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GESTÃO DAS CONDIÇÕES DE TRABALHO E SAÚDE DOS TRABALHADORES DA SAÚDE

CURSO VIRTUAL

Saúde e Trabalho no Setor Saúde

CURSO VIRTUALGESTÃO DAS CONDIÇÕES DE TRABALHO

E SAÚDE DOS TRABALHADORES DA SAÚDE

Colaboração téCniCa:

• AdaÁvilaAssunção(NESCON/UFMG)

• ArmandoAugustoPeixoto(CAS/CGRH)

• CarlosAugustoVaz(DESAST/SVS)

• DoraTomédeOliveira(DEGERTS/SGTES)

• HamiltondosS.Góes(CAS/CGRH)

• JorgeM.H.Machado(DESAST/SVS)

• LidiceM.S.Araújo(DEGERTS/SGTES)

• MariaEdnadeMoura(PNH/SAS)

• ReginaViannaBrizolara(DEGERTS/SGTES)

• SorayaW.VilasBoas(DESAST/SVS)

• ZairaG.A.Botelho(DEGERTS/SGTES)

© 2010 organização Pan-americana da Saúde – representação brasilTodososdireitosreservados.Épermitidaareproduçãoparcialoutotaldessaobra,desdequecitadaafonteequenãosejaparavendaouqualquerfimcomercial.

Tiragem:1.ªedição–2010–500exemplares

Elaboração, distribuição e informações:ORGANIZAÇÃOPAN-AMERICANADASAÚDE–REPRESENTAÇÃOBRASILProgramadeCooperaçãoInternacionalemSaúde–TC41http://www.paho.org/bra

MINISTÉRIODASAÚDE:SecretariadeGestãodoTrabalhoeEducaçãoemSaúde–SGTESSecretariadeVigilânciadaSaúde-SVShttp://www.saude.gov.br

NESCON/UFMGNúcleodeEducaçãoemSaúdeColetivaFaculdadedeMedicina/UniversidadeFederaldeMinasGeraishttp://www.nescon.medicina.ufmg.br/

Coordenação técnica e editorial:AdaÁvilaAssunção

Parceria:CarlosRosalesMaritzaTennassee

Revisão Técnica:AdaÁvilaAssunçãoAugustodeSouzaCampos

Projeto gráfico e capa:AllTypeAssessoriaEditorialLtda.

ImpressonoBrasil/Printed in Brazil

OrganizaçãoPan-AmericanadaSaúde. CursoVirtual–GestãodasCondiçõesdeTrabalhoeSaúdedosTrabalhadoresdaSaúde./Organi-zaçãoPan-AmericanadaSaúde.Brasília:OrganizaçãoPan-AmericanadaSaúde.MinistériodaSaúde.NúcleodeEducaçãoemSaúdeColetiva/UFMG.2010. 32p.:il.

1.SaúdedosTrabalhadoresdaSaúde2.EducaçãoàDistância3.CooperaçãoTécnicaI.OrganizaçãoPan-AmericanadaSaúde.II.Título.

NLM:WA530

UnidadeTécnicadeInformaçãoemSaúde,GestãodoConhecimentoeComunicaçãodaOPAS/OMS–RepresentaçãodoBrasil

TC41

FichaCatalográfica

Colaboração técnica:

AdaÁvilaAssunção(NESCON/UFMG)

ArmandoAugustoPeixoto(CAS/CGRH)

CarlosAugustoVaz(DESAST/SVS)

DoraTomédeOliveira(DEGERTS/SGTES)

HamiltondosS.Góes(CAS/CGRH)

JorgeM.H.Machado(DESAST/SVS)

LidiceM.S.Araújo(DEGERTS/SGTES)

MariaEdnadeMoura(PNH/SAS)

ReginaViannaBrizolara(DEGERTS/SGTES)

SorayaW.VilasBoas(DESAST/SVS)

ZairaG.A.Botelho(DEGERTS/SGTES)

Sumário

Apresentação 5

ASPECTOSGERAIS 8

Contextoatualdotrabalhoemsaúde 8

Objetivosdocursovirtual 10

Estruturadocurso 10

Participantesdocurso 11

Estruturadosmódulos1a4 11

MÓDULO I

CONTEXTOATUALDAGESTÃODASCONDIÇÕESDE

SAÚDEETRABALHONOSETORSAÚDE

Introduçãoaotema 14

Objetivosespecíficos 14

Conteúdostemáticos 15

Exercíciosdeproblematização 15

Fórum 15

Leituraprincipal 15

Leiturascomplementares 16

MÓDULO II

ACONSTRUÇÃODEUMAPOLÍTICADESAÚDEDOTRABALHADORDA

SAÚDE:DESPRECARIZAÇÃO,HUMANIZAÇÃOEPROMOÇÃODASAÚDE




Fórum 20


Leituraprincipal 21


MÓDULO III

DETERMINANTESDASAÚDENOBRASILEESTRUTURADOSSISTEMASSANITÁRIOS





Fórum 25

Leituraprincipal 25


MÓDULO IV

TRANSFORMAÇÕESDOTRABALHOEIMPLICAÇÕESDAGESTÃOPARAASAÚDEDOSTS




Exercíciodeproblematização 29

Leituraprincipal 29


MÓDULO V

TRABALHOFINAL:DAREFLEXÃOÀPRÁTICA




Exercíciodeproblematização 32

5GESTÃO DAS CONDIÇÕES DE TRABALHO E SAÚDE DOS TRABALHADORES DA SAÚDE

Apresentação

A Área de Desenvolvimento Sustentável e Saúde Ambiental

(SDE) e a Área de Sistemas e Serviços de Saúde (HSS) da Orga-

nização Pan-Americana de Saúde junto ao Núcleo de Educação

emSaúde(NESCON)daUniversidadeFederaldeMinasGeraisdo

Brasil, no marco do Programa de Cooperação Internacional em

Saúde da OPAS-Brasil (TC41) com o apoio do Departamento de

Gestão doTrabalho e da Regulação em Saúde, da Secretaria de

GestãodoTrabalhoedaEducaçãoemSaúde(DEGERTS/SGTES),e

doDepartamentodeVigilânciaemSaúdeAmbientaleSaúdedo

Trabalhador,daSecretariadeVigilânciaemSaúde(DESAST/SVS),

doMinistériodaSaúdedoBrasil,colocamàsuadisposiçãooCurso

VirtualGestãodasCondiçõesdeTrabalhoeSaúdedosTrabalha-

doresdaSaúde.

Esta iniciativa interprogramática e interinstitucional se insere

no Componente II (capacitação) do Programa de Qualificação e

EstruturaçãodaGestãodoTrabalhoedaEducaçãonoSUS–Pro-

geSUS, do DEGERTS/SGTES/MS. Busca-se fortalecer as capacida-

des dos sistemas de saúde para a gestão do trabalho, saúde e

segurançados trabalhadoresemsaúdenaRegiãodasAméricas

e, assim, assegurar o acesso equitativo e com qualidade para a

população.

Trata-se de uma atividade desenvolvida nos países latino-

americanos.Aprimeiraversão foiexecutadaem2009,na língua

hispânica.Aversãoqueoraseapresentaéoresultadodoesforço

intraministerialparaindicaredesenvolverestratégiadeformação

visandopotencializaraspolíticasdeproteçãoao trabalhoeaos

trabalhadoresdasaúde.

O eixo orientador da proposta está largamente baseado no

reconhecimentodotrabalhoedostrabalhadoresemsaúdecomo

6CURSO VIRTUAL

fundamentaisparaaspolíticasquevisamadiminuirasdesigual-

dadesemsaúde:

1) Osobjetoseprodutosdetrabalhosãoconstituídosdepes-

soas,comimplicaçõesimportantesnatomadadedecisões.

Asdecisõesnocursodotrabalho,diferentementedeoutros

setores,convertem-seematuaçõesnoscasosdevida,saúde

emorte;

2) osobjetivosdosserviçosdesaúdeguardamemsiincerte-

zas e ambiguidades devido à natureza do trabalho. Nessa

direção,éinadequadaaanalogiaaosserviçosindustriaise

aosseusobjetivosclássicosde"produtividade=númerode

peças".Édifícilmedirosresultadosdessetrabalho,poismui-

tosconceitosqueembasamasmetasdossistemasdesaúde

sãoqualitativos,comoqualidadedaatençãoeequidade;

3) onúcleodotrabalhoemsaúdeéarelaçãoentreotrabalha-

dor e o usuário. A qualidade dessa relação é fundamental

paraosresultadosalcançados;

4) as variáveis humanas - como interesses, necessidades, ati-

tudes,sentimentos,emoções,estresse,dor,depressãoeaté

mesmoamorte-representamencargoadicionalemocional

aosprofissionaisdosetor,alémdacargaquantitativa1.

Ascondiçõesdetrabalhosãoindicadorasdoreconhecimento

social quanto aos investimentos pessoais dos trabalhadores da

saúdeparadarcontadesuastarefas.Informaçãosobreosriscos

a que estão expostos, mecanismos de assistência para os aci-

dentadosedoentes,comunicaçõesdiretascomagestão,tipode

avaliaçãodedesempenho,entreoutros,influenciamosentidodo

trabalhoeaqualidadealcançadanosserviços.

1 SODERFELDT, B. et al. Psychosocial work environment in human service organizations: a

conceptual analysis and development of the demand-control model. Social Science &

Medicine,v.42,n.9,p.1217-1226,1996.


Contudo,nãohátrabalhosemtrabalhadores.Ostrabalhadores

buscam sentido naquilo que fazem. O sentido tem a ver com o

modopeloqualumindivíduorelacionaseusatosprofissionaisà

construçãodeseuprópriofuturo.Autilidadesocialeasocasiões

deaprendizagemedesedesenvolvernotrabalhosãofatorespre-

ponderantesparaosentidodotrabalho.

Sob esse prisma, o trabalho em saúde pode ser visto, desde

umaprimeiraaproximação,comosendorepletodesentidopor-

queseuobjetoéasaúdedaspessoas,portanto,configura-seem

umatoessencialmentehumano.É lúcidoesperarquesejafonte

desatisfação.Mas,oquadronãoéanimador:trabalhadoresinsa-

tisfeitoseesgotados.

Ora, a qualidade do cuidado à saúde depende também da

maneirapelaqualosistemaencaraasnecessidadeseasubjeti-

vidade dos trabalhadores no exercício de suas tarefas. Formar

gestores é parte da política para resgatar o valor do trabalho e

protegerasaúdedosprotagonistasdossistemasdesaúde.

Desejamosqueocursoatendaàsexpectativasenecessidades

dosgestoresimplicadosnaatividade.

Francisco Eduardo de CamposSecretário de Gestão do Trabalho e da

Educação do Ministério da Saúde

Gerson PennaSecretário de Vigilância em Saúde

do Ministério da Saúde

8CURSO VIRTUAL

ASPECTOS GERAIS

Contexto atual do trabalho em saúde

Emescalamundial,são59,8milhõesdetrabalhadoresdasaúde

(TS)cujasatividadesimplicammelhorarasaúdehumana2.Embora

governos,agênciasinternacionaiseempresasdeclaremreconhe-

ceraimportânciacrucialdosTSparaosseussistemasepolíticas,

existem fraquezas no que concerne ao suporte garantido pela

gestãodossistemasàsatividadesdesenvolvidas3,incluindoaine-

xistênciadeprogramasdevigilânciaàsaúdedosgruposocupa-

cionais em inúmeros estabelecimentos de saúde, como se verá

adiante.

Asconstataçõescitadasexplicamporqueotema“Condições

detrabalhoesaúdedostrabalhadoresdasaúde”tornou-sealvo

deváriasiniciativasnomundoenoBrasil,emparticular.Desdea

ChamadadeToronto,em2005,anuncia-seaperspectivadeforta-

lecerpolíticasespecíficasparaaproteçãodosrecursoshumanos

emsaúde4,5.NoBrasil,oMinistériodaSaúdejuntoàOrganização

2 WORLD HEALTH ORGANIZATION.The global shortage of health workers and its impact.

Factsheet (302),Apr2006a.Disponívelem:http://www.who.int/mediacentre/factsheets/

fs302/en/index.htmlAcessoemjunhode2010.3 DUSSAULT, G.; DUBOIS, C. Human resources for health policies: a critical component in

healthpolicies.London:HumanResourcesforHealth,v.1,n.1,p.1-16,Apr.2003.4 ORGANIZACIÓN PAN-AMERICADA DE LA SALUD. Llamado a la acción deToronto. 2006-

2015haciaunadécadaderecursoshumanosensaludparalasAméricas.ReuniónRegional

deLosObservatoriosdeRecursosHumanosenSalud,4-7deoctubrede2005.Disponível

em:http://www.observatoriorh.org/Toronto/index-sp.html.Acessoemjunhode2010.5 UNIVERSIDADEFEDERALDEMINASGERAIS/NÚCLEODEESTUDOSEMSAÚDECOLETIVA.

UFMG/NESCON. Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde. Cadernos

Série Técnica 1. Belo Horizonte: UFMG, 2007. http://www.nescon.medicina.ufmg.br/

publicacoes_trabalho/pub_nescon_8.pdf


Pan-Americana de Saúde (OPAS) expôs o tema“gente que faz

saúde”,emtornodoqualváriasaçõesvêmsearticulando6.

ParaaAliançaMundialdaSaúde,quecongregaorganizações

eassociaçõesdeTS,oníveldesaúde,segurançaebem-estardos

protagonistas dos sistemas deve ser uma premissa e está forte-

menteassociadoàqualidadedosserviçosprestadosaousuário7.

Noentanto,dificuldadeematrairefixarosTSemváriospaíses

e abordagens burocráticas que encaram como“custos” o mon-

tantede40a90%doorçamentodestinadoaosrecursoshumanos

expõemasdebilidadesdagestãoedaspolíticasdesaúde8.

Segundo as estimativas da Organização Mundial da Saúde9,

57países(36localizadosnaÁfricasubsaariana)necessitariamde

maisdequatromilhõesdetrabalhadoresparacobrirascarências.

Emoutrospaíses,existemTSsubempregados,desempregadosou

empregados em vários serviços (multiemprego). Desequilíbrios

regionaisnointeriordecadapaísexplicariamasdisparidadesna

distribuição do efetivo. O quadro é crítico diante dos objetivos

domilênio9,queforamincorporadosporpaíseseinstituiçõesde

desenvolvimento a fim de responder às necessidades dos habi-

tantesmaispobresdoplaneta.Noâmbitodaproteção,ressalta-se

abaixacoberturaofertadanosestabelecimentos,poismenosde

6 BRASIL. Ministério da Saúde. Gestão do trabalho e da regulação profissional em saúde.

Brasília:MinistériodaSaúde,2005.7 ALLIANCEMONDIALEPOURLESPERSONNELSDESANTE.ORGANISATIONMONDIALEDE

LASANTE.Directives:mesuresincitativespourlesprofessionnelsdelasanté.2008.39p.8 WORLD HEALTH ORGANIZATION.The global shortage of health workers and its impact.

Fact sheet (302), Apr 2006a. Disponível em:http://www.who.int/mediacentre/factsheets/

fs302/en/index.htmlAcessoemjunhode2010.9 NACIONESUNIDAS.Objetivosdedesarrollodelmilenio.UnamiradadesdeAméricalatinay

elCaribe.SantiagodelChile:NacionesUnidas,2005.

10CURSO VIRTUAL

20%dostrabalhadores,mundialmente,têmalgumtipodeacesso

aserviçosdesaúdeocupacional.

Objetivos do curso virtual

• Promover o trabalho em saúde mediante a formação de

gestoresegerentesdoSUSnocampodagestãodascondi-

çõesdesaúdeetrabalhonosetorsaúde(CST/Saúde).

• AnalisararelaçãoentreagestãodasCST/Saúdeeaatenção

integralàsaúde.

• Participar de processo atual de reflexão sobre avanços e

desafiosdagestãodasCST/Saúdenosetorsaúde.

• Estimularaformulaçãodepropostasdeintervençãoparao

fortalecimentodagestãodasCST/Saúde.

Estrutura do curso

Módulo 2A construção de uma

política nacional de saúde dos trabalhadores da saúde

Módulo 3Determinantes da saúde no Brasil e estrutura dos

sistemas sanitários

Módulo 4Transformação do trabalho

em saúde e implicações para a gestão

Módulo 5Trabalho final: projeto de gestão das CST/Saúde

Avaliação do Curso

Módulo 1Contexto atual da gestão

das CST/Saúde

Introdução à Plataforma

Virtual


Participantes do curso

Gestores e gerentes do SUS responsáveis pela formulação e

execuçãodeprogramas,planosepolíticasemsistemaseserviços

desaúde.

Estrutura dos módulos 1 a 4:

• Introduçãobreveaotema.

• Objetivosespecíficosdomódulo.

• Conteúdostemáticos.

• Leituraprincipal.

• Leiturascomplementares.

• Bibliografiaadicionaldereferência.

• Exercíciosdeproblematização.

• Fórumsobretemascríticos.

• Links,conexãocompáginasWebquecontenhamtemase/

ouferramentasdeinteressesobreomódulo.

• Avaliação:daaprendizagemdosalunos,dotutor,domódulo.

Duração:200horas(8horassemanaisdurante25semanas)(6

meses).

MÓDULO ICONTEXTO ATUAL DA GESTÃO DAS CONDIÇÕES DE SAÚDE E TRABALHO NO SETOR SAÚDE

14CURSO VIRTUAL

Introdução ao tema

Nomódulointrodutórioseráabordadaaproblemáticadasaúde

dostrabalhadoresdasaúde,assimcomosuarepercussãonaquali-

dadedaatençãoàsaúde.OprocessodacriaçãodaRedeLatino-

AmericanadeAtençãoàSaúdedosTrabalhadoresdaSaúde(MS/

OPAS/NESCON)seráanalisado.

AiniciativadoCursoVirtualarticulapaísesdaAméricaLatinae

Caribeinteressadosemcontribuirparaamelhoriadascondições

de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde. Os objetivos

expostossãocoerentescomdeclaraçõesmundiaisdesaúdepara

todos.Ademais,articula-seaoprojetolatino-americano,quebusca

consensos para formular políticas integradoras e intersetoriais

visandomaximizaraeficiênciaeaeficáciadasatividadesdirigidas

asolucionarosproblemasdesaúdedostrabalhadores.

Com esta atividade espera-se introduzir o gestor ou gerente

no contexto e discutir os elementos conceituais e os principais

debates em torno da problemática da saúde dos trabalhadores

dasaúde.

Objetivos específicos

• Identificarosprincipaisproblemasrelacionadosàgestãodo

trabalho e das condições para a sua realização no âmbito

daAméricaLatinaeCaribe(ALC),assimcomoaspossíveis

implicaçõesnotrabalhoemsaúdeeaspolíticassanitárias.

• Reconhecerosdesafiosparaintegrarestecampoaossiste-

maseserviçosdesaúde.

• Identificar iniciativas em curso na ALC para a melhoria da

gestãodasCST/Saúde.


Conteúdos temáticos

• Antecedentesdotema.

• AvançosnagestãodasCST/Saúde.

• IniciativasemcursonaALC.

Exercícios de problematização

Exercício 1Combasenasleiturasrealizadaseemsuaexperiênciaprévia,

analisebrevementeasituaçãonacional.

Exercício 2Descreva os principais problemas e identifique os principais

desafios.

Fórum

Aseuver,quaissãoosprincipaistemasaseremabordadosna

perspectivadagestãodascondiçõesdetrabalhoesaúdedostra-

balhadoresdasaúde?

Leitura principal

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS/NÚCLEO DE ESTU-

DOSEMSAÚDECOLETIVA.UFMG/NESCON.Condiçõesdetrabalho

esaúdedostrabalhadoresdasaúde.Cadernos Série Técnica 1.

Belo Horizonte: UFMG, 2007. http://www.nescon.medicina.ufmg.

br/publicacoes_trabalho/pub_nescon_8.pdf

16CURSO VIRTUAL

Leituras complementares

OrganizaçãoMundialdaSaúde.RelatórioMundial.Trabalhando

juntos pela saúde.RelatórioMundialdaSaúde,2002.Disponível

em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/resumo_traba-

lhando_juntos.pdf

BRASIL.MinistériodaSaúde,SecretariadeGestãodoTrabalhoeda

EducaçãonaSaúde,OrganizaçãoPan-AmericanadaSaúde.Reu-

niãoRegionaldosObservatóriosdeRecursosHumanosemSaúde,

2005, Chamado a Ação de Toronto: 2006-2015 - rumo a uma

década de recursos humanos em saúde nas Américas.Brasília:

MinistériodaSaúde,2006.Disponívelem:http://portal.saude.gov.

br/portal/arquivos/pdf/cartilha_acao_toronto.pdf

BRASIL.MinistériodaSaúde.Trabalhoeredesdesaúde.Valoriza-

ção dos trabalhadores da saúde. Brasília: Ministério da Saúde,

2006. Disponível em: http://dtr2001.saude.gov.br/editora/produ-

tos/impressos/folheto/06_0436_FL.pdf

MÓDULO IIA CONSTRUÇÃO DE UMA POLÍTICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR DA SAÚDE: DESPRECARIZAÇÃO, HUMANIZAÇÃO E PROMOÇÃO DA SAÚDE

18CURSO VIRTUAL


As reformas setoriais trouxeram mudanças no âmbito do

empregoedotrabalhoemsaúde.Noqueserefereàgestãodo

trabalho,aagendadosdebatesgiraemtornodetrêseixos:o con-

trato de trabalho, os processos de trabalho e a promoção da saúde

dos trabalhadores.

Agestãodotrabalhoserefereaumafunçãonobre,essencial

e complexa. Não se trata de procedimentos desenvolvidos no

“departamentodepessoal”.Dizrespeito,nateoriaenaprática,aos

processos(econômicos,políticos,técnicoseculturais)queafetam

otrabalhadoresuamaneiradecontribuirparaaatençãoàsaúde

da população, em uma instituição especializada, a qual, por sua

vez,éumlocaldetrabalhoeemprego.Essafunçãocorresponde

àinstâncianucleardosistemadeserviços,darededeatençãoou

da instituiçãodesaúdenomarcovigentedaspolíticassetoriais.

Somentenessascondiçõessepoderiafalardeperspectivaestra-

tégicanagestãodosrecursoshumanos10.

No que tange à gestão do trabalho, diferentes modelos são

desenvolvidos e implantados nas organizações. Modelos fordis-

tas são centrados em relações de trabalho estáveis e protecio-

nistas e em empregos de duração indefinida. Modelos flexíveis

inauguradosnosanos1990visamaestabelecerestratégiaspara

regularotrabalhodemaneiraaflexibilizarasregrasdecontrata-

çãoedecontroledotrabalhoedoemprego.Osprimeirosgeram

questões,situaçõeseproblemasqueaadministraçãodepessoal

nãotemsabidoounãotempodidoresolverequeseguemvigen-

tes.Quantoaosmodelosflexíveis,elessãoimplantadosnocurso

10 BRITO,P.E.Impactodelasreformasdelsectordelasaludsobrelosrecursoshumanosyla

gestión laboral. Revista Panamericana de Salud Publica, v. 8, n. 1-2,Washington jul./ago.

2000.


dasreformassanitárias,tendoemvistaoquadrojurídicoeadmi-

nistrativo que caracteriza a reforma do Estado e sua política de

flexibilização, ao utilizar diversas modalidades de vinculação do

trabalhadoraosistema.

Noquadrodasreformassanitárias,ambososmodelosmostram

assuasinsuficiências.Ademais,asreformasdosserviçospúblicos

têmtransformadoascondiçõesinstitucionaisdagestão.Toma-se

umnovorumonaorientaçãoefinalidadedagestãodosrecursos

humanosetambémemseuconteúdo.

Neste módulo discute-se a abordagem da gestão das CST/

Saúde, a qual adota a Saúde do Trabalhador como política,

segundo concepção centrada nos processos de trabalho e num

modelodegestãoparticipativaecorresponsável.Nessaperspec-

tiva,serãoapresentadososprincípiosquefornecemasbasespara,

no cotidiano, desenvolver um trabalho qualificado, baseando-se

emdiscussões,negociaçõesepactosnoâmbito internoe inter-

setorial.

O módulo será estruturado sob duplo enfoque. No primeiro,

abordam-seotrabalhodesumanizadoeapolíticadehumaniza-

çãodoSUS;nosegundo,otrabalhoprecárioeapolíticadedes-

precarizaçãodotrabalhoemsaúde.Sendoassim,apresentam-se

a cartilha Humaniza-SUS e a cartilha de perguntas e respostas,

elaboradapelopróprioComitêNacionalInterinstitucionaldeDes-

precarizaçãodoTrabalhonoSUS.

20CURSO VIRTUAL


• Discutirasbasesparaaelaboraçãodeumapolíticadesaúde

dotrabalhadordasaúde.

• Conhecer os princípios e as estratégias para a valorização

dosdiferentessujeitosimplicadosnoprocessodeprodução

desaúde:usuários,trabalhadoresegestores.

• Examinarocontextodaprecarizaçãodotrabalhoemsaúde

e conhecer as estratégias para a transformação das situ-

ações identificadas no curso da implantação do Sistema

ÚnicodeSaúde.


• Trabalhonosetorsaúde

• Contratodetrabalho

• Processoeorganizaçãodotrabalho

• Redesdesaúde

Fórum

• Porque levaremcontaosestilosdegestãodotrabalhoe

educaçãovigentesnossistemasdeserviçosdesaúde?

• Quaissão,emsuaopinião,asprincipaismudançasnaabor-

dagemteóricadagestãodasCST/Saúde?


Exercício 1• Apresenteumproblema(natureza,pessoasenvolvidas,con-

flitos existentes, demandas por recursos) relacionado às

condiçõesdeempregooudetrabalhoquevocêvivenciaou

vivenciounoseutrabalhoatual.


• Busque identificar determinantes no problema citado em

nívelmacro(socioeconômicooupolítico)emicro(caracte-

rísticasdagestãodotrabalhoemseuestabelecimento).

Exercício 2Identifiquefacilitadoreseentravesparaodesenvolvimentode

açõesvisandoàdesprecarizaçaoeàhumanizaçãodotrabalhono

SUSemgeralequaisseriamosmecanismosparainiciarumpro-

cessodedebatenoseusetordeatuação.

Leitura principal

MACHADO, M.H. Trabalhadores da saúde e sua trajetória na

Reforma Sanitária. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/

bvs/publicacoes/cadernos_rh.pdf

22CURSO VIRTUAL


BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Mesa

NacionaldeNegociaçãoPermanentedoSUS/MinistériodaSaúde,

Conselho Nacional de Saúde.Brasília:MinistériodaSaúde,2006.

Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/

cartmesa06.pdf

BRASIL. Ministério da Saúde. Grupo de Saúde e Trabalho no

Setor Saúde.Brasília:PolíticadeSaúdedoTrabalhadordaSaúde,

janeirode2009.

BRASIL.MinistériodaSaúde.Política Nacional de Humanização.

Humaniza SUS.Brasília:MinistériodaSaúde,2004.Disponívelem:

http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/doc_base.pdf

BRASIL.MinistériodaSaúde.ProgramaNacionaldeDesprecariza-

çãodoTrabalhonoSUS:DesprecarizaSUS:perguntas&respostas.

Brasília: Ministério da Saúde, 2006. Disponível em: http://portal.

saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/desprec_cart.pdf

BRASIL.MinistériodaSaúde.SecretariadeGestãodoTrabalhoeda

EducaçãonaSaúde.Indicadoresdegestãoemtrabalhoemsaúde.

Manual de apoio para Programa de Qualificação e Estrutura-

ção da Gestão do Trabalho e da Educação no SUS – ProgeSUS.

Brasília: Ministério da Saúde, 2007, 290 p. Disponível em: http://

portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=1279

ORGANIZAÇÃOPAN-AMERICANADASAÚDE.RededeAtençãoà

Saúde dos Trabalhadores da Saúde. Indicadores de condições

de trabalho e saúde para o trabalho decente no setor saúde.

DocumentodeTrabalhodaOficinadeBuenosAires,novembrode

2006.

MÓDULO IIIDETERMINANTES DA SAÚDE NO BRASIL E ESTRUTURA DOS SISTEMAS SANITÁRIOS

24CURSO VIRTUAL


Estemódulotemcomopropósitoreconhecerosdeterminan-

tesdasaúdedaspopulaçõesnoBrasileaconstruçãodepolíticas,

serviçosesistemasparaenfrentarosproblemasexistentes.


• Conhecer o modelo de determinação social e iniquidades

emsaúde.

• Estudar a situação e tendências da evolução demográfica,

socialeeconômicadoBrasil.


• ConhecerosindicadoresdesituaçãodesaúdenoBrasil.

• Discutiratransiçãodemográficaeepidemiológica,adistri-

buiçãoderendaeodesenvolvimentosocialnoBrasil.

• Examinarosindicadoresdeposiçãosocialeosdiferenciais

emsaúde.

• Estudar as condições de vida e trabalho, com ênfase nas

desigualdadesexistentesentreessascondiçõesesuaasso-

ciaçãocomasituaçãodesaúde.


Exercício 1Apartirdasleiturasrecomendadas,elaboreumrelatório(5a8

páginas)sobreasituaçãoemsuaáreadeabrangência,oferecendo

respostasàsseguintesquestões:

• Quaissãoascaracterísticasdasaúdedapopulaçãoemsua

áreadeabrangênciaeastendênciasamudanças?


• Que transformações ou adequações foram efetuadas e

deveriamtersidoefetuadasnossistemasdesaúdeparares-

ponderàsatuaisnecessidadesdeatençãoàsaúde?

• Citeexemplos(desuaregião)deimplicaçõesdasmudanças

noestadodesaúdepopulacionaledasevoluçõesdossiste-

massobreotrabalhoemsaúde.

Exercício 2Considerando o exposto nos módulos anteriores, formule

umapropostaqueidentifiqueaspectoscríticosquedeveriamser

introduzidosousermodificadosnoarcabouçonormativo(legis-

lação,normas,resoluções,etc.)emsuaregiãoafimdefavorecera

adequaçãoeamelhoradascondiçõesdeempregoetrabalhono

setorsaúde.

Fórum

Quaistêmsido,aseuver,oselementosdeêxitooudefracasso

nodesenvolvimentodagestãodasCST/Saúdenobojodossiste-

masdesaúde?

Leitura principal

NUNES,A.;SANTOS,J.R.S.;BARATA,R.B.;VIANNA,S.M.Medindoas

desigualdades em saúde no Brasil: uma proposta de monitora-

mento.Brasília:OrganizaçãoPan-AmericanadaSaúde,Institutode

Pesquisa Econômica Aplicada, 2001. Disponível em: http://www.

opas.org.br/sistema/arquivos/desigual.pdfhttp://www.opas.org.

br/sistema/arquivos/desigual.pdf

26CURSO VIRTUAL


GIATTI,L.;BARRETO,S.M.Situaçãodoindivíduonomercadodetra-

balhoeiniquidadeemsaúdenoBrasil.Rev Saúde Pública,v.40,

n.1,pp.99-106,2006.Disponívelem:http://www.scielo.br/pdf/rsp/

v40n1/27122.pdf

LUDERMIR,A.B.;MELOFILHO,D.A.Condiçõesdevidaeestrutura

ocupacionalassociadasatranstornosmentaiscomuns.Rev Saúde

Pública,v.36,n.2,pp.213-221,2002.Disponívelem:http://www.

scielo.br/pdf/rsp/v36n2/9214.pdf

VIACAVA,F.et al.Umametodologiadeavaliaçãododesempenho

dosistemadesaúdebrasileiro.Ciência e Saúde Coletiva,v.9,n.

3, p. 711-724, 2004. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.

php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232004000300021&lng=pt

&nrm=iso

MÓDULO IVTRANSFORMAÇÕES DO TRABALHO E IMPLICAÇÕES DA GESTÃO PARA A SAÚDE DOS TS

28CURSO VIRTUAL


Estemódulotemporobjetivoconhecerasconexõesentreas

exigênciassociaiseaquelasprópriasdaspolíticasdossistemase

das mudanças no âmbito da atenção (procedimentos diagnós-

ticos terapêuticoscomplexos,paradigmadocuidadoemsubsti-

tuiçãoaoparadigmamédico-hospitalar,cuidadoséticos,etc.)eo

meiosemecanismosdegestãodotrabalhomobilizadosnobojo

dossistemasdesaúde.

O conteúdo aborda os enfrentamentos cotidianos dos TS e

identifica fatores facilitadores e os entraves da atividade de tra-

balhodossujeitosquebuscamalcançar,pelomenos,osseguin-

tesobjetivos:a)contornaraausênciademeiosemateriais;b)criar

soluçõesdiantedaimpotênciadossistemasdesaúdeemencon-

trar vias para responder às fortes demandas provocadas pelas

desigualdadessociais;c)compensaradiscrepânciaentreasexi-

gênciasdomodelodegestãodosserviçoseascondiçõesreaisem

queossujeitosseencontramparatrabalhar.

Aolongodomóduloseráproblematizadaaescassezdeconhe-

cimentodagestãodossistemasnoqueserefereàsnecessidades

dostrabalhadoresparadesenvolverastarefasrequeridaseaque-

lascriadasnodesenrolardassuasaçõesdiantedasdemandasdos

usuários.


• Conhecerasconexõesentreprogramasepolíticasdirigidas

para a gestão do sistema e as mudanças no trabalho em

saúde.

• Criticar os modelos de gestão e de avaliação diante das

insuficiênciasdeabordagemdotrabalhoemsaúde



• Característicasdotrabalhoemsaúdenocursodasreformas

sanitárias.

• Osprincípioseaçõesdahumanizaçãonoâmbitodaavalia-

çãoemsaúde.

• Princípiosdavigilânciaàsaúdenosambientessanitários.

Exercício de problematização

Considerando o seu setor de atuação, cite um (ou mais) pro-

blema(s)relacionado(s)àambiênciaouàsrelaçõesintersubjeti-

vasdetrabalho.

Leitura principal

ASSUNÇÃO,A.A.Organizaçãodosserviços:implicaçõesparaocui-

dadoemsaúde.TextoproduzidoparaoCursoVirtual.

30CURSO VIRTUAL


AGÊNCIAEUROPEIAPARAASEGURANÇAESAÚDENOTRABALHO.

Boas práticas em matéria de segurança e saúde para o Setor

da Saúde.Disponívelem:http://osha.europa.eu/pt/publications/

factsheets/29/view

AGÊNCIAEUROPEIAPARAASEGURANÇAESAÚDENOTRABALHO.

Setor dos serviços de saúde.Disponívelem:http://osha.europa.

eu/pt/good_practice/sector/healthcare/intro.php>

BRASIL.MinistériodoTrabalhoeEmprego.Riscos biológicos:guia

técnico.OsriscosbiológicosnoâmbitodaNormaRegulamenta-

dorano32.Brasília,2008.Disponívelem:http://www.mte.gov.br/

seg_sau/guia_tecnico_cs3.pdf

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Projetos Especiais de

Saúde. Coordenação Geral de Desenvolvimento de Recursos

Humanos para o SUS. Agenda de prioridades para a política

de recursos humanos na gestão do SUS.Brasília:Ministérioda

Saúde,1997.11p.

SANTOS-FILHO,S.F.PerspectivasdaavaliaçãonaPolíticaNacional

deHumanizaçãoemSaúde:aspectosconceituaisemetodológi-

cos.Ciência e Saúde Coletiva,v.12,n.4,pp.999-1010,2007.Dispo-

nívelem:http://www.scielo.br/pdf/csc/v12n4/18.pdf

VIGILÂNCIAEMSAÚDEPÚBLICA.Série Saúde & Cidadania.São

Paulo:FaculdadedeSaúdePúblicadaUniversidadedeSãoPaulo,

1998.Disponívelem:http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/

saude_cidadania_volume07.pdf

MÓDULO VTRABALHO FINAL: DA REFLEXÃO À PRÁTICA

32CURSO VIRTUAL


Estemóduloédecarátereminentementepráticoebuscalan-

çarasbasesparaodesenvolvimentodapolíticanacionaldesaúde

dotrabalhador.


• Integrar e aplicar os conceitos desenvolvidos ao longo do

curso.

• PriorizarproblemasrelacionadosàgestãodasCST/Saúde.

• OrganizarumapropostadeintervençãonoâmbitodoSUS.


• Metodologiadeformulaçãodeprojetos.

• GestãodotrabalhonoSUS.

• Planejamentodeaçõesemsaúde.

Exercício de problematização

Analiseosconceitoseestratégiasparaaelaboraçãodeações

visandoàpromoçãodasaúdedosTSqueseencontramnodocu-

mento http://www.ccsso.ca/oshanswers/hsprograms/osh_policy.

html.

Em seguida, retome o problema do módulo II concernente à

gestãodasCSTsnoseusetordeatuação.Elaboreasetapaspara

realizar um projeto de intervenção. Planeje o cronograma e os

recursosnecessáriosparaatingirosobjetivosquevocêestabele-

ceunoprojeto.

curso virtual - ministério da saúdebvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/curso_virtual_gestao... ·...

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