DÉCADA DE AÇÃO PELA SEGURANÇA NO TRÂNSITO

Rio de Janeiro, 20 de Junho de 2012

Dr. Luiz Augusto Galvão Gerente da Área de Desenvolvimento

Sustentável e Saúde AmbientalOPAS – Washington, DC

ESTRUTURA DESTA APRESENTAÇÃO

1. Envolvimento mais recente do setor saúde com as questões do trânsito: OMS e OPAS;

2. Magnitude e Impacto das lesões e mortes no trânsito;

3. A particularidade do quadro da Região das Américas;

4. A Década de Ação pela Segurança no Trânsito

A Opas:

A Organização Pan-Americana da Saúde é um organismo internacional de saúde pública com um século de experiência, voltado a melhorar as condições de saúde dos países das Américas.

Também atua como Escritório Regional da Organização Mundial da Saúde para as Américas e faz parte dos sistemas da Organização dos Estados Americanos (OEA) e da Organização das Nações Unidas (ONU).

Possui 36 Estados Membros, além de participantes e observadores.

Regional Office of the

World Health Organization

Pan AmericanHealthOrganization

PanamáParaguaiPeruRepublica DominicanaSanta Lucia San Vicente e Granadinas Saint Kitt e NevisSurinameTrinidad e Tobago UruguaiVenezuela

ESTADOS PARTICIPANTES França Países Baixos Reino Unido

ESTADOS OBSERVADORES Espanha Portugal

ESTADOS MEMBROS1. Antígua e

Barbuda2. Argentina3. Bahamas4. Barbados5. Belize6. Bolívia7. Brasil8. Canada9. Chile10. Colômbia11. Costa Rica12. Cuba13. Dominica14. El Salvador 15. Equador16. Estados Unidos17. Granada18. Guatemala19. Guiana20. Haiti21. Honduras22. Jamaica23. México24. Nicarágua

ENVOLVIMENTO MAIS RECENTE DA OPAS/OMS NA SEGURANÇA DO TRÂNSITO

19621: Primeiras incursões da OMS na questão. Em 1974: entendimento dos acidentes trânsito como um problema de saúde pública (Res. WHA27.59).

Em 2004 pela 1ª vez, o Dia Mundial da Saúde é dedicado à Segurança no Trânsito.

Em 14/04/2004:

inédita Sessão Plenária da Assembleia Geral das Nações Unidas, voltada ao tema, seguida de uma Resolução da ONU conclamando os países membros a uma ação mais vigorosa em relação à questão da morbimortalidade no trânsito

O RELATÓRIO MUNDIAL SOBREPREVENÇÃO DE LESÕES NO TRÂNSITO

O Dia Mundial de Saúde de 2004 marcado pela publicação do Relatório Mundial Sobre Prevenção de Lesões Causadas no Trânsito;

Foi um projeto envolvendo especialistas nas áreas de saúde, transporte, engenharia, segurança pública, educação e outras.

Descrição do impacto global, fatores de risco, intervenções conhecidas e recomendações;

Objetivo: chamar atenção para a magnitude e a previsibilidade do problema e apresentar as estratégias de intervenção.

Importante: mudanças no paradigmas da ação preventiva no trânsito

PANORAMA DESCRITO RELATÓRIO MUNDIAL SOBRE PREVENÇÃO DE LESÕES NO TRÂNSITO

NO RELATÓRIO, AS BASES DAS PREOCUPAÇÕES DA OMS:

Estimativas de 1,3 milhão de mortos e 50 milhões de feridos/ano no trânsito no mundo;

Acidentes: 3ª causa de mortes na faixa de 30-44 anos; 2ª na faixa de 5-14 e 1ª na faixa de 15-29;

Custos entre 1-3% dos PIBs (custo global US$ 518 bi/ano);

Relação como aumento dos índices de motorização dos países em desenvolvimento (com mais desigualdades, limitações infraestruturais e institucionais).

PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO: QUADRO MAIS PREOCUPANTE

PRINCIPAIS ATINGIDOS:

Usuários mais vulneráreis das vias (nos países mais pobres: até 70% dos óbitos);

Países mais pobres, com menores condições de arcar com os custos da morbimortalidade no trânsito;

Segmentos sociais menos favorecidos: populações com menor acesso a atendimentos emergenciais e pós-traumáticos.

IMPACTO NO SETOR SAÚDE NOS PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO

Estimativa OMS: para cada morte: 70 atendimentos de emergência e 15 internações;

Sobrecarga de prontos-socorros, setores de radiologia, fisioterapia; reabilitação;

Trânsito:

Cerca de 50% da ocupação dos centros cirúrgicos;

30%-86% das hospitalizações (média 20 dias de internação).

IMPACTO NO SETOR SAÚDE NOS PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO (CONT.)

CUSTOS MENOS TANGENCIÁVEIS:

Sofrimento humano;

Impacto nos círculo de convivência direto e indireto;

Estudo da FEVR*:

85-90% das famílias de falecidos/ incapacitados tiveram a condição de vida muito deteriorada; distúrbios de saúde, físicos e psicológicos, sem melhorias significativas ao cabo de 3 anos* FÉDÉRATION EUROPÉENNE DES VICTIMES DE LA ROUTE

Study of physical, psychological and material secondary damage inflicted on victims and their families by road crashes. Geneva, 1993.

2009: INFORMES SOBRE O ESTADO DA SEGURANÇA NO TRÂNSITO

NOVAMENTE: SITUAÇÃO PREOCUPANTE NOS PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO:

90% das mortes ocorrem em países de média e baixa renda, que detém menos da metade da frota, e possuem taxas entre 19 e 21 óbitos por 100 mil habitantes.

8.5%

49.5%41.9%

Mortos por Acidente de Trânsito

Países de Alta Renda

Países de Média Renda

Países de Baixa Renda

52.1%38

.7%

9.2%

Veículos Registrados

Fonte: WHO. Global status report on road safety: time for action. Geneva: WHO, 2009.

PONTOS DESTACADOS DOS INFORMES

POSTOS DESTACADOS DOS INFORME (CONT.)

O compartilhamento dos espaços de circulação dos modos motorizados com pedestres e ciclistas potencializa as colisões e os atropelamentos.

Vítimas mais frequentes: jovens e adultos jovens do sexo masculino pertencentes a segmentos com menos acesso a serviços de saúde e por consequência, de recuperação e retorno ao trabalho.

Com mortes e incapacitações: perda de arrimos, órfãos e perpetuação dos ciclos de pobreza Incidentes no trânsito são um problema de saúde que tornam-se problema sociais graves.

POSTOS DESTACADOS DOS INFORME (CONT.)

Historicamente, as medidas tem sido voltada a ocupantes de carros. No entanto, metade das vitimas fatais são pedestres, ciclistas, motociclistas, e usuários de transporte público – particularmente no países em desenvolvimento (ex: Peru 78% pedestres)

Pouco se fez em relação a estes segmentos mais vulneráveis.

Projeção: até 2030, em não se agindo energicamente, serão 2,4 milhões de óbitos/ano no trânsito, que passará da 9ª para a 5ª causa de óbitos no planeta.

PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE - 2004 E PROJEÇÃO PARA 2030

2004 2030

1 Cardiopatia isquêmica 1 Cardiopatia isquêmica

2 Doenças cérebrovasculares 2 Doenças cérebrovasculares

3 Infecções vias resp. inferiores 3 Enferm. pulmonar obstrutiva crônica

4 Enferm. pulmonar obstrutiva crônica 4 Infecções vias resp. inferiores

5 Enfermidades diarréica 5 Traumatismos no trânsito

6 HIV/AIDS 6 Cânceres traqueia/brônquios/pulmões

7 Tuberculose 7 Diabetes Mellitus

8 Cânceres traqueia/brônquios/pulmões 8 Enfermidade cardíaca hipertensiva

9 Traumatismos no trânsito 9 Câncer de estômago

10 Prematuridade e baixo peso ao nascer 10 HIV/AIDS

Fonte: World health statistics 2008 apud WHO. Global status report on road safety:

time for action. Geneva: WHO, 2009.

O INFORME GLOBAL SOBRE O ESTADO DA SEGURANÇA NO TRÂNSITO NAS AMÉRICAS

DESDOBRAMENTO DO INFORME GLOBAL, DESTACANDO A SITUAÇÃO TRÂNSITO NAS AMÉRICAS (2009):

Resultados de 32 países da Região das Américas (99% da população da Região):

O trânsito responde por cerca de 140 mil mortes 5 milhões feridos por ano nas Américas;

Os acidentes são uma das primeiras causas de morte na Região, sobretudo na população de 5 a 44 anos;

SITUAÇÃO NA REGIÃO DAS AMÉRICAS

Estimou-se, na Região, uma taxa ajustada de 15,8 mortes por 100.000 habitantes. Mas há uma diferença entre os países, com variações de 4,3 a 21,8 por 100 mil habitantes.

Onze países (incluindo o Brasil) têm uma taxa mais elevada do que a média para a região.

Fonte: OPS. Informe sobre el Estado de la Seguridad Vial en la Región de las Américas. OPS. Washington, DC, 2009.

EUA

Canadá

Rep. Dominica

na

Porto Rico Cuba

Ilhas V

irgens B

ritânica

s

Guyana

Suriname

Sta. Lúcia

Trinidad yT

obago

Bahamas

Jamaica

Barbados

San Vicente e G

ranadinas

ParaguaiBrasil

ArgentinaChile

Uruguai

México

Belize

Costa Rica

Guatemala

Nicarágua

Honduras

Panamá

El Salva

dor

Venezuela

Peru

Bolívia

Colômbia

Equador0

5

10

15

20

25

13.9

8.8

17.3

12.8

8.6

21.7

19.9

18.317.6

15.514.5

12.3 12.2

6.6

19.7

18.3

13.7 13.7

4.3

21.7

15.6 15.414.7

14.213.5

12.7 12.6

21.8 21.5

16.7

11.7 11.7

Média regional

15,8

Fonte: OPS. Informe sobre el Estado de la Seguridad Vial en la Región de las Américas. OPS. Washington, DC, 2009.

TAXA DE MORTALIDADE POR 100.000 HABITANTES AJUSTADA SEGUNDO SUB-REGIÃO DA OPAS 2006-2007

1ª CONFERÊNCIA MINISTERIAL MUNDIAL SOBRE SEGURANÇA NO TRÂNSITO

Em Novembro de 2009:

1ª Conferência Ministerial Mundial sobre Segurança no Trânsito

Ao fim: Declaração de Moscou:

estimula a aplicação das recomendações dos Informes Mundiais de 2009;

Convida Assembleia Geral da ONU a declarar a "Década de Ação para a Segurança Viária 2011-2020” visando estabilizar e reduzir a mortalidade no trânsito.

ONU ACOLHE A DECLARAÇÃO DE MOSCOU

WEBSITE E LINKS DA “DÉCADA”

http://www.who.int/roadsafety/decade_of_action

PLANO DE AÇÕES

Um Plano Mundial foi proposto para se tomar como base para iniciativas nacionais e locais, descrevendo medidas para melhorar a segurança das vias e dos veículos, melhorar os serviços de emergência e criar capacidade de gestão da segurança das vias em geral.

Se aplicado de maneira satisfatória, as atividades do Plano Mundial permitirá salvar 5 milhões de vidas e evitar 50 milhões feridos graves.

CINCO PILARES BÁSICOS

O Plano de Ações para a “Década” é recomendado a partir de intervenções em Cinco Pilares

1. Gestão da Segurança no Trânsito

2. Infraestrutura Viária Adequada

3. Segurança Veicular

4. Comportamento/Segurança do Usuário

5. Atendimento Pré/Hospitalar/Pós

REDUÇÃO DESEJADA PARA A DÉCADA

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

1.6

1.8

2.0

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

5 milhões de vidas salvas

Aumento projetado caso não haja ações

Redução esperada para a

Década

Mor

tes

no tr

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ilhõe

s)

METAS MUNDIAIS DA DÉCADA DE AÇÕES PELA SEGURANÇA NO TRÂNSITO 2011-2020

LANÇAMENTO DA DÉCADA

Em 11 de maio 2011 a “Década” Instituída pela Assembleia Geral das Nações Unidas foi lançada globalmente;

Governos, sociedade civil, ONGs e empresas em mais de 100 países celebraram lançamento da em vários eventos nacionais e locais.

É uma uma oportunidade histórica para inverter uma tendência. Caso não se haja firmemente em relação ao problema, projeta-se que até 1,9 milhão de vidas serão perdidas no trânsito em 2020.

EXPECTATIVAS SOBRE O BRASIL

Do Brasil, seja em pelo de seu novo posicionamento no panorama mundial, seja em função de sua condição de país em acelerado desenvolvimento e crescente taxas de motorização, muito se espera quanto ao seu posicionamento frente a esta mobilização.

A Opas vem dando apoio na forma de cooperação técnica, projetos, intercâmbios entre outras iniciativas.

Lançamento da Década em Brasília: Presentes Ministros da Saúde, das Cidades, Denatran,

SVS/MS, Opas/OMS no Brasil

Luiz Augusto GalvãoGerente da Área de Desenvolvimento Sustentável e Saúde AmbientalOPAS – Washington, DC

Obrigado!

BRASIL. Saúde Brasil 2007: uma análise da situação de saúde no Brasil/ Ministério da Saúde, SVS, DASIS. Brasília: Ministério da Saúde, 2007. Disponível em http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/saude_brasil_2007.pdf

FÉDÉRATION EUROPÉENNE DES VICTIMES DE LA ROUTE Study of physical, psychological and material secondary damage inflicted on victims and their families by road crashes. Geneva, 1993.

NORMAN LG. Road traffic accidents: epidemiology, control, and prevention. Geneva, WHO, 1962.

OPS. Informe sobre el Estado de la Seguridad Vial en la Región de las Américas. OPS. Washington, DC, 2009. Disponível em http://www.who.int/violence_injury_prevention/road_safety_status/2009/gsrrs_paho.pdf

PEDEN MM, World Health Organization. Injuries and Violence Prevention Dept. World report on road traffic injury prevention. Geneva;WHO, 2004. Disponível em http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/9241591315.pdf

Resolution WHA27.59. Prevention of road traffic accidents. In:Twenty-seventh World Health Assembly, Geneva, 7–23 May 1974. Geneva, World Health Organization, 1974. Disponível em: http://www.who.int/violence_injury_prevention/media/en/171.pdf

Tight, M.; M. Page; A. Wolinski. e R. Dixey. Casualty reduction or danger reduction: conflicting approaches or means to achieve the same ends? Transport Policy 1998; 5(3): 185-192.

WHO. Global status report on road safety: time for action. Geneva: WHO, 2009. Disponível em http://www.who.int/violence_injury_prevention/road_safety_status/2009/en

WHO. Ottawa Charter for Health Promotion. In: First International Conference on Health Promotion Ottawa, 21 November 1986 - WHO/HPR/HEP/95. Disponível em: http://www.who.int/hpr/NPH/docs/ottawa_charter_hp.pdf

World health statistics 2008. Disponível em http://www.who.int/whosis/whostat/2008/en/index.html

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS