curso virtual doping

Doping no Esporte

Desde os tempos remotos o homem vem se Desde os tempos remotos o homem vem se utilizando de uma infinidade de substâncias para utilizando de uma infinidade de substâncias para garantir um melhor rendimento nos esportes e nas garantir um melhor rendimento nos esportes e nas atividades físicas.atividades físicas.Em 2.700 a.C., na China, o Imperador Shen Yung Em 2.700 a.C., na China, o Imperador Shen Yung usava um chá de folhas de Efedra, da qual derivou-usava um chá de folhas de Efedra, da qual derivou-se o estimulante “Efedrina”.se o estimulante “Efedrina”.

Os árabes, 1000 a.C., conheciam a maconha Os árabes, 1000 a.C., conheciam a maconha (cannabis), o haxixe (dez vezes mais forte que a (cannabis), o haxixe (dez vezes mais forte que a cannabis), a catina e o ginseng.cannabis), a catina e o ginseng.

Os turcos, 300 a.C., usavam opiáceos para Os turcos, 300 a.C., usavam opiáceos para diminuir a dor dos ferimentos e aumentar a diminuir a dor dos ferimentos e aumentar a coragem para a batalha.coragem para a batalha.

Nas Olimpíadas da Antiga Grécia, os atletas Nas Olimpíadas da Antiga Grécia, os atletas ingeriram testículos de boi para aumentar o ingeriram testículos de boi para aumentar o tamanho e a potência de seus músculos.tamanho e a potência de seus músculos.

Milo, famoso gladiador de CrMilo, famoso gladiador de Crootontonaa (Grécia), (Grécia), ingeria 9 kg de carne, 9 kg de pão e bebia 8,5 litros ingeria 9 kg de carne, 9 kg de pão e bebia 8,5 litros de vinho.de vinho.

Os índios da América Central e do Sul mascam Os índios da América Central e do Sul mascam folhas de coca para aumentar a resistência à fadiga folhas de coca para aumentar a resistência à fadiga e a fome.e a fome.

Na América do Norte, ingeria-se uma planta Na América do Norte, ingeria-se uma planta chamada peyote, que contém um alcalóide chamada peyote, que contém um alcalóide estimulante conhecido como mescalina.estimulante conhecido como mescalina.

Hunter (1771),Hunter (1771), induziu características induziu características masculinas na galinha ao transplantar testículos de masculinas na galinha ao transplantar testículos de galo.galo.Em 1806, o aprendiz de farmacêutico Friedrich Em 1806, o aprendiz de farmacêutico Friedrich Serturner, alemão, isola o principal alcalóide do ópio Serturner, alemão, isola o principal alcalóide do ópio e lhe dá o nome de morfina em alusão a Morpheus, o e lhe dá o nome de morfina em alusão a Morpheus, o deus grego dos sonhos.deus grego dos sonhos.

Em 1865, na construção do Canal do Norte em Em 1865, na construção do Canal do Norte em Amsterdã, os operários recebiam drogas que Amsterdã, os operários recebiam drogas que aumentavam o rendimento no trabalho.aumentavam o rendimento no trabalho.

Em 1879, na Corrida Ciclística dos Seis Dias, na Em 1879, na Corrida Ciclística dos Seis Dias, na França, os franceses usavam misturas á base de França, os franceses usavam misturas á base de cafeína, os belgas usavam cubos de açúcar cafeína, os belgas usavam cubos de açúcar mergulhados em bebida alcoólica ou éter, e alguns mergulhados em bebida alcoólica ou éter, e alguns ciclistas usavam a nitroglicerina pelo seu efeito ciclistas usavam a nitroglicerina pelo seu efeito vasodilatador coronariano.vasodilatador coronariano.

Bronw-Squard (1889),Bronw-Squard (1889), fisiologista francês, fisiologista francês, preparou um extrato testicular e administrou a si preparou um extrato testicular e administrou a si próprio.próprio.

Em 1886, já com o uso indiscriminado de Em 1886, já com o uso indiscriminado de estimulantes pelos atletas, acontece a Corrida dos estimulantes pelos atletas, acontece a Corrida dos 600 km entre Bourdeaux e Paris e nela se tem a 600 km entre Bourdeaux e Paris e nela se tem a primeira notícia de morte por uso de estimulantes: primeira notícia de morte por uso de estimulantes: morre o ciclista inglês Linton, que usou uma mistura morre o ciclista inglês Linton, que usou uma mistura de cocaína com nitroglicerina.de cocaína com nitroglicerina.

Por volta de 1900, no boxe, usavam-se tabletes Por volta de 1900, no boxe, usavam-se tabletes de estriquinina misturados com conhaque e de estriquinina misturados com conhaque e cocaína.cocaína.Em 1919, o farmacêutico japonês, Ogata sintetiza Em 1919, o farmacêutico japonês, Ogata sintetiza a anfetamina e com isso cresce a dopagem a anfetamina e com isso cresce a dopagem esportiva, principalmente no ciclismo.esportiva, principalmente no ciclismo.

Butenandt (1931),Butenandt (1931), isolou o princípio urinário - isolou o princípio urinário - obteve 15mg de androsterona cristalina de 15.000 obteve 15mg de androsterona cristalina de 15.000 litros de urina masculina.litros de urina masculina.

Ruzicka & Wettstein (1935),Ruzicka & Wettstein (1935), sintetizaram o sintetizaram o hormônio, descobrindo sua estrutura química, a hormônio, descobrindo sua estrutura química, a qual deram o nome de qual deram o nome de TESTOSTERONA.TESTOSTERONA.

Durante a 2ª Guerra Mundial, várias pesquisas Durante a 2ª Guerra Mundial, várias pesquisas foram incentivadas, principalmente com o hormônio foram incentivadas, principalmente com o hormônio testosterona e seus derivados, com finalidade de testosterona e seus derivados, com finalidade de aumentar a força, resistência e agressividade dos aumentar a força, resistência e agressividade dos soldados e verificar seus prováveis efeitos colaterais soldados e verificar seus prováveis efeitos colaterais nos prisioneiros judeus, nos campos de nos prisioneiros judeus, nos campos de concentração.concentração.

No período da Guerra Fria, nas Olimpíadas de No período da Guerra Fria, nas Olimpíadas de Londres, em 1948 já se utilizavam os esteróides-Londres, em 1948 já se utilizavam os esteróides-anabólicos-androgênicosanabólicos-androgênicos..

Durante os Jogos Mundiais realizados em Viena, Durante os Jogos Mundiais realizados em Viena, em 1956, o médico da equipe norte-americana, John em 1956, o médico da equipe norte-americana, John Ziegler descobre que alguns atletas do bloco oriental Ziegler descobre que alguns atletas do bloco oriental desapareciam das competições 1 ano após sua desapareciam das competições 1 ano após sua estréia.estréia.

Ainda durante os mesmos jogos, John Ziegler em Ainda durante os mesmos jogos, John Ziegler em um bar tradicional de Viena, juntamente com o um bar tradicional de Viena, juntamente com o médico da equipe soviética, “arranca” após alguns médico da equipe soviética, “arranca” após alguns drinks confidências de que a equipe soviética estava drinks confidências de que a equipe soviética estava utilizando testosterona sintética e uma variação utilizando testosterona sintética e uma variação desta, chamada metil-testosterona em seus atletas.desta, chamada metil-testosterona em seus atletas.

No mesmo ano, 1956, Ziegler retorna aos EUA e No mesmo ano, 1956, Ziegler retorna aos EUA e une forças com a Ciba-Geigy suíça, através de sua une forças com a Ciba-Geigy suíça, através de sua filial norte-americana, e desenvolve o filial norte-americana, e desenvolve o DDianabolianabol (Metandrostenolona), o mais famoso de todos os (Metandrostenolona), o mais famoso de todos os anabolizantes esteróidesanabolizantes esteróides..

Nos Jogos Olímpicos de Roma, em 1960, morre o 1º Nos Jogos Olímpicos de Roma, em 1960, morre o 1º atleta pelo uso de doping, um ciclista.atleta pelo uso de doping, um ciclista.

Nas Olimpíadas de Tóquio, em 1964, médicos Nas Olimpíadas de Tóquio, em 1964, médicos tentam realizar os primeiros testes anti-doping, tentam realizar os primeiros testes anti-doping, porém, sem êxito.porém, sem êxito.

Em 1967, o COI cria uma comissão para testes anti-Em 1967, o COI cria uma comissão para testes anti-doping.doping.

Em 1981, o campeão mundial de arremesso de Em 1981, o campeão mundial de arremesso de disco, o norte-americano Bem Plucknett, perde seu disco, o norte-americano Bem Plucknett, perde seu recorde e é banido para sempre de qualquer recorde e é banido para sempre de qualquer competição, sendo a primeira vítima do teste competição, sendo a primeira vítima do teste antidoping para esteróides anabólicos antidoping para esteróides anabólicos androgênicos.androgênicos.

No inicio de 1985, Bob Goldman, médico e diretor No inicio de 1985, Bob Goldman, médico e diretor do comitê de dopagem e medicina esportiva da do comitê de dopagem e medicina esportiva da IFBB, publicou um estudo longitudinal revelando a IFBB, publicou um estudo longitudinal revelando a morte de seis atletas, em 1984, por uso de morte de seis atletas, em 1984, por uso de esteróides anabólicos androgênicosesteróides anabólicos androgênicos.Nos EUA, duas multinacionais, a Nos EUA, duas multinacionais, a United United Pharmaceuticals of Baja CaliforniaPharmaceuticals of Baja California e os laboratórios e os laboratórios de de Milano of Tijuana,Milano of Tijuana, falsificavam um esteróide falsificavam um esteróide chamado SPA Milano e muitos outros conhecidos no chamado SPA Milano e muitos outros conhecidos no mercado.mercado.

Até hoje o COI tenta lutar contra todos os tipos de Até hoje o COI tenta lutar contra todos os tipos de substâncias proibidas, porém alguns países estão substâncias proibidas, porém alguns países estão anos-luzanos-luz na frente. na frente.

Durante os Jogos Olímpicos de Seul, em 1988, 5 Durante os Jogos Olímpicos de Seul, em 1988, 5 atletas foram pegos pelo uso de esteróides atletas foram pegos pelo uso de esteróides anabólicos-androgênicos. O caso mais famoso foi o anabólicos-androgênicos. O caso mais famoso foi o do corredor jamaicano naturalizado canadense e do corredor jamaicano naturalizado canadense e campeão mundial Ben Johnson, que foi pego pelo uso campeão mundial Ben Johnson, que foi pego pelo uso de Estanozolol (Winstrolde Estanozolol (Winstrol).

Até hoje, não foi descoberto Até hoje, não foi descoberto NENHUMNENHUM esteróide anabólico não androgênico.esteróide anabólico não androgênico.

Em 1998, a Federação Internacional de Medicina Em 1998, a Federação Internacional de Medicina Esportiva, posiciona-se oficialmente e publica em Esportiva, posiciona-se oficialmente e publica em seu boletim: seu boletim: Doping nos esportes é o uso proposital Doping nos esportes é o uso proposital ou não intencional por um atleta, de uma substância ou não intencional por um atleta, de uma substância proibida ou métodos proibidos pelo COI.proibida ou métodos proibidos pelo COI.

Classes de Substâncias e Métodos Classes de Substâncias e Métodos proibidos pela Comissão Médica do COIproibidos pela Comissão Médica do COI – válido a partir de 1º de Janeiro de 2003.válido a partir de 1º de Janeiro de 2003.

I.I. CLASSES DE SUBSTÂNCIAS PROIBIDASCLASSES DE SUBSTÂNCIAS PROIBIDAS

a.a. EstimulantesEstimulantes

b.b. NarcóticosNarcóticos

c.c. Agentes anabólicosAgentes anabólicos

d.d. DiuréticosDiuréticos

e.e. Hormônios peptídicos, miméticos e análogosHormônios peptídicos, miméticos e análogos

f.f. Agentes com atividade anti-estrogênicaAgentes com atividade anti-estrogênica

g.g. Agentes mascarantesAgentes mascarantes

II. MÉTODOS PROIBIDOS

a.a. Doping sangüíneoDoping sangüíneo

b.b. Manipulação Farmacológica, química e físicaManipulação Farmacológica, química e física

c.c. Doping genéticoDoping genético

III. SUBSTÂNCIAS PROIBIDAS EM CERTOS ESPORTES

a. Álcool

b. Canabinóides

c. Anestésicos locais

d. Glicocorticóides

e. Beta-bloqueadores

TOLERÂNCIA

• DOSES MAIORES PARA OBTER O MESMO EFEITO.

• EFEITO REDUZIDO PARA UMA MESMA DOSE.

ESTIMULANTESESTIMULANTES

ANFETAMINASANFETAMINAS

São drogasSão drogas Simpaticomiméticas agonistas Simpaticomiméticas agonistas adrenérgicasadrenérgicas usadas terapeuticamente no usadas terapeuticamente no tratamento da narcolepsia, hiperatividade em tratamento da narcolepsia, hiperatividade em crianças e depressão do apetitecrianças e depressão do apetite.

BenzedrinaBenzedrina e e DexedrineDexedrine são as drogas mais são as drogas mais comuns utilizadas por atletas, em doses acima de comuns utilizadas por atletas, em doses acima de 15 mg.15 mg.

Outras drogas derivadas das anfetaminas incluem Outras drogas derivadas das anfetaminas incluem a Metanfetamina (Speed) e a Metanfetamina (Speed) e Metilenedioximetanfetamina (Ecstasy)Metilenedioximetanfetamina (Ecstasy)

potentes estimulantes do S.N.C. que agem potentes estimulantes do S.N.C. que agem primeiramente aumentando a atividprimeiramente aumentando a ativid São ade cerebral São ade cerebral da Noradrenalina e Dopamina,da Noradrenalina e Dopamina, intensificando a intensificando a sensação de alerta.sensação de alerta.

Nos atletas, o desempenho físico é aumentado, de Nos atletas, o desempenho físico é aumentado, de modo que a droga é quase sempre utilizada modo que a droga é quase sempre utilizada abusivamente. A administração prolongada de doses abusivamente. A administração prolongada de doses elevadas é seguida de depressão e fadiga.elevadas é seguida de depressão e fadiga.

No homem, os efeitos psíquicos dependem da No homem, os efeitos psíquicos dependem da dose, do estado mental e da personalidade do dose, do estado mental e da personalidade do indivíduo. indivíduo. Os principais resultados de uma dose Os principais resultados de uma dose oral de 10 a 30 mg são os seguintes:oral de 10 a 30 mg são os seguintes:

a)a) Estado de vigília;Estado de vigília;

b)b) Aumento do estado de alerta;Aumento do estado de alerta;

c)c) Menor sensação de fadiga;Menor sensação de fadiga;

d)d) Elevação do humor;Elevação do humor;

e)e) Aumento da autoconfiança e capacidade de Aumento da autoconfiança e capacidade de concentração;concentração;

f)f) Euforia;Euforia;

g)g) Aumento da atividade motora e da fala.Aumento da atividade motora e da fala.

Muitos indivíduos aos quais se administra Muitos indivíduos aos quais se administra anfetamina apresentam cefaléia, palpitação, anfetamina apresentam cefaléia, palpitação, vertigem, distúrbios vasomotores, agitação, vertigem, distúrbios vasomotores, agitação, confusão , disforia, apreensão, delírio ou fadiga.confusão , disforia, apreensão, delírio ou fadiga.

A anfetamina e drogas semelhantes tem sido A anfetamina e drogas semelhantes tem sido amplamente empregadas no tratamento da amplamente empregadas no tratamento da obesidade. obesidade. O provável local de ação é o centro da O provável local de ação é o centro da fome no hipotálamo lateralfome no hipotálamo lateral (Blundell & Lesmhem, (Blundell & Lesmhem, 1973)1973)

As anfetaminas podem interferir com a regulação As anfetaminas podem interferir com a regulação da temperatura, produzindo hipertermia durante o da temperatura, produzindo hipertermia durante o exercício.exercício. A morte de um ciclista dinamarquês nas A morte de um ciclista dinamarquês nas Olimpíadas de Roma em 1960 acarretaram no Olimpíadas de Roma em 1960 acarretaram no desenvolvimento da legislação anti-doping pelo desenvolvimento da legislação anti-doping pelo COICOI..

Outra substancia derivada da anfetamina é a Outra substancia derivada da anfetamina é a EfedrinaEfedrina,, que é umque é um agonista agonista - e - e -adrenérgico-adrenérgico. . Após a administração oral, os efeitos da droga podem Após a administração oral, os efeitos da droga podem persistir por várias horas,persistir por várias horas, sendo eliminada pela urina sendo eliminada pela urina em grande parte de forma inalterada, com meia vida em grande parte de forma inalterada, com meia vida de 3 a 6 horas.de 3 a 6 horas.

Os efeitos adversos da efedrina incluem risco de Os efeitos adversos da efedrina incluem risco de hipertensão, insônia e arritmias cardíacashipertensão, insônia e arritmias cardíacas

Os medicamentos vendidos em casas de Os medicamentos vendidos em casas de suplementos alimentares conhecidos como suplementos alimentares conhecidos como “queimadores de gordura”,“queimadores de gordura”, os os Fat BurnersFat Burners, tem , tem em sua composição química a efedrina, que vem em sua composição química a efedrina, que vem disfarçada com o nome de disfarçada com o nome de MaHuangMaHuang ExtractExtract..

O O Food and Drug AdministrationFood and Drug Administration ( (FDAFDA) está ) está processando várias empresas fabricantes de Fat processando várias empresas fabricantes de Fat Burners pela morte de 17 pessoas que consumiram Burners pela morte de 17 pessoas que consumiram tais medicamentos com a intenção de tais medicamentos com a intenção de emagrecimento.emagrecimento.

MaHuang Extract (standardized for 6% ephedrine) 334 mg

Guarana Extract (standardized for 22% caffeine) 910 mg

L-Carnitine 100 mg

Chromium (from Chromic Fuel patented chromium picolinate) 200 mcg

Infelizmente hoje no Brasil e no mundo, várias Infelizmente hoje no Brasil e no mundo, várias pessoas, atletas ou não, fazem uso indiscriminado pessoas, atletas ou não, fazem uso indiscriminado dessas substânciasdessas substâncias. Os alunos freqüentadores de . Os alunos freqüentadores de academias de ginástica, estimulados pela mídia academias de ginástica, estimulados pela mídia escrita e televisiva e ainda pelas “rodas” de bate-escrita e televisiva e ainda pelas “rodas” de bate-papo, papo, são os maiores consumidores dos Fat Burnerssão os maiores consumidores dos Fat Burners

Os efeitos ergogênicos da cafeína são bem conhecidos Os efeitos ergogênicos da cafeína são bem conhecidos dos atletas, por estimular o dos atletas, por estimular o S.N.CS.N.C., estimulando a ., estimulando a liberação de liberação de epinefrinaepinefrina, aumentando a mobilização de , aumentando a mobilização de ácidos graxosácidos graxos, facilitando a liberação de , facilitando a liberação de cálciocálcio dos dos depósitos intracelulares...depósitos intracelulares...

...por isso, é considerada um estimulante pelo COI. O ...por isso, é considerada um estimulante pelo COI. O valor de valor de 12 12 µg/mLµg/mL de urina ou acima pode de urina ou acima pode desqualificar o atleta da competição.desqualificar o atleta da competição.

Atletas de resistência, como corredores de Atletas de resistência, como corredores de 1500m, 1500m, 5000m e maratonistas5000m e maratonistas podem se beneficiar com podem se beneficiar com suplementação com cafeína.suplementação com cafeína.

A ingestão de A ingestão de 800mg800mg antes da competição é antes da competição é considerado doping.considerado doping.

CAFEÍNACAFEÍNA

A cafeína é uma A cafeína é uma trimetilxantinatrimetilxantina encontrada em encontrada em muitas bebidas que são consumidas diariamente, muitas bebidas que são consumidas diariamente, particularmente o café.particularmente o café.

As doses terapêuticas são de As doses terapêuticas são de 100-300mg100-300mg. Uma . Uma xícara de café contém 100-150mgxícara de café contém 100-150mg

A quantidade utilizada em experimentos é de A quantidade utilizada em experimentos é de 3-3-15mg/kg/pc15mg/kg/pc. . Portanto, um homem com Portanto, um homem com 70kg70kg deve deve consumirconsumir 210-1050mg210-1050mg de cafeína de cafeína (Williams, 1998).(Williams, 1998).

NARCÓTICOS NARCÓTICOS (Opióides)(Opióides)O termo narcótico tornou-se O termo narcótico tornou-se obsoletoobsoleto bem antes da bem antes da descoberta de ligantes endógenos semelhantes aos descoberta de ligantes endógenos semelhantes aos opióides e receptores para tais substâncias.opióides e receptores para tais substâncias.

Os Os opióidesopióides são utilizados primariamente como são utilizados primariamente como analgésicos, porém possuem muitos outros efeitos analgésicos, porém possuem muitos outros efeitos farmacológicos, por exemplo, interagindo com farmacológicos, por exemplo, interagindo com diversos grupos de receptores intimamente diversos grupos de receptores intimamente correlacionados, compartilhando ainda com 3 correlacionados, compartilhando ainda com 3 famílias de neuropeptídios, famílias de neuropeptídios, as encefalinas, as as encefalinas, as endorfinas e as dinorfinas..endorfinas e as dinorfinas..

Embora os efeitos psicológicos do ópio sejam Embora os efeitos psicológicos do ópio sejam conhecidos desde a época dos antigos sumérios, conhecidos desde a época dos antigos sumérios, a a primeira referência indiscutível do sumo da papoulaprimeira referência indiscutível do sumo da papoula é encontrada nos escritos de é encontrada nos escritos de TheophrastusTheophrastus no séc. III no séc. III a.C.a.C.

A palavra ópio deriva de um nome grego que A palavra ópio deriva de um nome grego que significa suco, uma vez que a droga é obtida do significa suco, uma vez que a droga é obtida do suco da papoulasuco da papoula, , Papaver somniferumPapaver somniferum..

A morfina e os A morfina e os opióides opióides -agonistas-agonistas correlatos correlatos produzem seus principais efeitos no produzem seus principais efeitos no SNCSNC e no e no intestino como agonistas, particularmente nos intestino como agonistas, particularmente nos receptores receptores embora tenham também afinidade embora tenham também afinidade apreciável pelos receptores apreciável pelos receptores e e ..

Os efeitos são acentuadamente diversos e incluem Os efeitos são acentuadamente diversos e incluem analgesia, sonolência, alterações de humor, analgesia, sonolência, alterações de humor, depressão respiratória, diminuição da motilidade depressão respiratória, diminuição da motilidade gastrointestinal, náuseas, vômito e alterações gastrointestinal, náuseas, vômito e alterações endócrinas e do sistema nervoso autônomo.endócrinas e do sistema nervoso autônomo.

Altas doses de opióides podem provocar rigidez Altas doses de opióides podem provocar rigidez muscular no homem muscular no homem (Monk, 1988).(Monk, 1988).

Os efeitos causados pelos opióides no hipotálamo Os efeitos causados pelos opióides no hipotálamo causam causam alterações no ponto de equilíbrio dos alterações no ponto de equilíbrio dos sistemas hipotalâmicos reguladores do calorsistemas hipotalâmicos reguladores do calor, de , de modo que a temperatura corporal caia um pouco. modo que a temperatura corporal caia um pouco. Contudo o uso crônico de grandes doses pode Contudo o uso crônico de grandes doses pode aumentar a temperatura corporal.aumentar a temperatura corporal.

No sistema endócrino, No sistema endócrino, a morfina, age no a morfina, age no hipotálamohipotálamo inibindo a liberação do inibindo a liberação do hormônio hormônio liberador das gonadotrofinas (GnRH),liberador das gonadotrofinas (GnRH), do fator de do fator de liberação das corticotropinasliberação das corticotropinas, diminuindo assim as , diminuindo assim as [ ]s de do [ ]s de do hormônio luteinizante, do hormônio hormônio luteinizante, do hormônio folículo estimulante, ACTH e folículo estimulante, ACTH e -endorfinas.-endorfinas.

No estômago, a morfina e outros agonistas No estômago, a morfina e outros agonistas geralmente diminuem a secreção de HCl. geralmente diminuem a secreção de HCl.

Substâncias proibidas pelo COI:

Buprenorfina

Dextromaramida

Diamorfina (heroína)

Metadona

Morfina

Pentazocina

Petidina

Algumas drogas Algumas drogas permitidas:permitidas:

Codeína, Codeína, Dextrometorfan, Dextrometorfan, Difenoxilatro, Etilmorfina Difenoxilatro, Etilmorfina Tramadol, Folcodina, Tramadol, Folcodina, PropoxifenoPropoxifeno

C- AGENTES ANABÓLICOS

• ESTERÓIDES ANABÓLICO-ANDROGÊNICOS: derivados de colesterol, sintéticos, que imitam o efeito da testosterona, potencializando o efeito anabólico e minimizando o efeito androgênico. Retêm água e nitrogênio

ESTERÓIDES ANABÓLICO-ANDROGÊNICOS

• EFEITOS ANABÓLICOS:SÍNTESE PROTEÍNICA, FORÇA E CRESCIMENTO MUSCULAR.

• EFEITOS ANDROGÊNICOS:CARACTERES SECUNDARIOS MASCULINIZANTES(calvície, hirsutismo, engrossamento da voz e outros efeitos colaterais).


• FUNCIONAMENTO:quando na corrente sanguinea, dirigem-se aos sítios receptores específicos localizados na membrana celular.ligam-se a eles e formam o complexo hormônio-receptor que dirige-se ao núcleo e estimulam os ácidos nucleícos DNA e RNAm, estimulando o ribossoma celular a produzir grandes quantidades de proteína, promovendo o crescimento muscular.


• OS ESTERÓIDES ANABÓLICO-ANDROGÊNICOS PROMOVEM TAMBEM A RETENÇÃO DE NITROGÊNIO, GERANDO BALANÇO NITROGENADO POSITIVO, CONDIÇÃO FAVORÁVEL PARA O CRESCIMENTO MUSCULAR


• É NECESSÁRIO UM ESTÍMULO PARA POTENCIALIZAR O EFEITO DA DROGA.

• ESSE ESTÍMULO PODE SER QUALQUER AGENTE ESTRESSANTE- DOENÇA, REABILITAÇÃO OU EXERCÍCIO.


• FORMAS DE ADMINISTRAÇÃO:

• ORAIS(17 alfa alquelados):comprimidos ou cápsulas gelatinosas.Absorvidos e processados em aproximadamente 24 horas.São mais hepatotóxicos, mais difíceis de detectar em exames antidoping.Ex:oxandrolona, oximetalona.


• INJETÁVEIS:-OLEOSOS(ésteres de testosterona): taxa de metabolização e absorção variada.Facilmente detectáveis em exames antidoping.Ação mais prolongada.

• AQUOSOS:-metabolizados e absorvidos entre 3 dias e 1 semana.Quanto maior o tamanho do éster, maior a potência e duração da droga no organismo.Ex:Decadurabolin, Equipoise(Equiforte).


• MÉTODOS PARA UTILIZAÇÃO:

• ACUMULAÇÃO:várias drogas ao mesmo tempo.

• ESTABILIZAÇÃO:utilizar até que os receptores se fechem.

• AJUSTAMENTO:mudar adroga esporadicamente por período prolongado.


• CICLOS: É A FORMA MAIS UTILIZADA DE ADMINISTRAÇÃO DA DROGA.

• TEM FAMA DE SER A FORMA MAIS SEGURA E EFICIENTE DE ADMINISTRAÇÃO DA DROGA.


• SISTEMA ENDÓCRINO:RETROALIMENTAÇÃO

• FEEDBACK POSITIVO

• FEEDBACK NEGATIVO


• SISTEMA ENDÓCRINO: RETROALIMENTAÇÃO.

• REGULAÇÃO ASCENDENTE

• REGULAÇÃO DESCENDENTE


• EIXO:

• HIPOTÁLAMO: HLHH

• HIPÓFISE: HL e HFE

• TESTÍCULO: testosterona e espermatogênese.


• AROMATIZAÇÃO:processo pelo qual o hormonio masculino testosterona transforma-se em hormônio feminino estrógeno(enzima aromatase).


• OS CICLOS GERALMENTE SÃO EM FORMA DE PIRÂMIDE(crescente-decrescente) PARA EVITAR A AROMATIZAÇÃO, ESTERILIDADE, OLIGOSPERMIA E PERDA DE VOLUME MUSCULAR(competição:testosterona x cortisol).


• -EFEITOS CIENTIFICAMENTE COMPROVADOS NO ORGANISMO:

• -aumento no tamanho e força muscular• Aumento da síntese proteínica• Retenção de nitrogênio e água• Aumento do glicogênio e creatina muscular• Redução da perda de proteína muscular• Aumento do fluxo sanguíneo p/ o tecido muscular


• Aumento na concentração de ác. Graxos livres, resultando em fonte de energia

• Aumento do metabolismo basal• Alterações da função hepática-adenoma• Aumento do colesterol LDL• Diminuição do colesterol HDL• Alargamento do clítoris• Alterações no sistma cardiovascular


• Calvície• Alargamento e câncer de próstata• Esterilidade• Atrofia dos testículos • Agressividade• Lesões renais• Hirsutismo• Alterações na voz


• Lesões no tecido conjuntivo• Ginecomastia• Hipertrofia cardíaca• Interrupção do crescimento• Acne • Depressão • Dependência psicológica• Morte


• OS MAIS USADOS:

• ORAIS:oxandrolona,oximetalona,estanozolol,acetato de primobolan,androxon,dianabol.

• INJETÁVEIS:decadurabolin.testex,durateston,equiforte,primobolan,parabolan,winstrol,esiclaine,testoviron,sostenon,propionato e cipionato.


AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE

POSICIONAMENTO OFICIAL

SÍNTESE

• 1.Os EA juntamente c/ exercício e dieta, contribuem p/ aumento do PC, geralmente peso magro.

• 2.A massa muscular obtida ç/ treinamento e dieta, é maior c/ o uso dos EA.

• 3.Os EA não aumentam a potência aeróbia ou a endurance cardiorespiratória.

• 4.Os EA têm sido relacionados com uma série de efeitos colaterais em doses teraoêuticas

• 5.O uso dos EA é conträrio aos princípios éticoa e o ACSM repudia esse procedimento.

PRÓ-HORMÔNIOS

DHEA-dehidroepiandrosterona

ANDROSTENEDIONA

PRÓ-HORMÔNIOS

• DHEA E DHEAs SÃO OS HORMÔNIOS DE MAIOR CONCENTRAÇÃO NA CIRCULAÇÃO.

• SÃO FRACOS E PODEM SER CONVERTIDOS EM TESTOSTERONA.

• NÍVEIS DECRESCEM A PARTIR DOS 25-30 ANOS, E AOS 65ANOS DIMINUI P/ 50%(Elliot e Goldberg,2000)

• SUPLEMENTAÇÃO DE DHEA AUMENTA NÍVEIS SÉRICOS DE IGF-1.(Skerret,1996)

PRÓ-HORMÔNIOS

• PODEM OCORRER EFEITOS COLATERAIS PROVENIENTES DE DOSES SUPRAFISIOLÓGICAS DE TESTOSTERONA(New York Academy of Sciences,1995).

• BIODISPONIBILIDADE MUITO BAIXA, EM TORNO DE 5%(Bacurau,2001).

• AS MESMAS CONSIDERAÇÕES VALEM P/ A ANDROSTENEDIONA.

D-DIURÉTICOS

• TIAZIDAS

• DIURÉTICOS LOOP-(LASIX)

• SEPARADORES DE POTÁSSIO

DIURÉTICOSDIURÉTICOS

Os diuréticos são drogas que Os diuréticos são drogas que aumentam a velocidade de formação aumentam a velocidade de formação de urina.de urina.

De acordo com seu uso comum, o termo diurese De acordo com seu uso comum, o termo diurese possui duas conotações distintas: possui duas conotações distintas: uma delas refere-uma delas refere-se ao aumento do volume urinário em sise ao aumento do volume urinário em si e a outra, à e a outra, à perda de soluto e água.perda de soluto e água.

Os atletas que normalmente fazem uso de Os atletas que normalmente fazem uso de diuréticos são: diuréticos são: lutadores, bodybuilders e jockeyslutadores, bodybuilders e jockeys

Tipos de Tipos de DiuréticosDiuréticosOsmóticosOsmóticos

Glicerina Glicerina (Osmoglyn)(Osmoglyn)

Isossorbida (Ismotic)Isossorbida (Ismotic)

Uréia (Ureaphyl)Uréia (Ureaphyl)

Manitol (Osmitrol)Manitol (Osmitrol)TiazidasTiazidas

Benzotiazida (Exna)Benzotiazida (Exna)

Clorotiazida (Diuril)Clorotiazida (Diuril)

Bendroflumetiazida Bendroflumetiazida (Naturetin)(Naturetin)

Ciclotiazida (Anhydron)Ciclotiazida (Anhydron)

Alta Potência Alta Potência ((Loop Loop diureticsdiuretics))

Bumetanida (Bumex)Bumetanida (Bumex)

Ácido Etacrínico (Edecrin)Ácido Etacrínico (Edecrin)

Furosemida (Lasix)Furosemida (Lasix)

Torsemida (Demadex)Torsemida (Demadex)

Poupadores de KPoupadores de K++ ((KK++--sparingsparing))

Amilorida (Midamor)Amilorida (Midamor)

Espironolactona (Aldactone)Espironolactona (Aldactone)

Triamtereno (Dyrenium)Triamtereno (Dyrenium)

Tipos de Tipos de diuréticosdiuréticos

Inibidores da Anidrase Inibidores da Anidrase CarbônicaCarbônica

Acetazolamida (Diamox)Acetazolamida (Diamox)

Diclorofenamida (Daranine)Diclorofenamida (Daranine)

Metazolamida (Neptazane)Metazolamida (Neptazane)

Lutadores fazem uso freqüentes de diuréticosLutadores fazem uso freqüentes de diuréticos

Complicações por uso indevido de Complicações por uso indevido de diuréticosdiuréticos

No uso prolongado, a perda renal de cloreto de No uso prolongado, a perda renal de cloreto de sódio induzida por diuréticos pode resultar em sódio induzida por diuréticos pode resultar em depleção do liquido extracelular, com ou semdepleção do liquido extracelular, com ou sem hiponatremia.hiponatremia.

A hiponatremia grave com [ ]s plasmáticas de Na+ inferiores a 120 mM pode ameaçar a vida do atleta.

Outros problemas relacionados com a perda de ions K+, Mg2 e Ca2+ podem levar ao coma e posteriormente a morte.

Nielson et al. (1982),Nielson et al. (1982), relataram que relataram que 80 mg de 80 mg de Furosemida Furosemida (Lasix),(Lasix), um diurético de alta potência um diurético de alta potência ((loop diureticloop diuretic)),, reduziram a capacidade de trabalho reduziram a capacidade de trabalho em em 18%18% durante exercício realizado em durante exercício realizado em cicloergometro cicloergometro (50% VO(50% VO22 máx. por 8 min., 70% VO máx. por 8 min., 70% VO22 máx por 5 min e 105% VOmáx por 5 min e 105% VO22 máx. até a exaustão.) máx. até a exaustão.)

Zappe et al. (1996),Zappe et al. (1996), observaram que a combinação observaram que a combinação de diuréticos de diuréticos (K(K++sparringsparring e tiazidas) e tiazidas) produziram um produziram um aumento da aumento da aldosteronaaldosterona e e noradrenalinanoradrenalina em em repouso e durante o exercício.repouso e durante o exercício.

E-HORMÔNIOS PEPTÍDEOS,MIMÉTICOS E

ANÁLOGOS• 1.HCG-gonadotrofina coriônica humana• 2.LH-gonadotrofinas pituitárias• 3.ACTH-corticotrofinas• 4.hGH-hormônio do crescimento• 5.IGF-1-fator de crescimento insulino-mimético• 6.EPOr-eritropoietina• 7.insulina

HCG-gonadotrofina coriônica humana

• EXTRAÍDO DA PLACENTA E URINA DE MULHERES GRÁVIDAS

• TEM AÇÃO SEMELHANTE AO LH(produção de testosterona).

• UTILIZADO APÓS CICLOS DE EA.P/ ACELERAR A PRODUÇÃO NATURAL DE TESTOSTERONA

• AUMENTA OS NÍVEIS DE ESTRÓGENO(ginecomastia)

• PROFASE, PREGNYL.

HORMÔNIO DO CRESCIMENTO-hGH

• POLIPEPTÍDEO FORMADO POR 191AA• SÍNTETIZADO E SECRETADO PELA

HIPÓFISE(PITUITÁRIA)• METABOLIZADO NO FÍGADO-vida ativa

muito curta na circulação.• OS MAIORES NÍVEIS OCORREM NA

ADOLESCÊNCIA.A PARTIR DA FASE ADULTA COMEÇA A DIMINUIR

• EXISTEM MUITAS FALSIFICAÇÕES


• EFEITOS METABÓLICOS BÁSICOS:

• AUMENTA A SÍNTESE PROTEÍNICA

• DIMINUI A UTILIZAÇÃO DE CARBOIDRATOS(poupa glicogênio).

• MOBILIZAÇÃO DE GORDURAS P/ PRODUÇÃO DE ENERGIA


• AUMENTA A SÍNTESE PROTEÍNICA DEVIDO A:

• Maior transporte de AA através da membrana celular

• > formação de RNA->formação de proteínas• Aumento dos ribossomos• Menor degradação proteínica(anti-catabólico)


• PRODUÇÃO INFLUENCIADA POR:

• IDADE:maior produção em crianças e adolescentes

• SEXO:maior produção em mulheres

• COMPOSIÇÃO CORPORAL:obesos secretam menos que os magros.


• LIBERADO POR ESTÍMULOS COMO:

• SONO

• CALOR

• EXERCÍCIO FÍSICO(STRESS)

• FOME

• HIPOGLICEMIA

• ARGININA!?


• EFEITOS COLATERAIS:

• ACROMEGALIA

• DIABETES(antagonista da insulina)

• *tem sido muito utilizado por atletas devido a dificuldade de detectar em testes antidoping.

IGF-1• HORMÔNIO PEPTÍDEO COM PARTE DE SUA

CADEIA SEMELHANTE A INSULINA• TEM SIDO UTILIZADO POR ATLETAS

DEVIDO AO SEU PODER ANABÓLICO E DIFICULDADE NA DETECÇÃO

• NAS CÉLULAS MUSCULARES TEM AÇÃO SEMELHANTE AO Hgh

• UTILIZADO NO TRATAMENTO DE DOENÇAS DO NEURÔNIO MOTOR E NANISMO

• SÃO NECESSARIAS MAIS PESQUISAS

ERITROPOIETINA-EPOr• SINTETIZADO E SECRETADO PELOS RINS-(em

menor quantidade no fígado)• ESTIMULA A FORMAÇÃO DAS CÉLULAS

VERMELHAS DO SANGUE NA MEDULA ÓSSEA(eritropoiese)

• UTILIZADO P/ ATLETAS DE ENDURANCE:20-40 UI./KG-3/SEM DURANTE 6 SEMANAS

• RISCOS:INFECÇÕES,AUMENTO DA PA.,AUMENTO DA VISCOSIDADE DO SANGUE, INFARTO E TROMBOSE.

• SUBSTITUI A DOPAGEM SANGUÍNEA.

Doping sangüíneo e rhEPO

““Doping” sanguíneo:Doping” sanguíneo: De acordo com o De acordo com o United United States Olympic CommitteStates Olympic Committe (USOC), o (USOC), o dopingdoping sanguíneo é a injeção intravenosa de sangue sanguíneo é a injeção intravenosa de sangue (sangue total, papa de hemácias ou derivados de (sangue total, papa de hemácias ou derivados de sangue).sangue).

Quando um atleta é submetido a treinamento em Quando um atleta é submetido a treinamento em altitudes elevadas, sua capacidade aeróbia é altitudes elevadas, sua capacidade aeróbia é aumentada e, com base na resposta do organismo aumentada e, com base na resposta do organismo quando exposto a uma condição de hipóxia...quando exposto a uma condição de hipóxia...

Iniciaram-se nos anos 70, as pesquisas na área do Iniciaram-se nos anos 70, as pesquisas na área do doping sanguínea com doping sanguínea com Ekblom, Oldbarg & Ekblom, Oldbarg & Gullbring.Gullbring.

TeoricamenteTeoricamente, o volume sanguíneo acrescentado , o volume sanguíneo acrescentado contribui para um maior débito cardíaco máximo e contribui para um maior débito cardíaco máximo e que a papa de hemácias aumenta a capacidade que a papa de hemácias aumenta a capacidade sanguínea de transportar sanguínea de transportar oxigênio (Ooxigênio (O22)) e, desta e, desta forma, forma, eleva-se a quantidade de Oeleva-se a quantidade de O22 disponível para disponível para os músculos ativos.os músculos ativos.

O Doping sanguíneo é realizado de 3 formas:O Doping sanguíneo é realizado de 3 formas:

AutólogoAutólogo

HeterólogoHeterólogo

Eritropoietina Recombinante Humana Eritropoietina Recombinante Humana (rhEPO)(rhEPO)

Doping autólogo:Doping autólogo: o sangue a ser utilizado é o sangue a ser utilizado é retirado do próprio atleta, sendo armazenado para retirado do próprio atleta, sendo armazenado para posterior reinfusão.posterior reinfusão.

Para prevenir uma redução drástica na [ ] das Para prevenir uma redução drástica na [ ] das células sanguíneas, cada unidade de sangue células sanguíneas, cada unidade de sangue (450 (450 ml)ml) é retirada durante um período de três a oito é retirada durante um período de três a oito semanas, + ou – o tempo do restabelecimento dos semanas, + ou – o tempo do restabelecimento dos níveis hepáticos normaisníveis hepáticos normais.

Após a retirada, o sangue pode ser armazenado de Após a retirada, o sangue pode ser armazenado de duas maneiras: duas maneiras: convencionalconvencional ou ou congelado em congelado em nitrogênio líquido.nitrogênio líquido.

Convencional:Convencional: o sangue é estocado em o sangue é estocado em refrigeração a aproximadamente 4ºC.refrigeração a aproximadamente 4ºC.

Congelamento:Congelamento: após ser centrifugado e após ser centrifugado e misturado com altas doses de glicerol, é misturado com altas doses de glicerol, é armazenado em nitrogênio liquido a – 80ºC.armazenado em nitrogênio liquido a – 80ºC.

O tempo mínimo que o sangue deve permanecer O tempo mínimo que o sangue deve permanecer armazenado antes da reinfusão deve ser de 3 armazenado antes da reinfusão deve ser de 3 semanas para que haja completa re-semanas para que haja completa re-estabilização dos níveis de hemoglobina estabilização dos níveis de hemoglobina (Hb)(Hb) no no organismos dos atletas após a flebotomiaorganismos dos atletas após a flebotomia, , mas o mas o período ideal é de 8 a 12 semanasperíodo ideal é de 8 a 12 semanas (Collings, (Collings, 1988).1988).

Este período é indicado por que de Este período é indicado por que de 6 a 7%6 a 7% das das células vermelhas armazenadas são perdidas a células vermelhas armazenadas são perdidas a cada semana quando é utilizada a técnica cada semana quando é utilizada a técnica convencional.convencional.

Essa técnica é limitada em relação ao ganho no Essa técnica é limitada em relação ao ganho no rendimento físico, pois no momento da rendimento físico, pois no momento da reinfusãoreinfusão, , após 3 a 4 semanas de armazenamento, após 3 a 4 semanas de armazenamento, o sangue o sangue pode ter perdido entre 30 a 40% dos eritrócitospode ter perdido entre 30 a 40% dos eritrócitos (Jones & Pedoe, 1989).(Jones & Pedoe, 1989).

Ainda, Ainda, mesmo que seja utilizado anti-coagulantesmesmo que seja utilizado anti-coagulantes, o , o sangue vai se deteriorando e os eritrócitos vão sangue vai se deteriorando e os eritrócitos vão tornando-se progressivamente menos flexíveis e tornando-se progressivamente menos flexíveis e mais frágeis, mais frágeis, o que resulta no aumento da o que resulta no aumento da viscosidade sanguínea.viscosidade sanguínea.

Com a utilização da técnica por congelamento, com Com a utilização da técnica por congelamento, com adição de altas doses de glicerol, o armazenamento adição de altas doses de glicerol, o armazenamento tem duração indeterminada.tem duração indeterminada.

Após o congelamento a – 80ºC com glicerolApós o congelamento a – 80ºC com glicerol, as , as células são descongeladas e células são descongeladas e passam por uma série passam por uma série de lavagens de alta osmolaridade para a remoção de lavagens de alta osmolaridade para a remoção do gliceroldo glicerol para, depois, serem novamente para, depois, serem novamente suspensas em substancia salina normal e suspensas em substancia salina normal e reinfundidas numa suspensão com reinfundidas numa suspensão com hematócrito hematócrito (Hct)(Hct) de aproximadamente 50%. de aproximadamente 50%.

Mesmo assim, a perda de células vermelhas é de Mesmo assim, a perda de células vermelhas é de aproximadamente 15%aproximadamente 15% (Collings, 1988). (Collings, 1988).

Tem sido mencionado que durante o Tem sido mencionado que durante o armazenamento do sangue, armazenamento do sangue, com ambas a técnicascom ambas a técnicas, , ocorre uma redução da enzima ocorre uma redução da enzima 2,3-difosfoglicerato 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG)(2,3-DPG) o que inibiria o o que inibiria o da quantidade de Oda quantidade de O22 transportado para os músculos e transportado para os músculos e conseqüentemente no VOconseqüentemente no VO22máx máx (Smyth, 1979).(Smyth, 1979).

Após a reinfusãoApós a reinfusão, em um período de 7 dias antes de , em um período de 7 dias antes de uma prova de resistência aeróbia, uma prova de resistência aeróbia, Gledhill (1982)Gledhill (1982) afirma que a contagem de hemácias e o nível de Hb afirma que a contagem de hemácias e o nível de Hb do sangue elevam-se em aproximadamente do sangue elevam-se em aproximadamente 8 a 8 a 20%,20%, mantendo-se elevadas mantendo-se elevadas por pelo menos 14 por pelo menos 14 diasdias..

O O DopingDoping autólogo, por envolver infusão autólogo, por envolver infusão intravenosa, resulta em alguns riscos:intravenosa, resulta em alguns riscos:

Trombose venosa;

Flebite.

Desvantagens:Desvantagens: Com o Com o HctHct elevado, a viscosidade e a elevado, a viscosidade e a hipercoagulabilidade do sangue aumentados após a hipercoagulabilidade do sangue aumentados após a transfusão submetem o atleta aos riscos de transfusão submetem o atleta aos riscos de trombose venosa e embolia pulmonar.trombose venosa e embolia pulmonar.

Outro problema é que com a retirada de Outro problema é que com a retirada de 500 ml500 ml de de sangue em uma ou mais ocasiões provoca efeitos de sangue em uma ou mais ocasiões provoca efeitos de destreinamento destreinamento (Jones & Pedoe, 1989).(Jones & Pedoe, 1989).

Doping heterólogo:Doping heterólogo: o sangue é retirado de outras o sangue é retirado de outras pessoas que possuam um sangue compatível ao do pessoas que possuam um sangue compatível ao do atleta, podendo ser infundido imediatamente ou atleta, podendo ser infundido imediatamente ou armazenado para posterior utilização armazenado para posterior utilização (Jones & Pedoe, (Jones & Pedoe, 1989).1989).

Os procedimentos de retirada, armazenamento e Os procedimentos de retirada, armazenamento e reinfusão obedecem os mesmos princípios do doping reinfusão obedecem os mesmos princípios do doping autólogoautólogo.

Além dos riscos mencionados no doping autólogo, Além dos riscos mencionados no doping autólogo, há o risco de transmissão de doenças infecto-há o risco de transmissão de doenças infecto-contagiosas contagiosas (AIDS, hepatite e doenças hepáticas (AIDS, hepatite e doenças hepáticas crônicas),crônicas), e ainda a e ainda a incompatibilidadeincompatibilidade de tipos de tipos sanguíneos.sanguíneos.

Eritropoietina Recombinante Humana (rhEPO)Eritropoietina Recombinante Humana (rhEPO)::

A eritropoietina A eritropoietina (EPO)(EPO) é um é um hormônio glicoprotéicohormônio glicoprotéico com peso molecular de 30400 daltons, constituído de com peso molecular de 30400 daltons, constituído de uma cadeia polipeptídica composta de 165 uma cadeia polipeptídica composta de 165 aminoácidos. aminoácidos. Tendo como objetivo o aumento da Tendo como objetivo o aumento da capacidade de transportar Ocapacidade de transportar O22..A A EPOEPO age principalmente sobre as células age principalmente sobre as células chamadas de chamadas de colônias formadoras de unidades de colônias formadoras de unidades de eritróideseritróides, que são muito sensíveis à sua ação., que são muito sensíveis à sua ação.

A formação de eritrócitos é estimulada A formação de eritrócitos é estimulada principalmente pelos mecanismos desencadeados principalmente pelos mecanismos desencadeados após a formação do após a formação do hemocitoblastohemocitoblasto, antes mesmo , antes mesmo do início da síntese de do início da síntese de HbHb..

A partir da caracterização bioquímica da EPO A partir da caracterização bioquímica da EPO utilizou-se uma técnica de DNA recombinante para utilizou-se uma técnica de DNA recombinante para desenvolver a rhEPO. desenvolver a rhEPO. Esta substância vem sendo Esta substância vem sendo utilizada há algum tempo no tratamento de utilizada há algum tempo no tratamento de pacientes com anemia causada por insuficiência pacientes com anemia causada por insuficiência renal crônica renal crônica (Winearls & Royston, 1990)(Winearls & Royston, 1990)Com o surgimento deste hormônio no mercado, a Com o surgimento deste hormônio no mercado, a partir de 1988, partir de 1988, “existe a suspeita”“existe a suspeita” de que ele venha de que ele venha sendo utilizado por atletas de alto nível das sendo utilizado por atletas de alto nível das modalidades de predomínio aeróbio modalidades de predomínio aeróbio ((International International Olympic CommitteeOlympic Committee, 1992)., 1992).A atleta russa A atleta russa Larissa LasutinaLarissa Lasutina foi obrigada a foi obrigada a devolver a medalha de ouro após confirmação do devolver a medalha de ouro após confirmação do exame anti-doping.exame anti-doping.

As dosagens utilizadas em pesquisas realizadas em As dosagens utilizadas em pesquisas realizadas em indivíduos saudáveis são de aproximadamente indivíduos saudáveis são de aproximadamente 20 a 20 a 40 IU40 IU rhEPO / kg / pcrhEPO / kg / pc 3 vezes por semana durante 6 3 vezes por semana durante 6 semanas.semanas.

Alguns especialistas referem-ce a rhEPO como a Alguns especialistas referem-ce a rhEPO como a droga usada por atletas que vivem sob o lema: droga usada por atletas que vivem sob o lema: “Melhor morto do que em segundo”“Melhor morto do que em segundo” (Williams, (Williams, 1998).1998).

Bases Fisiológicas do Doping Bases Fisiológicas do Doping SanguíneoSanguíneo

Se apóia na idéia de que após flebotomia, o Se apóia na idéia de que após flebotomia, o organismo do atleta entra no estado de organismo do atleta entra no estado de eritropoieseeritropoiese buscando o restabelecimento do buscando o restabelecimento do nível normal de eritrócitosnível normal de eritrócitos.Aumento da capacidade de Aumento da capacidade de transportar Otransportar O22

Alguns estudos demonstraram Alguns estudos demonstraram no limiar no limiar anaeróbio, no VOanaeróbio, no VO22máx, na Hb, na tolerância ao máx, na Hb, na tolerância ao exercício e na capacidade máxima de esforço de exercício e na capacidade máxima de esforço de pacientes anêmicos tratados com rhEPO pacientes anêmicos tratados com rhEPO (Gilibaro, (Gilibaro, Delano & Quinn, 1988; Mayer, Thum & Cada, 1988; Delano & Quinn, 1988; Mayer, Thum & Cada, 1988; Robertson, Haley & Adamson, 1988)Robertson, Haley & Adamson, 1988)

Considerando que o Considerando que o DopingDoping sanguíneo sanguíneo o o carreamento de Ocarreamento de O22 no sangue e que cada grama no sangue e que cada grama de de HbHb completamente saturada transporta 1,34 completamente saturada transporta 1,34 ml de Oml de O22, , o aumento de duas gramas de Hb para o aumento de duas gramas de Hb para cada 100 ml de sangue provoca um aumento cada 100 ml de sangue provoca um aumento potencial no carreamento de sangue em 25 ml.potencial no carreamento de sangue em 25 ml.

Assumindo-se a saturação venosa de 50%, a Assumindo-se a saturação venosa de 50%, a metade disso estaria disponível no músculo que metade disso estaria disponível no músculo que trabalha e no débito cardíaco de exercício de 24 trabalha e no débito cardíaco de exercício de 24 l/min, 300 ml de Ol/min, 300 ml de O22 extra poderia ser entregue ao extra poderia ser entregue ao tecido tecido (Jones e Pedoe, 1989).(Jones e Pedoe, 1989).

Detecção do Doping SangüíneoDetecção do Doping Sangüíneo

A suspeita de utilização de A suspeita de utilização de DopingDoping sanguínea sanguínea vem desde a década de 70. vem desde a década de 70. Em 1976, nos Jogos Em 1976, nos Jogos Olímpicos, a imprensa divulgou que o Olímpicos, a imprensa divulgou que o fundista fundista finlandês Lasse Viremfinlandês Lasse Virem estava praticando Doping estava praticando Doping sanguíneosanguíneo, pois conseguira o 1º lugar nas provas , pois conseguira o 1º lugar nas provas de 5000 e 10000 metros e o 5º lugar na de 5000 e 10000 metros e o 5º lugar na maratona.maratona.

Especialmente para o Doping sangüíneo Especialmente para o Doping sangüíneo ainda ainda não existenão existe um método de detecção plenamente um método de detecção plenamente confiável.confiável.

Se em exames realizados um dia após a prova Se em exames realizados um dia após a prova apresentarem [ ] de EPO acima de apresentarem [ ] de EPO acima de 15 mU/ml15 mU/ml junto junto a uma alta a uma alta [Hb],[Hb], é possível detectar cerca de é possível detectar cerca de 50% 50% de atletas que fizeram reinfusão sanguínea.de atletas que fizeram reinfusão sanguínea.

Com testes feitos em duas séries de amostras um Com testes feitos em duas séries de amostras um aumento maior que aumento maior que 5% na [Hb]5% na [Hb] e uma redução e uma redução maior que maior que 50% na [ ] de EPO50% na [ ] de EPO entre os exames (2 a entre os exames (2 a 4 semanas), respectivamente, após a reinfusão, 4 semanas), respectivamente, após a reinfusão, possibilita detectar 50 a 67% dos dopados. possibilita detectar 50 a 67% dos dopados.

O ciclista italiano O ciclista italiano Marco PantaniMarco Pantani foi impedido de foi impedido de ganhar o Giro da Itália por suspeita de Doping com ganhar o Giro da Itália por suspeita de Doping com EPOEPO

Uma transfusão Uma transfusão heterólogaheteróloga pode ser detectada pode ser detectada demonstrando que demonstrando que as células vermelhas estão as células vermelhas estão carreando grupos sangüíneos estranhos (não-ABO),carreando grupos sangüíneos estranhos (não-ABO), desde que um completo confronto de todos os desde que um completo confronto de todos os grupos sangüíneos fosse estatisticamente uma grupos sangüíneos fosse estatisticamente uma remota possibilidade remota possibilidade (a menos que o atleta tivesse (a menos que o atleta tivesse um irmão gêmeo).um irmão gêmeo).

EPOGEN (Epoetin Alfa) é uma versão da rhEPO produzida pela bioengenharia que vem sendo utilizada pelos ciclistas italianos.

A tese proposta por Casoni et al. (1993) e Conconi et al. (1994) é que a presença de macrócitos hipocrômicos no sangue do atleta indicaria o uso de rhEPO.

Porém, as respostas individuais aos estímulos da Porém, as respostas individuais aos estímulos da rhEPO inviabilizam o método. Pois em % não rhEPO inviabilizam o método. Pois em % não encontradas em atletas normais poderiam ser encontradas em atletas normais poderiam ser empregadas como empregadas como indicador indireto do uso de rhEPO.indicador indireto do uso de rhEPO.

Buscando outra forma de detecção, Buscando outra forma de detecção, Fargehol & Heir Fargehol & Heir (1994)(1994) indicaram que a transfusão de uma unidade indicaram que a transfusão de uma unidade (450 ml)(450 ml) de todo sangue resultará em de todo sangue resultará em aproximadamente aproximadamente 10% de eritrócitos alogênicos na 10% de eritrócitos alogênicos na circulação.circulação.

Para tal detecção estes métodos dependem da Para tal detecção estes métodos dependem da identificação de diferentes grupos sangüíneos entre identificação de diferentes grupos sangüíneos entre o sangue do indivíduo e o sangue transfundido.o sangue do indivíduo e o sangue transfundido.

Para isso, são necessárias técnicas de classificação Para isso, são necessárias técnicas de classificação como: como: ABO-; Rh (Cc Dec)-; K; Jk; Fy e MNSsABO-; Rh (Cc Dec)-; K; Jk; Fy e MNSs..

Esses métodos são aceitos para demonstrar Esses métodos são aceitos para demonstrar objetivamente a presença de mais de objetivamente a presença de mais de 1 a 5% de 1 a 5% de células transfundidascélulas transfundidas e que o e que o sangue alogênico sangue alogênico mostra que o doador e o receptor deferem em pelo mostra que o doador e o receptor deferem em pelo menos um antígenomenos um antígeno dos altamente polimorfos de dos altamente polimorfos de grupos sangüíneos do homem.grupos sangüíneos do homem.

Ainda não existe um método de detecção do Ainda não existe um método de detecção do Doping Doping sangüíneosangüíneo plenamente confiável, mas existem plenamente confiável, mas existem algumas propostas de detecção, mesmo porque algumas propostas de detecção, mesmo porque apenas em 1994, nos apenas em 1994, nos Jogos de Inverno de Jogos de Inverno de LillehamerLillehamer deu-se a coleta de amostras de sangue deu-se a coleta de amostras de sangue para o controle anti-doping.para o controle anti-doping.

IGF-1 IGF-1 ( Fator de Crescimento Insulino-( Fator de Crescimento Insulino-mimético)mimético)

Os Os IGFsIGFs ou somatomedinas são hormônios ou somatomedinas são hormônios homólogos à insulina, denominados assim homólogos à insulina, denominados assim “insulin-like growth factor”.“insulin-like growth factor”.

Apresentam-se em 2 estruturas distintas:Apresentam-se em 2 estruturas distintas:

IGF-1 ou samotomedina CIGF-1 ou samotomedina C

IGF-2 ou somatomedina AIGF-2 ou somatomedina A

Além da homologia estrutural com a insulina Além da homologia estrutural com a insulina possuem ações também semelhantespossuem ações também semelhantes, , sendo sendo considerados anabólicos por aumentarem a considerados anabólicos por aumentarem a captação de glicose e aminoácidos pelas fibras captação de glicose e aminoácidos pelas fibras musculares.musculares.

Os IGFs atuam também como mediadores do GH Os IGFs atuam também como mediadores do GH promovendo mitose de promovendo mitose de condroblastos, condroblastos, fibroblastos e mioblastosfibroblastos e mioblastos, o que acarreta , o que acarreta portanto, o crescimento ósseo e muscular no portanto, o crescimento ósseo e muscular no organismo.organismo.

A secreção de IGFs em vários tecidos pode ser A secreção de IGFs em vários tecidos pode ser endócrina, autócrina ou parácrinaendócrina, autócrina ou parácrina e estimuladas e estimuladas ou inibidas por vários fatoresou inibidas por vários fatores

Endócrina:Endócrina: liberação pelo fígado, seu > local de liberação pelo fígado, seu > local de síntese, estimulado pelo GH, o qual controla a síntese, estimulado pelo GH, o qual controla a liberação do mesmo por liberação do mesmo por feedbackfeedback..

Parácrina e autócrinaParácrina e autócrina: as secreções ainda não as secreções ainda não estão claramente descritas, atribui-se o controle estão claramente descritas, atribui-se o controle a algumas de suas próprias proteínas a algumas de suas próprias proteínas transportadoras.transportadoras.

Os receptores de IGF-1 estão distribuidos de Os receptores de IGF-1 estão distribuidos de forma mais abundande nos forma mais abundande nos músculos esqueléticosmúsculos esqueléticos e em menor quantidade no tecido adiposoe em menor quantidade no tecido adiposo

Os IGFs não circulam isolados na corrente Os IGFs não circulam isolados na corrente sanguinea, são descritos 6 tipos de proteínas sanguinea, são descritos 6 tipos de proteínas transportadoras:transportadoras:

IGFBP-1,2,3,4,5 e 6IGFBP-1,2,3,4,5 e 6 (com funções distintas entre (com funções distintas entre sí além de transportarem os IGFs no sangue)sí além de transportarem os IGFs no sangue)

Papel do IGF-1 durante a atividade Papel do IGF-1 durante a atividade físicafísica

A atividade física parece a produção de A atividade física parece a produção de mRNAmRNA para para IGF-1 ou a produção de IGF-1 independente, nos IGF-1 ou a produção de IGF-1 independente, nos musculos em exercício musculos em exercício (Zanconato et al., 1994)(Zanconato et al., 1994)

Segundo Segundo Willis et al.(1997),Willis et al.(1997), a [ ] de IGF-1 parece a [ ] de IGF-1 parece aumentar significativamente em aumentar significativamente em exercícios de exercícios de curta duraçãocurta duração estimulando a síntese protéica estimulando a síntese protéica muscular por elevação da capacidade de ligação e muscular por elevação da capacidade de ligação e afinidade dos receptores de IGF-1 no músculo.afinidade dos receptores de IGF-1 no músculo.

Os níveis protéicos do transportador de glicose Os níveis protéicos do transportador de glicose GLUT 4, aumentam gradualmente somente após a GLUT 4, aumentam gradualmente somente após a segunda semana segunda semana estando relacionado com o estando relacionado com o aumento da enzima citrato-sintase do ciclo de aumento da enzima citrato-sintase do ciclo de Krebs.Krebs.

Na restrição calórica ou deficiência calórico-Na restrição calórica ou deficiência calórico-protéica observa-se um declinio da concentração protéica observa-se um declinio da concentração de IGF-1 plasmática.de IGF-1 plasmática.

Quando há ingestão ou infusão de aminoácidos Quando há ingestão ou infusão de aminoácidos associado a administração de IGF-1 associado a administração de IGF-1 a síntese de a síntese de proteínas é significativamente aumentadaproteínas é significativamente aumentada em em relação à administração somente de IGF-1.relação à administração somente de IGF-1.

A infusão de IGF-1 isoladamente A infusão de IGF-1 isoladamente não aumenta a não aumenta a síntese de proteína muscularsíntese de proteína muscular e está associada à um e está associada à um declínio da [ ] de aminoácidos plasmáticos e de declínio da [ ] de aminoácidos plasmáticos e de insulina.insulina.

INSULINA• SINTETIZADO E SECRETADO PELO PÂNCREAS• TRANSPORTA AAs E GLICOSE P/ DENTRO DAS

CÉLULAS• EVITA AQUEBRA DA GORDURA,

AUMENTANDO SUA RESERVA• VEM SENDO UTILIZADO JUNTO C/ GH E/OU

TESTOSTERONA• AÇÃO LENTA E AÇÃO RÁPIDA• PODE OCORRER HIPOGLICEMIA E LEVAR A

MORTE.

F-AGENTES ANTI-ESTROGÊNICOS

• UTILIZADOS PARA INIBIR A TRANSFORMAÇÃO DE TESTOSTERONA EM ESTRÓGENO-AROMATIZAÇÃO

• EVITAR EDEMAS, GINECOMASTIA, DISTRIBUIÇÃO DE GORDURA GINÓIDE

• TAMOXIFENO, SEROFENO, CLOMIFENO, CICLOFENIL, TESLAC

• UTILIZADOS JUNTO C/ O CICLO DE EAs.

G-AGENTES MASCARANTES

• TÊM O POTENCIAL DE DEBILITAR A EXCREÇÃO DE SUBSTÂNCIAS PROIBIDAS OU DISSIMULAR A PRESENÇA DELAS NA URINA OU OUTRAS AMOSTRAS P/ O ANTIDOPING

• DIURÉTICOS, EPITESTOSTERONA, PROBENECID, DEFEND(mercado negro).

CONSIDERAÇÕES FINAIS

• MUITAS OUTRAS DROGAS TÊM SIDO UTILIZADAS POR ATLETAS QUE

BUSCAM MELHORAR A PERFORMANCE E ESTABELECER

NOVOS RECORDES.

• Isso ocorre também com praticantes recreacionais..

OBRIGADO!!!OBRIGADO!!!

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