PCE)

Elementos Avaliados (3 Atributos Derivados) Atenção centrada na família Orientação comunitária (necessidades de saúde) Competência Cultural

Qualidade: Base conceitual (Donabedian) Estrutura Processo Resultado

PCA Tool _Brasil. Primary Care Assessment Tool/Ministério Saúde, Brasil,2010

Qualidade em APS

Efetividade

Eficiência

Competência Técnica

Segurança do Paciente

Acessibilidade

Relacionamento Interpessoal

Continuidade

Propiciar ambientes confortáveis e acolhedores

Quality Improvement in PHC/ WHO Regional Publication Eastern Mediterranean. WHO,2004

Qualidade na APS

Estrutura Insumos Equipamentos Materiais RH Ambiente físico Organização normativa

Processo Organizacional Técnico científico Interpessoal

Resultado Acesso Adequação (necessidades de saúde) Efetividade

Avaliação para Melhoria da Qualidade na ESF_ AMQ/ Ministério Saúde, Brasil,2005

Campos Atuação PSF Atenção Integral

Diagnóstico

Planejamento Ações

Utilização de normas e protocolos

Avaliação de cobertura, desempenho, resultados

Ações Interssetoriais

Atenção Centrada na Família e Comunidade

Qualidade na APS

Questão fundamental e atual da APS Coerência e Coordenação do Sistema de Saúde Uso eficiente dos recursos para alcançar resultados

Continuidade na APS– Atenção– Gerencial – Relacional

Sistemas de Informação para APS

Requisitos mínimos

Conceitos essenciais

Relacionamento das informações

Atenção Primária. Starfield, 2002

INFORMAÇÃO

EQUILÍBRIO

Redes de Atenção à Saúde

Base conceitual

Movimento Político Estratégico DAB QUALISUS DARA RAS

• Portaria Ministerial

DAB. Ministério Saúde, Brasil,2010

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Eficiência do Sistema de Saúde

Papel da APS:

Centro de Comunicação

Coordenadora do Cuidado

Definidora do Modelo de Atenção

Integradora dos diferentes serviços de saúde

Organizadora da rede local (microrregiões/territórios)

Indica a alocação dos recursos

Gestora plena do sistema local

Garantidora de resultados eficientes

Impacto nas condições de saúde e qualidade de vida

DAB. Ministério Saúde, Brasil,2010

Finalidades:‒ Compartilhar informação,

‒ Aproximar serviços

‒ Facilitar o acesso,

‒ Compartilhar valores,

‒ Unir interesses,

‒ Evitar duplicidades,

‒ Potencializar trabalho em comum,

‒ Articular ações,

‒ Confluir necessidades,

‒ Estabelecer políticas comuns.

Estabelece Ações Integradas e Inter-relacionadas

Instrumentos Comuns: Clínicos

Organizacionais

Sistemas de Informação

RAS: O que queremos?

AMA

UBS (tradicional)

Unidades Alvo

Microrregião:

Modelo: 4/5 unidades em cada MR

Linhas de Cuidado

Microrregião:

Modelo: LC em cada MR

Cidade Tiradentes Guaianases :

1.LC Asma Adulto e Infantil

2.LC CA Colo Uterino

•Cidade Ademar:

1.Saúde Idoso

2.LC HAS/DM

3.PRA Ambulatórios Esp.

•M Boi Mirim:

1.LC ICC

2.LC HAS/DM

Definir modelo técnico e funcional de PCE-APS

Orientar o PCE para atributos APS, diretrizes das RAS e lógica das LC.

Acompanhar e avaliar a implantação desse modelo aplicado em PCE nas unidades alvo do projeto.

Consolidar metodologia de Coord. Assistencial e implantação de Rede nas Microrregiões.

Objetivos Projeto: Onde queremos chegar?

Qualificação da Oferta de Serviços de Saúde nas Microrregiões

Próximos Passos: Fase I

Ia: Apresentação do projeto às Coordenações das 3 OSSOSS Santa CatarinaOSS Santa MacelinaOSS CejamIb: Elaboração de um documento guia com requisitos mínimos para o PEP (interno)

Oficinas internas para debate dos conteúdos:Âmbito Clínico-Assistencial do PECÂmbito TI do PECConteúdo do edital de oferta técnicaIntegração dos dados em documento

Ic: Mapeamento inicial da estrutura - visita às unidadesElaboração de questionário com os aspectos:Condições pré-existentes de infra-estruturaIdentificação de usuários potenciais (setores e profissionais)Indentificação de fluxos de informação existentes

Visitas para aplicação do questionário:Unidades OSS Santa CatarinaUnidades OSS Santa MacelinaUnidades OSS Cejam

Integração dos dados em documentoId: Workshop: necessidades vs melhores práticas do PEC

PreparaçãoRealização

Ie: Oferta TécnicaElaboração de Oferta Técnica

Pro

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