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DEPENDÊNCIA DE SEXO PELA INTERNET

• Oswaldo Rodrigues

• Aneron Canals

ANERON CANALS

MÉDICO PSIQUIATRA

MESTRE EM PSICOLOGIA CLINICA PUCRS

ESPECIALISTA EM TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL

TREINAMENTO AVANÇADO EM TERAPIA RACIONAL EMOTIVA COMPORTAMENTAL - TREC

FORMAÇÃO EM PSICOTERAPIA E DEPÊNCIA QUÍMICA

FORMAÇÃO EM TERAPIA DE FAMÍLIA E CASAIS

PROFESSOR E SUPERVISOR DOS CURSOS DE ESPECIALIZAÇÕES EM TCC NO InTCC

PROFESSOR E SUPERVISOR DO CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM FAMÍLIA E CASAIS DO InTCC

COORDENADOR DO CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM SEXUALIDADE DO InTCC

COORDENADOR DO CURSO DE TCC COM CASAIS InTCC

COORDENADOR DOS NÚCLEOS DE SEXUALIDADE (NAPSE) E DO COMPORTAMENTO ALIMENTAR (NCA) DO InTCC

Núcleo de Atendimento e Promoção de Saúde em Sexualidade e Gênero

DEPENDÊNIA DE SEXO PELA INTERNET

• O QUE É DEPENDÊNCIA DE

SEXO?

DEPENDÊNIA DE SEXO PELA INTERNET

• COMO DIAGNOSTICAR?


• COMO TRATAR?


• COMO MOTIVAR OS PACIENTES AO TRATAMENTO?

DIAGNOSTICAR

• O DESAFIO DE DIFERENCIAR A NORMALIDADE DA

DISFUNCIONALIDADE

CONCEITOS BÁSICOS

sexualidade

SEXO DESIGNADO

IDENTIDADE DE GÊNERO

EXPRESSÕES DE GÊNERO

ORIENTAÇÃO SEXUAL

PRÁTICA SEXUAL

PREFERÊNCIA SEXUAL

DSM - 5

• SEÇÃO III

• CONDIÇÕES PARA ESTUDOS POSTERIORES

• “TRANSTORNO DO JOGO PELA INTERNET”

COMPULSÃO SEXUAL

• HIPERSEXUALIDADE

• IMPULSO SEXUAL EXCESSIVO

• ADICÇÃO SEXUAL

COMPORTAMENTO SEXUAL COMPULSIVO

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS

PROPOSTOS

(Kafka, DSM)


• A. Apresentar intensas e recorrentes fantasias sexuais, impulsos sexuaisou comportamentos sexuais em associação com 3 ou mais dos 5seguintes critérios, por um período mínimo de 6 meses:

• A1. O TEMPO GASTO com fantasias, impulsos e comportamentos sexuaisrepetidamente interfere com outros objetivos, atividades e obrigações(não sexuais) importantes;

• A2. Repetidamente se engaja em fantasias, impulsos e comportamentossexuais em resposta aos estados do HUMOR DISFÓRICO (ansiedade,depressão, tédio, irritabilidade);


• A3. Repetidamente se engaja em fantasias, impulsos ecomportamentos sexuais em resposta a EVENTOS ESTRESSANTESda vida;

• A4. Repetidos esforços sem sucesso para CONTROLAR OU REDUZIRsignificativamente estas fantasias, impulsos e comportamentos;

• A5. Repetidamente se engaja em comportamentos sexuais adespeito do risco de DANO FÍSICO OU EMOCIONAL para si próprioou outros.


• B. Há angústia pessoal ou PREJUÍZO no funcionamento social,ocupacional ou em outra áreas importantes defuncionamento clinicamente significantes associados àfrequência e à intensidade de fantasiais sexuais, impulsos oucomportamentos.

• C. Estas fantasias sexuais, impulsos ou comportamentos nãosão decorrentes de efeitos fisiológicos diretos de umasubstância ou devido outro transtorno clínico.


• Especificar se:

• Masturbação

• Pornografia

• Comportamento sexual consensual com adultos

• Sexo por telefone

• Clubes de strip-tease

• SEXO PELA INTERNET

• outros


• SUBTIPOS:

• - SEXO COMPULSIVO E MÚLTIPLOS PARCEIROS

• - SEXO COMPULSIVO COM UM ÚNICO PARCEIRO

• - MASTURBAÇÃO COMPULSIVA


• QUATRO ETAPAS DO SEXO COMPULSIVO

1. PREOCUPAÇÃO

• A pessoa apresenta um afeto semelhante ao do transe, estando completamente absorta em pensamentos de sexo e partindo para busca obsessiva de estimulação sexual.

2. RITUALIZAÇÃO

• A pessoa desenvolve uma rotina que leva ao comportamento sexual e que serve para intensificar a excitação.

3. GRATIFICAÇÃO

• A pessoa percebe a sua incapacidade de controlar o desejo e busca a concretização do ato sexual.

4. DESESPERO

• Após o comportamento sexual compulsivo há uma sensação de impotência e desânimo.

DEPENDENCIA DE SEXO PELA INTERNET

• COMPULSÃO SEXUAL

COMORBIDADES

• TRANSTORNO DEPRESSIVO

• TRANSTORNO BIPOLAR

• TRANSTORNOS DE ANSIEDADE

• TDAH

• TRANSTORNOS RELACIONADOS A SUBSTÂNCIAS

• TRANSTORNOS PARAFÍLICOS

• TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE


• TRATAMENTO

PSICOTERAPIA COGNTIVO-COMPORTAMENTAL

• TRATAMENTO

• PLANO DE PREVENÇÃO DE RECAÍDA:

• comprometimento ao tratamento

• psicoeducação

• limitar/dificultar o acesso

• mudança de hábitos

DEPENDÊNCIA SEXUAL PELA INTERNET

• ESTÁGIOS DE MUDANÇA


ESTÁGIO DE MUDANÇA ESTRATÉGICA TERAPÊUTICA

PRÉ-PONDERAÇÃO PSICOEDUCAÇÃO

PONDERAÇÃO AUTOMONITORAMENTO

DETERMINAÇÃO BALANÇA DESICIONAL

RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS

AÇÃO REGISTRO DE PENSAMENTOS IRRACIONAIS

CARTÃO DE ENFRENTAMENTO

MANUTENÇÃO REGULAÇÃO EMOCIONAL


• TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

• ISRS

• ESTABILIZADORES DO HUMOR

• METILFENIDATO

• ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS

• NALTREXONA


• PERSPECTIVAS FUTURAS


• PROJETO DE LEI PARA BARRAR ACESSO A SITES PONOGRÁFICOS

• PL 6.449/2016

• Marcelo Aguiar (DEM-SP)


• INDÚSTRIA PORNOGRÁFICA

REALIDADE VIRTUAL SEXUAL

CONCLUSÃO

•MELHOR COMPREENSÃO DOS

FATORES PREDISPONENTES,

DESENCADEANTES E MANTENEDORES.

REFERÊNCIAS

APA, DSM-5, 2014

ABDO, Carmita Helena Najjar e FLEURY, Heloisa Junqueira. Aspectos diagnósticos e terapêuticos das disfunções sexuais femininas. Rev. psiquiatr. clín. [online]. 2006, vol.33, n.3 [citado 2014-08-22], pp. 162-167

ABDO, Carmita Helena Najjar. Quociente sexual feminino: um questionário brasileiro para avaliar a atividade sexual da mulher. Diagn Tratamento, 2009; 14 (2). 89-1.

BORGES, Manuela C. et al . Transtornos parafílicos em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo: série de casos. J. bras. psiquiatr., Rio de Janeiro , v. 56, n. 3, p. 219-223, 2007.

OLIVEIRA JUNIOR, Waldemar Mendes de; ABDO, Carmita Helena Najjar. Unconventional sexual behaviors and their associations with physical, mental and sexual health parameters: a study in 18 large Brazilian cities. Rev. Bras. Psiquiatr., São Paulo , v. 32, n. 3, p. 264-274, set. 2010 .

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