1 - TEXTO: “ASPECTOS ÉTICOS DA ASSISTÊNCIA EM SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA E URGÊNCIA”

1ª AULA / 08.05.09 Relação entre profissional e paciente – privacidade, confidencialidade Tempo de atendimento = 30min – 2h (sem risco de vida) Responsabilidade da triagem (saber quem tem de atender em 1º lugar, PS) Critério de acesso (triagem) Atendimento sem diferenças (atendimento sem preconceito, sem julgamento) Recursos adequados

2 - TEXTO: “ ASPECTOS ÉTICOS DO ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR DE URGÊNCIA” Trotes geram custos Segurança para o socorrista Cumplicidade entre os profissionais (integração) Paciente falar a verdade Falta de competência

Múltiplas vítimas: atender 1º quem ainda não teve um PCR Poucas vítimas: atender 1º quem teve PCR

3 – PRIMEIROS SOCORROS / ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR Hemorragia Veia = tem-se mais tempo para controlar a hemorragia pq na veia o sangue só

escorre. Hemorragia Artéria = tem-se apenas 5min pra’ salvar uma vida, pq na artéria jorra sangue.

Virar em bloco = virar o corpo todo de lado pra’ não se afogar com o sangue. QUANDO ACONTECER UM ACIDENTE O QUE FAZER: 1º Avaliar o local / 2º Sinalizar / 3º avaliar riscos pra’ mim / 4º chamar o atendimento AVALIAÇÃO PRIMÁRIA É FEITA EM 45 segundos. 1º aproximar-se da vítima pela frente, perguntando se ela está bem, ao mesmo tempo imobilizar a cabeça. Se estiver consciente devo me apresentar á vítima, e pedir consentimento para o atendimento, perguntar o que aconteceu verificar as vias aéreas, desobstruir se necessário, avaliar se há comprometimento da coluna cervical... 2º avaliar respiração = está adequada? 3º avaliar circulação = existe pulso palpável, há sangramento, existe sinais indicativos de choque.

Escala de CIPE: C = crítico: PR ou PCR, transporte imediato I = instáveis: inconsciente, dificuldade respiratória severa, com choque descompensado, lesão grave de cabeça ou tórax, transporte imediato. P = potencialmente instáveis: choque compensado, com lesão isolada importante ou lesão de extremidade com prejuízo circulatório ou neurológico, transporte somente após sua estabilização. E = estáveis: lesões são menores, sem problemas respiratórios e com SSVV normais, transporte somente após sua estabilização. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA, TEM 3 ETAPAS: 1ª entrevista = sinais e sintomas, alergias, medicações, passado médico, líquidos e alimentos. 2º aferição dos sinais vitais = P de 60 a 100 bpm / R de 12 a 20 mrpm / T de 36 a 37,2ºC / PA média de 12/8 ou 12/7 a 13/7 ou 13/8mmHg. 3º exame físico = examinar o corpo na ordem CÉFALOPODAL (crânio, face, tórax, abdômen, quadril, MMII, MMSS, dorso, examinar realizando inspeção e palpação. Após completar o exame fazer os curativos, imobilizações e outros procedimentos.

ANTOMIA DO SISTEMA ÓSSEO 2ª AULA (11/05/09)

→ EM MÉDIA 206 OSSOS EM NOSSO CORPO → FUNÇÃO DO SISTEMA: Sustentam músculos e articulações / proteção de órgãos vitais

como pulmão, coração, cérebro / movimento do corpo.

→ OSSOS LONGOS: úmero / fêmur / esterno, são chamados de órgãos hematopoiéticos. Hemato = medula óssea e poiéticos = formação de células sangüíneas.

(faça o 1º desenho do caderno)

→ Todos os ossos têm uma membrana que os envolve, porque ela ajuda a nutrir ajuda na calcificação dos ossos, ela chama-se PERIÓSTEO. / (faça o 2º desenho do caderno)

→ O OSSO É COMPOSTO DE: células ósseas (osteócitos) / cálcio / osseína proteína / nervos / vasos sangüíneos (oxigênio levado pelo sangue).

1 – CRÂNIO: SÃO OSSOS FIXOS OSSO DA TESTA = 1 Frontal / TETO DA CABEÇA = 2 Parietal / LATERIAS = 2 Temporal / NUCA = 1 ossetal. OCIPTAL BURACO DA CABEÇA Q SE ENCAIXA NA MEDULA ESPINHAL = q faz a ligação entre a espinha e o cérebro chama-se de FORAME MAGNO. ESFENÓIDE = sela túrica: aloja a glândula hipófise (parece 1 asa de borboleta) ETIMÓIDE = base do nariz (fora) 2 – FACE: SÃO OSSOS FIXOS VÔMER = 1, Lâmina q divide a narina / NASAIS = 2 fundidos, entre os olhos / CONCHAS NASAIS = 2, laterais do nariz / LACRIMAIS = 2, ficam dentro da cavidade ocular (narizinho) / ZIGOMÁTICOS = 2, maçãs do rosto / MAXILAR = inserem os dentes da arcada superior / MANDÍBULA = inserem os dentes da arcada inferior (tem mobilidade) / PALATINO = 1, céu da boca. 3 – COLUNA VERTEBRAL: Formada por vértebras, entre os ossos sempre há articulações. MEDULA ESPINHA = SISTEMA NERVOSO 7 PRIMEIRAS VÉRTEBRA = coluna cervical (mobilidade pescoço, bolinha do pescoço é a última vértebra) / 12 PRIMEIRAS VÉRTEBRAS = coluna dorsal (caixa toráxica) / 5 PRIMEIRAS VÉRTEBRAS = coluna lombar (curvatura para dentro) / SACRO = formado por 5 vértebras fundidas – nádegas / CÓCCIX = formado por 4 vértebras . 4 - COSTELAS: As costelas articulam-se com a coluna vertebral e o osso esterno. (faça o 3º desenho do caderno no cantinho da folha). 7 PRIMEIROS PARES = verdadeiras (porque tem sua própria articulação) / 3 PARES= FALSAS (porque utilizam da articulação do 7º par de costelas verdadeiras para inserir no esterno) / 2 ÚLTIMOS PARES = flutuantes (porque não tem articulações). OSSO ESTERNO = onde é serrado quando se faz uma cirurgia do coração 5 - CINTURA ESCAPULAR: ESCÁPULA = osso de trás das costas / CLÁVÍCULA = osso da frente na proximidade dos ombros 6 – MEMBROS SUPERIORES (MMSS) Úmero / Ulna antebraço)+Rádio (osso q liga ao polegar) / Carpo (8 ossos q formam o punho): CARPO É A JUNÇÃO DO PUNHO. NA 1ª FILA TEMOS: Escafóide, Semi-Lunar, Piramidal, Pisiforme. NA 2ª FILA TEMOS: Trapézio, Trapezóide, Captato, Hamato. /Metacarpo (5 ossos I, II, III, IV, V) / Falanges (3 para cada dedo, exceto do polegar q só tem 2, e são chamados de PROXIMAL – MEDIAL – DISTAL). 7 – QUADRIL, PELVE: OSSO ILÍACO (2 OSSOS) = Ílio – Ísquio – Pube / 2 ossos Ilíacos + sínfise púbica (ARTICULAÇÕES) + sacro = PELVE ACETÁBULO = cavidade do Ílico q vai articular a cabeça do fêmur. 8 – MEMBROS INFERIORES (MMII): Fêmur / Paleta / Tíbia (dentro+grosso)+Fíbula(fora+fino) formam o osso da perna / maléolo tibial e maléolo fibular. TARSO 7 OSSOS: Talus (calcanhar) / Calcônico / Mavicular / Cubóide / Cuneiforme I, II, III METATERSO: peito do pé = I, II, III, IV, V. / FALANGES = 3, 3xceto o hálux (dedão do pé). ARTICULAÇÕES

→ SINARTROSES = articulações fixas (crânio – face) / ANFIARTROSES = articulações semi-móveis, de movimento limitado ( coluna vertebral, sínfise púbica nas mulheres, é o que

tem entre as vértebras da coluna) / DIARTROSES: articulações móveis (conferem uma amplitude de movimento (braços, pernas, dedos)....

Articulações servem para unir, fazer a ligação entre ossos, com exceção do IÓIDE. MOVIMENTOS SÃO: Abdução / Adução / Rotação / Cirncundação. SISTEMA MUSCULAR EM MÉDIA 501 MÚSCULOS, PRENDEM-SE AOS OSSOS POR TENDÕES.

→ FUNÇÃO: mantém a posição ereta do corpo / mobilidade ao corpo, gasto energético para produzir calor / movimenta substâncias dentro od corpo.

→ MÚSCULOS: esqueléticos são + profundos / Cutâneos são superficiais (1 músculo do pescoço)

→ PROPRIEDADES: Contratilidade / Elasticidade / Tonacidade (contração, ao tônus muscular) → MEMBRANA Q RECOBRE O MÚSCULO = Fácia Muscular

3 TIPOS DE MÚSCULOS: ESTRIADOS = são células com estrias com ação rápida e contração voluntária (músculos MMSS E MMII) LISOS = são células lisas de ação lenta e voluntária (músculos dos órgãos, artérias) CARDÍACO = suas células possuem estrias de ação rítmica e contração involuntária (músculo exclusivo do coração). 1 – OLHOS: Músculo Orbicular dos Olhos / 2 – BOCA: Músculo orbicular da Boca /3 – BOCHECHA: Bocenador / 4 – RISÓRIO (riso) / 5 – MASTIGAR: MACETER / 6 - CABEÇA: Músculo Frontal – Músculos Temporal / 7 – DEOTÓIDE: ombro / 8 – ESTERNO CLEIDOMASTÓIDEO: faz a rotação pescoço/respiração 9 – PEITORAL MAIOR / 10 – POR BAIXO DO PEITORAL FRENTE: Bíceps Braquial / TRÁS: tríceps Traqueal / 11 – SERRÁTIL: Respiração e expiração / 12 – RETO ABDOMINAL: barriga 13 – OBLÍQUO DO ABDOMÊM, faz tipo de um V na frente bem em baixo / ABDOMEM: Transverso Abdômen /14 – INTERCOSTAIS = Músculos q preenchem as costelas / 15 – TRAPÉZIO: tipo de um V, nas costas / 16 – GRANDE DORSAL: Atrás /17 – GLÚTEOS:(3ª mínimo, 2ª médio, 1ª máximo) 18 – QUADRÍCEPS FEMURAL parte + forte do corpo: Vasto lateral da coxa, vasto medial da coxa, vasto intermediário da coxa e o reto femural / 19 – MUSCULO EM EXTENSÃO: Sartório músculo da coxa 20 – BÍCEPS FEMURAL: trás da coxa / 21 – GASTROCNÊMIO SÃO 2: Panturrilha e o Sóleo (por baixo) Principal Músculo da respiração = Diafragma Ísquio Cavernoso – Bulbo Esponjoso (pênis, vagina) / Esfíncter da Uretra: Interno (ação involuntária, ação lisa) externo / Esfíncter do Ânus: Interno, externo (ação involuntária, ação estriada) (estudar o desenho)

Programa cardiovascular = composto por vasos sangüíneos formado por artérias e veias.

O coração fica na caixa toráxica entre os 2 pulmões, num espaço chamado de MEDIASTINO.

ÁTRIO direito = CO2 SANGUE VENOSO ÁTRIO ESQUERDO = O2 SANGUE ARTERIAL DIFERENÇA ENTRE:

ARTÉRIAS VEIAS Pulsa Não pulsa Vermelho vivo brilhante Vermelho escuro fosco Nunca vai ser puncionada Punciona-se Quando lesada jorra sangue Quando lesada escorre sangue O sangue chega por uma Veia no Átrio Direito chamada de Veia Cava com CO2, ele passa para o Ventrículo Direito pela Válvula Tricúspide e sai pela Artéria Pulmonar onde tem uma Válvula que libera a passagem desse sangue que se chama Válvula Semilunar ou Pulmonar, indo direto para o Pulmão onde Vai ser feita a troca do CO2 pelo O2, quando há essa troca o sangue volta novamente para o Coração pela Artéria Pulmonar Esquerda, entra no Átrio Esquerdo, e vai para o Ventrículo Esquerdo passando pela Válvula Bicúspide ou Mitral sendo assim o sangue sai pela Artéria Aórtica onde vai ser distribuído para o corpo todo.

SISTEMA ARTERIAL / SISTEMA VENOSO

4ª AULA

Estudar pelo desenho. HEMORRAGIA = é a perda de sangue para o meio externo ou interno devido ao rompimento de

um vaso sangüíneo (hemorragia capilar), veia (hemorragia venosa) ou artéria (hemorragia arterial), alterando o fluxo normal da circulação. Se não controlada 3 a 5 min pode levar a óbito.

Alguns sinais e sintomas = bradisfigmia, vítima queixa-se de sede, suor pegajoso e frio, desmaio, palidez intensa, vertigens...

Algumas conseqüências = anemia, asfixia, hemorragia intracraniana, tamponamento cardíaco... O que causa hemorragia são as CONTUSÕES TIPOS DE HEMORRAGIA = H nasal (epistaxe) / H no esôfago-estômago-duodeno (

hematêmese) / H dos pulmões (hemoptise) / H por via vaginal (metrorragia) / H por via anal (melena).

HEMORRAGIA EXTERNA = é a perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sangüíneo, veia ou artéria.

Técnicas para contensão de hemorragia = elevação do membro ferido / pressão direta sob a ferida com um pano limpo / ponto de pressão na artéria q irriga a área afetada.

Antes de providenciar a remoção da vítima = controle a hemorragia / mantenha a respiração / imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas / evite ou controle o estado de choque. A maca é o melhor meio de transporte da vítima.

CHOQUE = o corre quando o coração não bombeia sangue suficiente p/encher as artérias a uma pressão suficiente p/fornecer ou enviar O2 para os órgãos e tecidos, danos em 4 a 6 min (pulmão, coração e cérebro).

Causas do choque = perdas de líquido pelo sistema circulatório / coração não bombeia sangue suficiente / suprimento de oxigênio inadequado...

Fatores q contribuem para a severidade do choque = idade, lesões múltiplas / infarto do miocárdio / gestação / condição física.

ESTÁGIOS DO CHOQUE: 1 – Compensatório = o corpo tenta superar os problemas utilizando seus mecanismos de defesa habitual procurando manter as funções. SINAIS E SINTOMAS = PA diastólica normal, taquicardia, pele fria e úmida, pele opaca, astenia. 2 – Progressivo = o sangue dos MMSS e MMII + região abdominal é desviado para órgãos vitais (coração, pulmão, cérebro). SINAIS E SINTOMAS = cianose, queda da PA, sudorese aumentada, sede, náuseas e vômitos, tonturas, alteração da consciência. 3 – Irreversível = desvio de sangue do fígado e rins para o coração, cérebro, gerando falência de órgãos, devido ao acumulo de sangue nesses órgãos. SINAIS E SINTOMAS = olhos opacos, pupilas dilatadas, respiração superficial e irregular, perda da consciência. TIPOS DE CHOQUE: 1 – HEMORRÁGICO = perda de sangue geralmente por trauma múltiplo e queimaduras severas. Não existe sangue suficiente p/ fornecer circulação adequada p/ todas as partes do corpo. (esmagamentos ou amputações, ferimentos extensos ou graves) 2 – NEUROGÊNICO = lesão medular ou cefálica ocasionando perda do controle nervoso. Os vasos sangüíneos dilatam e não existe sangue suficiente p/enchê-los. (dor intensa renal, exposição prolongadas a frio e ou calor extremos) 3 – CARDIOGÊNICO = o miocárdio não bombeia com eficiência suficiente p/circular o sangue, geralmente devido a uma lesão, doença cardíaca ou infarto do miocárdio. (acidente por choque elétrico, ataque cardíaco) 4 – METABÓLICO = choque insulínico, como diabético, vômito, diarréia ou outras condições q causem perdas de líquidos e alterações no equilíbrio bioquímico do corpo. 5 – SÉPTICO = as toxinas de infecções graves causam vaso dilatação, acúmulo de sangue nos capilares e invasão de bactérias nos vasos sangüíneos. (infecções graves) 6 – ANAFILÁTICO = reação alérgica intensa, geralmente por picada de inseto, alimentos ou medicamentos. (intoxicações alimentares ou envenenamento).

PREVENÇÃO PARA TODOS OS TIPOS DE CHOQUE: - certifique-se q a vítima está respirando adequadamente, manter vias aéreas desobstruídas, - controle do sangramento, - afrouxar roupas apertadas, manter a vítima deitada com os MMII elevados, - manter a vítima aquecida sem superaquecê-la, - se consciente oferecer água, - se estiver inconsciente, manter a vítima lateralizada, - encaminhá-la ao OS. ATENDIMENTO EMERGENCIAL E CONTROLE DO CHOQUE: - chame o serviço de resgate, - desobstrução de vias aéreas, - controle qualquer hemorragia externa, - ele os MMII a 20/30 cm acima do nível do coração, exceto traumas cranianos, AVC ou lesões nos MMII, - Manter a vítima imóvel, - manter a vítima aquecida, - monitorar os sinais vitais e estado de consciência de 5 em 5min até chegada da equipe de socorro.

SISTEMA RESPIRATÓRIO

1 – CAVIDADE NASAL = Fossas nasais. A função dos pêlos: Filtrar o ar / A função da Irrigação Sanguínea: Aquecer e umideficar o ar. 2 – FARINGE = Canal por onde passa o ar. 3 – LARINGE = Cordas vocais, estrutura cartilaginosa Epiglote – válvula que abre e fecha a Laringe. 4 – TRAQUÉIA = possui 20 anéis cartilaginosos, cílios vibráteis, sua Função dos Cílios: Filtrar, produz muco (células da traquéia). 5 – BRÔNQUIOS = Ramificações dentro do pulmão são chamados de BRONQUÍOLOS, passam o ar. TODO TRABALHO PULMONAR ESTÁ NOS ALVÉOLOS. RESPIRAÇÃO ENVOLVE: Uma inspiração e uma expiração. MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS POR MINUTO: 16 a 20 MR/min.

ABORDAGEM PRIMÁRIA: A – B – C – D - E 6ª AULA

AVALIAÇÃO EM 10 segundos = perigos iminentes que ameacem a segurança / mecanismos de lesão ou mal súbito / números de vítimas. PROCEDIMENTOS BÁSICOS:

Aproximar-se da vítima, com uma das mãos fixar a testa (controle cervical) Identificar-se, dizendo seu nome e perguntando pelo nome da vítima, Falar claro e alto q pretende ajudá-la, tranqüilizando a vítima, Perguntar a vítima o q aconteceu, A partir desse momento iniciar a abordagem primária.

A (AIRWAY) VIAS AÉREAS COM CONTROLE CERVICAL = fazer a desobstrução das vias aéreas se for necessário / Posicione a cabeça corretamente com o queixo erguido, facilita a respiração. / A hiperextenção da cabeça (colocar a mão sobre a testa, inclinar a cabeça para traz e com o dedo indicador e médio é que se eleva o queixo). Se houver suspeita de lesão na coluna cervical não fazer o levantamento do queixo / Estabelecer imobilização adequada da cabeça e pescoço / Se suspeitar de lesão na coluna ou na cabeça eleve o queixo sem inclinar a cabeça / Se a vítima estiver inconsciente devemos colocá-la de lado para evitar a asfixia e afogamento. B (BREATING) RESPIRAÇÃO VER – SENTIR – OUVIR = Verificar a respiração boa ventilação / Manobra ver – ouvir – sentir / Aproxima-se para escutar a boca e o nariz do acidentado / Verificar também os movimentos característicos do tórax e abdômen / Verificar se a vítima responde, se não (obstruídas – desobstruir) / Observar a respiração examinar respiração: se ausente, iniciar respiração artificial. C (CIRCULATION) CIRCULAÇÃO = Verificar a circulação hemorragia, nível de consciência, cor da pele, palidez, pulso / A maneira correta de verificar a pulsação é colocar 2 dedos na artéria radial, que fica no início do punho, bem na base do polegar. Ou na artéria carótida que fica na base do pescoço, entre o músculo e a traquéia. D (DISABILITY) ESTADO NEUROLÓGICO, NÍVEL DE CONSCIÊNCIA = Alerta, olhos abertos espontaneamente / Rege a voz, olhos fechados estímulo verbal / Reage a dor, olhos fechados estímulo doloroso (aperta o trapézio) / Não reage, não responde a nenhum estímulo, irresponsível (inconsciente, coma, desmaio) / Reatividade das pupilas: Miose – as 2 contraídas, Midríase – dilatada, Isocóricas – iguais contraídas midríase, Ansisocóricas – diferentes uma está em miose e a outra em midríase / Duas pupilas dilatadas é midríase sianl de óbito / O 1º cuidado que se deve ter com uma pessoa inconsciente é desconfiar de fratura na coluna vertebral. E – (EXPOSURE) EXPOSIÇÃO DA VÍTIMA-PRIVACIDADE = realizar na ordem céfalo-podal através da inspeção e palpação, verificando ferimentos e fraturas / Ordem céfalo-podal: cabeça – tórax – abdômen – pélvis – MMSS – MMII e dorso / Fim da avaliação 1º mantenha a vítima confortada e aquecida, aguarde o serviço pré-hospitalar ou imobilize e transporte até o hospital. Não expor a vítima desnecessariamente evitando o constrangimento.

PARA VERIFICAR O NÍVEL DE CONSCIÊNCIA = Verificar se a vítima se comunica / Se ela não estiver se comunicando, veja se reage ao toque ou a dor / Se a vítima estiver inconsciente mas respirando, não devemos deixá-la de costas, para evitar asfixia e afogamento / Vítima consciente, converse com ela pergunte se sente dores no pescoço ou na coluna e se está sentindo as pernas e braços para avaliar suspeita de fraturas na coluna / Esses passos obrigatórios devem ser repetidos durante o atendimento de emergência, visando manter os sinais vitais da vítima / Se durante a avaliação primária a vítima apresentar ausência de movimentos respiratórios ou de batimentos cardíacos devemos proceder a recuperação destes sinais vitais imediatamente. OBSERVAÇÕES IMPORTANTES = Enquanto a etapa B e C não estiverem reestabelecidas, não passamos para a etapa D e E / Na etapa B e C não se preocupar em avaliar freqüência, mas sim presença e o caráter dos sinais. RESUMÃO DAS ETAPAS = A) Ligar para o socorro / Se aproximar pela frente – fazer o controle cervical – se apresentar – verificar vias aéreas / B) Ver – sentir – ouvir / C) Pulso / D) Estado neurológico ou estímulo doloroso – verificar pupilas / E) Palpar vítima.

RESPIRAÇÃO

BOCA A BOCA = O método mais eficiente de prover respiração artificial e pode ser realizada por qualquer pessoa, sem qualquer equipamento especial. Para prover a respiração artificial o socorrista de: - deitar a vítima de costas / desobstruir a passagem de ar, vias aéreas / levantar a nuca da vítima e incline a cabeça para trás / tampe as narinas com o polegar e com o indicador abra a boca da vítima completamente / respire fundo e coloque sua boca sobre a boca da vítima sem deixar nenhuma abertura até encher o pulmão da vítima de ar, repita a operação de 12 a 18 vezes por minuto sem interrupções / Se a vítima for adulta de se ventilar uma vez a cada 5 segundos / se a vítima for criança entre 1 a 8 anos deve-se ventilar a cada 4 segundos / e se for bebê de 0 a 1 ano deve-se ventilar a cada 3 segundos a boca e o nariz. TÉCNICAS PARA MASSAGEM CARDÍACA EXTERNA E VENTILAÇÃO PULMONAR - Ajoelhar ao lado da vítima e localizar o esterno e 2 dedos acima fazer para fazer a massagem - colocar as mãos uma sobre a outra e cruzar os dedos, com os cotovelos estendidos começar a massagem . - contar 1001 a 1030 que é tempo correto para cada parada... 2 respiração e começa o ciclo de massagem que é de 5 vezes. Ou seja 30 compressões toráxica e 2 ventilações boca a boca. Verificar pulso após 5 ciclos completos. - se for criança fazer a massagem com 2 dedos (0 – 2 anos) - acima de 2 anos fazer a massagem somente com uma das mãos...

ATENDIMENTOS EM PRIMEIROS SOCORROS

CHOQUE ELÉTRICO = EX: porta de entrada (mãos), saída (pés), haverá queimaduras nas mãos e pés (órgãos internos também sofrem queimaduras). 1º desligar eletricidade / 2º afastar da eletricidade com material que não pegue eletricidade. Nunca pegar na pessoa eletrocutada pq posso morrer também. Provavelmente prestar os 1º socorros A, B e C e fazer a ressuscitação porque essa vítima vai ter uma PCR.

CONVULSÃO = não é doença é sintoma. Perda repentina da consciência, acompanhada de contrações musculares bruscas, provocando movimentos desordenados e involuntários. - Causas = febre muita alta, crise histérica, traumatismo craniano. - O que fazer = nunca segurar a vítima / afastar o que possa machucá-la / proteger a cabeça / se produzir saliva em excesso virar a cabeça para não se afogar / soltar a roupa se for de botão ou feixe.

DESMAIO OU LIPOTÍMIA = É a falta de oxigenação no cérebro. - Pessoa avisa q vai desmaiar = sentar a pessoa, pedir pra’ ela abrir as pernas e levar a cabeça até os joelhos. Inspirar fundo e forçar a cabeça da vítima e pedir pra’ ela tentar erguer. - Desmaio inesperado = eleva as pernas, afrouxa as roupas, ventilar a vítima.

VERTIGEM = Tontura, labirintite (causa emocional). Você não consegue ficar em pé, arece q tudo gira. Não há nada pra fazer somente deitar a vítima.

AFOGAMENTO = é asfixia por aspiração de líquidos de qualquer natureza q chega a inundar as vias aéreas. - Sinais e Sintomas = hipotermia, náuseas, vômito, distensão abdominal, dores de cabeça, tremores, mal-estar, cansaço, dores musculares. - O que fazer = aproximar-se da vítima pelas costas, e retirá-la da água / agir com rapidez e precisão / comprimir as costas e o estomago para forçar a saída da água / aplicar golpes secos nas costas / virar a cabeça para a vítima não se afogar com a saída de líquidos.

CORPO ESTRANHO = Qualquer partícula ou objeto, localizado no organismo, mas q dele não faz parte. - Corpo estranho nos olhos = lacrimejamento, ardência ou dor local, irritação local (vermelhidão), inflamação, perda da visão (em casos mais graves). - Corpo estranho móvel nos olhos o que fazer = fechar os olhos, lavar com água abundante e lentamente, solicitar a vítima q pestaneje, localizar o corpo estranho, tentar removê-lo com cotonete ou um lenço umedecido. Jamais esfregue os olhos, não administrar medicação sem prescrição médica. - Corpo fixo nos olhos = colocar uma compressa úmida nos 2 olhos e levar imediatamente ao hospital. Nunca fazer a retirada do corpo estranho pode causar danos irreversíveis. - Corpo estranho nos ouvidos = em caso de insetos pode ser pingado uma gota de óleo de cozinha no ouvido. Tente remover inclinando a cabeça da vítima para o lado do ouvido afetado. Solicite q a vítima de uns pulinhos com firmeza. Nunca tente retirar o corpo estranho com pinça ou qualquer outro objeto. - Corpo estranho nas vias aéreas = nariz, faringe e traquéia, a introdução em qualquer um desses locais pode causar a asfixia. - Corpo estranho no nariz = o que fazer: encha os pulmões de ar e prenda uma das narinas não obstruídas e expulse o ar dos pulmões através da narina obstruída, mantendo a boca fechada. Procure um médico se necessário. Nunca tente retirar o corpo estranho com qualquer objeto. - Corpo estranho na faringe = o que fazer: introduza o dedo indicador na faringe para tentar fazer a retirada do corpo estranho / tentar a manobra de heimlich ( 5 tapinhas com a mão em forma de concha, 5 manobras: abraça a vítima por trás e entre o apêndice xifóide e o umbigo faz as 5 manobras. - Corpo estranho na traquéia = o q fazer: inicie imediatamente a respiração boca-boca, leve o paciente o mais rápido ao hospital. O q não fazer: não apavore a vítima, não sacuda ou balance, não introduza os dedos na boca da vítima de 1 só vez, não bata nas costas da vítima.

ASFIXIA = qualquer condição que dificulte a entrada e saída de ar nos pulmões. - Asfixia por aspiração = bebes: segura pelos tornozelos, cabeça pra baixo puxar a língua pra fora e deixar escorrer o líquido / crianças maiores: manter a cabeça + baixa, puxar a língua pra fora e deixar escoar o líquido / adultos: em decúbio lateral com a cabeça + baixa, proceder a limpeza da boca com gase nos dedos. - Asfixia por alimentos sólidos = palmadas nas costas na região dorsal, com a mão em forma de concha, vítima pode estar em pé, deitada ou sentada. Manobra de heimlich.

- Asfixia por confinamento = abris portas e janelas, e levar a vítima para fora, retirar mucosas da boca e garganta. - Asfixia por gás de cozinha = abris portas e janelas, fechar torneira de gás, evitar qualquer tipo de faísca no local, retirar a vítima do ambiente e fazer respiração boca-boca se necessário. - asfixia afogamento = remover a vítima da água, limpar a boca e as narinas, respiração artificial, aquecer a vítima, manter em decúbio ventral e eliminar a água dos pulmões com pressões intermitentes. - Asfixia por enforcamento = cortar a corda e deitar vítima, retirar roupas que comprimem o tórax, respiração artificial.

INTOXICAÇÕES E ENVENENAMENTO = resulta da penetração de substâncias tóxicas, nocivas no organismo. Sinais e sintomas = hálito com odor estranho, sonolência, lesões cutâneas, dor e sensação de queimação nas vias aéreas, vômitos, alteração do pulso e respiração. Levar direto ao hospital com a medicação ingerida pelo paciente.

INSOLAÇÃO = raios solares exposição do corpo por um longo tempo. Sinais e sintomas = temperatura do corpo elevada, pele quente, avermelhada e seca, diferentes níveis de consciência, falta der ar, desidratação, insuficiência respiratória...

INTERMAÇÃO = ação do calor em lugares fechados não arejados (fundição, padarias, caldeiras) Sinais e sintomas = os mesmo da INSOLAÇÃO - O QUE FAZER EM INSOLAÇÃO E INTERMAÇÃO = remover a vítima para local fresco e arejado/ baixar a temperatura do corpo com toalhas umedecias, aos poucos / oferecer líquidos em pequenas quantidades / mantê-la deitada / avaliar nível de consciência / providenciar transporte adequado / encaminha para atendimento hospitalar.

ANIMAIS PEÇONHENTOS = possuem glândula de veneno, ferrões, dentes ocos, aguilhoes. ANIMAIS VENENOSOS = tem o veneno, provocam o envenenamento por contato, lagartas, peixe

baiacu, sapo... ANTICOAGULANTE = sangue não coagula, indivíduo vai a óbito por hemorragia HEMILÍTICA =o veneno age destruindo as hemácias, levara o indivíduo ao óbito por asfixia

celular. NEUROTÓXICA = o veneno age sobre o SNC, pode levar o indivíduo ao estado de choque por, a

IRA (insuficiência renal aguda), e conseqüentemente a óbito. PROTEOLÍTICA = causa a necrose do tecido, poderá causar a perda do membro afetado, e até ao

óbito. PICADAS E FERROADAS DE ANIMAIS PEÇONHENTOS = sinais e sintomas: marcas das picadas,

dor, edema, manchas roxas, hemorragia, febre, náuseas, sudorese, urina escura, calafrios, queda da pálpebras, convulsões.....

ATENDIMENTOS COBRAS = capturar o animal agressor se possível, manter a vítima em repouso, manter o membro afetado em elevação, lavar com água e sabão, encaminha a vitima ao hospital o mais rápido possível, não fazer nada que impeça a circulação do sangue ao membro picado.

MEDIDAS PREVENTIVAS = usar botas, proteger as mãos com luvas, preservar os predadores, combater os ratos, cuidado ao calçar o tênis, a bota...

SINAIS E SINTOMAS ESCORPIÕES/ARANHAS = dor, eritema, inchaço, febre, dor de cabeça. - Primeiros socorros = os mesmo utilizados nas picadas de cobras., levar a ao local de súde + próximo para avaliar o soro específico.

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS = sinais e sintomas: eritema local que pode se espalhar por todo o corpo, prurido, dificuldade respiratória. - Primeiros socorros = retirar os ferrões sem espremer, aplicar gelo ou lavar o local da picada com água corrente, encaminhamento a uma unidade de saúde mais próxima.