desafios atuais decorrência do envelhecimento populacional renato veras
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Desafios Atuais decorrência do Envelhecimento Populacional
Renato Veras
Médico formado pela UFRJ. Residência médica e especialização em psiquiatria. Em 1982, concluiu o mestrado na UERJ. Entre 1985 e 1992, na Inglaterra, fez seu segundo mestrado em Saúde Coletiva (Community Medicine) na LSHTM, e doutorado no Guy's Hospital da Universidade de Londres. Professor adjunto da UERJ, Diretor da Universidade Aberta da Terceira Idade (UnATI). Vários trabalhos em periódicos especializados e 8 livros publicados. Atua na área de Saúde Coletiva/Geriatria Gerontologia.
Sumário do Curriculum VitæSumário do Curriculum Vitæ
Fonte: Curriculo Lattes
Renato VerasRenato Veras
Particularidades
Relação empresa prestadora e idosos/familiares.Todos reclamam
O maior fator de risco é a idade, e o número de centenárias não para de se ampliar
Os calculos atuariais sempre estivem incorretos
O mundo envelhecidoO mundo envelhecido
2.1
6.2
31.8
15.1
1950
1975
2000
2020
‘BOOM’ de Idososno Brasil
[em milhões de habitantes]
Copacabana de Cabelos BrancosCopacabana de Cabelos Brancos
Em Copacabana, a população
de idosos é de 30%, igual ou
superior a qualquer país
desenvolvido e de longa tradição
em população idosa.
• Das 102 mortes dos internos ocorrida na clínica Santa Genoveva.
• Do movimento dos aposentados no início dos anos 90 pela conquista dos 147%.
• Da regulamentação do setor suplementar (planos privados) de saúde.
Negação de fatos
O nosso desafioO nosso desafio• • O Brasil envelhece rapidamente. O Brasil envelhece rapidamente.
• • A expectativa média de vida se amplia de tal forma que A expectativa média de vida se amplia de tal forma que grande parte da população ativa atual irá alcançar a grande parte da população ativa atual irá alcançar a velhice. velhice.
• • Hoje, existem cerca de 17,8 milhões de idosos no Brasil, Hoje, existem cerca de 17,8 milhões de idosos no Brasil, o equivalente a 9,7% de toda a população. Em torno de o equivalente a 9,7% de toda a população. Em torno de 16 anos, esse número aumentará para 33 milhões, 16 anos, esse número aumentará para 33 milhões, correspondendo ao da população de mais de 70 anos correspondendo ao da população de mais de 70 anos em 2050. em 2050.
• • Nos grandes centros populacionais brasileiros já Nos grandes centros populacionais brasileiros já observamos um perfil demográfico que se assemelha observamos um perfil demográfico que se assemelha ao dos países do Primeiro Mundo. Contudo, ainda não ao dos países do Primeiro Mundo. Contudo, ainda não dispomos de uma infra-estrutura de saúde adequada.dispomos de uma infra-estrutura de saúde adequada.
1940 2000
Paradoxo da Medicina Atual
Avanços na Medicina:
Medicamentos
Tecnologia
Educação
Aumento das Doenças
Crônicas:
Câncer
Doenças do coração
Doenças articulares
Doenças neurológicas
A medicina avança e adoecemos mais !
A Prevenção traz mais benefícios
Benefício
Benefício
Benefício
Detecção
precoce
Tratamento
Prevenção
Dois produtos:
1. Um perfil do idoso brasileiro assistido pelo setor suplementar de saúde, a partir dos dados da PNAD e da ANS - Sistema de
Informações sobre Beneficiários (SIB/ ANS) .
2. Uma entrevista com algumas das mais relevantes empresas prestadoras de serviço, no Rio de Janeiro e em São Paulo, para saber o que é ofertado para a população de 60 anos ou mais.
O objetivo é subsidiar a Agência Nacional de Saúde Suplementar na elaboração de políticas/estratégias que permitam a indução de modelos de atenção ao idoso com ênfase em projetos preventivos e resolutivos, visando a detecção precoce de agravos à saúde e que incorporem metodologias que permitam uma gestão mais eficiente e eficaz do cuidado ao idoso fragilizado e com múltiplas patologias.
Algumas idéias para um Programa de Atenção Permanente a Pacientes Crônicos
Nível de complexidade Estimativa da proporção da clientela Dirigido à clientes Atividade proposta: Local do cuidado Treinamento proposto
módulo 1: em torno de 55% de clientes Saudável e Independente Centro de convivência Centro de convivência com atividades variadas Curso proposto para a qualificação dos profissionais: Promoção de saúde
módulo 2: em torno de 25% de clientes Dependência leve Ambulatório de baixa complexidade Centro de convivência com ênfase na saúde Curso proposto para a qualificação dos profissionais: Curso de Geriatria e Gerontologia
módulo 3: em torno de 15% de clientes Dependência moderada Ambulatório de média complexidade, com ênfase na reabilitação (T.O. e Fisio) Centro de convivência com projetos específicos na saúde Curso proposto para a qualificação dos profissionais: Curso de Geriatria e Gerontologia
módulo 4: em torno de 5% de clientes Fragilizado e dependente Ambulatório especializado, com centro-dia. Fisioterapia, reabilitação, assistência domiciliar + curso de cuidadores para familiares. Centro de reabilitação. Curso proposto para a qualificação dos profissionais: Curso de formação prática em Geriatria e Gerontologia + cuidadores
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
Brasil São Paulo Rio de Janeiro
Total Masculino Feminino
Gráfico 1 – Percentual de cobertura por planos de assistência médica na saúde suplementar total e por sexo –
Brasil, São Paulo e Rio de Janeiro – junho 2006
0%
5%
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20%
25%
30%
35%
0-9 10 a 19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 e +
Masculino Feminino Total
Gráfico 2 – Cobertura de planos de assistência médica por faixa etária e por sexo - Brasil – junho 2006
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
0-9 10a19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 > 80
Brasil São Paulo RJ
Gráfico 3 – Cobertura de planos de assistência médica por faixa etáriaBrasil, São Paulo e Rio de Janeiro – junho 2006
28,1%
35,7%
25,1%
11,1%
0 -19 anos 20-39 anos 40-59 anos > 60 anos
Gráfico 4 - Beneficiários de planos de assistência médica por faixa etária Brasil – junho 2006
50,5%49,5%46,0%
54,0%
45,5%
54,5%
39,7%
60,3%
46,4%
53,6%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
0-19 20-39 40-59 > 60 anos Todas as faixas
Masculino Feminino
Gráfico 6 - Percentual de beneficiários de planos de assistência médica por sexo por faixa etária
Brasil – junho 2006
42,0%
58,0%
36,2%
63,8%
34,2%
65,8%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
60-69 70-79 > 80
Masculino Feminino
Gráfico 8 – Distribuição de beneficiários de 60 anos e mais por faixa etária e sexo Brasil- junho 2006
São Paulo42,3%
Rio de Janeiro12,9%
Minas Gerais9,9%
Paraná 5,2%
R.G.Sul5,0%
Sta. Catarina3,4%
Bahia3,2%
Pernambuco2,8%
demais UF15,3%
Gráfico 9 – Distribuição percentual de beneficiários de planos de assistência médica por unidade federada - junho 2006
São Paulo
38,9%
Rio de Janeiro
17,2%
Minas Gerais
11,6%
Paraná
4,9%
R.G.Sul
3,9%
Bahia
3,0%
Ceará
2,2%
Pernambuco
2,7%
demais UF
15,6%
Gráfico 10 – Distribuição de beneficiários de planos de assistência médica de 60 anos e mais por unidades federadas escolhidas - junho 2006
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Brasil São Paulo Rio de Janeiro
Medicina de Grupo Cooperativa Médica
Autogestão Seguradora especializada em saúde
Filantropia
Gráfico 12 – Percentual de beneficiários de planos de assistência médica por modalidade de operadora - Brasil, São Paulo e Rio de Janeiro – junho 2006
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Brasil São Paulo Rio de Janeiro
Cooperativa Médica Medicina de grupo
Autogestão Seguradora especializada em saúde
Filantropia
Gráfico 13 - Percentual de beneficiários de planos de assistência médica de 60 anos e mais por modalidade de operadora –
Brasil, São Paulo, Rio de Janeiro – Junho 2006
Tabela 1: Dados demográficos e epidemiológicos comparativos da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) nos anos 1998 e 2003
Tabela 4 – Número e Percentual de beneficiários de planos de assistência médica por faixa etária e sexo - Brasil – junho 2006
Tabela 5 – Percentual de beneficiários de planos assistência médica de 60 anos e mais por sexo
Brasil, São Paulo e Rio de Janeiro - junho 2006
Tabela 8 - Beneficiários de planos de assistência médica de 60 anos e mais por faixa etária e por unidades federadas selecionadas – junho 2006
Tabela 9 – Percentual de beneficiários de 60 anos e mais no total de beneficiários em estados escolhidos – junho 2006
Tabela 12 – Número e percentual de beneficiários de planos de assistência médica por modalidade de operadora
população de até 59 anos e de 60 anos e + - Brasil – junho 2006
Tabela 13 – Número e percentual de beneficiários de planos de assistência médica de 60 anos e + por modalidade de operadora –
Brasil, São Paulo e Rio de Janeiro – junho 2006
Tabela 18: Perfil da população beneficiária do Sistema Suplementar de Saúde nos Estados do Rio de Janeiro (RJ) e São Paulo (SP)
Entrevistas:
1. Apenas duas empresas estão próximas do padrão estabelecido.
2. Foram agendadas 7 empresas no Rio e 5 em São Paulo. 3 empresas se recusaram a prestar informações
